588-丹溪手镜-第7章

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凡六方同用。　
x香豉苦甘x　通关节，出汗，吐胸中塞窒。治下后心热。与薤白同煎，治伤寒　
下利劳复发热。同苦以发之。　

卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性（二）
〔寒淫所胜平以辛热〕
属性：x附子辛甘大热有大毒x　为阳中之阳，故走而不守，入手太阳浮中沉无所不　
至，非身表凉四肢厥，不可用。　
四逆汤散阴寒；　
姜附汤复阳虚；　
附子汤补胃，加桂枝和表；　
白通汤温里；　
真武汤除湿。　
凡十六方同用。　
x干姜辛温大热x　其性止而不移，属阳，可升可降，补下焦虚寒，温手足厥　
冷，同附子温里，共甘草复阳。　
桃花汤补不足；　
理中丸止吐利；　
人参汤解表；　
陷胸丸开结。　
凡十七方同用。　
x吴茱萸辛温大热有小毒x　入太阴厥阴之经，治阴毒下气最速，开腠理散寒通　
关节和胃，仲景主食谷欲呕，杂证治心腹绞痛。　
x细辛辛温x　入少阴厥阴之经，主咳逆头痛下气，安五脏，破痰利水。　
小青龙行水润燥；　
乌梅丸温藏散寒；　
四逆汤治内有久寒；　
附子汤温少阴之气。　
凡四方同用。　

卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性（二）
〔热淫于内治以咸寒〕
属性：x大黄苦寒x　名号将军，夺壅滞去陈垢荡涤。　
大承气攻短气腹满而喘；　
小承气微和胃气，勿令大泄；　
调胃承气治蒸蒸发热；　
桃核承气下小腹急结；　
陷胸汤下结热；　
抵当汤逐瘀血；　
泻心汤攻痞；　
麻仁丸润肠。　
凡十四方同用。　
x芒硝咸寒x　伐伤寒大热，治关节不通，利大小便，除肠胃垢，佐大黄攻实　
满，同甘草陷结胸。　
x枳实苦酸寒x　有疏通决泄之功，破结消坚之效，解伤寒痞结，除胸胁痰癖。　
大柴胡扶阴；　
四逆散散热和胃，汤中麸炒开结，散内生宜。　
凡六方同用。　
x浓朴苦温x　苦以泻满，温以补胃，主伤寒头痛，散积冷逆气。　
人参汤泄腹满；　
麻仁丸下燥结；　
伤寒大满大实，非承气无以攻下，承气有芒硝之峻，非枳朴无以泄气而　
安胃。　
凡六方同用。　

卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性（二）
〔利水道分阴阳〕
属性：x猪苓味甘苦平x　入太阴少阴之经，主伤寒温疫大热。　
五苓散分利阴阳；　
猪苓汤通调水道。　
x泽泻甘咸性寒而沉x　通小肠遗沥，逐三焦停水，利小便不通，宣膀胱胞垢。　
凡三方同用。　
x白术甘平x　利水道有分渗之功，强脾胃有进食之效。　
甘草汤利津液；　
五苓散润虚燥；　
真武汤益脾；　
理中丸和胃。　
凡七方同用。　
x茯苓甘平x　开胃府止渴，伐肾水消痰，止小便多，分小便涩。　
大枣汤伐肾；　
四逆汤益阴；　
甘草汤生津；　
猪苓汤利水；　
附子汤补阳；　
附子丸益脾。　
凡九方同用。　
x滑石甘寒x　主伤寒身热虚烦，通六府九窍津液。同阿胶分渗入大肠滑窍。　

卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性（二）
〔涤虚烦止燥渴〕
属性：x人参甘温微寒x　主虚烦吐逆，益元气，生津液，补阳温寒退热。　
白虎汤益气；　
竹叶汤扶羸；　
四逆汤滋阴；　
黄连汤益胃；　
小柴胡汤补表里不足；　
附子汤补阳弱阴胜；　
乌梅丸缓脾；　
理中汤断利。　
凡十八方同用。　
x竹叶味苦大寒x　主咳逆呕吐，胸中烦热，故石膏汤用以清经中余热。　
x石膏辛甘微寒x　解肌发汗，彻热除烦，入少阳主三焦皮肤大热。入阳明疗身　
热，目痛鼻干。　
越婢汤发表；　
白虎汤除烦；　
大青龙解荣中寒；　
升麻汤清肺中热。　
凡五方同用。　
x葳蕤甘平x　治时疾虚寒客热，润心肺止渴除烦。　
升麻汤用以润肺；　
白虎汤加之治斑。　
x栝蒌根苦寒x　主烦渴身热，口燥舌干。　
干姜汤生津液；　
小柴胡止烦渴。　

卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性（二）
〔退寒热交争〕
属性：x柴胡苦平微寒x　专入少阴之经，引清气而行阳道，去内外脏腑俱乏。　
小柴胡退寒热；　
四逆散发表热；　
大柴胡除里热；加芒硝退潮热，故干姜汤用之复津液而助阳。　
凡六方同用。　
x黄芩苦寒x　养阴退阳，滋源撤热，中枯而飘，入太阴泄肺中火；细实而坚，　
入少阴除心中热。佐柴胡除往来寒热，同半夏退表里之邪。　
黄连汤主下利；　
泻心汤去痞热，以至宣泄五淋，通利关节者用之。　
凡十方同用。　
x半夏辛平x　生微寒，熟温有毒，润无形有形则燥，同柴胡主表虚恶寒，共黄　
芩退里实发热，入足阳明止吐，行手太阴除痰，表里之中用此，故有半夏之称。　
小青龙行水气；　
大柴胡散逆气，以至祛痰止咳，下气消食者用之。　
凡十三方同用。　

卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性（二）
〔润心肺咳逆〕
属性：x五味子皮肉甘酸，核中辛苦总有咸x　故云五味，强阴涤热，逐冷止嗽。　
小青龙收逆气安肺；　
真武汤理咳逆散水。　
x杏仁甘苦性温有毒x　润大肠风闭便难，解肌表时行头痛，利胸中气逆心下烦热。　
麻黄汤散寒；　
陷胸丸泄满；　
大青龙发荣卫寒邪；　
麻仁丸润津液不足。　
凡六方同用。　

卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性（二）
〔破除结硬而下血〕
属性：x桃仁苦平x　破瘀血血闭，逐瘀血血结。　
桃核承气汤下小腹结硬；　
抵当汤丸破下焦蓄血。　
x水蛭咸苦有毒x　苦走血，咸胜血，破蓄血之证，逐恶血，消瘀血，通月经之闭。　
x虻虫苦平有毒x　专破瘀血。抵当汤治下焦蓄血，其人如狂者用之，或小腹满　
因小便不利，而利者为有血也，以抵当丸小可药攻之。　

卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性（二）
〔收敛神气以镇惊〕
属性：x铅丹辛寒x　收敛神气镇惊，除热下气止利。　
x龙骨甘平微寒x　涩可去脱，固气，安定神志，涩肠。　
x牡蛎咸寒x　入少阴肾经，主荣卫虚热，消胁下坚痞。伤寒阳气亡脱，非龙骨　
牡蛎之涩，无以固之。凡四方同用。　
x蜀漆苦平微温有小毒x　吐胃中结气，咳逆寒热，故伤寒火邪错逆，惊狂亡阳　
者用之。　

卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性（二）
〔陷结胸痞气〕
属性：x甘遂苦甘寒有毒x　其功决水，使气直达下十二水。大反甘草，散膀胱留热、胸腹坚满。　
陷胸汤下结胸；　
十枣汤泄硬满。　
x葶苈大寒性沉辛苦x　属阳走泄行水，通小肠膀胱留热，抽肺经上气喘急。　
陷胸丸泄满；　
泽泻散导湿。　
x巴豆辛温有大毒x　荡涤肠胃，宣通闭塞，破积聚留饮，下十种水气，故三物　
白散寒实结胸者用之。　
x栝蒌实苦寒x　主胸痹，悦人面，润心肺，止血痰。　
陷胸汤下结；　
小柴胡泄热。　
x贝母辛苦平x　主伤寒烦热，心胸痞满，故曰散下结气，散实。　
x文蛤味咸x　走肾可以胜水，　坚而能开结，故仲景散表中水寒。　

卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性（二）
〔泄水肿阴湿〕
属性：x芫花味辛苦，性温有小毒x　主咳逆上气、胸中痰水，故十枣汤散饮逐水。　
x大戟味苦甘寒x　通十二水，利大小肠，故十枣汤下热而泄水。　
x商陆味辛酸平有毒x　主水胀腹满。花白者可入药，花赤者见鬼神，故泽泻散　
利小便而散水。　
x海藻咸寒性沉x　属阴利水，通闭结，泄水消肿满，同商陆散水而导湿。　
x荛花酸苦微寒有小毒x　主伤寒温疟水肿坚实，小青龙治利，谓水去利自止也。　

卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性（二）
〔断下利不止〕
属性：x赤石脂味甘酸辛大温x　涩可去脱以收敛，益神志五脏虚之主腹痛肠　下痢。　
禹余粮汤止痢；　
桃花汤固肠。　
x禹余粮甘寒x　仲景治痢，在下焦用重去怯以禁固。　
x白头翁苦寒x　主赤毒下痢，仲景用散热浓肠。　
x秦皮苦寒x　主身热风寒湿痹，仲景治热痢下重，故以纯苦之剂坚之。　
x粳米味甘x　益气止烦，止泄养脾，补胃补中，象西方色白入太阴脾经。　
桃花汤养正气；　
石膏汤益不足。　
x白粉x　米粉也，故猪肤汤用以益气断痢。此非定粉化铅所作，止可涂面，不堪入药。　
x猪肤甘温x　猪，水蓄，其气入肾，少阴客热，下痢咽痛者解之。　
x薤白辛苦性温x　泄满气，入太阴经，性滑利，行阳明路，除寒热，去水散结　
气温中。四逆散治泄痢下重，三焦气滞，故以引用。　

卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性（二）
〔除客噫无休〕
属性：x代赭石苦甘性寒x　重为镇固之剂，其气虚逆而上则噫，故仲景用重以镇虚逆。　
x旋复花咸甘x　冷利有小毒，开结气行痰水，逐留饮，消痰结。仲景治痞硬则　
气坚，用咸以　之。　

卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性（二）
〔润经益血〕
属性：x生地黄甘苦大寒x　手太阴益阴之剂，撤肾经虚热，导心膈虚烦，故炙甘草汤润经而复脉。　
x天门冬苦平x　利小便泄而不收，通肾气冷而能补，保肺气止嗽、撤虚热、祛痰。故升　
麻汤润肺而除热。　
x麦门冬甘平微寒x　阳中有阴之药，消肺中伏火伤金。治口干烦渴，虚劳客热。　
炙甘草汤益阴血；　
石膏汤补不足。　
x麻子仁甘平x　足太阴手阳明要药，汗多胃实便难，燥湿而亡津液，故脾约丸　
通肠润燥。复脉汤益气润经。　
x通草辛甘x　通阴窍，涩而不行；消水肿，闭而不去，闭涩用之，故名通草。　
故当归四逆以缓阴血。　
x当归甘辛性温x　属阳，可升可降，在气主气，在血主血，各有所归，故名当　
归。除客血，补虚劳，滋养诸经。　
四逆汤益血；　
升麻汤补虚。　
凡四方同用。　

卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性（二）
〔撤热除黄〕
属性：x黄连苦寒x　手少阴经撤心肺间热，浓肠胃止下利。　
陷胸汤泄胸中实热；　
泻心汤导心下虚热；　
人参汤通寒格；　
白头翁汤坚下利；　
乌梅丸安蛔；　
黄连汤降阳。　
凡十一方同用。　
x黄柏苦寒x　入手少阴经，泄隐伏火，主五脏肠胃热结。　
柏皮汤散热；　
白头翁汤坚利。　
x知母苦寒x　主燥闷烦心，泻心火清肺。　
白虎汤清消肺气；　
升麻汤除热凉心。　
x茵陈蒿苦寒x　通关节，解肌热，除黄胆，利小便。故仲景治瘀血发黄，小便不利。　
x连轺即连翘根，味苦寒x　故赤小豆汤，除热而退黄。　
x生梓白皮苦寒x　主目病，去三虫。仲景治黄，故赤小豆汤降热而散虚。　

卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性（二）
〔心烦不得眠〕
属性：x阿胶甘平微温x　续气入手太阴经，补血行厥阴路。主阴气不足，泄利无休。　
炙甘草汤润经益心血，　
猪苓汤滑窍利小便；　
故阿胶汤阴血不足以补之。　
x鸡子黄甘温x　除烦热火疟。　
阿胶汤补阴血；　
苦酒汤缓咽痛。　

卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性（二）
〔咽痛不能言〕
属性：x桔梗辛苦微温有小毒x　手太阴经分之药，行胸中至高之分，止咽痛除寒热，　
利咽膈定喘促。桔梗汤散寒，佐甘草除热，甘桔相合，以调寒热咽痛。　
x苦酒即醋，味酸温x　助诸药行经。　
苦酒汤敛咽疮；　
猪胆汁汤润便硬。　

卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性（二）
〔建中焦之邪〕
属性：x胶饴甘温x　补虚止渴，健脾胃补中，故建中汤用以温中散寒而健脾。　
x甘草甘平x　安和药石解诸药毒，调和脏腑神养脾胃。治五劳七伤，通九窍百　
脉，发散方解表，厥逆方温里，承气汤调胃，白虎汤清肺，柴胡汤缓中，泻心汤　
导热。中满相反不用，内外上下中无所不至。　
凡四十九方同用。　
x大枣甘温x　安中缓脾润经，益胃补养不足，调和百药。　
桂枝汤发表；　
附子汤除湿；　
十枣汤益土胜水；　
小青龙滋荣和卫；　
柴胡汤调寒热；　
建中汤缓脾胃；　
复脉汤补不足；　
吴茱萸汤止呕逆，治客噫能补胃弱。　
凡二十九方同用。　
x芍药味苦酸x　专入太阴经，除湿益津液，缓中通五脏，止腹痛，利膀胱，赤者泻，白者补。　
越婢汤益津液；　
甘草汤益阴血；　
建中汤收正气；　
小青龙主气逆；　
黄芩汤固胃；　
麻仁丸敛津液；　
大柴胡挟阴；　
真武汤除湿。　
下后胸满，当去；传经腹满宜加。　
凡二十一方同用。　

卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性（二）
〔安蛔虫之厥〕
属性：x乌梅酸缓x　主劳热虚烦，收肺气喘急，治下利不止，除口干好唾，故乌梅丸以安蛔厥。　
x蜀椒辛温大热x　温中利关节，止利消宿食，开腠理发汗，逐寒湿通经，合和　
于乌梅丸中温藏寒安蛔。　
x祖按x∶伤寒方论一章，是据古方升降补泻以为主治之本，乃定局也。伤寒药性　
一章，是详品味阴阳良毒，以为佐治加减之用，乃活机也。学人熟读而深省焉，治伤寒无余蕴矣。　

卷之中
杂病分气血阴阳（三）
属性：日增夜静，是阳气病，而血不病；夜增日静，是阴血病，而气不病。　
夜静日恶寒，是阴上溢于阳；夜静日热，是阳盛于本部；日静夜恶寒，是阴　
旺于本部；日夜并恶寒是阴部太盛兼有其阳，当泻其寒，峻补其阳。　
日安夜躁烦是阳气下陷于阴中，当泻其阳，峻补其阴。　
日恶寒，夜躁烦，为阴阳交，饮食不入死。　
阴盛格阳，目赤烦躁不渴，或渴不欲水，脉七八至，按之不鼓，姜附主之。　
又伤寒二三日，身冷额上汗，面赤心烦者亦是。　
阳盛拒阴，表凉身痛，四肢冷，脉沉数而有力，承气汤主之。　
阳厥极深，或时郑声，指甲面色青黑，势困，脉附骨取之有，按之无，乃阳　
气拂郁不能运于四肢，故身冷。先凉鬲，以待心胸微暖，可承气主之。　
x阴证x　身重，语无声，气难布息，目睛不了了，口鼻气冷，水浆不入，二便不禁，面刺。　
x阳证x　身轻动语有声，目睛了了，鼻中呼吸利，口鼻气热。　
x内伤x　见于右手关前气口，躁作寒，已寒作躁，已不相并，但有间，晡时必减，潮作之时神倦。　
x外伤x　见于左手关前人迎，无问，晡时必剧，潮作之时，精神有余。　

卷之中
恶寒（四）
属性：有湿痰抑遏其阳气不得外泄，脉沉缓，治宜江茶香油姜汁同服，吐其痰；以　
通圣去芒硝大黄麻黄加四物汤。　
伏脉有热甚而血虚，脉沉而涩，宜四物四君子陪地黄黄柏。　
x战栗有热x　

卷之中
热烦（附劳五）
属性：x内热曰烦，外热曰热x　
脉浮大而里虚为虚；细小而实为实。暴热病在心肺；积热病在肝肾；虚热不食自汗气短属　
脾虚；实热能食渴便难属胃实；火郁而热、五心热，乃心火陷于脾；血中伏火，心神烦乱不安，　
宜镇阴火；阴虚热；酒食肉热。　
x肺热x　日西而甚，喘咳寒热，轻者泻白散，重者凉鬲、白虎、地骨皮散。　
x心热x　日中甚，烦心、心痛，掌中热而　，以黄连泻心汤、导赤散、安神丸。　
x肝热x　寅卯时甚，脉弦，四肢困，热满、转筋，筋痿不起，以泻青丸、柴胡饮子。　
x脾热x　夜甚，怠惰嗜卧，以泻黄散、调胃承气治实热，补中治虚热。　
x肾热x　如火，因热不任起床，以滋肾丸、六味地黄丸　
x木香金铃子散x　治暴热心肺上喘。　
大黄（五钱）　金铃子（三钱）　木香（三钱）　轻粉（一钱）