国家心理咨询师培训教材-第39章
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面对这些冲突和矛盾，既需要青少年自身心理的保健，也非常需要家庭、学校、社会
多方面的工作。从青少年自身来说，要加强心理卫生知识学习，树立积极的人生态度。培
养面对挫折的适应能力，陶冶自己的情绪和个性，健全自我意识，学会心理调节，把学习、
工作和娱乐结合起来，加强对自己、对社会以及个人与社会关系的认识。
从家庭、学校、社会来说，应充分尊重、理解、信任、爱护青少年，给他们以发展自
己的自由和条件，多指导少指责，多帮助少干涉，加强青少年的心理卫生教育、性知识教
育和生活指导，建立心理咨询、辅导、治疗的机构，帮助青少年解决心理困惑和实际困难。
第四单元 中老年心理卫生
一、中年时期心理卫生
中年时期，社会关系错综复杂，在家里，在自己的父母面前，要尽好儿女的责任；在
自己的爱人面前，要做好贤妻良夫的角色；在自己的子女面前，要树立良父好母的形象；
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而在工作与社交场合又有一大串社会关系和社会角色。
中年时期身负成家与立业、家庭与工作两副重担，社会要求中年人负起种种义务和责
任，要求中年人扮演“强者”、“成功者”的形象。如何成功地担当各种角色，是中年人社
会适应的重要问题。中年，是社会的中坚、家庭的支柱，也是诸多矛盾的集结点。比较起
其他各年龄阶段来，中年期是一个不但需要自己照顾自己，而且要照顾别人的时期，是一
个主要以索取为辅、奉献为主的时期。因此，可以说中年期是一生中身心负荷最为沉重的
时期。
（一）中年人的社会责任
中年人在事业上处在“承上启下”的地位，生活上处于“上有老，下有小”的局面。
想取得某些事业的成功是件很艰难的事，而失败却随时等在一个人的身边。固然，事业和
生活的成功给人们带来喜悦，而失败却容易使人们失望和沮丧，这里存在着许多心理卫生
问题。
中年人需要努力学习，增强社会适应能力。通过学习，掌握一定的技术和技能，并培
养对本职工作的乐趣，增加自身的主动性和独创性，使技术和技能达到熟练和精益求精的
程度，从而能从心理上掌握着自己的脉搏，胜任自己的工作，以适应社会发展和形势的需
要。
这个阶段，人们可以通过发展智力来弥补体力的不足。中年期间，常会面临工作岗位
与角色的转折，对此作出适应与调节往往比年龄增长、躯体变化更难。中年人会因此感到
力不从心，甚至疲惫不堪，为此，必须调动他们这一年龄阶段特有的智慧，积极行动，巧
妙应对。通过正确运用中年人的智慧力量，设法取得智力和体力之间新的平衡和协调，以
便充分达到身心的和谐与健康。
保持道德情操，也是中年人的心理健康的重要一环。中年人在长期的生活实践中和心
理活动中，逐步形成对社会道德情感的理解和认识，理应具备强烈的成熟的正确的道德观，
秉承“诚实为公”、“助人为乐”，远离“虚伪狡猾”、“损人利己”，并不断地自我完善，使
性格稳健，意志坚强，遵守纪律，维护公共利益，如此方能保持内心平衡，顺应社会主流，
从而促进心理健康。
（二）中年人的家庭心理卫生
中年人是家庭中的主人。为了保证美满的婚姻和理想的家庭，首先应该认真对待恋爱
与婚姻问题。尊重和友谊是爱情的基础，忠实与信任是爱情的保证，健康的家庭要建立在
夫妻互敬互爱的基础上。因此，夫妻之间在心灵深处应进行有效的交流，才能达到最大限
度的幸福。其次，培养子女心身健康的成长也是家庭幸福的支柱，随着孩子年龄的增长，
实施教育和哺育子女的任务是夫妻双方应尽的义务。
再者，维持和增进家里老年人的心身健康也是必要的，应关心其物质和精神生活，解
除寂寞孤独造成的心理障碍，保护身体健康免受疾病的袭击，这既是夫妻双方对老年人担
负的责任，也是家庭美满的重要因素。
最后，正确处理家庭中的人际关系是家庭幸福的关键。应培养敬老爱幼、兄弟互尊、
妯娌相敬、姑嫂情同姐妹、婆媳宛如母女的人伦之道，这种高尚情操和素质是维持家庭安
定，取得家庭生活内部环境稳定的基础。
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当然，中年夫妇间的关系，可能因为工作压力增加、性满足度降低、角色期待发生变
化等原因而出现紧张；中年人的子女多为进入青春期的青少年，此时，中年父母可能一方
面忙于事务而疏忽了与子女的沟通，另一方面依然以权威方式行事，忽略了子女的心理需
要，导致亲子关系冲突、冷漠。对此中年人应有足够的认识并及时调整。
（三）中年人的个体保健
中年人的个体保健要求中年人开阔胸襟，面向社会，面向未来，走出家庭的狭小圈子，
丰富人际交往，扩大生活情趣。同时接纳中年生理心理社会诸方面变化这一事实，深刻地
领悟到中年必须在诸多方面进行相应的调整，才可能获得生机。千万不要把正常的体质变
化看得过分严重，忧心忡忡，不要过早地产生衰老感，心理衰老感会加速生理衰老。
传统观念认为，青年人学习、中年人工作、老年人休息，这种观念应该转变，应当始
终把学习、工作和休息有机地结合起来、贯穿于人的一生中，中年心身压力较重，故需劳
逸得当，保持心身轻松，不要把紧迫感变为紧张感。
二、更年期心理卫生
吏年期是人生阶段中。的必然过程，是生命周期中从中年向老年过渡的阶段，女性在
45岁一55岁左右，男性则为50岁…60岁之间，在此阶段中能充分说明生理、心理和社会
因素的相互作用。由于人们趋向衰老，身体各器官和各个组织都发生退行性变化，其功能
和代谢上也产生相应的改变，其中尤以性腺功能的减退更为明显。
更年期造成机体组织和功能上的衰退，对外界环境的各种不良影响的适应能力降低，
故处于更年期的人们心理活动比较脆弱和不稳定，若处理不当则易发生心理障碍和器质性
疾病。许多报道指出，在社会上各种因素的影响下，如事业上的挫折，家庭的丧偶、丧子，
离退休后的孤独生括，人际关系的不和，生活过度紧张和安全受到威胁等，都可成为更年
期心理障碍的诱发因素。因而，对转折的更年期应更加重视心理卫生和保健工作。
首先，要对更年期本身有一个正确的认识和科学的理解，从而正确地加以对待。对更
年期的人进行宣传和教育的任务，应向缺乏心理卫生常识的中年人说明，更年期的到来是
符合人生客观规律的过程，并对由于年龄关系而引起的生理改变和心理变化作详尽的解释，
以消除不必要的紧张和疑虑·，从而，避免心理上的不平衡。
其次，·正确对待躯体不适感和心理上的失调状态。有了不适，不至于恐惧、多疑和担
心，并能及时就诊，做到无病放心、有病早治和及时调理。正确认识疾病和各种功能性不
适的感觉。为了弄清机体功能失调的原因，应及时到医院进行检查，以防止器质性疾患的
误诊，50岁以上的人是许多疾病发生率的危险高潮期。
客观务实地对待生活事件，保持情绪的平稳和镇静。心情愉快、乐观，可利于减轻或
消除可能出现的生理上的不适感或心理的紧张状态，为社会、为国家作出更多的贡献。
更年期还需特别注意心理卫生保健，，诸如，保持家庭环境的稳定和社会责任感，合理
安排生活，劳逸结合，根据个人的体力和脑力去从事力所能及的工作；维护良好的人际关
系，扩大交往，勿使自我孤独；坚持体育锻炼，可延缓衰老的降临；正确地面对过去，乐
观地看待未来，把生活环境中的危机感降到最低程度等。
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三、老年期心理卫生
国家职业资格培训教程·心理咨询师
进入老年期，生理、心理、社会诸方面都会出现一系列变化。人体的各组织和器官结
构、功能方面都逐渐地出现了种种退行性的衰老变化现象，感知觉减退、记忆力下降、智
力结构改变、情绪出现不稳定、人格发生某种变化。离退休后，工作和生活环境发生了一
系列转折，如从工作上的参加者转为旁观者。从以工作为重心转为闲暇为中心，从单位为
核心转为家庭为核心，从紧张的生活转为清闲的生活，从接触的人多事多到接触的人少事
少，也就是说，从动态转为了静态，从而有可能思想上由积极状态变为消极状态，精神上
由有依赖感变为无依赖感，在思想、生活、情绪、习惯÷人际关系等方面出现不适应。
（一）躯体疾病的防治
老年人比年轻人易患躯体疾病，特别如高血压、动脉硬化、慢性支气管炎√肺心病、
糖尿病、恶性肿瘤等。这类疾病严重影响老年人的健康，预防和适当地治疗是保持晚年情
绪愉快、延长寿命的重要方面。要及时或定期检查身体，早期发现，早期治疗。
如发现了某种慢性病，也不要紧张、疑惧、惊慌和悲观。安心、平静、乐观是取得良
好效果的重要因素。
（二）接受现实，保持情绪的乐观 ： ．
要承认现实。这就要充分认识到人生的生老病死的自然规律是不可抗拒的。对于进入
老年期以后躯体的生理和心理各方面趋于衰退的变化，在思想上要有所准备，承认现实并
能够正确对待、泰然处之。 · 、 ．
将工作岗位让位于壮年人，是有利于提高工作质量，有利于社会前进的。在离退休前，
作好思想上的准备，安排好离退休后的生活，使生活内容丰富多采乙
到了晚年，有些人觉得对社会对人民作出了贡献，觉得不负此生，得以安心欢娱晚年。
也有些人过去成就不高，，’唉叹“少壮不努力·，老大徒伤悲”，不胜唏嘘，对未来忧心忡仲。
这后一种态度，对老年人是不利的。他们需要心理调整，需要鼓舞、、支持，发扬乐观愉快
的情绪，使他们胸襟开阔，思想开朗； · · 、 ’··．
（三）坚持学习，老有所事 · ，
活到老、学到老。坚持学习，可使自己紧跟时代的车轮前进，使自己放宽眼界，·仍然
生活在集体之中。将学习所得，加上自己过去；的知识和经验，参加社会活动，做些有益于
集体、有益于公众的事，使生活过得有意义。 ·
坚持学习·，进行脑力锻炼，可以提高老年人的心理活动，特别是记忆力和智力。坚持
学习正是延缓和推迟衰老的重要措施。
尽可能根据自己的实际情况和具体条件，在机关；单位以及家庭也做一些力所能及的
事情，把自己余年中尚存的潜能发挥出来。老年人经验多、阅历深，在社会生活的各个领
域仍然可以继续发挥作用。这样不但有益于社会，也有益于老年人本身，使他们的内心世
界重新变得充实起来，有利于克服或减少那种老朽感、颓废感和空虚感。
（四）培养兴趣爱好，丰富生活
怎样把闲逸的生活时间安排得饶有乐趣，丰富多彩，这是老年人心理卫生的一个重要
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问题。到户外或公园进行一些自己喜欢的轻微体育活动，如散步或慢跑、练气功或打太极
拳等，可以呼吸新鲜空气；’增进血液循环，·既有益于身体健康，在心理上也可以得到一种
轻松愉快，青春焕发的感受。，：老年人还可以通过养鸟、养鱼、种花等等来填补生活上的空
白，增添生活的情趣，使自己精神有寄托。
有些老人，兴趣与爱好愈来愈少，日子长了，可产生“活着无意义”的悲观情绪。兴
趣与爱好对青年、壮年和老年人都是重要的；它们既可丰富生活内容，激发对生活的兴趣，
又对大脑是种具有积极意义的休息，可以协调、平衡神经系统的活动，使神经系统更好地
调节全身各个系统、，各个器官的生理活动。因此，对推迟和延缓衰老起积极作用。
在中国，正在广泛地提倡老年人应坚持和培养各种兴趣和爱好。现在，在许多城市中
创设老年大学。老年人在学校中，既进行学习，又培养多种兴趣和爱好。例如棋类、桥牌、
音乐演奏和欣赏、书法、绘画等等。 ·
（五）保持良好的人际关系· ‘
一方面老年人自己应有自知之明，不要以老卖老、指手划脚、发号施令，进行所谓权
威性的指挥，而要实事求是，承认“弱者”的地位。另一方面作为晚辈，则应该理解老年
人的心理状态，充分体谅他们各种能力的衰退现象以及当前的处境与心情，更多地给予安
慰、体贴和照顾，让他们轻松愉快地欢度晚年。
老人对某一事的看法同别人不一致时，对原则性的重要问题，心平气和地分析和讨论
来求得一致。实在达不到，致时，也应求同存异，而不应因此影响人际关系。对非原则性
的小事，则应多尊重别人的意见，自己谦虚些。别人有什么事，主动去帮助别人。应以助
人为乐为本，保持良好的人际关系·，·互敬互助，：J心情舒畅，有益于心理健康。 ．
第五节＼躯体疾患与残疾人的心理卫生
第十单元．残疾人心理卫生
一、残疾人分类及一般定义
残疾人是指在心理生理、—人体结购上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部
分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。，残疾人包括视力残疾、听力残疾、语言残疾、
肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾的人。，
1．视力残疾：是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小，通过各种药物、手术
及其他疗法丽不能恢复视功能者，（或暂时不能通过上述疗法恢复视功能者），以致不能进行
一般人所能从事的工作、’学习或其他活动。视力残疾包括盲及低视力两类。
2．听力残疾：是指由于各种原因导致双耳不同程度的听力丧失，听不到或听不清周围
环境声及言语声（经治疗一年以上不愈者）。听力残疾包括：听力完全丧失及有残留听力但
辨音不清，不能进行听说交往两类。
3．言语残疾：指由于各种原因导致的言语障碍（经治疗一年以上不愈者），而不能进
行正常的言语交往活动。言语残疾包括：言语能力完全丧失及言语能力部分丧失，不能进
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问题。到户外或公园进行一些自己喜欢的轻微体育活动，如散步或慢跑、练气功或打太极
拳等，可以呼吸新鲜空气；’增进血液循环，·既有益于身体健康，在心理上也可以得到一种
轻松愉快，青春焕发的感受。，：老年人还可以通过养鸟、养鱼、种花等等来填补生活上的空
白，增添生活的情趣，使自己精神有寄托。
有些老人，兴趣与爱好愈来愈少，日子长了，可产生“活着无意义”的悲观情绪。兴
趣与爱好对青年、壮年和老年人都是重要的；它们既可丰富生活内容，激发对生活的兴趣，
又对大脑是种具有积极意义的休息，可以协调、平衡神经系统的活动，使神经系统更好地
调节全身各�
