294-目经大成-第31章

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以黄　代滑石，治盗汗消渴，名黄　六一散。以生石膏代滑石，名玉泉散，治阳明内热，烦渴头痛。　

卷之三因阵
十味香薷饮三
属性：香薷　人参　橘皮　黄　白术　扁豆　甘草　浓朴　茯苓　木瓜　
暑月身倦，神昏头重，吐利，目复欲作，此外感而兼内伤，当主是方。其义维何？暑能伤气，故身体倦怠，　
神思昏沉，人参、黄　、木瓜以益之。暑为阳邪，并于上，故头重，目复欲作，浓朴、橘皮、香薷以散之。暑邪　
干胃，必渴　
而引饮。湿热相搏，故既吐且利，白术、茯苓、扁豆以安之。如此调理，病不除而目复能为害，未之前闻。　
诗曰∶暑天却病尚香薷，扁豆参苓术亦宜，独怪瓜州甘氏子，浓煎陈橘饮黄　。　

卷之三因阵
清暑益气汤四
属性：人参　白术　橘皮　黄　升麻　甘草　当归　麦冬　五味　干姜　葛根　青皮　苍术　神曲　泽泻　黄柏　
长夏湿热炎蒸，神体倦怠不宁，身热气高，二便赤黄、渴而自汗，脉虚者，此方主之。　
暑令行于长夏，则兼湿令矣，乃有上项诸症。故东垣处此方，兼而治之。盖五味、当归、麦冬、人参、黄　，　
所以宁神致液，而益既伤之气。二术、二皮、神曲、姜、草，所以调中破滞，而胜复伤之湿。余湿未除，清气不　
升，葛根、升麻发而解之。余热未退，浊气不降，黄柏、泽泻导而泄之。　
诗曰∶清暑益气补中得，外增苍术葛姜泽，麦冬五味雅相宜，去柴何取青曲柏。　
酷暑烁肺金，兼湿又伤胃土，应神不宁，脉虚自汗。药用补中益气是也。且暑燥，滋以五味、麦冬；湿溽，　
疏以曲、术、姜、葛，均合医理。外此他经无症，故出柴胡。知出柴胡，奈何以青皮、泽泻、黄柏克伐厥阴、太　
阴，庭镜实不能解。是有诗之中末句云云。　

卷之三因阵
又方五
属性：人参　白术　茯苓　甘草　黄　五味　麦冬　当归　山药　扁豆　知母　白芍　
暑月目病，攻散已退，寻复发热胀痛，此方主之。　
目既攻散，则阳邪无有，奈何再作？此表里俱虚，气不归元，而阳浮于外，所以发热，非火毒未尽也。只五　
味、芍药、麦冬、知母，凉且收敛其燥；归、　、山、豆、参、术、苓、草，补而和平其胃。一服而再，再而三，　
则暑清气治。会收阳于内，推病而出。浅人遇此，必寒且散，不败不已。是方进而奏效，不尘其医医乎。无虚人，　
即初得上症，本方加石膏、淡竹叶、滑石。不合，除归、　、五味准好。　
诗曰。归　四君合生脉，扁豆淮山芍药白，知母仍名益气汤，清暑或加膏竹石，顽医至死宝李方，务出青皮　
与黄柏。　

卷之三因阵
保胎流气饮六
属性：（附正气天香汤）　
当归　贝母　羌活　甘草　浓朴　干艾　黄　荆芥　枳壳　芍药　菟丝　芎　
因胎目病，此方主之。　
胎气宜固，兼散非理也。然目病暴作，不得不暂与治标。故以羌活、芎　、荆芥、枳壳、贝母、浓朴疏风热　
而劫虚痰，黄　、当归、甘草、芍药、菟丝、艾叶，护元神而平幽郁。夫郁舒风自息，痰去神乃宁，神宁则气流　
血行，胎其保而病亦潜除。经曰∶有故无损，亦无损也。此方之谓与。如血热气不和，四五月胎动，除羌活、荆　
穗、芎　、枳壳，用藿香、紫苏、黄芩。或根据绀珠正气天香汤∶乌药、干姜、橘皮、紫苏、香附尤稳。　
诗曰∶保胎流气药须知，枳朴芎归及菟丝，少佐草荆干艾叶，活羌贝母到黄　。　
又诗∶正气天香汤，台乌蜀白姜，橘苏香附子，明目保胎良。　

卷之三因阵
蜡子丸七
属性：木香　干姜　百草霜（各一两）　肉豆蔻　丁香（各一两五钱）　杏仁（一百四十粒，去皮）　巴豆（七十粒，去　
皮膜，熨净油）　共为细末，用好黄蜡四两，清茶油一两，同蜡熔化，重绢滤过，乘热调为丸，绿豆大，每服三十丸，　
姜汤　
下。　
肥疳冷积，久伤脾胃，致休息泻利，欲盲双眼。用此丸而明者，盖丁香、肉蔻、干姜、巴豆破寒宣滞，立使　
关格通而阳复；木香、杏仁、草霜、黄蜡，导气和中，自然水谷化而年延。《医贯》谓此方神妙不可言，信乎。　
诗曰∶蜡子丸，丁木香，肉蔻杏仁百草霜，巴豆去油黄蜡滤，方中还有白干姜。　

卷之三因阵
蜡矾丸八
属性：黄蜡二两、白矾一两，先将蜡溶化，退火，入矾和匀为丸，赤豆大，朱衣。以金银花五两，甘草一两，醇酒　
一升，重汤煮出味。每下十丸、二十丸，加至百丸。酒亦三杯、五六杯、渐饮至尽量，则有效。倘被毒虫蛇犬所　
伤，加雄黄五钱，乳香三钱，没药二钱。　
一切疮疡觉发，便服此方。得奇效者，盖黄蜡甘温、白矾酸涩，能护膜托里，使毒不内攻。乳香辛温，没药　
苦平，能止痛和气，使火不上炎。再有金银花、雄黄清热辟邪。甘草、醇酒扶胃养血。游刃毒所，恢恢乎有余力　
矣。　

卷之三因阵
托里消毒饮九
属性：（一方无连翘有桔梗、皂刺，治同）　
人参　白术　茯苓　甘草　当归　芎　白芍　黄　连翘　白芷　忍冬花　
《机要》曰∶治疮须明托里、疏通脏腑、调和营卫三法。内之外者，其脉沉实，发热烦躁。外无　赤，痛甚　
于内，其邪深矣。当疏通脏腑，以绝其源。外之内者，其脉浮数，　肿在外，恐邪极而内行，当先托里。外无　
恶之气，内亦脏腑宣通，知其在经，当和营卫。用此三法，虽未必即瘥，决无变症。此方其兼备欤。　
外科方症，至为繁杂，且各有专家，未能多识。缘有因毒一款，姑择数方以应缓急。引申触类，属望于后之　
学人。　
诗曰∶托里消毒饮，四君加归　，芷芎翘芍忍，五物力相如。　

卷之三因阵
仙方活命饮十
属性：忍冬藤即金银花　贝母　甘草节　天花粉　橘皮　当归　防风　白芷　乳香　没药　皂角刺　穿山甲　
一切痈疽及不知名恶疮初得，此方主之。　
痈疽皆由气血逆于肌理，加寒与湿凝，风共火搏乃发。红肿尖痛，为阳为痈。深硬黑陷，为阴为疽。势大身　
发热，食日减，晓夜不安眠，其症则重而险。入手，醇酒煎服。盖忍冬花、甘草节、天花粉、贝母、橘皮清热解　
毒，兼能利湿除痰。当归、防风、白芷、乳香、没药活血疏风，更可定痛护　
膜。乃皂角刺、穿山甲引前药直达病所，以决壅破坚。酒煎者，欲其通行周身，使邪速散云尔。服而活命，非仙　
方如何。　
诗曰∶仙方没药粉加餐，乳母归宁未忍还，芷橘甘草年可引，采芝防刺莫穿山。　

卷之三因阵
神授卫生汤十一
属性：羌活　防风　白芷　穿山甲　沉香　红花　连翘　忍冬花　皂角刺　花粉　熟大黄　石决明　乳香　当归　甘草　
痈疽初起，　肿赤痛，顶高根活，皮薄而光，脉浮大有力，活命饮不应，主此方。方解前已悉，其所以不应　
者，倏增身热头痛，二便秘结。故去贝母、橘皮、没药，用羌活、沉香内升外发，逼邪从表出。大黄、连翘小清　
大利，俾毒随便下。其石决、红花，以肿系血凝，脓由痰化。进二三剂，未成则散，已成则溃。署名卫生是已，　
神授恐未必然。　
诗曰∶药剂十五九前方，为贝非川橘没香，羌选红花沉石决，大黄乔办卫生汤。　

卷之三因阵
屠苏酒十二
属性：拣净金银花（五两）　甘草（二两）　醇酒（一升）　重汤煮出味。如疡色平硬，加黄　三两，酒不足可量添入。　
大小疡毒初见，进此酒。金银花寒能清热，甘能疗虚，芬芳能醒脾。甘草化毒和中，虚实无忌。均属外科圣　
药。煮酒一壶，昼夜徐徐饮尽，药力到矣。到则以前方先后煎服，病许顿灭。量不胜者，亦须拚醉毋辞。　

卷之三因阵
珠珀蜡矾丸十三
属性：黄蜡（四两）　白冬蜜（二两）　白明矾（二两）　琥珀　明雄黄　珍珠（各一两）　如无珠，用朱砂亦得。　
先将四药碾极细，用铜杓熔蜡与蜜，离火俟少凝，入前末搅匀，众手急丸赤小豆大。每下三十丸，病甚者日　
进三服，乃得。　
凡痈疽及恶蛇、疯狗伤，毒盛且急，不能外出，必致内攻。先进兹丸护心，贞吉无咎。盖人心清虚中正，邪　
不易受，亦不敢令邪犯。以故痈疡内陷，蛇犬外伤，毒瓦斯攻入寸中，命必倾矣。是方蜡、蜜甘温润燥，矾石酸涩　
祛汗，护膜托里，推此居最。再有气味辛厉之雄黄，辟邪而杀百毒。性质向导之珠珀，镇火以定惊魂。毒纵盛纵　
急，无能为害。徐对症度量处方，计日可决痊期。　
诗曰∶银花草酝屠苏酒，加　阴毒化无有，护心古制蜡矾丸，珠珀雄黄新方好，缺珠丹砂尽可充，蜜丸金衣　
真活宝。　

卷之三因阵
内托千金散十四
属性：肉桂　当归　黄　人参　忍冬花（各一两）　芎　没药　天花粉　白芷各五钱　乳香　桔梗　甘草（各七钱）　
芍药　防风（各三钱）　
恶疮未成不消，已成不溃，此方主之。　
疮之恶者多矣，未能枚举。不消不溃，乃精血大虚，不能作气成脓。切莫纯用凉药，致肌肉冰寒，益难收局。　
须甘　
温补而兼和之品，助气活血，以速其新顶溃脓，庶无变症。上方人参、黄　、甘草、乳香，补气者也，且以健脾　
生津。当归、肉桂、没药、芎　，理血者也，更能益荣行瘀。忍冬花、天花粉、桔梗专主解毒排脓，脓出则少用。　
白芷、防风、芍药允足除湿敛口，湿去可勿施。用屠苏酒调者，亦虚不厌补、补不嫌多之意。语云∶方在灵不在　
多，医在圆通不在信守，其斯之谓欤。　
诗曰∶千金内托尚参　，桂草天花桔芷归，再入忍冬芎芍乳，宁防没药病难驱。　
痈疽之患，盖由情欲戕贼真元。真元损，则眉宇纵可观，身子空空如也。凡百乖厉客气，易于感召。感召之　
际，较他人另深。是以毒作。丹溪谓阴阳相滞而生，理不外是。但滞字未得病情，当谓阴阳互相牵累，积郁而致。　
如邪中气分，津液稠浊，为痰为饮，积久渗入脉中，血为之倭，此阳累于阴也。邪郁血分，隧道淹沮，或溢或结，　
积久渗出脉外，气为之乱，此阴累于阳也。其毒大小浅深，随人之禀赋感召以为轻重。初见用活命饮，继用卫生　
汤。俟成症知名，验看顶高，根活，色赤，　肿，疼痛，皮光薄，势欲溃，及溃，脓浓，鲜黄不臭，进托里消毒　
饮，腐肉自托，　肿随消。倘顶平根散色黯，不热不疼肿，虽坚不作脓，不溃腐或腐溃肿痛仍不消减，脓水清稀，　
新肉弗长，形恶气奇秽，须内托千金散，再则十全养荣、八物回生等汤，大补气血，稍逆转为顺，渐次略带消解，　
十亦可愈五六。必曰死、曰不治，听渠坠败，大失作医之道。　
隔蒜灸法∶凡毒现形，取大蒜切片置顶中，艾丸子灸三壮一换，不拘数目，以痛灸至不痛，不痛灸至痛乃止。　
无蒜时，切生姜亦可。倘阴毒及　肿不见顶，用湿纸涮上，先干　
处即是。笔识之，再铺纸，干如前，不问一处、二三处，无妨总灸，灸毕，根据次服药准效。此疮科起手第一要着。　
经曰∶知其要者，一言而终。学人免诸。　
外科以膏药为首务，汤剂丹丸次之。揆其因有三∶曰便、曰醒、曰捷。便者，非要即有，毒初萌，凉其蕴热，　
祛其游风，潜伏而内消之谓也。醒者，非教病家警觉，毒即见，遏抑势焰，静观转应，得以驱除之谓也。捷者，　
非使人乐从，毒方炽，明知善恶，防其变迁，急拔而出之谓也。故便而方药两劣，则痛不少减，而红肿弥加。醒　
而不详审究，则祸烈而溃腐无期。捷而听其至上，则病变多端，而败坏莫测。三者兼备，庶从事有济，厥方于以　
知名。如太乙膏、玉红膏，诸书具载，远近遍传。是已考其药，太乙之元地、肉桂、当归、乳香、没药行血止痛。　
白芷、元参、大黄、赤芍、黄丹清火散风，再润以麻油，毒从中化。玉红之当归、血竭、紫草、轻粉去瘀生新，　
白芷、甘草、白蜡、麻油理肌敛口，自然肉好如初。其他万灵、万应，品汇纵多，总不外个中消息，吾徒欲兼精　
是道。尽有名言，无妨博搜远采。　

卷之三因阵
太乙膏十五
属性：白芷　当归　赤芍　元参　肉桂　大黄　大元地（各二两）　乳香　没药（五钱）　麻油（各一斤）　黄丹（六两）　
将前七味油浸十余日，慢火熬至浮起，滤净，下黄丹搅匀。俟略冷，入乳没再搅。过硬添油，软加丹，务以　
得中适用为度。倾入瓷罐藏好，勿泄气。　
诗曰∶太乙铅丹乳没药，当归元参京赤芍，大黄白芷桂麻煎，膏成不怕疮疡恶。　

卷之三因阵
玉红膏十六
属性：当归　紫草　白蜡（各二两）　甘草（一两五钱）　白芷（五钱）　血竭（研细）　轻粉飞（各四钱）　麻油（一　
斤）　
将前五件油浸四五日，慢火熬微焦，滤净。复煎沸，下血竭少停，下白蜡熔化。退火，投轻粉搅匀藏用。　
诗曰∶粉草油油芷叶长，佳人帘卷日当阳，蜡红衫子鲜如血，映得花容紫玉光。　

卷之三因阵
五苓散十七
属性：白术　茯苓　猪苓　泽泻　肉桂　
因湿眼肿，并水泻，小便不利，此方主之。　
经曰∶诸湿肿满。又曰∶湿胜则濡泻。水道不利者，湿并于大肠故也。经曰∶淡味渗泄为阳，咸味涌泻为阴，　
二苓、泽泻之功用也。脾土健顺，则能制湿，膀胱气化，则能利水，白术、肉桂之功用也。大凡邪入太阳，目病　
头痛，发汗不愈，小便虽利而渴，亦宜五苓引而竭之，使邪从下出。然无恶寒症，不可用桂。故本方除桂名四苓　
散。本方加茵陈，名茵陈五苓散，治湿热睛黄，便秘烦渴。本方合四君子，名春泽汤，治病瘥后便涩而渴。本方　
合平胃散，名胃苓汤，又名对金饮子，治中暑伤湿，停饮夹食，腹痛泄泻。及口渴便秘。本方合黄连香藿饮，治　
伤暑泄泻，发热口渴及疟疾热多寒少，口燥心烦。不效，再合小柴胡，名柴苓汤，治之准的。　
诗曰，四苓散∶白术起，猪苓泽泻茯苓止，热因热用肉桂增，除渴还能利小水。　

卷之三因阵
疏凿饮导十八
属性：羌活　秦艽　商陆　槟榔　泽泻　木通　花椒目　大腹皮　茯苓皮　赤小豆　姜皮佐煎。　
遍身水肿，喘呼烦渴，大小便秘，目赤痛，此方主之。　
外而一身尽痛，内而喘渴便秘，再目赤痛，此上下表里俱病，务必厘清其势乃瘥。羌活、秦艽，疏表药也。　
水邪之在表者，触之由汗而泄。泽泻、腹皮、苓皮，渗利药也。水邪之在里者，触之由溺而泄。水毒壅塞，商陆、　
槟榔以攻之。水气蒸溽，椒目、赤豆以　之。如此立法，非神禹疏江凿河之理乎。于以名方，未为过实。　
诗曰∶疏凿槟榔合商陆，苓皮姜皮花椒目，赤豆羌艽大腹毛，水泽何愁泻不速。　

卷之三因阵
大顺散十九
属性：甘草　杏仁　干姜　肉桂　
此方非治暑，乃治暑日受伤之脾胃尔。夫脾胃喜燥恶湿，喜温恶寒。时虽夏月，引饮餐凉，过于寒湿，则阴　
阳互逆，必致霍乱吐泻。乃用干姜、肉桂之爽利以顺性；甘草、杏仁之温腻而顺气，故曰大顺。　
诗曰∶散名大顺，药止四味，四味维何，杏草姜桂。　

卷之三因阵
桂苓甘露饮二十
属性：五苓散加滑石　石膏　寒水石　仍斟酌分两，作散为妙。　
夏月引饮过多，太阳受伤，致小便不利，湿热�