妇科-女科证治准绳-第19章
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附子（炮，去皮脐） 当归（炒，去芦） 生干地黄（各一两） 杜仲（锉，炒去丝） 细辛（去苗）
芎 赤芍药（各七钱半） 甘草（炙，半两）
上为 咀，每服八钱，水一中盏半，煎至一大盏，去滓温服，无时。
x乌蛇散x 治妇人风痹，手足顽麻，筋脉搐搦，口眼不正，言语謇涩。
乌蛇肉（酒拌炒） 土蜂儿（炒） 天南星（炮） 天雄（炮，去皮脐） 赤箭
麻黄（去节） 薏苡仁 芎 （各一两） 羚羊角屑 干蝎（微炒） 桑螵蛸（微炒）
桂心 朱砂（研，水飞，各半两） 当归（炒，去芦） 酸枣仁（炒） 柏子仁（各七钱半）
为细末，入朱砂药研匀，每服一钱，食前温酒调下。
x东垣羌活汤x 治湿热身重，或眩晕麻木，小便赤涩，下焦痿软，不能行履。
羌活 防风 柴胡（各一钱） 本 独活 茯苓 泽泻 猪苓 黄 （炒） 甘草（炙）
陈皮 黄柏（酒炒黑） 黄连（炒） 苍术 升麻 川芎（各五分）
上水煎服。
x甘草附子汤x 治风湿相搏，骨节烦疼，不时抽痛，不能伸屈，抑之则痛剧，汗出短气，
小便不利，恶风不欲去衣，或微肿痛，
甘草（炙，一两） 附子（一枚，重一两三四钱者方是。炮，去皮尖，不真不效）
白术（炒，一两） 桂枝（二两）
上每服五钱，水煎。
x八珍汤x 治肝脾气血俱虚，不能养筋，以致筋挛骨痛，或不能行履，或发热晡热，寒
热往来等证。
加味逍遥散 治肝经风热，血燥筋挛，肢体不遂，内热晡热等证。（八珍方见杂病虚劳，本
方见本科调经。）
x〔自汗〕x
药隐老人云∶寻古治中风方，续命、排风、越婢等悉能除去，而《千金》多用麻黄，
令人不得虑虚。凡以风邪不得汗，则不能泄也，然此治中风无汗者为宜。若治自汗者更
用麻黄，则津液转使脱泄，反为大害。中风自汗，仲景虽处以桂枝汤，至于不住发搐，口
眼动，遍身汗出者，岂胜对治。当此之时，
独活汤、续命煮散，复荣卫，却风邪，不可阙也。
x〔薛〕x前证若腠理不固而自汗者，用桂枝汤或防风白术牡蛎汤。若过服风药而自汗
者，用白术防风汤。若阳气虚弱而自汗者，用 附汤。若兼盗汗，用补中益气汤送六味丸。
如不应，用当归六黄汤。
x独活汤x 治风虚昏愦，不自知觉，手足螈 ，坐卧不能，或发寒热，血虚不能服发
汗药，及中风自汗，尤宜服之。
川独活 羌活 人参 防风 当归（五味各去芦） 细辛（去苗） 茯神（去木）
半夏（汤洗七次，切片子） 桂心 白薇 远志（去心） 菖蒲 川芎（各半两）
甘草（七钱半，炙）
上 咀，每服八钱，水一盏半，姜五片，煎七分，去滓温服，不拘时候。
x续命煮散x 治风气留滞，心中昏愦，四肢无力，口眼 动，有时搐搦，亡失津液，渴
欲引饮。此能扶荣卫，去虚风，中风自汗及产后中风自汗，尤宜服之。
防风 独活 当归 人参 细辛 葛根 芍药 川芎 甘草 熟地黄 半夏 远志
（去心） 荆芥穗（各半两） 桂心（七钱半）
上 咀，每服五钱，水一盏，生姜三大片，煎至七分，去滓温服，不拘时。汗多不
止者，加牡蛎粉一分半。
x补遗防风白术牡蛎散x 治中风自汗不止。
白术 牡蛎（ ） 防风（各等分）
为末，酒调下，米饮亦可，日三服，汗即止。如不止，可服黄 建中汤。
x〔贼风偏枯〕x
药隐老人云∶偏枯者，其状半身不随，肌肉枯瘦，骨间疼痛，神智如常，名曰偏枯也。
原其疾之由，皆因阴阳偏亏，脏腑怯弱，经络空虚，血气不足，当风冲坐，风邪乘虚而
入。《内经》云∶汗出偏沮，使人偏枯。详其义理，如树木或有一边津液不荫注而先枯槁，
然后被风所害。人之身体，或有一边血气不能荣养而先枯槁，然后被风所苦，其理显然。
王子亨云∶舟行于水，人处于风，水能泛舟而亦能覆舟，风能养体而亦能害体。盖谓船
漏水入，体漏风伤。古人有云∶医风先医血，血行风自灭是也，治之先宜养血，然后驱风，
无不愈者。宜用大八风汤、增损茵芋酒、续断汤。
x〔大〕x贼风偏枯者，是体偏虚受风，风客于半身也。人有劳伤血气，半身偏虚者，风
乘虚入客于半体，名为偏风也。其风邪入深，真气去，邪气留，发为偏枯，此由血气衰损，
为风所客，令血气不相周荣于肌，故令偏枯也。
x〔薛〕x医风先医血，此论得之。大抵此证多因胎前产后，失于调养，以致精血干涸，
肝木枯槁，治法当滋其化源。考之《生气通天论》曰∶风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。
《阴阳应象大论》曰∶风气通于肝，风搏则热盛，热盛则水干，水干则气不荣，故精乃亡。
此风病之所由作也。一妇人性善怒，常自汗，月经先期。余以为肝火血热，不信，乃
泛用降火之剂，反致月经过期；复因劳怒，口噤呻吟，肢体不遂，六脉洪大，面目赤色。用
八珍、麦门、五味子、山栀、丹皮，数剂渐愈。兼用逍遥散、六味丸各三十余剂全愈。
x大八风汤x 治中风偏枯、失音，半身不随，时复恍惚。
当归（去芦） 杏仁（麸炒） 甘草（炙） 桂心 干姜（炮，各二两） 五味子
升麻（各半两） 川乌头（炮，去皮脐） 黄芩 芍药 独活 防风（各去芦） 川芎
麻黄（去节） 秦艽 人参（各去芦） 石斛（去根切，酒浸炒） 茯神（去木） 石膏
黄（去芦） 紫菀（各一两） 大豆（三两，去皮炒）
上为 咀，每服五钱，水两盏，酒一合，煎至一盏，去滓温服。恍惚者，不用酒煎。
一方无茯神，有远志、赤茯苓。
x增损茵芋酒x 治半身不遂，肌肉干燥，渐
渐细瘦，或时 痛，病名偏枯。
茵芋叶 川乌头（炮，去皮尖） 石楠叶 防风 川椒（炒出汗） 女萎 附子（炮）
北细辛 独活 卷柏 肉桂 天雄（炮，去皮） 秦艽 防己（各一两） 踯躅花（炒） 当归
生干地黄（各二两） 芍药（一两）
上 咀，酒二斗渍之，冬七日、夏三日、春秋各五日，初服一合，渐增之，以知为度，
令酒气相续。
x续断汤x 治偏枯少血。
当归（三两，去芦） 陈皮（去白） 芍药 细辛（各一两，去苗） 生干地黄（二两）
上 咀，每服五钱，水二盏，煎至八分，去滓温服。脏寒多利者，入熟附子一两，和
前药服之。
x补遗全生虎骨散x 治半身不遂，肌肉干瘦。忌用麻黄发汗，恐津液枯竭，惟当润筋
养血消风。
当归（二两） 赤芍药 续断（酒浸，炒） 白术 本 虎骨（炙，各五两）
乌蛇肉（炙，半两）
上为末，每服二钱，酒调下。骨痛加生地一两，自利加天雄半两。
x虎胫骨酒x 治中风偏枯，四肢不随，一切风痹，筋脉挛拳。
石斛 石楠叶 防风 虎胫骨（炙） 当归 茵芋叶 杜仲（酒炒） 牛膝（酒浸，炒）
续断（酒浸，炒） 芎 巴戟（去心） 狗脊（去毛，各一两）
上以绢囊盛药，用酒一斗渍十日，每服一盏，温饮。
x〔偏风口 〕x
夫妇人偏风口 者，是体虚受风，风入于夹口之筋也。足阳明之筋，上夹于口，其
筋偏虚，风因虚而乘之，使其筋偏急不调，故令口 僻也。
x〔薛〕x一妇人怀抱郁结，筋挛骨痛，喉间似有一核，服乌药顺气等药，口眼歪斜，臂
难伸举，痰涎愈多，内热晡热，食少体倦。余以为郁火伤脾，血燥生风，用加味归脾汤二
十剂，形体渐健，饮食渐进。又用加味逍遥散十余剂，痰热少退，喉核少消。更用升阳
益胃汤数剂，诸证渐愈。但臂不能伸，此肝经血少而筋挛耳，用六味地黄丸以滋肾水，生
肝血而愈。
x防风汤x 治卒然口 斜，言语牵急。
防风（去芦，一两） 羌活（去芦，半两） 甘草（二钱半，炙）
上为 咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，入麝香研一字，温服。
x深师续命汤x 疗中风口僻噤诸疾，卒死不知人。补虚起死神方。
人参 防己 麻黄（去根节） 芍药 川芎 甘草 黄芩 白术（各半两）
桂心 附子（炮） 防风（各一两） 生姜（五两）
上切，以水一斗二升，煮取三升，分为三服，不瘥更作。忌海藻、菘菜、桃、李、葱、
生菜、雀肉、猪肉。
x防风散x 治妇人中风，言语謇涩，肢节疼痛，皮肤不仁。
防风 羌活（各去芦） 当归（去芦，炒） 天南星（炮） 天麻 桂心 芎 乌蛇肉（酒浸）
白僵蚕（炒） 桑螵蛸（炒，各半两） 麝香（研） 朱砂（细研化、飞，各二钱半） 麻黄（七
钱半，去根节）
为细末，入研药令匀，每服一钱，温酒调下，不拘时。
《千金方》
炒大豆三升令焦，以酒三升，淋取汁，顿服。
治口眼 斜
用蓖麻子七粒，去皮研细作饼子，安在手心，（右 安左手，左 安右手。）却用铜盂盛汤，
坐于药上，才正即洗去。（一用巴豆，不用蓖麻。出《本草》。）
卷之二杂症门上
飞尸血厥
属性：夫飞尸者，游走皮肤，穿脏腑，每发刺痛，变作无常。遁尸者，附骨入肉，攻凿血
脉，每发不可得近，见尸丧闻哀哭便发。风尸者，淫濯四肢，不知痛之所在，每发昏沉，
得风雪便作。沉尸者，缠骨结脏，冲心胁，每发绞切，遇寒冷便作。注尸者，举身沉重，精
神错乱，常觉昏发，每节气至变，辄成大恶。皆宜用忍冬叶锉数斛，煮令浓，取汁煎之，服
如鸡子大，日三服。
人平居无疾苦，忽如死人，身不动摇，默默不知人，目闭不能开，口噤不能言，或微
知人，恶闻人声，但如眩冒，移时方寤。此由汗过多，血少，气并于血，阳独上而不下，
气壅塞而不行，故身如死。气过血还，阴阳复通，故移时方寤。名曰郁冒，亦名血厥，妇
人多有之。宜服白薇汤。仓公散。
丹溪云∶凡人忽手足逆冷，肌肤起如米粒，头面青黑，精神恍惚，或错言妄语，或
牙关紧急，或昏寐仆倒，吊死问丧，入庙登墓，多有此病。先以苏合香丸灌之，次服调
气散、（杂病中气。）平胃散。（杂病中食。）《玉机微义》云∶卒厥飞尸，客忤鬼击，口噤，用
麻黄汤。（伤寒太阳。）寒厥表热里寒，则下利清谷，食入则吐，脉沉，手足冷，用四逆汤。（伤
寒厥。）热厥腹满，身重难转，面垢谵语，遗溺，手足厥冷，自汗，脉沉滑，用白虎汤。（杂病发
热。）锦衣杨永兴举家避眚，有仆沉醉失避者，既而神思昏昧，遍身青伤，各煎金银藤
（即忍冬叶。）汤灌之愈。一妇人忽昏愦发谵语，自云∶为前谋赖某人银两，某神责我，将你
起解往城隍理问，两脚踝、膝、臀处皆青肿，痛不可忍，口称苦楚。次日方苏，痛尚不止，
用金银藤两许，水煎服即愈。一妇人入古墓，患前证，以紫金锭磨汁灌之即苏。通政
余子华、太常汪用之，皆因往吊而卒死丧家，想即是证也。太乙神精丹（方见杂病谵妄。）苏
合香丸（方见杂病卒中。）雄朱散（方见杂病谵妄。）
x白薇汤x
白薇 当归（各一两） 人参（半两） 甘草（二钱半）
上 咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，温服。
x仓公散x 治卒鬼击、鬼疰、鬼刺，心腹如刺，下血，即死不知人，及卧魇齿脚趾不
觉者，并诸毒瓦斯等疾。
瓜蒂末（《九 卫生方》无瓜蒂末，有皂角末。）
藜芦末 雄黄（研） 矾石（ 研，各等分）
上为细末，研停，用少许吹入鼻中，得嚏气通便活。未嚏再吹，以得嚏为度。此药能起
死人，恐皂角者为正。
x补遗内鼻散x 治尸厥脉动而无气，气闭不通，静而若死，名卒厥。
石菖蒲（去毛，为末）
上每用二字，内鼻中吹之令入，仍以桂末安舌下。
x硫黄散x 治尸厥奄然死去，四肢厥冷，不省人事，腹中气走如雷鸣。
焰硝（半两） 硫黄（一两）
上细研，分三服，酒调灌下，如人行五里，又进一服。不过三服即苏。
卷之二杂症门上
螈
属性：x〔薛〕x《医药纲目》云∶螈者筋脉急也， 者筋脉缓也。急则引而缩，缓则纵而伸。或
缩或伸，动而不止者，名曰螈 ，俗谓之发搐是也。凡癫痫、风痉、破伤风三证，皆能
螈。但癫痫则仆地不省，风痉螈 则角弓反张，破伤风螈 则有疮口。窃谓螈者属肝
经风热血燥，或肝火妄动血伤， 者属肝经血气不足，或肝火汗多亡血，以致手足伸缩
不已，抽搐不利。若因风热血燥，用羚羊角散（妊娠痉。）加钓藤、山栀。若肝火妄动，用加
味四物汤（即四物加柴胡、丹皮、山栀。）加钓藤钩、山栀。若肝经血气不足，用八珍
汤（即杂病虚劳门八物汤。）加钓藤钩、山栀。若肝火亡血，用加味逍遥散（调经。）加钓藤
钩、山栀。如不应须用六味丸（杂病虚劳。）以补肾水，生肝木为主，佐以前剂治之。若
其脉长弦者，是肝之本脉，则易治。其脉短涩者，是肺金克肝木也，则难治。其面
色青中见黑者，是水生木也，当自
愈。青中见白者，是金克木也，必难愈。一妇人素口苦，月经不调，或寒热，妊娠五
月，两臂或拘急、或缓纵，此肝火伤血所致也，用四物加柴胡、山栀、丹皮、钓藤钩而
愈。一妊妇因怒寒热颈项动掉，四肢抽搐，此肝火血虚风热，用加味逍遥加钓藤钩，数
剂痊。
卷之二杂症门上
颤振
属性：黄帝曰∶人之颤者，何气使然？岐伯曰∶胃气不实，则诸脉虚，诸脉虚则筋脉懈坠，筋
脉懈坠则行阴，用力不复，故为颤，因其所在，补分肉间。《医学纲目》云∶颤振与螈
相类，螈 则手足牵引而或伸或屈，颤振则但颤动而不伸屈也。胃虚有痰，用参、术以
补气，茯苓、半夏以行痰；如实热积滞，用张子和三法。
x〔薛〕x颤振者，掉眩也。《易》曰∶鼓万物者莫疾乎风。鼓之为言动也。大抵掉眩，
乃风木之摇运也。诸风掉眩，皆属于肝。治法∶若肝木实热，用泻青丸。（幼科肝。）肝木虚
热，用六味丸。（杂病虚劳。）肺金克肝木，用泻白散。（杂病发热。）肝木虚弱，用逍遥散（调经。）加
参、术、钓藤钩。脾血虚弱，用六君子汤（杂病虚劳。）加芎、归、钓藤钩。胃气虚弱，用补中
益气汤（难病伤劳倦。）加钓藤钩。若产后颤振，乃气血亏损，虚火益盛而生风也，切不可以风
为论，必当大补，斯无误矣。一妇人性善怒，发热，经水非过期则不及，肢体倦怠，饮
食少思而颤振，余谓脾气不足，肝经血少而火盛也。午前以调中益气汤加茯苓、贝母，送
六味丸，午后以逍遥散送六味丸，两月余而愈。一妇人身颤振，口妄言，诸药不效。余
以为郁怒所致，询其故，盖为素嫌其夫而含怒久矣，投以小柴胡汤（伤寒少阳。）稍可，又用
加味归脾汤（归牌汤加柴胡、山栀。）而愈。
x交加散x 治螈 或颤振，或产后不省人事，口吐痰涎。
当归 荆芥穗（各等分）
上为细末，每服三钱，水一盏，酒少许，煎至七分，灌下咽即有生理。
x增损柴胡汤x 治产后或经适断，致手足牵搐，切牙昏冒异证。
柴胡（八钱） 黄 （炒，五钱） 黄芩（炒） 石膏（各四钱） 半夏（三钱） 知母
甘草（炙，各二钱）
上为粗末，每服半两，姜五片，枣四枚，水煎温服。
x本事青盐丸x 治肝肾虚损，腰膝无力，颤振 曳。
香末（三两） 菟丝子（四两） 干山药（二两，末） 青盐（一两，研）
上先将菟丝子洗净，无灰酒浸晒七日，冬天近火煨，炙干，�
