妇科-女科证治准绳-第14章

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上为细末，每服二钱，水一盏，乌梅一个，枣二枚，麦门冬数粒，煎至八分，服无时。　
x劫劳散x　治心肾俱虚，劳嗽二三声，无痰。遇夜发热，热过即冷，时有盗汗，四肢　
倦怠，体劣黄瘦，饮食减少，夜卧恍惚，神气不宁，睡多异梦。此药能治微嗽有唾，唾　
中有红线，名曰肺痿，失治便成羸劣之疾。　
白芍药（六两）　绵黄　（蜜炙，四两）　甘草（炙）　人参（去芦，酒洗）　当归（去芦）　
半夏　白茯苓（去皮）　熟地黄（洗净，焙干）　五味子　阿胶（各二两，炒）　
上　咀，每服三钱，水一盏，生姜七片，枣三枚，煎至九分，温服，无时，日三。　
x筒骨煎x　（《大全良方》）治诸虚疾羸瘦乏力，腰背引痛，心烦喘嗽，唾脓呕血，顽涎壅盛，　
睡卧有妨，胸满气促，夜多盗汗，发焦耳鸣，皮寒骨热，一切五劳七伤，骨蒸等候，并皆　
疗治。　
地骨皮　粉草　北柴胡　前胡　乌药　麻黄（不去节）　干葛　青蒿　苦梗　知母　天　
仙藤　条黄芩（各一两）　人参　生干地黄　秦艽　鳖甲　黄　（各半两）　
上　咀，每服三钱，水一盏，酒一分，猪筒骨一茎，炙焦，分为四服，桃柳枝各七寸，　
杏仁五粒，去皮尖、捶碎，煎至七分，去滓温服。加乌梅半个尤妙。一方，加当归、芍药。　
滋血汤　治妇人经候不通，或血聚肢体麻木，肌热身重，倦怠少力，将成劳瘵。不　
可妄行破血，宜滋养润利。（见经闭。）　
x补中丸x　（《余居士选方》）治妇人虚损诸疾。　
白术　地黄（各一两）　川芎　白芍药　当归　黄　人参　陈皮（各半两）　
上为细末，炼蜜丸如梧桐子大，每服五七十丸，温水下。　
x温中丸x　（《普济》）治冲任虚损，血气亏伤，月水断续，来不应期，或多或少，腹中　痛　
不实，寒热烦壅，咽燥舌干，心神松悸，头目眩晕，肢体倦怠，腰背引痛，筋脉拘急，带　
下赤白，饮食进退，或发寒热。　
生地黄　生姜（二味各一斤，切碎，各研取汁，将姜汁炒地黄滓，却将地黄汁炒生姜滓）　
白芍药（二两）　人参（去芦）　蒲黄（炒）　当归（酒洗）　琥珀（另研）　白茯苓（去皮）　
黄（蜜炙）　延胡索（炒）　麦门冬（去心）　乌梅肉（焙，各一两）　
上为末，别用白艾叶一斤，水一斗，煎取浓汁，熬成膏，和前药丸如梧桐子大。每　
服五十丸，温米饮下，空心食前。　
x人参丸x　（《十便良方》）养阴生血补虚。　
人参　鹿角胶（炒）　熟地黄　芍药　当归　白术　川芎（各等分）　
上为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，空心米饮下。　
x秘方十补丸x　治妇人诸虚百损，荣卫不调，形体羸瘦，面黄背倦，口苦舌干，心忪　
多汗，血衰气盛，寒热往来，一切血崩带下，坠胎落孕，此药皆治。孕妇服之，尤有神效。　
熟干地黄（净洗，酒浸蒸过，焙干，秤重四两）　肉苁蓉（酒浸，焙干）　人参　
绵黄　（去芦，蜜炙）　川芎　当归（去芦，酒浸焙）　白芍药（洗）　白茯苓　
白术（去芦，洗净炒，各二两）　甘草（炙，半两）　肉桂（一两，去皮）　
上为细末，用好酒调山药末打糊为丸，如梧桐子大。每服六七十丸，食前米汤或温酒下。　
x五圣丸x　调益荣卫，滋养气血。治冲任虚损，月水不调，脐腹　痛，崩中漏下，血　
瘕块硬，发渴疼痛，妊娠宿冷，将理失宜，胎动不安，血下不止，及产后乘虚风寒内搏，恶　
露不下，结生瘕聚，小腹坚痛，时作寒热。　
当归　川芎　白芍药　熟干地黄（各一两）　生干地黄（二两）　
上为细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大。每服六七十丸，食前温酒下。　
x七补丸x　（《十便良方》）治妇人气血虚弱，冲任不和，腹中经结，状若怀孕，月候尚来，未　
分经脉，宜服此方。　
当归　芍药　川芎（各三分）　白芷　白术　熟地黄　阿胶（炒，各二分）　
上为细末，炼蜜丸如梧桐子大。每服五六十丸。空心米饮下。　
x羊乳丸x　治虚劳羸瘦。　
秦艽　柴胡　地骨皮　山茱萸肉　黄　（蜜炙）　地黄（酒浸蒸过，各等分）　
上为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服五十丸，煎人参汤下，不拘时候，日进三服。　
x人参鳖甲丸x　（《普济》）治妇人一切虚损，肌肉瘦瘁，盗汗心忪，咳嗽上气，经脉不调，　
或作寒热，不思饮食。　
杏仁（汤浸，去皮尖，炒）　人参　当归　赤芍药　甘草（炙）　柴胡　桔梗（去芦，各一两）　
地骨皮　宣黄连（去须）　胡黄连（各七钱半）　肉桂（去粗皮）　木香（各半两）　麝香（另研，半钱）　
鳖甲（一枚，重二两者，醋炙黄色）　
上为细末，用青蒿一斤，研烂绞汁，童子小便五升，酒五升，同熬至二升，次入真　
酥三两，白沙蜜三两，再熬成膏，冷方下众药末，搜和令匀，丸如梧桐子大。每服五十　
丸，温酒送下，无时。　
x艾前丸x　（东垣）　治妇人诸虚。　
北艾叶　大当归（各二两）　香附子（四两）　
上醋煮半日，焙干为末，再用醋煮糊丸，艾醋汤下。　
x　味丸x　（东垣）　补虚败。　
黄　（四两，盐水浸，火炙）　北五味（二两）　
上为末，秫米糊丸，空心盐酒下。　
x〔无热虚劳〕x　
x〔大〕x妇人冷劳，属血气不足，脏腑虚寒，以致脐下冷痛，手足时寒，月经失常，饮　
食不消，或时呕吐，恶寒发热，骨节酸疼，肌肤羸瘦，面色痿黄也。　
x〔薛〕x前证有内外真寒，然有内外真热，亦有内真热而外假寒者，又有内真寒而外假　
热者。若饮食难化，大便不实，肠鸣腹痛，饮食畏寒，手足逆冷，面黄呕吐，畏见风寒，此　
内外真寒之证也。宜用附子理中汤以回阳，八味地黄丸以壮火。若饮食如常，大便坚实，胸　
腹痞胀，饮食喜冷，手足烦热，面赤呕吐，不畏风寒，此内外真热之证也。宜用黄连解毒　
汤以消阳，六味丸以壮水。若饮食如常，大便坚实，胸腹痞胀，饮食喜寒，手足逆冷，面　
黄呕吐，畏见风寒，此内真热而外假寒也。亦用解毒汤、六味丸。若饮食少思，大便不实，　
吞酸嗳气，胸腹痞满，手足逆冷，面赤呕吐，畏见风寒，此内真寒而外假热也。亦用附子　
理中汤与八味丸。当求其属而治之。经曰∶益火之源，以消阴翳，壮水之主，以制阳光。使　
不知真水火之不足，泛以寒热药治之，则旧疾未去，新病复生矣。夫所谓属者，犹主也，　
谓心肾也。求其属也者，言水火不足而求之于心肾也。火之源者，阳气之根，即心是也。　
水之主者，阴气之根，即肾是也。非谓火为心，原为肝，水为肾，主为肺也。　一妇食　
少作呕，口吐痰涎，面黄腹痛，月经不调，手足逆冷。此内外俱寒之证，以六君加附子、木　
香治之而愈。一妇忽呕吐酸水，内热作渴，饮食不进，惟喜冷水，面色青赤，投之以药，　
入口即吐。此内外真热之证，积十余日，以黄连一味，煎汤饮之。徐加白术、茯苓，仍　
加陈皮、当归、炙甘草。至月余始进米饮稀粥，调理而愈。一妇内热作渴，大便秘结，　
畏恶风寒，手足逆冷。此内真热而外假寒，先用黄连解毒汤，后用六味丸而愈。一妇初　
患痰喘热渴，医以降火散气治之，肌日削而气日索，延至甲辰，木旺痰盛，身热口腐，腹　
胀神昏，绝食几死，此虚热无火，投以壮水生土之剂，随服随效。越数岁夏初，坐则头　
坠不能起视，卧则背冷觉风透体，烦热晕眩，咳呕痰涌，手足麻冷。此内真寒外假热之证　
也，遂以大补姜附之剂投之，不三四服而大势已平，仍以前药加减而愈。　
韩懋治其嫂年三十余，十八胎九殒八夭，会家难作，惊忧过甚，遂昏昏不省人事，口　
唇舌皆疮，或至封喉，下部虚脱，白带如注。如此四十余日，或时少苏，至欲自缢，悲不　
能堪。医或投凉剂解其上，则下部疾愈甚；或投热剂，及以汤药熏蒸其下，则热晕欲绝。此　
亡阳证也，急以盐煮大附子九钱为君，制以薄荷、防风，佐以姜、桂、芎、归之属，水　
煎入井，冰冷与之，未尽剂鼾睡通宵，觉即能识人。或曰∶此何谓也？曰∶方书有之，假　
对假，真对真尔。上乃假热，故以假冷之药从之，下乃真冷，故以真热之药反之，斯上　
下和而病解矣。续以女金丹错综以三二方，不但去其疾，且调治元气。无何，连生二子。（以　
上论及治验，有无当于虚劳者，而实治寒热变通之大法，不可不察也。）　
x〔局〕大圣散x　治妇人血海虚冷，久无子息，及产后败血冲心，中风口噤，子死腹　
中，掰开口灌药，须臾生下，便得无恙。治坠胎腹中攻刺疼痛，横生逆产，胎衣不下，血　
运血癖，血滞血崩，血入四肢，应血脏有患，及诸种风气。或伤寒吐逆咳嗽，寒热往来，遍　
身生疮，头痛恶心，经脉不调，赤白带下，乳生恶气，胎脏虚冷，数曾坠胎，崩中不定，因　
此成疾。室女经脉不通，并宜服之。常服暖子宫，和血气，悦颜色，退风冷，消除万病，　
兼疗丈夫五劳七伤虚损等病。　
泽兰叶　石膏（研，各二两）　卷柏（去根）　白茯苓（去皮）　防风（去芦）　浓朴（去　
粗皮，姜汁炙）　细辛（去苗）　柏子仁（微炒）　桔梗　吴茱萸（汤洗七次，焙炒，各一两）　
五味子（拣净）　人参　本（去苗）　干姜（炮）　川椒（去目、闭口者，微炒出汗）　
白芷　白术　黄　（去苗）　川乌（炮，去皮脐）　丹参（各三分）　芜荑（微炒赤）　
甘草（炙）　川芎　芍药　当归（各一两三分）　白薇　阿胶（碎，炒燥，各半两）　
肉桂（一两一分）　生干地黄（一两半）　
上为细末，每服二钱，空心临卧热酒调下。若急疾有患，不拘时候，日三服。　
x浑身碎痛饮子x　治妇人劳倦。　
虎骨（五钱）　防风　本　甘草　白芷　茯苓（各二钱）　当归　芍药　续断　白术　附　
子（各二钱）　
上为粗末，姜枣煎服，不拘时。　
十全大补汤治妇人冷劳最妙。（方见杂病虚劳。）　
x当归木香汤x　治妇人血气虚劳，令人头目昏眩，语声沉重，舌根强硬，言语謇涩，口　
苦不食，白日困睡，夜有虚汗，神思恍惚，梦寝惊悸，面色痿黄，频发喘嗽，遍身疼痛，脚　
气走注，四肢沉重，背胛拘急，时发寒热，五心烦躁，唇干多渴，胸膈不利，咽喉噎塞，　
羸瘦弱。经曰∶大脉为劳，宜服。　
当归　青皮　五加皮　海桐皮　陈皮　丁皮　桑白皮　地骨皮　牡丹皮　棕榈皮（烧　
存性，各一两）　赤芍药　木香（各半两）　
上为末，每服一钱，水一盏，入香油一　
二点，古钱一文，洗，同煎至七分，不拘时温服。　
熟干地黄丸（方见前通治门。）　
x木香丸x　治妇人冷劳，经脉不调，脏腑气滞，四肢疼痛，饮食无味，渐加羸瘦。　
木香　琥珀　吴茱萸（炮）　当归　牡丹皮　赤芍药　三棱　附子（炮）　延胡索　
川芎（各三分）　干姜　人参　桂心（各半两）　北柴胡　白术　鳖甲（醋煮去裙，炙）　浓朴　
熟地黄　陈橘皮（各一两）　
上为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，空心温酒下。　
x煮肝散x　治妇人冷劳，脾胃虚乏，大肠转泄，水谷不化，四肢羸瘦，口内生疮，不　
思饮食，渐加无力。　
北柴胡　缩砂仁　莳萝　荜茇（各三分）　白术　白芷　胡椒　白姜　陈皮　山茵陈　
人参　芜荑仁　木香　紫菀　白芍药　北细辛　桂心（各半两）　
上为细末，以　猪肝一具，去脂膜切如柳叶片，以新汲水洗过，入葱白三寸，细切，　
入药末半两于铫内，以新水二大盏，入盐醋少许，以瓷碗合煮令水尽，空心以意食之。吃　
前饮下食后良久，饮暖酒一盏为妙，晚食前热服。　
x　砂煎丸x　治妇人冷劳，心腹积聚，腹肋疼痛，四肢羸瘦，不食。　
鳖甲（醋炙）　桃仁（去皮、尖，麸炒）　木香　五灵脂（去土石，炒）　当归（各一两）　
砂（二两，醋一升，熬成膏）　
上为细末，用　砂膏为丸，如梧桐子大。空心温酒下二十丸。（此方　砂太多，不宜轻用。）　
x〔有热虚劳〕x　
x〔大〕x妇人热劳，由心肺壅热，伤于气血，以致心神烦躁，颊赤头疼，眼涩唇干，口　
舌生疮，神思昏倦，四肢壮热，饮食无味，肢体酸疼，心忪盗汗，肌肤日瘦，或寒热往来。　
当审其所因，调补气血，其病自愈矣。　
x〔薛〕x前证乃壮火食气，虚火煎熬真阴之所致也。王太仆云∶如大寒而甚，热之不　
热，是无火也。热来复去，昼见夜伏，夜发昼止，是无火也。当治其心。如大热而甚，寒　
之不寒，是无水也。热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也。当助其肾。心盛则生热，　
肾盛则生寒，肾虚则寒动于中，心虚则热收于内。窃谓前证，若肝脾血虚，用四物、参、　
术。肝脾郁怒，小柴胡合四物汤。脾胃气虚，补中益气汤。肝脾血虚，加味逍遥散。肝经　
风热，加味小柴胡汤。心经血虚，天王补心丹。肺经气虚，人参补肺汤。肝经血虚，加　
味四物汤。大抵午前热属气分，用清心莲子饮。（方见杂病赤白浊。）午后热属血分，用四物汤、　
参、术、牡丹皮。热从左边起，肝火也，实则四物汤、龙胆、山栀；虚则四物、参、术、　
黄。热从脐下起，阴火也，四物、参、术、黄柏、知母（酒拌，炒黑）、五味子、麦门冬、肉　
桂，如不应，急用加减八味丸。不时而热，或无定处，或从脚心起，此无根虚火也，用加　
减八味丸，及十全大补汤加麦门、五味主之。　
一妇经行不调，饮食少思，日晡热甚，此肝脾气血俱虚，用十全大补加山茱萸、山药、　
牡丹皮、麦门、五味而愈。次年秋，寒热如疟，仍用前药而愈。一妇生育多胎，月经　
不调，两足发热，年余其身亦热，劳则足酸痛，又年许，唇肿裂痛，又半年唇裂见血，形　
体瘦倦，饮食无味，月水不行，此气血俱衰之证，彼误用通经丸等药，复伤气血，遂致　
不起。　
x黄　散x　（《圣惠》）治妇人热劳羸瘦，四肢烦疼，心躁口干，不欲饮食。　
人参　黄芩　当归（各七钱半）　北柴胡（去皮，一两半）　黄　地骨皮　赤茯苓　
麦门冬（去心）　生地黄　赤芍药（各一两）　甘草（炙，一钱半）　
上　咀，每服四钱，水一盏，姜五片，煎六分，去滓，温服无时。　
x逍遥散x　（《集成》）治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，口燥咽干，　
发热盗汗，减食嗜卧，及血热相传，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟。又主室女血弱阴　
虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肢体羸瘦，渐成骨蒸。　
白茯苓　白术（去芦）　白芍药　当归（去芦，酒浸半日，微炒）　北柴胡（去苗，各一两）　
甘草（炙，一两半）　
上锉散，每服三钱，水一盏半，姜三片，麦门冬二十粒，去心，煎服，不拘时候。　
一方加知母、地骨皮。一方薄荷汤下，无门冬。一方名人参散。治妇人血热虚劳骨　
蒸，兼治邪热客于经络，痰嗽烦躁，头目昏痛，夜多盗汗。补真气，解劳倦。用人参、白　
术、茯苓、柴胡、半夏、当归、赤芍药、干葛、甘草、黄芩，各等分，　咀。每服四钱，　
水一盏半，生姜五片，枣二个，煎至六分，不拘时候温服。应有劳热之证，皆可服之，热　
退即止。　
x子芩散x　（《拔粹》）凉心肺，解劳除热，使荣卫顺，血不绝。　
黄　（一两）　白芍药　子芩　人参　白茯苓　麦门冬（去心）　生干地黄（各半两）　
苦梗（二钱半）　
上为粗末，先用竹叶一握，小麦七十粒，水三盏，姜三片，煎至一盏半，入药末三钱，　
重煎至七分，去滓温服。　
x知母散x　（《圣惠》）治妇人热劳，体瘦壮热，四肢烦疼，咽喉不利，少思饮食。　
知母