世界古代中期科技史-第22章
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他认为人和一切生物也是由火、水、气、土四种元素组成的，这四种元
素的和谐统一，就使人体健康，它们的混乱就使人体患病。血液被认为
是四种元素的一类暂时组合，是感觉的依托，思想过程主要发生在围绕
心脏的血液之中。
恩培多克勒提出了生物进化的早期思想。他认为早期的地球上偶然
地、粗糙地产生了各种各样不完善的生物，如“没有头颈的脸，没有肩
①
胛到处游荡的手臂，还有独立的眼睛在四处流浪，寻找着前额” 。进而
由于杂乱偶然的结合而产生许多怪物，如两面都有脸和乳房的，牛头人
身的，部分是雄性和部分是雄性的，还有一些不育的个体。在竞争中只
有那些结合得很好的生物生存了下来，并发生了雌雄性别的分离，于是
新的生物就通过生殖繁衍而不再直接从水或土中产生了。这一幅进化的
图画显然包含了物竞天择、适者生存的观点。
阿那克萨哥拉用他提出的“种子说”，解释了诸如“头发是怎样从
不是头发的物质中产生的，肉又是怎样由不是肉的东西形成的”这类问
题。他认为从宇宙之初就存在着一些形成所有事物的种子。他指出在人
们吃的食物中，必定有某些部分形成了血，某些部分形成了肌腱，某些
① L。N。玛格纳：《生命科学史》，华中工学院出版社1985 年版，第23—24 页。
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部分形成了骨头，如此等等。因此可以推知，这些东西必然是以某种隐
蔽的形式存在于食物之中，在消化过程中，这些“种子”被分离开来通
过物以类聚的自然吸引力分别到达适当的部位，促使了身体各个部分的
生长。关于人与野兽之间的差别，阿那克萨哥拉认为，“正是有了双手，
才使得人成为最有智慧的生物。
（2）希腊的医学
和其他古文明地区一样，希腊的医学也起源于经验医学和宗教医
学。在希腊的寺院中供奉着医神阿斯克勒皮俄斯的神像，他在希腊神话
中是阿波罗的儿子和医疗之神，并用蛇来代表他。
科学的医学和希腊哲学是同时诞生的。以希波克拉底（约公元前460
—前377）为代表的一个伟大的理性医疗学派，把人类已往的医疗知识系
统化，提出了新的观念和新的理论，为欧洲医学奠定了基础。
希波克拉底出生于小亚细亚科斯岛的一个医学世家，他的父亲是一
个医生，母亲是接生婆。他从小随其父学医，后在希腊、小亚细亚、黑
海沿岸、北非等地游历行医，广泛接触和学习各地的民间医学。他在科
斯岛的医学学校里作过教师，他的学生分布四方，他的学说传遍全希腊
和希腊之外的许多地方。他的儿子、女婿都是医生。他被尊为“医学之
父”。希波克拉底留下了十分丰富的医学著作，总称为《希波克拉底文
集》，共70卷，流传至今的有60卷；涉及解剖学、病理学、临床诊断、
妇科和儿科疾病、外科手术、饮食与药物治疗、预后和医学道德等许多
方面。
希波克拉底摒弃僧侣们宣扬的“神赐疾病”的陈腐观念，把医学从
宗教迷信中解脱出来，以真正的生物学观点作为他的医学学说和医疗行
为的基本准则。希波克拉底提出了体液学说，认为人的机体是由血液、
粘液、黄胆和黑胆四种液体组成的。它们都是腺的分泌物：血从心来，
代表热；粘液从脑来，代表冷；黄胆汁是由肝分泌的，代表干；黑胆汁
由脾和胃耒，代表湿。由于它们在人体内的混合比例不同，所以人又可
分为四种气质类型，即多血质、粘液质、胆汁质和抑郁质。这种划分方
法一直沿用至今。
希波克拉底学派认为，当四种体液配合正常时，人就处于健康状态；
当由于先天的、意外的或自然现象等原因造成它们的比例失调时，人便
患病。按照这种观念，自然只不过是人体对那些要使和谐发生变化的诸
因素的抵抗力。如在急性病中，热就通过改变或解除湿液的作用而控制
体内的湿液。由此还可以解释疾病为什么可分为以下几期：第一期，即
未成熟期，病质使液体成为未消化、未成熟状态；第二期为消化期，由
于热力自然使疾病成熟或消化；第三期为病象转变期，即自然与疾病作
决定性斗争的时期，其特点是分泌物增加，发热从一种形式转变为另一
种形式，即病变转移。一般说来，转变期约三四天。
希波克拉底学派的解剖知识，是建立在动物解剖经验上的，因此还
较贫乏。对骨骼有正确的记载，但对神经、腱和肌肉未能区分，还常与
血管相混；对心脏在血液循环上的作用还不知晓。已认识到脑是感觉的
中心，视觉是瞳孔上形成的形像，耳骨把声音传达到脑。
希波克拉底对许多疾病的症状作了描述，并研究了发病的原因。如
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疟病、鼻炎、喉炎、肺炎、胸膜炎、痨病、腹泻、肠塞绞痛、肝硬变、
白喉、丹毒、痛风以及脑神经疾病等。他是最早企图把外因与疾病的来
源联系起来的人，同时也注意到疾病与人的体质以及人类民族学特点的
关联。他说当一个医生每到一个陌生的城市，首先要考察这座城市的座
落方位、土壤、气候、风向、水源、水质、饮食习惯与生活方式等，因
为这些环境因素对人的健康和疾患有密切关系。他还论述了欧亚两洲不
同地区动植物的区别以及人民精神体质方面的差异。
希波克拉底第一次提出了“预后”这个概念，指出医生不仅要准确
诊断疾病，对症下药，还要根据对病因的解释，预告疾病的发展趋势及
其后果，这就把治疗提高到一个更高的水平。他指出，体液调和预后良
好的表现是：外貌好，安卧睡眠，意识清楚，转变期多汗，活动自如，
脾气好；而躺卧时口张眼开、双腿散伸、高热、病情突然发生未预料的
变化、失眠、经常腹泻、表情鲁狂等，则为预后不良的征兆。从面容上
看，“鼻尖、眼下凹、颞部下陷，耳凉且耳叶外翻，面皮粗、干、紧，
面色黄或黑”是不良现象；而紫斑周围出现苍白环、冷汗、腹胀痛、流
混浊的脓、急病后出现水肿、突然寒颤、手和手指突然苍白等，则为危
象。
在疾病的治疗上，希波克拉底提出了许多独创的见解。他把疾病看
作是发展着的现象；他特别强调“自然疗法”，主张不要轻易用药，应
尽量使身体自行恢复健康。他认为治愈是通过自然力达到的，自然力是
生命力产生的，也就是说人体内自己存在着治疗能力，施治就是帮助自
然的治愈力。他提出：“自然力是疾病的医生”，“自然无师自通”。
他说，疾病的症状，特别是热，只不过是机体发挥自身治愈力的表现；
医生应当在适当的时间巧妙地参与治疗，以帮助自然力和适应自然。在
具体治法上，希波克拉底很重视饮食、体操、按摩和海水浴；他认为摄
取丰富的营养是战胜疾病的重要方法，但在疾病剧烈时，应适当减少营
养。
在外科方面，希波克拉底也有很大贡献。他留下了《骨折》、《关
节复位》等著述，说明了各种骨折病例和脱臼复位的方法。在《头颅创
伤》中，详细描述了头部损伤和裂缝等病例，提出了施行手术的方法。
希波克拉底不仅以精湛的医学为欧洲医学奠定了基础，还因全面提
出医学道德问题，制订了医生必须遵循的道德规范而名垂千古。以他的
名字命名的“希波克拉底誓言”要求从医者必须充分保持医生职业和行
为的纯洁与神圣。他还反复强调，医生要有良好高贵的仪表，健康的体
魄，利他主义的品质；要热心、诚实谦虚、严肃、冷静、沉着、果断，
并且要有纯洁的和简朴的生活习惯。1948年，世界医协大会通过的《日
内瓦宣言》和1949年世界医协大会的决议，都把“希波克拉底誓言”作
为国际医务道德规则。
（3）亚里士多德的生物学成就
在古希腊，第一个把生物学置于广泛观察基础之上的，就是亚里士
多德。亚里士多德的父亲就是一位宫廷御医，所以他年轻的时候，想必
就受到过医学知识的教育。就生物学方面说，亚里士多德就著有《动物
志》九卷，《动物之构造》、《动物的繁殖》、《论灵魂》等书。
亚里士多德深深懂得，一个新的自然知识领域的开拓，是必须重视
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观察的。他研究过亚历山大远征中搜集到的许多亚洲的动植物标本，还
注意从渔夫、猎人、牧人和游历家那里收集生物学资料；他认为，真正
的自然哲学家应当能够在自然界的每一个领域中发现令人惊奇的东西。
不过，由于他把自己的“四因”说等理论主观地塞进生物学中，使他的
高度观察力受到了歪曲。例如他认为心脏是灵魂和智慧活动的中心，认
为大脑仅仅起到分泌粘液和冷却血液的作用。
亚里士多德是生物系统分类学的伟大先驱。他和他的学生一起记述
过520多种不同的物种，其中有50多种动物是直接通过解剖作出描述
的，还绘有插图。他用“属”和“种”作为分类的范畴，并主张要对动
物身体的各个部分的结构、生活习性、生存环境、运动方式以及生殖方
式进行全面的研究，以确定出动物之间的亲缘关系，建立起合理的分类
系统。亚里士多德特别强调把动物的生殖方式、胚胎和初生时发育的成
熟程度作为分类的重要标准，因为这更容易揭示出连续的“生物阶梯”。
他根据有无红色血液，首先把动物划分为两大类，相当于现在所说的脊
椎动物和无脊椎动物。在他的生物阶梯略图中，我们所说的哺乳类动物
处在最顶端，因为它们是暖的、潮湿的和无土性的，它们的幼体生下来
时就是完善的，这些幼体由这类动物的雌体喂奶长大。其次是由卵发育
而成的动物，它们一生下来就能自己活动。再下一级是温暖而干燥的动
物，即卵生的鸟类和爬行类动物；更低一些的则是冷的和土性的动物，
它们产下的是不完善的卵，如青蛙和乌贼。在一切有性生殖的动物中，
最低等的是蠕虫；再往下排列就是蚤虱了，它们是自然发生的。这样，
亚里士多德就排列出一个以低等植物为底层，延伸到软体动物、节肢动
物、甲壳类、爬行动物、哺乳动物到人为顶点的包括11个等级的连续阶
梯。虽然根据他的“四因”说必然会得出生物不会有任何真正的变化的
结论，但他的分类学说还是暗含了生物进化的思想。
亚里士多德认为生物的繁殖有三种主要方式。第一种是自然发生，
如蚤类、蚊虫和虱子等；这种“自然发生论”直到17世纪仍在流行。第
二种是无性生殖，象海星、贝类和某些可再生的海洋生物。第三种是有
性生殖。不过，虽然亚里士多德认识到雌雄双方在生殖中都有贡献，但
却错误地认为雌性只是提供被动的“质料”，而完善和温暖的雄性才提
供“形式”、运动和活力。这个学说忽视了雌性亲代的遗传贡献，但人
们认为它还是包含了现代生物分子遗传学中所说的DNA的原始思想；因
为它认为雄性的精液提供的“形式因”包含了胚胎各个部分的设计蓝图，
并控制着整个生长发育过程。亚里士多德还注意到动物结构间的某些规
律，如没有一个动物同时具有长牙和角，牙齿不行的动物必然有复杂的
胃等。
亚里士多德死后，他的学生提奥弗拉斯特（约公元前373—约前285）
进一步发展了经验考察的倾向，在植物分类学上作出了重要贡献。他是
古代最著名的植物学家，被称为“植物学之父”。他反对自然哲学家研
究“始因”时的先入之见和“目的论”的论证方法，强调必须以科学的
态度“研究真实事物存在的条件及其相互关系”。他常常让学生们回到
远方的家乡观察那里的植物，用获得的资料丰富他的研究工作。他在《植
物史》9卷和《植物起源》6卷二书中，记述了500多种野生和栽培植物
的种和变种，阐明了动物和植物在结构上的基本区别。他把植物分为乔
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木、灌木、草本植物、一年生植物、二年生植物和多年生植物，记录了
它们的特征和药用价值。他认为高等植物是通过种子繁殖后代，而低等
植物是靠自然发生产生后代的。他的分类体系一直沿用到林耐的时代。
提奥弗拉斯特的学生斯特拉图（鼎盛于公元前286—前268）把观察
方法推广到其他自然现象的研究中，甚至达到了实验科学的水平，在气
体力学方面取得了不少研究成果。他曾用实验方法证明了真空的存在，
并证明风是由空气的运动产生的。在生物学方面，他认为动物和人一样
具有感觉器官，因而动物也必定是有思想的。他反对亚里士多德认为动
物是由人退化而产生的观点，认为人只不过是动物中较高级的一类。
（4）亚历山大时期的生物学和医学
随着亚历山大城的建立，生物学和医学在这里又有了新的发展。埃
及人解剖尸体制成干尸的传统，使希腊人消除了对尸体解剖的厌恶，使
解剖学获得了蓬勃的发展。当时在生物学和医学方面有两位著名的学
者，一位是赫洛菲拉斯（鼎盛于公元前300），一位是埃拉西斯特拉塔（约
公元前310—前250）。
赫洛菲拉斯写过 《论解剖学》、《论眼睛》和有关助产士的书，都
已失散。他可能是第一个进行系统的人体和动物解剖的人，并在公众面
前进行过人体解剖演示。他用解剖知识证明“智慧之府”是脑而不是心，
认识到感觉是靠神经传达的以及脑是神经系统的中心。他区分了血管与
神经，并描述了肌腱和神经各自的特征。他似乎对脑、脊椎和神经之间
的联系已有了全面而系统的了解，还第一个将大脑与小脑区分开来。
赫洛菲拉斯描述了眼睛和消化管道的结构，注意到了肝的形状和可
变性。他记述了腹部器官和女性生殖器官，并区分了淋巴管。在研究循
环系统时，他认识到动脉有强有力的搏动的管壁，静脉的管壁则较弱，
它们运输的都是血液。他注意到了身体健康和患病时脉搏跳动的情况不
同，并曾用一只水钟数脉搏率，分析脉的舒张和收缩，因而可以说他是
脉学的创始人。
在医学理论上，赫洛菲拉斯虽然也接受希波克拉底的体液病理学理
论，但更赞赏“四种官能”的理论，即
