588-丹溪手镜-第11章
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阳起石（ ） 伏龙肝（等分水敷）
又白瑞香花根，研水灌之。
x咽物状x（咽者，咽物久也，）咽肿不能吞。干则不能咽。或因多饮咳热，或呕吐
咯伤，皆致咽系干枯之所为也。
x喉病状x（喉者，声音出入处也，藏热则暴肿闭塞。）
x悬壅x（俗云蛾也，在上 。）
咳而声嘶喉破也，俗云声散。
卷之中
虾蟆瘟（四十六）
属性：风热也，宜服车前叶汁，又宜解毒丸下之。
x附方x 侧柏叶汁调蚯蚓粪敷，烧灰大妙。
x又x 丁香（尖） 附子（尖） 南星 醋磨服。
x又x 五叶藤汁敷妙。
卷之中
口甘苦（四十七）
属性：x口甘x 脾热也。三黄丸治之。
x口苦x 胆热也，乃谋虑不决。柴胡汤主之。柴胡加麦门冬、酸枣仁、地骨皮、远志。
卷之中
舌（四十八）
属性：心脉系舌根；脾脉络系舌傍；肝脉络舌本。因风寒所中，则舌卷缩而不
言；七情所郁则舌肿满而不得息。肝壅则血上涌；心热则裂而疮；脾热则胎滑；
脾热则舌强；脾闭则白胎如雪。
x金沸草散x 治风寒伤心脾，令人寒热，齿浮舌肿。
荆芥（四钱） 旋复花 前胡 麻黄（各三钱） 半夏 甘草（一钱）
x升麻柴胡汤x 治心脾虚热上攻，舌上疮，舌本强，两颊肿痛。
石膏（ 二钱） 升麻 芍药 栀子 木通（一钱） 杏子 大青 黄芩（三分） 柴胡（一钱）
x敷舌肿x 破锅底黑，醋盐调敷。
x出血如泉x 白胶香 五倍子 牡蛎糁。
x白胎语涩x 薄荷汁 白蜜（姜汁揩敷）
卷之中
目（四十九）
属性：因风热、血少、神劳 肾虚。
病在腑，则为表，除风散热。在脏则为里，宜养血安神。
如暴失明，昏涩，翳膜，眵泪，班入眼，皆表也，宜发表以去之。
如昏弱不欲视物，内障见黑花，瞳散，皆虚也，血少、神劳、肾虚也，宜养血、补水、安神。
x拨云汤x
羌活 防风（钱半） 本 川芎 荆芥（一钱） 葛根 细辛 柴胡 升麻（五分） 川
归知母 黄柏 黄 甘草（一钱）
内障是虚火盛，加四君子汤、五味、茯苓。
湿热加黄芩、黄连、生地。
睛痛加四物汤。
胸中不利加槐子。
水翳加羚羊角，大府秘加大黄。
凡目暴赤肿，以防风、黄芩为君以泻火，黄连、当归为佐以养血，使以羌
活、升麻、柴胡、白芷、甘草。白睛红加白豆蔻少许。
凡目久病昏暗，以熟地、川归为君，以羌活、防风、干菊之类为佐。
x退云丸x 治一切翳晕、内外障昏无睛，屡效。
川归（酒洗） 川芎（两半） 犀角 楮实 蝉蜕 黄连 薄荷（各五钱） 干地黄（酒浸一
两） 栝蒌根（一两） 羌活（一两） 川木贼（一两半童便浸一宿去节火干用之）
上炼蜜丸，米饮下，妇人川归汤下，有气木香汤下。
x泻青丸x 治风热。
x熟地黄丸x 治血少。
x驻景丸x 补肾水。
车前子（三两） 熟地（三两） 菟丝子（五两）
x槐子散x 治体肥气盛，风热上行，目昏涩。
槐子 黄芩 木贼 苍术 末之，茶点服之。
x桔梗丸x 治太阳卫虚血盛，瞳人肿痛，眼黑肝风盛。
桔梗（一斤） 牵牛（头末三两） 蜜丸水下。
x羊肝丸x 治一切目病，不问盲障。
白乳羊肝（一具以竹刀去膜） 黄连（一两） 川归 干菊 防风 薄荷 荆芥 羌活 川芎（三钱）
上为末，羊肝捣丸，浆水下。
x地芝丸x 治不能远视，能近视，此除风热。
地黄 天门冬（四两） 枳壳（炒） 干菊（二两）
上蜜丸，茶酒任下。
x定志丸x 治不能近视，能远视。
人参 远志 菖蒲 茯苓 蜜为丸下。
x治瞳子散大x 此辛热之为也。
黄芩 黄连（除风热） 归身 地黄（养血凉血） 地骨皮 五味（收散） 天门冬（泻热补气）
x点方 百点膏x
黄连（二钱 水大碗以火熬至一半） 加川归（六分） 防风（三分） 蕤仁（去皮尖三分）
上熬水中不散，加蜜少许点之。蔓荆子、椒根、地黄、甘草、荆芥、麻黄、升麻，随所长加之。
x金丝膏 七宝膏x
真珠 珊瑚 芦干石（二味俱 七次以连水浸七次） 辰砂 脑 麝 蕤仁（去壳）
上研末点。
x眼稍赤x 白矾（飞过三钱） 铜绿（五分） 蜜陀僧（一钱） 轻粉少许末贴之。
x豆后上翳x谷精草 蛇壳 绿豆粉 天花粉
上等分，粟米泔浸煮蜜服。
x烂翳x 茜藤灰 灯草 点须臾，大痛，百节草刮去。柿干为度食之。
x春雪膏x 朴硝，置豆腐上蒸，待流下，用瓦器承之，点赤眼。
又黄丹、白矾点赤眼。
卷之中
耳（五十）
属性：因风热、气虚火胜、风耳痛，全蝎（一两）、生姜（三两）切作框同炒熟去姜，末之，汤点
x 耳出脓x 桑螵蛸（一介火炙） 麝（一字另研掺之），又加染坯枯矾吹之。
x虫入耳中x 麻油灌耳中，虫出。
x耳痛甚x 茱萸、乌附尖、大黄，同为末，盒涌泉即脚底心也。
卷之中
鼻（五十一）
属性：肺窍也，心肺有病而鼻为之不利也。有寒、有热。
寒则表之 羌活 独活 防风 升麻 干葛 白芷 黄 苍术 甘草 川椒
热则清之 黄芩 黄连
x酒 鼻乃血热入肺x 四物加酒芩、酒红花煎服。
敷 乳香 硫黄（酥调敷）。萝卜内煨乌尖。又鸭嘴、胆矾敷。
x 鼻乃肺气盛也x 枯矾研为面，脂绵裹塞自消。
瓜蒂末，绵裹塞亦可。
又 木通 细辛 附子（炮蜜和绵裹塞鼻亦可。）
服用防风通圣散。 加好山棱、茱萸、海藻并酒浸，炒干为末，每一钱五分，任汤下。
x鼻渊乃胆移热于脑x 通圣散，加薄荷、黄芩、黄连、辛夷。又孩儿茶服妙。
卷之中
齿（五十二）
属性：夫齿肾之标，骨之余，上龈胃络贯也，喜热恶寒；下龈大肠络也，恶热喜寒。
盖因肾衰则豁。
大肠壅，齿为之浮。大肠虚，齿为之宣露。热甚则齿动龈脱，作痛不已；寒
邪气邪客脑则脑痛，袒露疼痛。
x羌活散x
麻黄（去根节） 羌活（一钱） 防风（三钱） 细辛 升麻 柴胡 当归 苍术（一钱五分）
白芷（三钱） 黄连 骨灰（二钱） 桂枝
上为末，先以汤嗽口净，擦之漱之。
x又x 蒺藜（五钱） 青盐（三钱） 浆水二碗，煎半，热漱。
x又x 乌豆 熟艾 葱 川椒 浓煎漱，有浓痰出则安。
x治虫散气x 荜茇 木鳖 同研搐鼻。
x因气走注x 本 煎草 细辛 热漱。
x治骨槽风x 皂角，不蛀者去子，入杏仁在子位上。
上烧存性，每两入青盐一钱，揩用。
x治风蛀牙x 北枣一个去核，入巴豆一粒，合成，文武火上炙焦成灰样，放地
上良久，研细，以纸捻入蛀孔十次。
卷之下
咳逆痰嗽（一）
属性：脉出鱼际，逆气喘息。脉浮为风紧为寒，数为热，细为湿，此生于外邪之所
搏。脉浮紧则虚寒，沉数则实热，弦数则少血，洪滑则多痰，此皆生于内气之
郁。又弦为饮，人壮吐之而愈，沉者不可发汗。
风寒为病，主乎肺，以肺主皮毛而司于外，伤之则腠理不疏，风寒内郁
于肺，清肃之气不利，而生痰动嗽。又寒饮食入胃，从脾脉上至于肺，则肺寒，
内外相合邪，因而嗽之。
火盛炎烁肺金，遂成郁遏胀满，甚则干咳无痰，或吐血痰。好色肾虚，阴虚
生火，肺津耗散，津液气血皆化为痰矣。痰则气滞，妨碍升降。
有论咳者，卫气之失嗽者，荣血之失，外伤六气，随风寒暑湿燥火，感其部
位，察而表之，内伤七情，皆胃受之，而关于肺。
x伤风咳者x 增寒壮热，自汗恶风，口干烦躁，宜麻黄汤。遗屎，赤石脂。
x伤寒咳者x 发热无汗恶寒，无渴。
x伤暑咳者x 烦热引饮，或吐沫、声嘶、咯血。
x伤湿咳者x 骨节烦疼，四肢重着，洒洒淅淅。
x喜伤心咳者x 喉仲介介如肿状，甚则咽肿喉痹，又自汗咽干，咯血，此劳
伤心，小肠受之咳与气俱失，宜芍药甘草汤。又心咳桂枝汤。
x怒伤肝咳x 而两胁下痛，不可转侧或则两 下满，左胁偏痛，引少腹，此怒伤肝。宜小柴胡汤；胆受
之，呕苦汁，宜黄芩半夏汤，加甘草治之。
x思伤脾咳x 而两胁下痛，引肩背，又腹胀，心痛不饮食，此饥饱之伤，宜
升麻汤。胃受之，呕长虫，乌梅汤，又云人参主之。
x忧伤肺咳x 而喘息有声，甚则吐血，或吐白沫，口燥声嘶，此叫呼伤肺；大
肠受之，遗屎，治同气下条，又云枳壳治之。
x恐伤肾咳x 而腰背相引痛，甚则咳涎，或寒热喘满引腰背，此房劳伤肾，宜
麻黄细辛附子汤；膀胱受之，遗溺，宜茯苓甘草汤治之。
x久嗽不已三焦受之x 腹满不欲食，此皆聚于胃关于肺，令多涕唾而面浮肿，
气逆也，宜异功白术散。
x张论x 有贫者外感之由，经曰∶秋伤于湿，冬必咳嗽。又曰∶岁火太过，肺
金受邪，病嗽是也。有富贵者，多食浓味，热痰所成也。谓之涎嗽是也。
x李论x 皆脾弱受病，肺金受邪，饮食不行，留积而成痰，冲肺道而成嗽。
x刘论x 皆脾虚而成痰，伤肺风而成嗽。
有论痰嗽潮热四证∶
因痰嗽者，潮热大体虽同，动作有异，或因虚伤冷，则先痰嗽，嗽久而不已，血形如线，
随痰而出，恶寒发热，右寸脉浮而数，外证日轻夜重，面白痰清。
因忧愁大怒则吐血，而后痰嗽，少寒多热，左寸脉沉小而数，外证心下噎
塞，情思不乐，饮食不下。
或蛊注相搏，或死魂相逐，则先呕血，不知来处，微有痰嗽，渐生寒热，两
手脉弦细而数，外证食不为肌，烦乱动变不常，身体酸疼倦，久久嗽搐痰多，或喘、或泻即死。
或先因伤寒伤湿，解利不尽，虽病退人起，饮食减少，不生肌肉，身倦无
力，劳力则热，身体酸疼如劳状，但不吐血、不发潮热，经二三年，医无验，此
是余毒伏在经络，其脉弦也，再发即愈。
x治法论x 咳嗽痰嗽分而为二。
咳者，谓无痰而有声，乃肺气伤而不清，关于肺也，宜以辛润其肺，青陈皮
以散三焦之气壅。
嗽者，谓有痰而无声，乃脾湿而为痰，而以嗽，皆积于肺也。盖因伤于
肺气，动于脾湿咳而为嗽也，盖脾无留湿，虽伤肺气而不为痰。然寒暑燥湿风
火皆令人嗽，独湿病痰饮入胃留之而不行，上入于肺则为咳嗽也。宜以化痰
为先，下气为上。假令湿在心经谓之热痰，湿在肝经谓之风痰，湿痰湿在肺
经谓之气痰，湿在肾经谓之寒痰。
能食者下之；不能食者浓朴汤主之。
痰而热者，柴胡汤加石膏主之。
痰而寒者，小青龙加杏仁主之。
张之治风痰，以通圣散加半夏。
暑痰以白虎、凉膈。
火痰以黄连解毒。
湿痰以五苓白术。
燥嗽以木香葶苈散。
寒嗽以宁神宁肺散，更分吐、汗、下也。
又大热大饮，凝于胸中而成湿，故作痰矣。宜吐之。
x方x 南星 半夏 枳壳 陈皮
风痰脉弦加通圣散，
热痰脉洪，加小柴胡、青黛、黄连；
湿痰脉缓，加苍术、防己；
寒痰脉沉，加桂、杏仁、小青龙；
气痰脉涩，加青皮、陈皮；
气上逆，加苦葶苈；
气促加人参、桔梗；
发热加黄芩、桔梗；
热上喘涌，加寒水石、石膏；
痞加枳实，重加茯苓；
浮肿加郁李仁、杏仁、泽泻、茯苓；
大便秘，加大黄；能食，加承气；不能食，加川朴。
x利膈丸x 治胸中不利，痰嗽喘促。
木香 槟榔（各一钱） 枳壳（麸炒一两） 浓朴（三两） 大黄（酒制一两） 川归
人参（各三钱）
x紫苏饮子x 治脾肺受寒痰涎嗽。
紫苏子 桑白皮 青皮 陈皮 杏仁 麻黄 半夏 五味 炙甘草 人参
x千缗汤x 治痰。
半夏（一两） 皂角（去皮弦子半两） 雄黄
上以水三升，姜八片，煎至半，以手揉洗之绢袋取清汁服。
x秘方x 治风寒，行痰，开腠理。
二陈汤 加麻黄、杏仁、桔梗。
x治火嗽x 黄芩 黄连 栝蒌 海石
x治劳嗽x 四物汤加竹沥、姜汁。
x治肺胀及火郁x
诃子 杏仁 半夏 栝蒌 青黛 香附子
x治痰积方x
南星 半夏 栝蒌 青黛 石咸
肝痛疏肝气加青皮；
上半日嗽，多属胃火，加贝母、石膏；
下半日嗽，多属阴虚，加知母、黄柏、川芎、川归，虚甚好色者，加人参膏、陈皮、生姜。
x酒病嗽x
白矾（研一两） 杏仁（一升）
上以水一升，煎干，摊瓦上，露一宿，炒干，夜饭后嚼杏仁十五个。
x鹅管石散x 治风入肺脘。
南星 雄黄 款冬花 鹅管石
上为末入艾中，放姜置舌上灸，烟入咽内，以多为妙。
x青礞石丸x 化痰。
x沉香丸x 治痰。
x痰嗽x
南星 半夏 茯苓 陈皮 风化硝 贝母 活石 白芥子
热加黄芩、青黛，风加皂角，湿加苍术；加枳实，润加栝蒌仁。
x劳嗽x
四君子 百合 款花 细辛 桂 五味 阿胶 天门冬 杏仁 半夏 黄 芍药
上水煎服。
卷之下
咳逆痰嗽（一）
属性：脉出鱼际，逆气喘息。脉浮为风紧为寒，数为热，细为湿，此生于外邪之所
搏。脉浮紧则虚寒，沉数则实热，弦数则少血，洪滑则多痰，此皆生于内气之
郁。又弦为饮，人壮吐之而愈，沉者不可发汗。
风寒为病，主乎肺，以肺主皮毛而司于外，伤之则腠理不疏，风寒内郁
于肺，清肃之气不利，而生痰动嗽。又寒饮食入胃，从脾脉上至于肺，则肺寒，
内外相合邪，因而嗽之。
火盛炎烁肺金，遂成郁遏胀满，甚则干咳无痰，或吐血痰。好色肾虚，阴虚
生火，肺津耗散，津液气血皆化为痰矣。痰则气滞，妨碍升降。
有论咳者，卫气之失嗽者，荣血之失，外伤六气，随风寒暑湿燥火，感其部
位，察而表之，内伤七情，皆胃受之，而关于肺。
x伤风咳者x 增寒壮热，自汗恶风，口干烦躁，宜麻黄汤。遗屎，赤石脂。
x伤寒咳者x 发热无汗恶寒，无渴。
x伤暑咳者x 烦热引饮，或吐沫、声嘶、咯血。
x伤湿咳者x 骨节烦疼，四肢重着，洒洒淅淅。
x喜伤心咳者x 喉仲介介如肿状，甚则咽肿喉痹，又自汗咽干，咯血，此劳
伤心，小肠受之咳与气俱失，宜芍药甘草汤。又心咳桂枝汤。
x怒伤肝咳x 而两胁下痛，不可转侧或则两 下满，左胁偏痛，引少腹，此怒伤肝。宜小柴胡汤；胆受
之，呕苦汁，宜黄芩半夏汤，加甘草治之。
x思伤脾咳x 而两胁下痛，引肩背，又腹胀，心痛不饮食，此饥饱之伤，宜
升麻汤。胃受之，呕长虫，乌梅汤，又云人参主之。
x忧伤肺咳x 而喘息有声，甚则吐血，或吐白沫，口燥声嘶，此叫呼伤肺；大
肠受之，遗屎，治同气下条，又云枳壳治之。
x恐伤肾咳x 而腰背相引痛，甚则咳涎，或寒热喘满引腰背，此房劳伤肾，宜
麻黄细辛附子汤；膀胱受之，遗溺，宜茯苓甘草汤治之。
x久嗽不已三焦受之x 腹满不欲食，此皆聚于胃关于肺，令多涕唾而面浮肿，
气逆也，宜异功白术散。
x张论x 有贫者外感之由，经曰∶秋伤于湿，冬必咳嗽。又曰∶岁火太过，肺
金受邪，病嗽是也。有富贵者，多食浓味，热痰所成也。谓之涎嗽是也。
x李论x 皆脾弱受病，肺金受邪，饮食不行，留积而成痰，冲肺道而成嗽。
x刘论x 皆脾虚而成痰，伤肺风而成嗽。
有论痰嗽潮热四证∶
因痰嗽者，潮热大体虽同，动作有异，或因虚伤冷，则先痰嗽，嗽久而不已，血形如线，
随痰而出，恶寒发热，右
