国家心理咨询师培训教材-第31章
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视。在认知老化规律的研究中，年龄因素与教育因素同认知速度、工作记忆与非速度认知
国家职业资格培训教程·心理咨询师
之间的效应关系成为阐明老年期认知老化规律的重要环节。学者们（李德明，2000）发现，
年龄因素和教育因素在认知老化过程中都起着重要的作用。但是两者的效果相反，教育因
素起正影响作用，年龄因素起负影响作用。
（一）年龄因素对认知老化过程的影响
年龄因素在老年期认知老化的进程中起着促退的作用。年龄因素发挥作用的途径分为直
接影响和间接影响两个方面。一方面它直接影响认知加工速度，如知觉速度、运算效率；另一方
面，通过认知速度减慢的中介间接地影响非速度认知，如记忆、推理、知识等一般认知能力。
（二）教育因素对认知老化过程的影响
教育因素在认知老化进程中发挥延缓老化的作用。教育因素发挥作用的途径也分为直
接影响和间接影响两个方面，与年龄因素同样，它也直接影响认知加工速度，也通过认知
速度变化的中介间接地影响非速度加工的一般认知能力。此外，教育因素还能够直接地影
响非速度信息加工的一般认知能力。
（三）从不同认知过程看年龄和教育因素的作用
从认知能力的角度来说，认知加工速度的老化过程可以直接地接受年龄和教育的双重
作用，而非速度认知能力的老化过程除了通过速度减慢的中介作用间接地接受年龄和教育
的影响外，还直接受教育因素的影响。
为了延缓和改善认知老化过程，应该积极地倡导和实施老年教育及认知训练。
三、老年期认识活动的退行性变化
大量的研究表明，认识活动的退行性变化是老年期的心理发展总趋势的另一特征，但
不同的心理机能老化的速率也不一样。
（一）感知觉退行性变化明显
感知觉是个体心理发展最早，而衰退也最早的心理机能，衰退的主要表现是感觉阈限
升高，即感受性下降。一般而言，这种下降趋势是逐渐进行，缓慢变化的。
。 在各种感觉中，老化最明显的，是对人的认识活动作用最大的视觉和听觉，
觉、痛觉等其他感觉。
1．视觉退化
其次是味
由于视觉器官功能下降，眼睛晶状体弹性变小，视调节能力下降，老年视力明显降低。
“老花眼”是最明显的视力减退症状。导致老年人视力减退病变的原因还有白内障、黄斑病
和青光眼。据我国的一项调查统计，‘这三种病分别占被调查人数的38．5％、32．5％和
1．4％。据广东省对10多万人的调查结果，61岁以上老年人法定盲者（视力在0．05以下）
占法定盲人的72．97％（自林崇德，2000）。
研究也表明，老年人的视知觉能力、视觉注意能力都在减退，对视觉信息的加工速度
下降得尤为明显。
为了使老年人尽快地适应视觉的退行性变化，应设法充分发挥老年人的视觉经验，充
分利用多种感官获取信息。同时要为老年人创造条件，．如使视觉信息简单清晰、对比度大
等，以方便老年人的生活，弥补视觉功能衰退的不足。
第三章发展心理学
2．听力下降
老年人听力下降者众多，研究指出，一般而言，人的年龄超过刃岁，听力就有所下
降，5059岁被视为中国人听力老化的转折期。言语听觉理解力，在20岁以后就随年龄增
加而逐渐下降，70岁以后下降得尤为明显。因此对老年人讲话要吐字清楚、速度放慢、突
出关键部分，必要时要重复几遍。
3．味觉、嗅觉、皮肤觉逐渐迟钝 ，
一过刃岁，人的味觉刺激阈便增大，味觉多样性随年龄增长而减退；60岁以后嗅觉
辨别能力减退明显，70岁嗅觉急剧衰退。对其他感觉研究较少，但已有研究表明，60岁以
后各种感觉都有明显下降。
（二）老年期记忆随年龄增长而减退
老年人记忆变化的总趋势是随着年龄的增长而下降的，但是记忆衰退的速度和程度也
因记忆过程和个体因素的不同而存在着差异。研究资料表明，成人记忆从50岁开始有明显
减退，70岁以后减退更显著，过了80岁，记忆减退尤其迅速。
老年人记忆衰退主要表现在长时记忆能力减退、回忆和再认能力的减退等方面。
1．老年人长时记忆能力的减退
长时记忆保持时间较长，储存的信息要经过加工组织，其特点是依靠语义进行储存。
记忆活动的年龄差异主要表现在长时记忆方面。对记忆材料的加工可以是知觉的加工，也
可以是理解性的加工。在长时记忆的组织加工方面老年人记忆衰退的主要表现是：对材料
的加工缺乏主动性；组织加工的效率降低。
再认和回忆是记忆的基本过程，这两个过程也是衡量记忆能力的主要标志。 ·
2．老年期再认能力减退 ’
我国研究者研究了从幼儿到老年不同年龄阶段人们对抽象程度不同的材料进行再认的
能力。研究结果如图3—9所示。
^
毒 X X具体图形
O抽象图形
●词
幼 初高 初 大中 壮 老年龄
儿 小小 中 学年 年 年
图3—9·再认能力随年龄发展的变化趋势
（引自杨治良等《J心理学报），1981）
图3—9说明再认能力发展的一般趋势是随年龄增长而提高，在小学末期或初中阶段达
到高峰，进入成年以后开始减退，到老年期再认能力明显下降，乃至低于包括幼儿阶段在
内的各年龄组。
·166· 国家职业资格培训教程●Jb理咨询师
3．老年期回忆能力明显减退
老年人的再认与回忆都有老化，但是与再认相比较，回忆能力下降显著，老年记忆的
减退主要表现在回忆能力的减退；老年人识记“姓氏”·最难，7079岁组记忆姓氏的平均
成绩只有20岁组的30％，可见这方面的记忆是老年的一个敏感问题；老年人的编码储存
过程和提取过程都有相应的障碍，其记忆障碍可能是两者相互作用的结果。但是主要的还
是在于提取困难，较少由于编码储存的障碍；成人所使用的记忆方法主要有意义联系法、
分类法、联系实际法、想象法等，而老年人则逐渐减少使用识记策略。
中国科学院心理研究所许淑莲等研究了20岁至90岁成人的数项记忆能力的发展变化。
研究结果进一步地说明了老年记忆的一些特点：70岁是老年人记忆减退的关键点，70岁以
后多数人的记忆减退显著。
4．老年记忆衰退的延缓和弥补
影响老年记忆的因素除了年老之外，还有健康、精神状态及脑力锻炼和记忆锻炼等。
为了延缓和弥补老年人的记忆减退，应该注意如下几点：
（1）抓紧时机，加强记忆锻炼，对刚刚记忆的事物抓紧运用默读、组织等方式重复记忆。
（2）主动利用记忆方法，提高记忆效果。
（3）注意提示备忘，生活有序，为记忆信息的提取提供线索和条件。
四、关子老年期的智力减退
学者们从不同角度研究老年智力，也得出对老年人智力减退现象的不同见解。综合多
方研究，应该认为，老年人的智力有所衰退，但是又并非全面衰退。
1．老年期智力水平有所衰退
早期的研究者应用测验去研究人的智力发展规律，发现在20岁以前是智力迅速发展的
上升期，20岁左右是智力的高峰期，成人以后开始下降，到老年期，随着年龄增长而衰
退。卡普朗（Kaplan）综合三项有名的研究成果，整理并绘制成如图3—10的智力发展变化
与年龄关系的曲线图（根据测验得分进行比较）。
田3—10 智力发展变化与年龄的关系
（引自 kaplan，1947）
第三章发展心理学 ‘ ·167·
2．老年智力变化的不平衡性
有些学者从智力结构的角度研究人的智力的发展变化，得出不同智力成分随年龄而变
化的轨迹并不相同。卡特尔（Cattell，1967）把智力的构成区分为流体智力（FluidIntelli…
gence）和晶体智力（CrystalLizedIntelligence）两大类。流体智力是随神经系统的成熟而提
高的，如知觉速度、机械记忆、识别图形关系等都不怎么受教育与文化的影响。晶体智力
是指通过掌握社会文化经验而获得的智力，·如词汇概念、言语理解、常识等以记忆储存的
信息为基础的能力。在青少年以前两种智力都随年龄增长而提高，在成人阶段，流体智力
呈缓慢下降的趋势，而晶体智力则一直保持相对稳定，并随经验和知识的积累而呈上升趋
势，到老年期亦然。
五、老年人人格方面的变化情况
根据国内外学者的调查研究，发现老年人的人格随着年龄的增长会发生多方面的改变，
与此同时也有些研究发现老年人的基本人格仍然具有其持续稳定的特点。
1．老年人人格的变化
老年人人格总体改变的大体趋向如下所述：
（1）不安全感 不安全感主要表现在身体健康和经济保障两个方面。到了老年，身体
各系统和器官逐渐发生器质性和机能性变化，经常发生各种疾病，所以他们担心自己的健
康，对身体功能很敏感（据调查这类人数占半数或以上_）。对经济保障的担忧，主要表现在
老年人对生活保障和疾病的医疗和护理保障的担忧。 ·
（2）老年孤独感 老年人的孤独感较为普遍，且来自各个方面。由权势失落而诱发的
孤独，主要发生于离退休的领导人员；群众失落感和信息缺乏是多数离退休者对退休生活
的不适应所致；最普遍的是老年人在家庭关系中的失落感，老年人渴望并追求天伦之乐，
良好的家庭关系是他们的精神寄托。如果子女由于种种原因，忽略了或忽视了对他们关心，
很少与他们沟通，家庭中的老者就会深深地体验着孤独和苦楚。
（3）适应性差 老年人不容易适应新环境和新情境，他们对周围环境的态度和方式逐
渐趋于被动，依恋已有的习惯，较少主动地体验和接受新的生活方式。学习新东西也有困
难。对意外事件的应变性也较差。
（4）拘泥刻板性，速度减退 老年人倾向拘泥于刻板行为。有的研究发现，人到53岁
以后刻板性就逐渐增强，此后各年龄组均呈显著差异。老年人在解决问题时为了求得谨慎
使决断速度减慢。他们注重准确性，担心闪失，宁愿牺牲速度也要少犯错误。
（5）趋于保守 老年人经验丰富，也注重自己的经验，并希望子女接受自己的经验方
式。对由此而引发的矛盾不易理解，从而喋喋不休，爱发牢骚。
（6）回忆往事 老年人的心理世界逐渐表现出由主动向被动，由朝向外部世界转为朝
向内部世界。因此很容易回忆往事，遇事情也容易联想到往事。越是高龄，这种回忆往事
的趋势越明显。
据调查，60岁以上老年人有三分之二意识到自己的人格发生了变化。
2．老年人人格基本特征的稳定性
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老年人人格的某些方面发生变化实属事实，但同时也要看到人格的基本特征始终有稳
定性。美国和德国的学者们都曾对不同年龄阶段的人群，特别是老年人群进行过长达10年
左右的纵向跟踪研究，结果发现：神经质（焦虑、敌意、冲动性等）、外向性（依恋、交
际、活动等），和体验与接受的个性（审美、情感体验、价值观接受等）三个维度上的主要
表现基本上都具有持续稳定性（其中只有体验和接受方面的稳定性较低）；还有，活动性、
反应能力、控制力和情绪这些较容易变化的人格特征，也表现出基本稳定的倾向。这说明
老年人人格的基本类型和基本特征不容易发生大的变化。
六、老年人的心理卫生
老年人的心理卫生与老年期的心理问题、老年人的生活事件、心理状态和精神障碍，
老年人对生活的满意度等具有密切的关系。
有关内容参见本书第四章《心理健康与心理障碍》。
（李文馥）
第四章 心理健康与心理障碍
第四章 心理健康与心理障碍 ，169·
什么是心理健康，心理健康的标准是什么，如何评定心理健康的水平，什么是心理障
碍，常见心理障碍的具体表现形式以及形成原因等等，是本章要讨论的问题。
第一节 心理健康概述
第一单元 心理健康的概念
对心理健康的概念，历来有不同看法：
第三届国际心理卫生大会（1946）曾为心理健康下过一个定义：“所谓心理健康是指在
身体、智能以及情感上，在与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳
的状态。”显然，这一定义，过分突出了个人体验。
该次大会也曾认定心理健康的标志是：①身体、智力、情绪十分协调；②适应环境，
人际关系中彼此能谦让；③有幸福感；④在职业工作中，能充分发挥自己的能力，过着有
效率的生活。这种标志的认定，要比上述定义更全面而具体。
马斯洛（Maslow，1951）和米特尔曼（Mittelman，1951）曾提出十条标准：①有充分的
自我安全感。②能充分了解自己，并能恰当估价自己的能力。③生活理想切合实际。④不
脱离周围现实环境。⑤能保持人格的完整与和谐。⑥善于从经验中学习。⑦能保持良好的
人际关系。⑧能适度地宣泄情绪和控制情绪。⑨在符合团体要求的前提下，能有限度地发
挥个性。⑩在不违背社会规范的前提下，能适当地满足个人的基本需求。
English（1958）指出，心理健康是指一种持续的心理状态，当事人在那种情况下，能
有良好的适应能力，具有生命的活力，并能充分发挥其身心潜能。这是一种积极的、丰富
的心理健康表现。
甚至有学者把心理健康的标准定得十分复杂，多达十类七十五条标准。亦有许多作者，
发表过关于心理健康的见解，均为大同小异，在此，不再赘述。
我们认为，所谓心理健康，最概括、最一般地说，是指人的心理，即知、情、意活动
的内在关系协调，心理的内容与客观世界保持统一，并据此能促使人体内、外环境平衡和
促使个体与社会环境相适应的状态，并由此不断地发展健全的人格，提高生活质量，保持
旺盛的精力和愉快的情绪。
第二单元 心理健康的基本标准
关于衡量心理健康的基本标准，不同作者也是各有建树。
一、心理健康十标准论
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郭念锋于1986年在《临床心理学概论》一书中提出十条标准：
（一）周期节律性
人的心理活动在形式和效率上都有着自己内在的节律性。比如，人的注意力水平就有
一种自然的起伏。不只是注意状态，人的所有心理过程都有节律性。一般可以用心理活动
的效率做指标去探查这种客观节律的变化。有的人白天工作效率不太高，但一到晚上就很
有效率，有的人则相反。如果一个人的心理活动的固有节律经常处在紊乱状态，不管是什
么原因造成的，我们都可以说他的心理健康水平下降了。
（二）意识水平
意识水平的高低，往往以注意力水平为客观指标。如果一个人不能专注于某种工作，
不能专注于思考问题，思想经常开小差或者因注意力分散而出现工作上的差错，我们就要
警惕他的心理健康问题了。因�
