jt叔叔的中医理论基础-第8章
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我们说它像什么，那也是打个比方，来告诉你它的作用点大概有这样子的形态存在。
既然称之为「气」，就是其实不知道它的真相是什么，那我们用象征物来打比方，那
也是没有办法的事。
那位研究员听到拿一个比喻物来比喻这个「气」，就觉得唐容川很愚蠢：怎么会
拿这种东西来说就是肾气？于是他就表达「你不可以把这东西定义成那东西。」
其实一开始就没有人敢定义这个东西的。是那个研究员在瞎紧张。
所以「气」的观念要搞清楚，一旦你看到中国人说的「什么什么气」、「什么什
么气」，对它要有一定的宽容度，因为它之所以还叫作「气」，就是我们现在仍然没
有人知道真相是什么。所以可能会有很多的论点，用来作为逼近真相的假设。
就像有一个大陆的学者刘力红写一本书《思考中医》，他也想了一些象征物来说
《伤寒论》中的一些道理，然后就有很多人攻击他。当然，他用的象征物不一定绝对
正确，也不一定很适切；但是攻击他的人更加地无谓，因为「难道你就知道那个真相
是什么了吗？」。
其实大家都不晓得，这样大家互相乱攻击一通──你选的象征物跟我选的象征物
不一样！──那简直是宗教战争，就像你信佛教我信基督教，互相骂天堂长得不是对
方说的那样──这样子是不行的，宇宙间真正存在的那个东西是什么？其实我们不知
道，所以有人从这个角度去观察它而形成这样的论点，有人从那个角度观察它而形成
那样的论点。
在这种情况下，我觉得，我们都要有种包容的态度，因为扪心自问──
我们也不知道。
……不过，对于刘力红博士举的一些例子，我个人还是有一点小批评啦，非关医
术，而是「文学表现力」方面的。
我总觉得，既然要举例子、使用象征物，就是要把一件事模拟得浅白一点，使人
容易明白，这是基本的意图。可是刘博士的例子之中，有些，反而把一件事说得更「玄」
了，这样就失去文学表现力领域的「举例借喻」的目的了。
中医虽然是极不简单的东西，但，由真懂的人讲出来，听起来应该不会「玄」才
对的。比如说四川的小火神卢崇汉先生，他讲的话极精极深，内容都很伟大，但字字
都是非常浅白的。
现在世面上有很多学中医的人，在网络上面跟人打笔战、打辩论，那些人的医术
大部分都是很差的，可是讲的话，连我都看不懂（我算是读的书很杂了耶！），都是
「黑话」，一大堆奇诡的专业术语在空中飞来飞去，绕树三匝，无枝可栖；反而是医
术好的人没有这种现象，都讲「白话」。
曾经看到过这样的故事：许多年前，有一个人对相对论有兴趣，就买了几本相关
书籍来看，结果，只有一本他看得懂，而且很容易懂，而那一本看得懂的书，作者叫
「爱因斯坦」。
任何专业领域，只有懂的人，才能讲到别人懂。
所以，对于中医的教学，我看到刘力红博士有点「玄」的讲话调调，也感到有些
警惕。希望各位同学，如果听到老师上课讲出「黑话」，要举手警告我一下。因为听
起来会「玄」的「黑话」，一定就是我也没弄懂，而在那儿硬兜、硬掰的部分了。
但愿我们这个课，能够从头到尾，字字「白话」，这样我也才可以对自己稍微放
心一点。
第三讲（2）：阴阳应象
阴阳应象
我们接下来，讲〈阴阳应象大论〉，这个东西啊，今天可能讲不太完，我们要留
几句最重要的话下次再讲，就是「阴平阳密」的问题，那个问题实在是太难讲了。
《素问．阴阳应象大论篇第五》（节录）：
◇积阳为天；积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏……
◇阳化气；阴成形……
◇故清阳出上窍；浊阴出下窍。清阳发腠理；浊阴走五藏。清阳实四支；浊阴归
六府……
◇水为阴；火为阳。阳为气；阴为味……
◇阴味出下窍；阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之
阴。味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热。
◇壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。
◇气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。
◇阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。
◇形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。
它说，「积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏……」，这话是
什么意思啊？
大体上来讲，就是比较属于能量、比较动态的是「阳」；比较属于静态、比较固
着在那边的东西叫做「阴」。把一切大约作一个二元的归类，来形成阴阳的基本定义。
那之前的课就讲过「阴阳是一个相对的概念」对不对？所以「五脏」和「六腑」
相比，六腑是阳，五脏是阴。可是，四肢跟六腑相比呢？四肢的动态大于六腑，于是
六腑就变成是阴，四肢是阳──就像这样子，一种表记法的概念。定义上不说「绝对」。
那「阳化气，阴成形」，这当然比较根本。中国医学是一种「气化」的观念。气
化是什么意思？就是：有很多东西，我们知道它存在，可是透过肉眼或现有科技不能
观察；可是，虽不能观察，却可以验证。
就像现在，都已经核能发电了，有谁看过电子长什么样子啊？还不是科学家用数
学推算出来的东西，哪个人用肉眼看过电子？不可能的嘛，肉眼根本看不了。所以我
们看到书上画的电子，那都是想象图哦。
承认这个世上有我们看得见的有形的东西，同时也承认这个世上有我们看不见的
无形的事物，不会因为看不到、不能观测，就驼鸟埋沙似地逃避、甚至否定它的存在。
「气化观」其实就是「科学的精神」，一面穷究我们可以知晓的事物，一面对未
知的世界保持敞开的胸怀。因为科学，因为逻辑，所以更能够承认：我们所能观察的
一切加起来，仍不足以解释这个美妙的宇宙。像英国作家劳伦斯就说：「公的孔雀那
么漂亮，怎么会是繁衍种族的基因所需？母孔雀根本看都不看它一眼的！」
所以，用逻辑去思考、推导，而承认「未知的世界」的存在，这个过程，也就被
称作「唯物辩证法」。用「物」的世界的一切，去证明「一定还有『心』的世界的存
在」。发明「唯物辩证法」的神学家黑格尔，证明了这个「物」的世界之上，一定存
在着上帝（超越的意识）；而早在两千年前，《庄子．齐物论》也用几乎是一样的方
式，证明了「人类在肉身之外，一定有灵魂！」
大家不要以为中国大陆是唯物思考的国家，都不承认心灵、上帝的存带，这也只
是现阶段的状况。唯物思考训练得很好、逻辑能力很强的人，要承认形而上的心的世
界，其实比谁都快啊。
而中医的「阴阳」之中，其实也就一直严守着这样的底蕴。
然后呢，它就说，「清阳出上窍；浊阴出下窍。清阳发腠理；浊阴走五藏」，这
话不仅是指人的阴阳之气，它也在说人吃进去的东西。
这当然只是一个概略性的论点。
如果你吃的药物是比较属于阳的，什么叫阳？其实后面有一条有讲，「气味辛甘
发散为阳，酸苦涌泄为阴」有没有看到？它就说，如果你吃了这个食物是又甜又辣的，
那这个药性就是比较属于动态的。
那你会问：「为什么辣是比较动态的？」我说：「这非常简单，因为它动态，所
以你吃起来会觉的它是辣的。」也就是说，人的味觉是这样子形成的，不要把它搞反
掉，不是辣的东西就有动态，是我们人类身体用味觉在归类东西。所以绝大部分的泄
火药都是苦的，因为，任何会损耗你元气的东西，身体都要有一个警戒讯号，所以你
会感觉成苦味。当你吃了这些辛甘发散的东西，他的气就会比较往头上冲啦，像刚刚
有同学吃了桂枝汤，那别的同学就看到你的脸变得比较红了，因为它的药性比较往上
面跑啊。那如果是酸苦涌泄呢？就是如果你吃了很苦很苦的东西，那可能它就比较往
下面走。
药的「气味」的「气」这个东西，可以分两个层面来说，一个是它温凉寒热的药
「性」，另一个是指它「闻起来的味道」，你会闻得到它的味道，代表它的分子比较
活泼，能够跳跃到空气中，这种的成分，当然就具有较高的动态，比较偏「阳」。
闻起来气味比较芳烈的的东西，比较会往上面走；吃起来味道比较重的，比较往
下面走。像清朝唐容川就讲，除了上下之外，还有所谓的「清浊之窍」。比如说哦……
辣椒，吃了麻辣锅第二天，你是哪里在痛啊？……排便的时候，因为辣是一种「味」，
所以它会走浊道，就是谷道；可是如果你吃了很多大蒜呢，大蒜味道会从小便出来，
就是因为大蒜味道较偏在闻得到的气味，而不是尝的到的气味。大蒜的味道有一部分
是用鼻子感觉；辣椒的味道全都靠舌头来感觉，红红的辣油，你用闻的，没有办法把
人辣倒。那大蒜吃了以后，你觉得很美味，你去呼一口气，对面的人就……听说刘雪
华第一次跟秦汉拍琼瑶剧《几度夕阳红》的吻戏时，就故意吃很多的大蒜去玩弄秦
汉……
每一种食物偏于气或是偏于味，对人体的作用点都是不一样的，而除此之外，它
还讲「浊阴走五藏，清阳实四支」，如果你吃的东西，它的气性比较属于阴而凝聚的，
它比较会沉到身体的里层；如果你吃的东西比较粗、比较有动态的气的话，它会比较
往末端、往外走。
那「清阳发腠理，浊阴走五藏」用腠理跟五脏来对举：比如说我们感冒药多半是
比较辛辣的药，它从体表发汗把病邪推出来；而补药都是比较有味道的药，让它能够
补进去。那我们说养阳、养阴也是这样子的。
四肢跟六腑相对来讲，那当然比较阳的药比较偏四肢，比较不够阳的药比较偏六
腑。但是，五脏跟六腑来相比呢？的确是有些药比较偏到六腑，有些药比较偏到五脏，
比如说有一味药叫做「黄耆」有没有听过？我们平常用来补气的，吃了黄耆后，人会
觉的好像比较容易饿，因为胃是腑，脾是脏对不对？黄耆的药性比较外浮，比较补在
胃腑，比较不补在脾脏。所以你会觉得容易饿，可是呢，吃了三天黄耆，胃口就开了，
可是你吃下去以后还是觉得消化能力不够好，因为它气味比较向外，比较偏腑不偏脏。
那你要补脾脏的话，可能要找那种比较柔润多汁、更有味道的，比如说「白朮」
这味药，它的药性就比较柔润多汁一点，还有人说再加一点点西瓜汁、甘蔗汁之类的
柔润甜腻的东西，或者有人会加一些地黄，反正就是比较阴浊浓厚的那种东西，让它
比较能够补到脾里面去。
不是说脾跟胃都是消化器官，所以都一样对待就好，不是的。消化器官的动态跟
消化器官的形质，这两种东西都还要分阴阳。
除了分「阴味出下窍，阳气出上窍」，它又讲：「味厚者为阴，薄为阴之阳；气
厚者为阳，薄为阳之阴。」你说尝得到的味道是阴对不对？可是如果这味道又很淡呢？
那这样它还是属于阴，但它在阴分里面具有一种动态，是「阴中之阳」，会「通」。
那同样的，你闻的到那种气味是阳，若它闻起来很淡呢？那它是走在阳，可是它阳里
面又有一些轻飘飘的调子，就是「阳中之阴」，不像纯阳那么猛烈。不过这几句话也
不能说是绝对，并不能涵括一切的药性，气性方面的温凉寒热还是占着主导的地位。
中药里面有一味药，我们说是最平和中正的，就是米。米是中药之中，最不偏寒、
不偏热、不偏阳、不偏阴的食物。可是，米这个东西啊，你说它真的不偏吗？这要看
米的品种，就像日本人，吃米吃得很挑哦，我们台湾米他们吃不下去。日本有一阵子
闹米荒，进口很多泰国米，可是那些日本人竟然宁愿饿死也不吃泰国米，他们对米的
精致度要求很高。我一直到最近这一次去日本玩的时候，我吃他们的寿司才开始觉得
他们的米比台湾的米好吃，有一种米的香甜的味道。我从前不晓得，我从前在学校读
书的时候，有一个日本朋友，跟我交情还不错，他要回日本的时候，就把他的小电饭
锅送给我，还送给我一包米，他说：「这是我从日本带来的米，在台湾自己蒸饭自己
吃用的。」他不吃台湾的饭。然后他说：「你也要记得拿这个米蒸蒸看吃吃看！」─
─这样才能知道你们台湾人有多可怜！那，我蒸了、吃了，仍是一点都不知道我有多
可怜，那时候还没有养出那种品味。
这样子的日本人，他们的米当然就吃得很精，是比我们的蓬莱米还要好的精米。
于是乎，日本人会怎么样呢？日本人他们吃的米太精了，所以呢，他们一到感冒的时
候，一定手软脚软。他们那个米的气太阴柔，只守中，不走四肢，所以日本人每天都
要喝一碗味噌汤来代替这个东西，让它能够运行到位，不喝味噌汤的话，一感冒，手
脚都快要不能动了。那台湾人就比较不会脚软，因为我们的蓬莱米比他们的粗；但是
还不够粗，你要完全不会脚软的话，你要吃再来米，如果吃再来米的话，感冒就不太
会手脚软了。
米的精粗不一样，它气的运行方式就不一样。所以古时候的平和中正的米，是再
来米类的糙米。可是呢，你说精米吃多会手脚软对不对？可是得糖尿病的人，就是要
吃精米。因为糖尿病，就是细胞里面的糖不够，于是那些细胞发了疯似地拉警报，然
后全身就提高血糖，好让它吃得到，可是那细胞还是吃不到糖。这种时候，人就需要
吃什么？蓬莱米，最精的蓬莱米。蓬莱米吃了分解成糖的时候，因为那种米具有阴柔
之气，所以能够引导糖份到细胞里面去。相反地，如果你吃再来米、甚至有人说么糖
尿病养生要吃五谷米，那样糖尿病会恶化的。这样懂吗？当你什么地方需要那营养的
时候，你要调整那个食物的精粗，它才能去到该去的地方，甚至一个细胞膜都还要这
样子挑食的，这是很没有办法的事情哦。
第三讲（3）：壮火食气
壮火食气
再来是非常非常重要的几句话：「壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少
火，壮火散气，少火生气。」啊……这实在是很能让人感到《黄帝内经》的伟大的几
句话吧。它说：我们身体的整个机能，最好是处在「少火」的状态，不要处在「大火」
的状态……那，能不能处在没有火的状态？没有火的称为死人哦，那可不行，生命是
在靠「阳」在运作的。
那，什么叫「少火」呢？就是说，最好你一年四季都能够手脚温暖，最好你五脏
六腑都能够完满地运作，不要一点动力都没有嘛，这样子维持它好好运作的动力，就
称之为少火。
那「壮火」是什么呢？以西医的字汇来说，就是某个地方在「发炎」；在我们中
医的讲法，称之为「上火」。我们说哪里在上火，比如搭一个脉：「哦，你肝火很旺
哦。」──肝火很旺怎么把出来的？你脉象上面搭到一点尖尖的浮上来，就是发炎的
脉──当某个地方在发炎的时候，那
