世界古代中期科技史-第23章

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　　　　　在医学理论上，赫洛菲拉斯虽然也接受希波克拉底的体液病理学理　

论，但更赞赏“四种官能”的理论，即位于肝和消化器官内的营养官能，　

心脏内的加热体温官能，神经内的感觉知觉官能和脑子里的思维官能。　

他常采用放血疗法和多种药物。　

　　　　　埃拉西斯特拉塔是一名医生之子。他超出了解剖学的研究范围，进　

入了生理学并采用了实验方法。他反对液体学说而支持器官病理学，认　

为疾病的来源最重要的是组织和血管。他相信研究病理解剖学是解决疾　

病的局部解剖问题的关键，这使他更有针对性地进行解剖研究。他对肝　

及胆管的描述超过了前人，并通过解剖去寻找胸膜炎和心包炎的病因；　

认识到腹水和肝硬变之间是有联系的。他认为脑是心理功能的中心。他　

第一个精确地描述了包括半月瓣、三尖瓣、二尖瓣在内的心脏构造；并　

把心脏看作是一个水泵，“瓣”即“膜”被看作是单向活动的阀门。这　

是把当时的机械力学知识运用到生理学领域的一个典范。　

　　　　　埃拉西斯特拉塔认为每种器官都有三种脉管：静脉、动脉和神经。　

他研究了这三种脉管分枝再分枝地在全身的分布，直到肉眼看不见为　

止，他认为这种分枝还会继续下去。由于他已认识到心脏是个泵，并想　


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像到动脉和静脉之间存在着看不见的联系，所以他已接近了血液循环的　

观念。不过他错误地认为血液是从静脉通过极细的脉管进入动脉的，即　

把血液流动的方向弄反了。　

　　　　　埃拉西斯特拉塔接受了原子论思想，但不能抛弃“生命灵气”的学　

说，认为身体是由原子组成的，只有得到了外界的热量后才具有生命力。　

生命活动依靠血液和灵气，血液供给营养，通过呼吸空气进入肺和心脏，　

在心脏内形成“生命灵气”，生命灵气通过主动脉输送到全身各部，控　

制生命过程。进入脑的灵气变成灵魂的灵气，经神经传送来控制运动和　

感觉。　

　　　　　在医疗上，他把疾病的原因归于“多血”，即认为来自未被消化的　

食物的血液太多了，堵塞了生命灵气在大动脉中的循环。所以他经常用　

饥饿办法减少血液的产生。　

　　　　　赫洛菲拉斯和埃拉西斯特拉塔的门徒们没有把他们的老师在研究工　

作上的进取精神继承下来，反而遵循了亚历山大学派注释家的榜样，把　

主要精力放在无味的文字注释上，使生物学和医学的探索走进了教条主　

义的死胡同。　



　　　　　　　　　　　　　　　3。中国春秋战国时期的生物学和医学成就　



　　　　　（1）动植物形态、分类知识　

　　　　　随着农业和畜牧业的发展，中国在商周时期已经出现了以下几种对　

动植物进行分类的方法：　

　　　　　①按照毛色分类。如黄牛、幽牛、白羊、黄羊。植物如粟有贰�　（赤　

苗）和芑　（白苗）之分。　

　　　　　②按照形体大小分类。如大兕、小騽等。　

　　　　　③按照雌雄性别分类。如牡　（公牛）、■（公豕）、牝（母牛）、　

■（母豕）等。　

　　　　　④按照功能、用途分类。如马有种马、田马、道马等。　

　　　　　⑤按照外形特征分类。如虎与豹有条形斑纹与铜钱斑纹之区分，植　

物有木本与草本的基本区别。　

　　　　　战国后期，随着动植物分类知识的增长，荀子发展了后期墨家“类”　

的思想，提出了“大共名”、“大别名”的区分概念级别的方法；在《荀　

子、王制》篇中，更对自然界的事物作了如下的分类：“水火有气而无　

生，草木有生而无知，禽兽有知而无义，人有气有生有知亦且有义”。　

这就将自然事物分为有生命的和无生命的两大类，有生命的　（生物）又　

分为无感知的（植物）和有感知的（动物）两类，动物中又分为有义（理　

性）的和无义的　（禽兽）两类。　

　　　　　在具体的动植物形态、种类的认识上，　《诗经》中记载的动植物约　

有250多种。《周礼·地官·司徒》提出了“以土会之法，辨五地之物　

生”的分类方法，并首次出现了“动物”和“植物”两个名词。植物被　

分为皁物　（指柞、栗等果实有壳斗之属）、膏物（指生有橐韬的莲芡之　

属）、覈物　（指梅、李等核果类）、荚物（指生有豆荚的植物）、丛物　

　（指“萑苇”之属）五类。关于动物，文中分为毛物（兽类）、鳞物（鱼　

类）、羽物（鸟类）、介物（龟鳖之属）与臝物（人类）五类。由此可　


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　　　　知，中国在春秋时期已经形成了初步的生物分类体系了。　

　　　　　　　　　在战国后期成书的训诂之作《尔雅》中，《释草》、《释木》、《释　

　　　　虫》、《释鱼》、《释鸟》、《释兽》诸篇，集中概括了这一时期积累　

　　　　下来的动植物方面的知识，也成为一种分类系统。植物被分为草、木两　

　　　　大类；动物被区分为虫、鱼、鸟、兽四大类。在动物的进一步更详细的　

　　　　分类中，提出了相当于现代所说的“目”、“科”的分类阶元。　

　　　　　　　　　　（2）植物和动物的生态知识　

　　　　　　　　　随着人们有关植物知识的增加，中国古人也越来越多地了解了植物　

　　　　的生活习性、植物与环境的关系以及植物的分布。　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　①　

　　　　　　　　　庄子首先提出了“种有几”的命题，“几”即环境，是说任何物种　

　　　　都有一定的生长地势、环境和条件。关于水在植物生长中的作用，当时　

　　　　人们不仅知道了旱生与水生之分，而且知道了不同的水情环境生长着不　

　　　　同的植物种类。《管子·地员》专门论述了土壤与植被的关系。它把各　

　　　　地的土壤分为三等、十八类、九十种，分别说明了它们的特性和适宜的　

　　　　作物。文中还举出了一个精彩的例子，列举了十二种植物随地势高下的　

　　　　顺序分布，说明了“草土之道”。文称：“凡草土之道，各有谷造，或　

　　　　高或下，各有草土（物）。叶（荷）下于■（蔆或茭白），■下于苋（莞），　

　　　　苋下于蒲　（香蒲属），蒲下于苇（芦苇），苇下于雚（旱生之苇），雚　

　　　　下于蒌　（蒌蒿），蒌下于荓（胡枝属，扫帚菜），荓下于萧（蒿属），　

　　　　萧下于薜（薛，莎草类），薜下于萑（蓷，益母草），萑下于茅（白茅）。　

　　　　凡彼草物，有十二衰，各有所归。”这里从低到高，由“叶”到“茅”，　

　　　　从水生到陆生，从深水到高陵，准确地说明了各种植物在不同地势环境　

　　　　　中的分布，从而表明了“草”与“土”之间的密切关系。在春秋战国时　

　　　　期的不少典籍中，还记载了植物生长与阳光、气温以及空气的关系。　

　　　　　　　　　在关于动物的生态学知识，即动物与环境的关系的认识上，春秋战　

　　　　国时期也有了较深入的观察与概括。　

　　　　　　　　　一般说来，动物受地形的影响比植物为小，不过还是有一些相关性　

　　　　的。《周礼·地官·司徒》中提出了不同地形适宜于不同动物的生活。　

　　　　如“山林，其动物宜毛物”，“川泽，其动物宜鳞物”，“丘陵，其动　

　　　　物宜羽物”，“坟衍，其动物宜介物”，“原隰，其动物宜臝物”。即　

　　　　山林多走兽，江湖多鱼类，丘陵多飞鸟，水边低地适于水居陆生动物，　

　　　　平原地区适于人类居住。这段论述虽还较粗糙，但说明当时人们已从生　

　　　　态学的观点去观察生物界了。《庄子·骈拇》篇称：“凫胫虽短，续之　

　　　　则扰；鹤胫虽长，断之则悲”。说凫（游禽）足短，正适于在水中游泳　

　　　　觅食，足长了反而不利；鹤（涉禽）足长，也适于在浅水中捕鱼，足短　

　　　　了就无此能力了。这里论述了动物的形态构造与生存环境的适应关系。　

　　　　　　　　　发现水生生物与月相变化的关系，是中国春秋战国时期关于动物学　

　　　　的一个重要成果。《吕氏春秋·精通》称：“月也者，群阴之本也。月　

　　　　望则蚌蛤实，群阴盈。月晦则蚌蛤虚，群阴亏。夫月形乎天，而群阴化　

　　　　乎渊。”这是说蚌、蛤类水生动物肉质随月望而充实，月晦而空虚的现　

　　　　象，而且推及到所有水生动物　（“群阴”），这是符合事实的。《夏小　

　　　　正》、《尚书》、《诗经》等著作中还记载了四季的变更所引起的动物　



①　《庄子·至乐》。　


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　　　　活动方式的周期性变化，如候鸟的迁徙，兽类的换毛和冬藏等。　

　　　　　　　　　　中国的古籍里，还有不少动物之间相互关系的记载。《诗经·小雅》　

　　　　　中载：“螟蛉有子，蜾蠃负之”。这实际上是蜾蠃产卵于螟蛉身上，靠　

　　　　螟蛉身躯长育的一种寄生现象。　《尚书·禹贡》中有“鸟鼠同穴”的动　

　　　　物共栖现象的记载。《晏子春秋》外篇中记有“尺蠖食黄则黄，食苍则　

　　　　苍”，这是一种动物体色随环境变化的保护色现象。此外，中国古人早　

　　　　就懂得了保护生物资源，合理开发利用生物资源的重要性。在先秦古籍　

　　　　里，有不少有关这一论述和政策的记载。　



　　　　　　　　　　（3）中医理论的初步创立　

　　　　　　　　　一般认为，春秋战国以前是中国“巫医结合”的时期。随着经验医　

　　　　学知识的积累，到战国末期，以生理学说、病理学说和诊断治疗为基本　

　　　　　内容的中医理论，大致形成了一个比较完整的系统；特别是出现了以《黄　

　　　　　　　　　　　　　　①　

　　　　帝内经》为代表的全面总结了秦汉以前中国医学成就的医学著作。　

　　　　　　　　　　中医的生理学说，与对生命的起源以及生命现象的本质的理解是密　

　　　　切联系着的。中国古人认为，一切有形的东西都是由无形的“气”变化　

　　　　而来的，人也是由“气”生成的。“气”也被称为“精气”；《管子、　

　　　　　内业》指出，精气充满人体，人就能维持正常的生理功能。在《黄帝内　

　　　　经》　（以下简称《内经》）中，“精”则被看作是由气变成人体时最先　

　　　　形成的东西，还把精看作生殖下一代的物质基础。此外还存在所谓“神”。　

　　　　　　《管子、内业》指出“神”也是一种特殊的气或气的属性，是事物发展　

　　　　变化的一种内在的能动作用。《灵枢·平人绝谷》称：“神者五谷之精　

　　　　气也”，说神是由五谷转化成的一种精气，所以是生命不可或缺的东西。　

　　　　气、精气和神三者结合起来，形成了对生命现象的总理解。　

　　　　　　　　　　　《吕氏春秋·达郁》篇对人体的生理结构作了一个概括的说明。文　

　　　　称：“凡人三百六十节、九窍、五脏、六腑。肌肤欲其比也，血脉欲其　

　　　　通也，筋骨欲其固也，心志欲其和也，精气欲其行也。若此，则病无所　

　　　　居，而恶无由生也。”这段话是中医生理学说的中心内容。它指出人体　

　　　　是由肢节、肌肤、筋骨、官窍、五脏、六腑等固形器官和组织构成基础　

　　　　框架，通过肌肤的联结、血脉和精气的流通运行而成为一个协调的有机　

　　　　整体。　



　　　　　　　　　气血运动的结合，可能是产生“经络学说”的基础。经络概念在战　

　　　　　国时期可能已经形成，是中医理论的重要组成部分。经络本来就是血脉，　

　　　　主干称为经脉，分支称为络脉；《内经》认为，气血在经络中运行，从　

　　　　而构成“阴阳相贯，如环无端”的循环径路，把人体结成一个表里上下、　

　　　　脏腑器官联系沟通的统一体。因此，经络学说就为诊断和治疗提供了理　

　　　　论根据。　

　　　　　　　　　　　《内经》还以阴阳学说来说明人体构造和生理功能之间的关系。《素　

　　　　　问·宝命全形论》把男女、寒热、燥湿、高低、内外、脏腑、气血、动　



①　关于《黄帝内经》的成书年代，至今尚无一致的结论。从书的内容、体例、遣文用语上看，并非一人一　



时之作。大约产生于战国时期，后经秦汉医学家的整理、补充、修改而成书。《黄帝内经》包括《素问》　

和　《灵枢》两大部分，共18　卷162　篇。　


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静、功能等，都分为阴阳。《内经》强调人体必须保持阴阳的相对平衡，　

才不致于生病；一旦阴阳失去平衡，人体就会生病；治病在某种意义上　

就是要调整阴阳失调的状态，恢复到“阴平阳秘”的健康状态。　

　　　　　春秋战国时期，人们已开始从气候变化、自然环境、饮食起居、情　

欲哀乐等方面来探讨疾病发生的原因。　《左传·昭公元年》记载，秦国　

良医医和被聘赴晋为晋侯平公治病时曾提出“六气致病说”，文曰：“天　

有六气，降生五味，发为五色，征为五声。淫生六疾。六气曰阴、阳、　

风、雨、晦、明也。分为四时，序为五节，过则为菑　（灾）。”这里已　

包含了以四时、五节、六气等气候变化为主要病因的概念，是后世形成　

的风、寒、暑、湿、燥、火“六淫病源”说的基础。《内经》还特别把　

　“善行而数变”的风看作是“百病之长”，认为风可以引起多种疾病。　

春秋战国时期，人们还认识到喜、怒、忧、思、悲、惊、恐等情志异常　

是疾病发生的重要原因。《素问·阴阳应象大论》认为“怒伤肝”，“喜　

伤心”，“思伤脾”，“忧伤肺”，“恐伤肾”；《灵枢·本神》则认　

为怵惕思虑伤心，忧愁不解伤脾，悲哀动中伤肝，喜怒无极伤肺，盛怒　

不止伤肾。虽然这种对应关系并不一致，但关于精神状态异常会引起疾　

病的认识还是正确的。此外，这一时期关于生活起居、水土环境致病的　

记载也多有出现。　

　　　　　关于疾病的诊断，《周礼·天官》提出要以“五气、五声、五色”　

的变化为主要征象，以“九窍”之变为辅助，以“九脏”之动为参考，　

进行多种因素的综合分析。这是后世中医诊断学的雏形。　《史记·扁鹊　

仓公列传》说到名医扁鹊的诊断方法是“切脉，望色，听声，写形，言　

病之所在”。　《内经》的诊法，主要包括望、闻、问、切，这是后世中　

医传统诊断法“四诊”的渊源。　

　　　　　关于治则，《内经》首先强调早期治疗的原则，《八正神明论》说：　

　“上工救其萌芽，……下工救其已成，救其已败”。其次是注意标本先　

后的原则，病急先治其标，病缓则治其本。《内经》还强调了“扶正祛　

邪”、“补虚泻实”的治疗原则；同时还要求根据病机和病变来决定治　

疗方法，即根据疾病的特点、病人的体质、时令气候、地理环境等具体　

情况制定相应的治疗方法。　

　　　　　在临证治疗方面，食养、药疗、酒剂和针刺火灸等，都已广泛应用。　

　《内经》中记载的治疗方法有吐、下、内消、蒸浴、毒药、九针、砭石、　

灸■、切开、导引、按摩、热敷等；所�