jt叔叔的中医理论基础-第13章

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后的规律。而知道那个规律，你就会知道五脏的那个流转是真实的存在，就会觉得说，
的确：一定要五脏，多一个少一个都不行！
　　那，脾胃相表里、肝胆相照，每个脏各对应着一个和它表里相关的腑，那，五脏，
应该有五个腑啊！怎么我们晓得的都是「五脏『六』腑」哩？唉呀，这真是要命啦。
第四讲（2）：中医不可妥协的五与六
　　那，「六」是什么东西？
　　我有给你们发补充讲义对不对？补充讲义里面有一个图：六分成三阴三阳，可以
说是「风暑湿燥寒火」六气，也可以说是人体的正六经。
　　姑且这么说好了：中国人推衍八卦，太极生两仪，两仪生四象，四象生八卦……
照理说中国人习惯的表记法是是一种阳爻、阴爻、阳爻、阴爻……一种类似101010二
进制的计算机表记法，可是呢，当我们要把四象推成八卦的时候，发现：不对，人的
身体，用八卦一路表记上去好像不对劲！
　　也就是，人体做了一件八卦没有做的事情。然后在核对这件事情的时候，发现说：
哦！原来，阴、阳是一正一反，一路「正跟反」、「正跟反」那样子分化下去，人会
散掉。「正」跟「反」中间必需有一个正反相合的接点，要使阴阳调和，还要有一个
「调和力」！所以呢，在四象变成八卦以前，就发现「太阳」跟「少阳」之外必需加
一个「阳明」，然后「太阴」跟「少阴」之外要加一个「厥阴」，有「正力」跟「反
力」跟「调和力」三者，才能让这个结构稳固不散。
　　于是就发现：阳的世界，「正」、「反」、「调和」，有一个三角出现，在阴的
世界，「正」、「反」、「调和」，又有一个三角出现。──对不起，我这不是在讲
六腑，是在先讲六经──然后这两个三角，一阴一阳扣合在一起，人类的肉身才能稳
固。这样子调整出来的六道能量结构，也就是我们的六经（十二正经，手经足经合算
一条而言），你们讲义画的就是那个结晶体。
　　而「六」的结晶，你们大概也不会觉得很陌生哦，因为在大自然之中，你看水的
结晶就是六芒的，很多矿物的结晶也是六棱的。你会发现：一但进入「六」这个结构
的时候，很多东西都会稳定下来。
　　所以一个脏腑要生生不息地运转，需要「五」，然后呢，这个生命体需要持久安
稳，就需要「六」，这两个数字都是高等生命不可或缺的。
　　所以五跟六的义意就在这里，同样是那个器官，在五的世界扮演一种角色，在六
的世界又扮演一种角色。
　　你看哦：在六经里面，凡是脏都在「阴」的地方对不对？比如说脾跟肺是「太阴」，
心跟肾是「少阴」，心包跟肝是「厥阴」，因为脏属阴、腑属阳嘛。所以六经的世界
里面，六条阳经是腑，六条阴经是脏，也就是说，我们五行世界里面的那个表里关系，
在这个六经的世界里面又给了它一个不同的属性，而这两种属性都是对的。
　　你们看六经的分类，会觉得「心包」跟「肝」是在一起的，「大肠」跟「胃」是
在一起的，「心」跟「肾」在一起，「三焦」跟「胆」在一起……怎么跟我们才讲过
的什么「肝胆相表里」、「脾胃相表里」又不一样了呢？这两样东西是不可以妥协的，
都一定要存在才行。
　　这个五行跟五脏的相推、跟六经的这个东西哦，请各位要回家做一点点回家功课：
去看一看，去找出有什么不一样的地方，这个东西看得越熟越好。
　　请各位同学看一下六经是哪六个东西？那我们也发现，五跟六的对应都不很一样，
对不对？
　　在六经里面，你会看得到，三阳经多半是腑、三阴经是脏，对不对？因为脏是比
较阴，腑是比较阳，所以六经的分配，脏是属于阴的，腑是属于阳的，这没有问题喔。
　　可是，人体有十二条经对不对？十二，是五加七，也是六加六，那么我们中国人
说人有「五脏六腑」，那五脏跟六腑加起来才十一啊！没有补足「十二」这个数字，
那这多出的一是怎么来的？
　　其实，在马王堆出土的古脉经里面，他们只算人体有十一条经脉，少掉一条今天
说的「心包经」。
　　当然，你说「心包经」它存不存在？是存在的，人体是有「心包络」这个东西的。
可是为什么五脏跟六腑加起来是只有十一呢？而心包，是三阴经不是阳经，所以说它
是「脏」而不是「腑」啰？那，我们怎么不说人有六个脏呢？
　　这个问题，其实答案还蛮简单的喔。就是：中国人的五脏里面说的「心脏」这个
东西不在肉体上。
　　中国人说的「心脏」是一个灵魂上面的器官，这个东西是没有肉身物质的部分的，
那「心」在肉身的对应点呢，就是「心包」，也就是说啊，我们肉体中在搏动的这颗
心脏，其实在中医比较古老的观点里面，会把它称为「心包络」。所以我们才会有一
句笑话说：「中国人的心是正的，外国人的心是偏的。」因为，中国人的观点里面，
「心脏」这「君主之官」是在正中间的。如果要把它画的更仔细，其实画得出来的。
就是说人的灵魂上有个器官，那个器官就是我们英文说的「Mind」。这个东西喔，如
果假设你的灵魂体跟你的肉身是重迭的话，「那个东西」好像一个倒放的很大的柚子，
它从前胸后背都凸出肉身之外。
　　那，要怎么样跟身体找到它的对应点？你们在看针灸的穴道，人体上半身会有些
叫作什么「灵台」啦、什么「神道」啦，就是「灵」什么、「神」什么那些穴，会把
这个东西浮出肉身的交界点的那个圈圈勾勒出来。就是说那个东西其实是一个球状的，
凸出肉身的东西，而在它与肉身的接触点，我们会定出一些什么灵啊、什么神的穴道。
而那个东西才是中国人说的「心」。我们在喜极悲极、坠入情网、有强烈情绪的时候，
你主观的身体感也会晓得，那个情绪的能量是从前胸凸出肉身之外的。
　　至于「心跳」，中国人的《黄帝内经》说那是：「胃之大络，名曰虚里，贯鬲络
肺，出于左乳下，其动应衣。」，认为说人的胃气通往这边，然后才有这个跳动，可
以感觉到它上面的衣服在震动。那外国人看到这个说法，就觉得：「中国人实在太可
笑了，怎么会明明一个心脏在跳动，你说是『胃』的大络？」
　　其实，这段话主要的意义是说，心脏跳动，要受到脾胃的后天之气的支持，「络」
这个东西就是从脉上面分岔出来的东西嘛，本来就不是说你的胃有一部份在跳动，不
是的。那是指胃气、后天之气在支援着你心脏的跳动。在临床上，这是很真实的：你
把脉把到一个人脾胃脉不见了，胃气绝了，这个人就非死不可了。心脉、肾脉没了反
而不见得会死。
　　那我们来看五脏对五腑喔：就是「心」跟「小肠」是相对，对不对？「肝」「胆」
相对，「脾」「胃」相对，「肺」「大肠」相对，「肾」「膀胱」相对，那第六个腑，
是什么呢？第六个腑到底是「三焦」腑还是「心包」腑？十二经脉你扣掉五个脏之后，
剩下来还有七个。
　　那，七个，应该是「五脏七腑」啦？「三焦」也可以算一腑、「心包」也可以算
一腑才对吧？
　　可是实际上，心包，因为是对应到肉身的这个心脏去，所以心包到底是要算腑还
是要算脏，就不知道了。因为我们说凡是构造上两头通的就是腑，不通的就是脏：就
像胃啊肠啊都是东西可以进去、出来，那你说一个人跳动的心脏，不是也有血进去有
血出来吗？它也是通的啊，它也具有腑的性质啊。
　　可是，在说明了「心」是形而上的东西之后，我们就会知道：要把「心包」跟「心」
合起来，才算一个完整的脏。
　　「Heart」这个东西，在灵魂的部分称之为「Mind」（中医说的『心』）；在肉身
的部分称之为「心包」也就是我们左胸里面在跳动的心。人的心是跨到两个不同次元
的存在。
　　这个观念先有，你就不会觉得说怎么「五脏七腑」要说「五脏六腑」？因为「心
包」代替了「心」虚悬的位子，可以狐假虎威一下，就不必算腑了。
　　另外，有一本最近蛮红的书叫做《黄帝外经》，你们有没有听说过？现在台湾真
是红红火火。它那个里面有一篇说人有「六脏七腑」才对。它就说，人的第六个脏是
什么？是「胞胎」，就是子宫。子宫能够孕育出下一代，难道不是很重要的脏吗？那
它为什么不能算到五脏里面？
　　我们说过，人有五行相推的五的系统；六经稳定结构六的系统；上面还有奇经八
脉「八」的系统，那是能量更升级的系统。那这个「胞胎」，你说它是什么气？说五
行的话，是水火之气的交融，你说六经也是什么心经跟什么经，但是「胞胎」在我们
中国人的归类跟计算里面，胞胎属于奇经八脉里面的「冲脉」跟「任脉」。
　　也就是「胞胎」这个看起来是「脏」的东西，它的能量来源是更高层的东西，因
为子宫其实很伟大，能生出下一代，对不对？所以它的能量是从更高一层的灵魂体来
的，所以所以它既不能算五脏也不能算六腑，也不能算到六经，因为它是从更高层次
的「八脉」现象化的东西，所以就超脱于这个五脏六腑的结构之外。这是一点。
　　那另外，《黄帝外经》说，「七腑」应该是有「心包腑」才对，那七腑，心包腑
因为跟心重迭了，因为心包腑要在肉身代替「心」脏，所以大家不好意思把它当腑，
就不去讲它闲话，故意不去为它下定义。所以心包和子宫都要扣掉。因此，即使人体
有六脏七腑的形质，扣来扣去，还是只剩下五脏六腑──《黄帝外经》里面有一篇是
在讲这个东西。
　　因为《黄帝外经》最近太红了，我就多讲一点闲话好了。因为现在有非常有名望
的中医师在推广这个书，说《黄帝外经》一定是真本喔，是当年汉朝失落的书……其
实我觉得这话讲得太过。因为《黄帝外经》这部书，现在是取了这个名字所以很耸动，
但，这一本书它是从哪里来的呢？是清朝康熙年间有一位陈士铎，他出版的一本叫做
《外经微言》的书。现在出版社说的《黄帝外经》就是那本《外经微言》。那陈士铎
的医术，我们如果以他的著作内容来看，就是我们后来说的「傅青主」的流派。
　　傅青主是明末清初的人，可能傅青主当年是什么有一点政治上面的身份问题，有
些数据不大方便出版还是怎么样，所以有人把傅青主的医学的内容去交给陈士铎出版，
所以陈士铎的什么《石室秘录》啦，《辨证录》啦，那些书都跟傅青主的医学有相当
高的重合性。平常我在看《傅青主男女科》，如果觉得某个方子好像剂量怪怪的，我
就会翻开陈士铎的《石室秘录》来对一下，因为里面的证跟方都是重迭的，像是同一
本书的两个版本。因为陈士铎的《石室秘录》等于是《傅青主男女科》用另外一个思
想逻辑去编排的东西，而陈士铎的《外经微言》，就是《石室秘录》或者《辨证录》
里面的脏腑观念的总纲，所以《外经微言》，讲白了就是傅青主的内外科的理论架构，
如此而已，就是傅青主那一门的心法。那你说，傅青主的医术高不高？那当然很高！
那他的《外经微言》有没有一读的价值？我觉得有啊。
　　我为什么会说《黄帝外经》这件事情呢？是因为，现在《黄帝外经》出版了，有
一些不太明白状况的人，就只看着那本《黄帝外经》就说：「这是中医伟大的道理！」
因为觉得这本是伟大的书，而话题传开了，而使得有些人就直接去单单读这本书，这
样子很没有学习的效益。
　　你要把《黄帝外经》去跟陈士铎其它的什么《石室秘录》等等书合在一起参看，
你才知道他讲的这些道理，在方剂上要如何运用，这样才会是一个完整的学习的过程。
不然那些虚玄的道理，单独而言其实没有什么意义的。
　　这是第一点。在学习上面不好。我们说过要「体用合一」，如果你不知道那个理
论要怎么用，你干什么要学它？
　　那另外一点，就是，《黄帝外经》的那个文笔，如果待过中文系的人，一定都晓
得先秦两汉的文字，没有那些时髦的形容词，就是没有哪些个语气词，它的那个用字、
那个句法、都不是先秦两汉时代会有的。所以你硬要把《黄帝外经》说成是什么失落
千年再出土的真迹，我觉得太过分了。
　　如果你把这本书丢给中文系的人，马上就破功。那出版商为了要把它卖得好，于
是就炒作成这样，明晓得它不是真的，也要把它讲成真的。我就觉得很过分。──那
个出版社推这本书而办的演讲我刚好有去听，所以会有这样的感觉。
　　如果我们要学时方派，就要学《傅青主男女科》，因为《傅青主男女科》是时方
派中非常伟大的一环。那你拿《黄帝外经》来对着看，可以增加你学习的吸收理解，
这是不错的。但是胡里胡涂地把这种清朝时代的好书说成是汉朝时代的好书……好像
有点那个。所以稍微澄清一下。
　　它有它存在的价值，但是跟它是不是汉朝的书没有关系。
　　刚刚讲到「心包」的问题，像中医师常常都在讲啊，真正的「心脏」病，只要一
发病人就死。因为如果那个邪气真的可以攻到你的「灵魂的心」的话，那立刻你的灵
魂跟肉体会脱开，你没有办法承受这个东西。可是现在有那么多人都在得心脏病，怎
么都不死啊？什么风湿性心脏病，什么心脏瓣膜病，什么心室肥大有的没的……如果
你不能够知道「灵魂的心」跟「肉身的心包」是两个层面的东西的话，你就会觉得中
医的理论充满矛盾：「都说真心脏病一得就死，然后又有那么多心脏病得了人还不死！」
你会觉得很奇怪。
　　这真的不必奇怪，因为它们说的是不一样的东西。像这个问题，其实历代医家，
在民国之前，没有很多人提出。为什么呢？因为民国以前没有西医说的「心脏病」这
个词，也就是「心绞痛」这种病我们会把它称之为「胸痹」。那「胸痹」，在张仲景
的书里面有很完整的医法，而那些医法呢，都让你觉得：他在处理的是要把你心脏周
围的很多痰水拔掉。也就是说，如果你肉身的心脏有某些病变，那个肉身的心脏本身
不一定是源头，而是你肉身的心脏周围有太多邪气把它包住了，以至于它产生了病变。
　　所以美国的倪海厦医师就说了一句蛮有意思的话，他说：「你说心脏瓣膜病变，
那个真的是心脏瓣膜病变吗？」他说：「那个我们冰箱里面平常用来保存食物的保鲜
盒，如果你有点变形了，它盖子就盖不好了，那个是保鲜盒受到不适当的压力而变形，
所以盖子盖不好，所以你的心脏如果是受到它的居住环境不适当的压力而造成有点变
形的现象的话，你认为是那个盖子不对吗？要把盖子换掉一个或重削出一个新形状
吗？你应该是要把那个环境上压到它的东西拿掉才对吧？」
　　虽然大家听起来，这个例子举得好像有点粗，有人会说「心脏跟保鲜盒怎么会一
样？」但是，他这句话是非常经方派的思考，因为我们经方派的人在用《金匮要略》
治心脏病的时候，都有非常高的疗效，可是大部分在