妇科-女科证治准绳-第2章

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饮食，惟悴，加陈皮、枳壳、白术、茯苓、甘草。损孕下血不止，头痛、寒热、耳鸣，气　
血劳伤所致，加黄芩、荆芥、生地黄、赤芍药、生姜。临产小腹紧痛，加红花、滑石、　
甘草、灯心、葵子。产后恶露，腹痛不止，加桃仁、苏木、牛膝。产后腹痛，血块攻　
肠，加大艾、没药、好酒。若因产后欲推陈致新，补血海，治诸疾，加生姜煎。若产　
后被惊气滞，种种积滞败血，一月内恶物微少，败血作病，或胀或疼，胸膈痞闷，或发　
寒热，四肢疼痛，加玄胡索、没药、香白芷，与四物等分为细末，淡醋汤或童子小便、酒　
调下。如血风于产后乘虚发作，或产后伤风，头疼发热，百骨节痛，每四物汤一两，加　
荆芥穗、天麻、香附子、石膏、藿香各二钱五分。每服三钱，水一盏，煎至七分服。　
产后伤风头痛，加石膏一两，甘草半两。若产后虚劳，日久而脉浮疾者，宜柴胡四物　
汤。乃本方与小柴胡汤合用也。若产后诸证，各随六经，以四物与仲景药各半服之，甚　
效。产后虚惫，发热烦闷，加生地黄。产后腹胀，加枳壳、肉桂各三钱。产后寒　
热往来，加柴胡、麦门冬各半两。产后败血筑心，加地骨皮、芍药。产后潮热，加　
白术、北柴胡、甘草、牡丹皮、地骨皮。产后病眼，加北细辛、羌活、荆芥、菊花、甘　
草、木贼、石决明、草决明。产后浮肿，气急腹大，喉中水鸡声，加牡丹皮、荆芥、白　
术、桑白皮、赤小豆、大腹皮、杏仁、半夏、马兜铃、生姜、葱白、薄荷。产后失音不　
语，加诃子、人参、沙蜜、百药煎。产后闷乱，加茯苓、远志各半两。胎前产后痢　
后风，加乳香、龙骨、茱萸、木香、肉桂、苍术、牡丹皮、白薇、人参、甘草、泽兰、大　
椒、茴香，炼蜜为丸，木瓜酒下。一方∶等分为粗末，每服四钱，水一盏半，煎至八分，　
去滓，取六厘清者，带热、食前服。若平常血气不调及常服，只用本方日二三服。一　
方为细末，汤酒调服，或以醋糊炼蜜为丸。治带下、赤白痢、陈米饮下。心腹胀，炒　
姜酒下。血气，艾醋汤下。浑身劳倦，为末，炒姜、酒、陈青蒿、盐和调下。虚证　
四肢黄，甘草、牡丹皮、泽兰、白薇、苍术、桂心、茴香、蜜丸，盐汤、温酒下。陈氏　
《经验方》云∶吴兴周端仁郎中，顷赴省试，照瞩一邻云∶某本医家，凡妇人百病，只以　
四物汤加茱萸，无不效者，产难及胎衣不下，子死腹中，入酒同煎。凡用有效，谨以此为　
报。此药不知起于何氏，或云自魏华佗，佗　
之术精微，方类单省。传称佗针灸不过数处。《千金方》云∶自三代以来，医方药论，未有如此详备。　
其间有汉晋名公诸方，今《产宝方》乃朱梁时节度巡官昝殷所撰，其中有四物散，　
后修入《圣惠方》。自后医者，易散为汤。盖用者若驭良马，当随意无不得至焉。命　
名医于四物中增损品味，随意虚实寒燠，皆得其要者，然亦非止妇人之疾可用而已。　
x芎归汤x　（《元戎》）治一切去血过多，眩运闷绝，伤胎去血，产后崩中去血，拔牙去血，　
金疮去血不止，举头欲倒，悉能治之。　
当归　川芎（各等分）　
上每服五钱，水煎服，不拘时。产后眩晕，加芍药。产后腹痛不可忍，加官桂，童　
便，酒浸。妊娠子死，或不死胎动，酒水合煎即下，未死者即安。若虚损腹痛少气，头　
眩自汗，每服加羊肉一两，生姜十片，水煎。若临月服之，则缩胎易生。若室女、妇人心　
腹痛，经水不调，水煎服。若妊娠胎气不安，产后诸疾，酒煎服。若难生倒横，子死　
腹中，先用黑豆一大合炒熟，与小便合煎服。若难产，用百草霜、香白芷等分，童便、好　
醋各一盏，沸汤浸服，甚者再服，即分娩矣。若伤脏毒，每服加槐花末五分，三日取下血　
块即愈。若吐血亦服此。若血气上喘下肿，空心煎艾汤调下。若产后恶血注心，迷闷喘急　
腹痛，根据前用黑豆加生姜自然汁煎服。若产后头痛，加荆芥。若崩中漏下，失血不止，加　
炒香附，每两入甘草一钱，沸汤点服。若有白带者，加芍药半两，干姜等分，米饮调下。　
x〔抑气〕x　
x异香四神散x　（又名四神汤）专调理妇人室女血气不调，胎前产后诸疾皆主之。盖女人　
以气血为主，殊不知因气先不调，然后血脉不顺，即生诸证，此方大有奥理。　
香附子（去毛，炒，半斤）　乌药（炒，四两）　甘草（炙，一两）　
上　咀，每服五钱重，水一盏，生姜三片，枣一个，煎至七分，去滓空心温服。或　
用葱白三寸同煎。如治诸证，根据后加减用之，立见功效。　
妇人气血不顺，心胸痞满，加紫苏叶同煎。惊忧闷气，喜怒伤神，心满腹痛，面目　
虚浮及一切气疾，并加石菖蒲同煎。血脉不调，血膈翻胃，呕吐饮食，以老姜一块，烧　
令黑，切作五片，入盐少许同煎。脾胃感冷，亦根据前用。血积、血晕闷、血　、血刺血，煎　
熟，入好醋一呷服。经血行时，被风雨或惊忧相并，经候不时，名曰搐脉，腹痛紧胀，腰　
腿疼痛，每服加炒茴香一撮同煎。血气不顺，喘满气急，面目浮肿，加生姜、紫苏叶同煎。　
唾血，咯红痰，喉中腥气，加黄桑叶三四，皮花桑尤佳。血涩气秘，大便结滞不通，宜加　
枳壳数片，或去白青皮亦可。凡血脏虚冷，血涩腹痛；血海久冷，血崩，赤白带下，小便　
频数；又血脉妄行，渗入大肠，有似肠风，并入炒吴茱萸末一匕同煎。亦名温经汤。经络　
感热，经水沸溢，血脉妄行，病曰热崩，加生地黄。凡败血攻冲脾胃，血噎气血咳逆，加　
生姜三片，柿蒂五个。血气昏闷，心腹刺痛，加良姜、赤芍药，以水酒各半盏同煎。胎娠　
伤食，胸膈不快，噎气食臭，心腹紧满，加南木香或缩砂仁煎。怀胎临月，近上逼心，名　
曰子悬，依旧用姜片、紫苏同煎。产后诸疾，不明血脉去留，不辨虚实冷热，且宜此药通　
顺血气，不致差互，然后随证调理。产后寒气入腹硬紧，脐下刺痛，名曰寒疝，加炒吴　
茱萸煎服。产后因产中用力太过，子宫脱下，俗名　病，先用此顺气安肠，兼以樗树根或　
枝梗，同葱白以花椒煎汤，熏洗子肠自定。及平居女人，患此亦然。　
x蒲黄黑神散x　调理室女、妇人风虚劳冷，一切气血之疾，及胎前产后血滞血晕，恶露　
不快，败血为疾，并宜服之。凡生产之后，首先进乌金散压血晕、逐恶血，第二日即便常　
进此药，逐败血，安新血，自然百病不生。此方常用，百发百中，悉得效验。若将调理女　
人诸疾，用炼蜜为剂，每一两三钱重，分作十丸，或用酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每　
服三五十丸、随证用汤，使各以其病立名称之，名益阴丹，又名通真丸，又名胜金丹，又　
名金钗煎，又名保生丸，又名四顺理中散。　
黑豆（一升，炒热去皮）　香附子末（四两）　干姜（炮）　生姜　蒲黄（各一两）　
上为末，每服二钱，食前温酒调下。或以酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，　
温酒米汤任下。　
新产败血不散，儿枕块硬疼痛者，童子小便下。临产胎死腹中，或死胎不下，以　
黑豆一合，醋煮豆熟为度，调药七分盏服，暖其胎，即自下。临产之时，胞衣不下，以　
童子小便同煎，酒调下。产后恶露不快，血晕冲心，眼昏黑，闷昏口禁，不省人事，并　
用温酒调下。若稍重，可用秤锤淬酒服。前项黑神散，以炼蜜和剂为丸，如梧桐子大，名　
四顺理中丸。新产五脂暴露，羸弱少气，体常自汗，以米饮吞下三十丸，空心服。若　
以炼蜜为丸如弹子大，治胎前，名保生丸。理妇人初受胎时胎气不安，多卧少起，不进饮　
食，名曰恶阻。每服一丸，细嚼，以苎根、糯米煎饮送下，或以秦艽、糯米煎饮亦可。　
又漏胎下血不止，或下黄赤汁，腰腹痛重，以温酒咽下，兼以胶艾汤、法艾汤、六物汤、安　
胎饮。又有初结胎气盛烦壅、呕逆痰涎，不喜饮食，过腹膨胀，以淡竹刮青，同橘皮煎　
汤送下，兼以茯苓半夏汤或二陈汤下。若因房劳动胎下血，名曰伤胎，温酒下。若　
妊娠数经堕胎，多至半产漏下，用温酒服。气顺摄血，自然胎息安固。若妊娠日月不足，　
而一向似欲产者，以真知母煎汤下。若妊娠胎上逼心，胎不近下，川芎煎汤下。　若　
妊娠至七八月，常服养胎益血，安和子脏，仍令易产，以枳壳、糯米煎汤下。但糯米饮下　
亦得。　若产后用，名胜金丹，治产后一切诸疾，并以温酒或米饮下。若补理血虚、血　
劳、血气、血风等病，名益阴丹，以温酒米饮下。　若女人血冷，面白脱色，青筋迸露，　
以酒服良验。　若调理经候，滋养少女，名金钗煎丸，是经候不调，月水湛浊，腹常刺　
痛，及室女血弱阴虚，经脉不匀，并根据前酒饮送下。　又一等少女经脉已行一二次，复　
至一二年又不行，或有四季一行，或有三五个月复至，此本血脉柔弱，木克，故行脉断　
续，宜以此药顺气润血，血旺自通，不必攻之。不尔成血　积块。成血劫劳气，传为骨　
蒸劳瘵，兼《百一方》沉香胜金丹、滋血汤佐之。若妇人时行杂病，用大圣通真丸。　
治诸中风中噤，角弓反张，手足　曳，并以羌活同黑豆炒酒下，兼以小续命汤、乌荆丸　
之类。又妇人漏下五色，及治血少气寒，面色青白，及产后百日内常服，能除宿血，生　
养新血，兼益气补虚，调和冲任，不生诸疾，皆以温酒、米饮下。　
前蒲黄黑神散，其中药品佐助温和，看不上眼，而自有妙理，与大局方法不同。临　
产对证，且如妊娠一节，至精才媾，一气方凝。经云∶秘法潮养胞源，稍着寒温，即致　
损坠。故经云∶举寒为痛，伤热而惊，峻僭汤剂，勿可妄用。怒伤胎气，及其生产之后，　
百节开张，去血过多，津液燥少，阴阳俱虚，脏腑怯弱，偶有疾伤，即成危殆。故经云∶犯　
时微若秋毫，感病重于嵩岳。故凉冷之剂，刚燥之药尤戒，轻用转生他病。若委有冒风感　
热之疾，亦是和解随证调理，纵有虚寒极冷之候，亦宜用性温平和之药救疗，渐次加进　
大温药调治，切戒粗疏。若根据此说，则产后胎前，百无一失，不可取目前之急，乱投汤　
剂，反致其祸，罪福非轻，切须记之。　
x〔抑气养血〕x　
x莪术散x　（随证斟量加大。）　
莪术（煨）　川芎　当归（去泥）　郭地黄（酒蒸，洗）　白芷　茴香　杨芍药　
甘草（各一两）　
上为细末，每服二钱，盐酒调下。月水不调，银器、灯心。安胎，黄　、生地　
黄。补虚调气，生姜、红枣。遍身虚肿，当归、酒。小便不通，滑石末。心虚，朱　
砂研末调。败血冲心，腹疼如刀刺，烧秤锤红淬酒，如不退，五灵脂、酒。血闭身　
疼，炒姜、酒。吐酸水，丁香七粒煎汤。血风上攻，眼目浮肿，荆芥。小腹痛，木　
瓜。浑身浮肿，姜汤或葱汤。胃虚恶心，藿香。头面肿，赤豆、荆芥汤下。血不　
止，木香汤。冷嗽，桑白皮、干柿。头痛，川芎、细辛。血风潮热，生姜、红枣。　
虚汗，麻黄根。吐不止，青、陈皮。血风腰痛，芸苔子锤碎。女人血结不通，手　
发挛急，不知其数，荠菜一撮，顺流水挪汁。手足痹，樟柳根浸酒。女人血气成块筑　
心，银子、灯心。血崩、赤白带，真龙骨末，好红酒调。血风中心，狂言乱语，浑　
身壮热，桃柳枝七寸。血刺成块不散，　。女人癖气、膈气，炒茴香、酒。妇　
人不问虚热、伤风、潮热、憎寒，一切百病，先以三服，随证汤引投之，服以他药调理，无　
不应验。冷嗽，猪血。心燥，猪肝、酒。催生，顺流水、滑石、禹余粮、榆白皮、坯　
子、乳香、葵子、酸车草汁煎汤，黄柞叶垂下者。胎衣不下，再加莪、术、地黄、竹　
青。行血，　、生地黄、红花、苏木、陈艾、减杨芍药，加赤芍药梢。　
x玉仙散x　（治妇人诸疾。）　
香附子（瓦器炒黑色，勿焦）　白芍药（各一两）　甘草（一钱）　
上为细末，每服三钱，沸汤下。血崩不止，竹叶煎汤下。月水不行，手足热，加　
生姜。炒当归，煎木通汤下。月水不匀，当归、酒下。频频下血不住，米饮下。气　
痛及老妇人忽下血，加炒姜黄、炒陈皮汤任下。　
x〔理气活血消积〕x　
x济阴丹x　治妇人血海虚冷，久无子息，及产后败血冲心，中风口噤，子死腹中，擘开　
口灌药，须臾生下，便得无羌。治堕胎腹中攻刺痛，横生逆产，胎衣不下，血晕、血癖、　
血崩、血滞、血入四肢，一应血脏有患，及诸种风气，或伤风、吐逆、咳嗽、寒热往来，　
遍身生疮，头痛恶心，经脉不调，赤白带下，乳生恶气，胎脏虚冷，数曾隋胎，崩中不定，　
因此成疾。室女经脉不通，并宜服之。常服暖子宫，和血气，悦颜色，退风冷，能消除　
万病。　
三棱（二两）　蓬术（一两，切片，煨）　苍术（泔浸，去皮）　枳壳（去穣）　大艾（去梗）　
刘寄奴　香附子（净）　败姜（各一两半）　乌豆（三合。以上九味，以谷醋三升，煮干取出，　
焙干）　当归身（酒蒸）　橘皮（去白，细红者佳）　白芍药（各一两半）　蒲黄（隔纸炒）　
牡丹皮（去骨）　官桂（去粗皮）　赤芍药　片姜黄　青皮（去白，各一两）　生地黄（酒浸）　
熟地黄（酒浸）　川芎（各七钱半）　玄胡索（炒）　五灵脂（酒煮）　白术（煨，各半两）　
上为细末，以糯米粉、谷醋打糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心，沉香汤送下。　
苏汤、盐汤下亦可。　
x南岳魏夫人济阴丹x　治妇人血气久冷无子，及数经坠胎，皆因冲任之脉虚损，胞内　
宿挟疾病，经水不时，暴下不止，月内再行，或前或后，或崩中漏下，三十六疾，积聚　
瘕，脐下冷痛，小便白浊。以上诸疾，皆令孕育不成，以致绝嗣。此药治产后百病，百　
内常服，除宿血、生新血，令人有子，亦生子充实。亦治男子亡血诸疾。　
木香（炮）　京墨（煨）　茯苓　桃仁（去皮尖，麸炒，各一两）　蚕布（烧）　本　秦艽　
石斛（酒浸，炒）　桔梗（炒）　人参　甘草（各二两）　牡丹皮（去心）　干姜（炮）　
细辛　桂心　当归　川芎（各半两）　苍术（米泔浸，八两）　大豆卷（炒，半升）　川椒（去目并合口，　
炒出汗）　山药（各三两）　泽兰叶　熟地黄（酒浸蒸焙）　香附子（炒，各四两）　糯米（炒，一升）　
上为细末，炼蜜和丸，每两作六丸，如弹子大，每服一丸，细嚼温酒送下，淡醋汤　
化服亦可，空心食前服。或以醋糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸。根据前服亦可。　
x〔理气行血〕x　
x皱血丸x　治妇人血海虚冷，百病变生，气血不调，时发寒热，或下血过多，或久闭不　
通，崩中不止，带下赤白，　瘕癖块，攻刺疼痛，小便紧满，胁肋胀痛，腰重脚弱，面　
黄体虚，饮食减少，渐成劳状，及经脉不调，胎气多损，产前产后，一切病患，无不治疗。　
菊花（去梗）　茴香　玄胡索（炒）　香附（炒，酒浸一宿，焙）　肉桂（去粗皮）　当归　
芍药　熟地黄　牛膝　蒲黄　蓬术（各三两）　
上为细末，用乌豆一升，醋煮候干为末，再入醋二碗，煮至一碗，留为糊，丸如梧桐　
子大，每服二十丸，温酒或醋汤送下。血气攻刺，炒姜、酒下。　瘕绞痛，当归酒下。　
忌鸭肉、羊血。　此药暖子宫，令人有子，及治皱血损，调冲任，暖血海，及胞络　
伤损，宿瘀干血。　
x〔理气和血〕x　
x加味五积散x　
苍术（一两，米泔浸炒