jt叔叔的中医理论基础-第9章
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哦。」──肝火很旺怎么把出来的？你脉象上面搭到一点尖尖的浮上来，就是发炎的
脉──当某个地方在发炎的时候，那个地方就是有一大堆白血球、免疫细胞在那边大
战争。那，战争会怎么样啊？会劳民伤财，只要你某个脏腑里面一直在上火，它就会
一直消耗其中的种种质素，然后那个脏腑就会怎么样？会烧成阴虚。阴虚是什么？就
是营养不良。那会不会造成阳虚呢？当然也会呀！
「累坏了」能说不是阳虚吗？所以，有一些西医研究「人的内脏为什么会老衰」，
他们说：不保养的人，他的内脏一直常年累月，处在一个「微微发炎」的状态，这个
微微发炎的状态，它会失去功能吗？不会，可是年纪一到，最先坏掉的就一定是那个
脏。一个脏腑长期微微发炎的话，那个脏腑的生命力一定最先耗尽。不是说阳气越旺
越好，就你旺到在发炎的话，它会把你的气消耗掉。其实我们台湾的夏天，也是「壮
火食气」啊，太热了，所以气都散掉、被消耗掉了。
那「气食少火」是什么意思呢？它是说：你内脏正常运动的那个动力，其实就是
你的气的来源。所以，你要把你的内脏保养到都运作得很好、很调和，这样才会有「气」，
元气才会出来，调和的内脏是气的肥料。
基本的保养守则就是：你要内脏的功能都很旺，可是不可以燃烧过头到上火。
像「壮火食气」，一个人长口疮痛得要命，上火，你说那个人的精神会很旺吗？
不会的，口干舌燥牙龈肿嘴巴破，人会觉得很没有精神。因为光是这样上火，就会把
你的元气耗掉了。
那再来它说「阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。」它说，阴跟阳这个东西，
在一个正常的人体内，其实是「阴阳互根」，什么叫做阴阳互根？就是你有一具物质
的肉身，你的灵魂，才能借着这个肉身产生现象。否则就像很多鬼片一样，男主角跟
他女朋友拥抱，她女朋友感觉不到，因为他已经没有肉身了嘛。所以呢，一定要有这
个肉身当作你这条灵魂固定的所在。但是呢，你也要有这个动力，你的肉身才够做出
行为，不然就是尸体。灵魂固定在肉身上面就是「阴在内，阳之守也；阳在外，阴之
使也」的一个面向。这是一个普徧化的通则，你可以说它是一具人体和一条灵魂的关
系，也可以说是一点能量与一个细胞的关系，它是普徧性的哦，所以从大到小，自己
可以推演，我就不必把所有的例子都举完了。
然后呢，它说「形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。」这里的阴阳对举，
它又拿「形」跟「精」来对举，形跟精来对举的时候，形比较偏阳，精比较偏阴──
形是我们的肉身「看起来的样子」，长得高不高、有没有精神之类的；精是肉身里面
储存的那些更深一层的营养。
那它就说，如果你形不足：长得不壮、黄皮寡瘦、人没有力气，就要多吃补气药，
多吃补气药才能够开胃开饭，才能够健壮起来。那如果有一个人他的精不足呢？这里
的精不足比较是说五脏里面的营养都不够，那要吃什么？要补之以味，就是比较滋「阴」
的食物。
比如说，中国人认为羊肉比较补，因为羊肉吃起来有味道比较重──当然羊肉也
有「气」（闻起来的气味）──所以阴阳两方都很够，所以中国人就会觉得吃羊肉比
吃牛肉补，会有这种观念存在。而实际在临床，的确是吃羊肉比较补。
所以我们在有些时候要挑闻起来芳香的东西吃，有些时候要挑吃起来有味道的东
西吃，看身体的需要。
前面说的只是一个大原则，关于日常中怎么用，还有很多空白地带。不过，像我
们前面已经教了一个生脉散了，我们之后还会再教一些方剂，随着方剂的推演，我们
会越来越熟悉它讲的这些道理，等到以后多学了很多方剂，我这个地方乱七八糟讲的
东西你们再回头看，就会觉得比较了解它了。
现在我们再岔题讲一点本草的理论哦：药物的阴阳。一味药怎么分阴阳啊？我上
次也讲过一点：凡是这味药是中国人所谓的「滋阴药」的时候，你送去做科学的检验，
一定可以找得到它的「有效成分」，滋阴药，例如「地黄」，为什么可以那么补血？
因为地黄含有大量的铁质还有什么的啊；或者你说什么吃大鱼大肉可以补阴？因为它
有很多蛋白质啊；山药有女性荷尔蒙、甘草近似类固醇……都有成分可以讲。因为「阴」
就是「物质成分」嘛。那，「测不出来」的是什么呢？就是「阳」的部份：这个药到
底有多补气？吃了以后会增进几年功力？那这怎么能从成分里面测出来？不要说测不
出来那个成分了，连几年功力是什么东西都不知道啊！武侠小说中的天山雪莲说不定
什么成分都没有，就是会增加三十年功力，那也没有办法啊，对不对？
就是因为阳的部份是如此的暧昧，所以我们用成分去看一味药就会不准。比如说
中国人最代表性的美容药是「白芷」，敷了脸会白。可是白芷的化学成分，验出来都
是会促进黑色素生成的成分，所以仅看验出来的成分，你就会觉得中国人拿它来美白
是一种不符合事实的迷信。可是它真的有效啊！中国人的一些最代表性的美容药，都
是疏通脸部经络的药，白芷、白附子是通足阳明胃经的药，藁本是通足太阳膀胱经的
药，如果以治病而论，它们是头痛药、是治疗脸部中风的药。但也因为它们能疏通脸
部的经络，所以可以让人的脸部恢复活性、容光焕发。
而这些，都是它们「阳」的部分，从化学成分是验不出来的。而前面也说了，这
个世界是一个阳占到百分之九十六而阴占到仅百分之四的宇宙，你不能仅以那百分之
四来断定一切。
说个最白痴的例子：你不要说人就是人啊，人也分成活得很快乐的人和活得很痛
苦的人，这两种人，你跟他相处起来的感觉，怎么会一样！那，食物、药物，也是这
样啊。
学了中医，就会觉得只以成分论是非的思考好薄弱哦，因为不是这样的，实际的
人生体验会让我们知道不是这样的。
就像永和豆浆很有名，住在那里的人就曾传出这样的话：「奇怪？十几年前，晚
上熬夜弄到很累，来一碗豆浆就觉得整个人很舒服、复活了。现在的豆浆，怎么吃都
没有那个效果。」那你说现在的豆浆偷工减料吗，黄豆放少了吗？并不会。那比较是
因为现在的黄豆是基因改造的，一年长很多次，成分都还有，成分上没有问题，可是
它就是没有办法蕴足一年春夏秋冬的气。可是如果在健康食品店买到非基因改造的豆
浆粉冲来喝，就会有十几年前永和豆浆的效果。
那像大陆那边的郝万山教授也说，从前的附子，能够在冰天雪地里开花，有一股
阳气稳固它的能量，吃了很补。后来人工种植的附子，种到第三代，从前吃了说会补
到七孔流血暴毙的大热药，现在的附子农煮了当洋芋在吃──当它失去了那个生长环
境、生长周期，它的药性就已经不一样了。
用有效成分来看这些东西，到底准不准哪？就像是有两种水果是蛮伤身的啦，一
种是苹果，一种是草莓。它们的成分都很营养、都很好啊，可是它们是一种没有子房、
直接从花托长成水果的东西，所以它在生长过程里面，就是缺了一段气。而少了那些
气，就会变成：你吃它的时候，你吃苹果一口，苹果也吃你一口──它会吃掉你的功
力。中国历代本草书，你去查苹果（林檎），就会发现：再也没有水果比它更坏了，
久服会「束百脉」、「细百脉」、「闭百脉」，一身功力尽失，简直就是武侠小说中
的「十香软筋散」，难怪西洋人的圣经里面说太古不死人亚当、夏娃吃了这玩艺儿就
变成会老会死了。可是它成分上一点问题都没有，好得不得了啊！那，这要怎么检证？
就是，你们都去吃一年苹果，然后再去把脉，就会发现：怎么脉弱了那么多！婴儿时
代被长期喂过苹果泥的人，二十八岁都还把得出来这个人的脉特别细弱。
（JT对苹果的解说好象有点问题）
就像这样，很多东西没办法用化学成分论是非，因为很多对身体很有破坏力的东
西，化学成分都是非常健康的。
第三讲（4）：阳密乃固
再来就要讲前面预告过的，非常难的东西，就是「凡阴阳之要，阳密乃固」那句
话：
《素问．生气通天论篇第三》（节录）：
凡阴阳之要，阳密乃固。两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。
故阳强不能密，阴气乃絶；阴平阳秘，精神乃治。阴阳离决，精气乃絶。
这里呢，说「阴阳」一定要调和。如果不和的话，就好像一年只有一半的季节，
那人就不能活了。
它说「故阳强不能密，阴气乃絶」，这句话的意思是说，如果这个阳太过于旺盛
的话，可能它就会把你阴的部分烧干了。身体的运行一直在狂飙的话，营养会耗损得
很大。要「阴平阳秘，精神乃治」。如果阴阳离绝的话，人的精跟气就都会没有了。
这话其实讲得很难。照理说，阴是物质、阳是能量，能量在生物体里面必须依附
物质才能够得以呈现生命的现象，这是我们知道的。可是，「阴阳之要」──阴阳最
重要的事情是「阳密乃固」，这「阳密乃固」，历代的解释，其实是有一个矛盾点的。
有人认为说：「阳密」的意思是「阴阳相抱」，阴也很够，所以这个阳就能收得
很紧实，所以它之后就说「阴平才能阳秘」，这样想也是有道理的。
可是另外一个说法是：「阳强不能密」这件事情，其实是在讲这个人「阳虚」。
而在临床上，这个状况是非常非常能够见到的。如果它只是一个理论，我大可以不用
管它。问题是：它是一个事实。
比如说一个人他的肾脉给你把，你如果把到的肾脉是非常浮大的，就是好像肾脉
是撑出来的，那这个人几乎都是所谓的「纵欲过度，肾气将绝」的人。
也就是「阳密乃固」的意思是说人体里面的阳气，一定是密度越高的时候越会凝
聚，而沉在底下。如果这个人的气已经非常稀薄了，它就会散出来。所以通常是肾虚
的人更好色。
就像是糖尿病的男患者──女患者我不知道──糖尿病的男患者，往往在他糖尿
病的发病期之前，比如说四五十岁那个年纪，去大陆经商的就包二奶，开出租车的就
去嫖妓。因为他的阳气开始不够的时候，越不够的阳气越会往外面跑，他吸不住他的
阳气，所以就会做很多让阳气外泄的事情。而这是一个临床上的事实。而治这种肾脉
浮大的病人（很多人也不是表现成好色，有的是瞎掉聋掉），如果不是用地黄剂加肉
桂引火归元，就是用附子剂代表的方剂之一的真武汤，但决不是用降火或纯滋阴的药，
用降火药或纯滋阴药治不好。
如果我们以这个临床上的事实来看的话，就是：人的阴阳，「阳」一定要很充足，
才能够「密」。那如果阳不密的话，这个阳就会很强，这个「强」就像《老子》里面
说的「心使气曰强」、「坚强者死之徒」一样，它的意思是负面的。就是它会看起来
很亢奋，但是这个亢奋是一个不好的「强」，这样子的阳，如果空虚地在那边亢奋的
话，就像空锅子在瓦斯炉上烧，这个阳已经没有守在你的「阴」里面了，那你的「阴」，
那些物质的部分，如果没有阳气去统驭它的话，这些物质就会瓦解。
因为生命体是要有能量在里面统摄物质才能存在的，没有灵魂在里面的肉身不是
活的。那一定要「阴」很稳，「阳」很密，这人的精神才能调和，那如果阴阳已经离
绝了，精跟气就不会有了。精跟气这些东西，都是阴阳调和才能产生的东西。
关于我们用阴药还是用阳药的问题，在清朝还有一位医者叫做喻昌，就是喻嘉言，
他提出一个更好笑的论点──这论点虽然我们听起来会觉得有一点勉强过度的荒谬
性，可是，从这里面可以看到阳药是在干什么──他说啊：佛家不是说宇宙有「劫数」
吗？成住坏空……这个宇宙不断地崩毁，终于化为虚无，然后重新再来一次，他说这
个东西，其实就是一个「阴」的现象。
什么叫做「阴」的现象？我们这个宇宙不断崩解的这个现象，现在科学家、数学
家他们有一个词叫做「Entropy」，中文现在写作「熵」字，意思就是说，什么东西，
不管它，都会往浑沌的方向蔓延，随便说一个例子，如果你把一碗染成红色的砂子，
跟一碗染成白色的砂子，倒在一起一直摇，一定是越摇越平均，不会摇到后来红色跟
白色分开，数学上的随机数、机率一定会使得结果变这个样子。他就认为，宇宙间的
物质结构不断的毁坏、生物会老会死的过程，就是因为宇宙间属于「灵」（阳）的那
个能量没有统驭住这些物质，所以才会有这些「劫数」的产生。
那他就说，当我们需要用阳药去救一个阴证的病人的时候，也是这个人的身体处
于能量不能统驭肉身，以致于肉身有各种崩坏、机能丧失的现象。那当我们用阳药去
把这个人救回来的时候，其实你等于在宇宙间做一件事：你用阳去让这个阴不要崩毁。
他就说如果做医生的开这种阳药哦，应该会有福报的，你每用阳药救阴症一次，就会
可以少掉人生中的一劫。
他说因为人生中的劫难，都是因为很多人、事、物各自散漫发展，渐渐劣化成一
个不可收拾的局面；如果你知道怎么统摄这能量的话，说不定就不会演变成那种糟糕
的状态。他认为人的行为有作用力就有反作用力，所以你开阳药救人一命的话，得到
的报偿就是可以少掉人生中一个劫难。他不是用那种纯粹的「做好事有好报」那种讲
法，而是另外一种能量上的讲法。当然，这个讲法也是纯属虚幻哦，我也不认为常用
阳药人生就一定比较平坦顺畅。
但是，从这个角度，我们大概可以知道「阳」这个东西在宇宙间扮演的是什么样
的角色，所以稍微提一提。
我个人是蛮迷信这种观念的啦，总觉得什么东西不常用就很快会坏掉，房子空着
不住就烂得特别快……
这个观念，市面上有一本书叫《人体使用手册》，我就觉得他讲得比我好。作者
用计算机举例子，说：计算机坏了，我们一定是先检查电压有没有问题，而不是立刻
把硬盘换掉，这是基本常识；怎么西医却是人坏掉了就要去修硬件，而不检查一下人
体的电压（能量）呢？──我跟陈助教说这例子举得好，他跟我说：「哎唷？没想到
你这种计算机白痴也看得懂这个例子啊？意外意外……」害我不禁担心起我们家庭主
妇班是不也有像我一样的计算机白痴，所以我们还是来讲什么劫数、福报之类的家庭
主妇常用字汇吧。
第三讲（5）：阴阳虚实
疾病传变．人体劣化过程：阳实→阴虚→阳虚→阴实
我们再看这个「疾病传变过程」，它是「阳实」变成「阴虚」，然后又变成「阳
虚」、再变成「阴实」。
这，其实也就是人类的身体毁坏、堕落的顺序
一个小孩子──如果不是一出生就打很多抗生素、什么疫苗、或是吃很多西�
