妇科-女科证治准绳-第39章

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效再作。产后恶血注心，迷闷喘急腹痛，根据前用黑豆加生姜自然汁半合煎服。治脏毒，　
每服一钱半，入炒槐花末半钱，水一盏，煎至六分，无时服，三日取下血块即愈。如　
产后头疼，加荆芥煎，如吐血亦宜服之。若产难，多用百草霜、香白芷等分为末，名　
乌金散，每服二钱，童子小便好醋各一合，沸汤浸服，止一服见效，甚者再服已，分娩矣。　
一法以五积散加醋煎服，亦能催生。崩中漏下，失血过多，久不能止，用芎归汤疗　
之不止者，宜以香附子炒去皮毛，为细末，每一两入甘草末一钱，清米饮点服，名顺元汤。　
有白带者，于顺元汤内加芍药半两。或谓香附耗气则不然，许学士谓滋血养气，妇人　
仙药，虽羸人亦宜服之。兼治男女吐衄便利，及诸证失血，用此药佐以米饮丸百草霜末，每　
服百余丸，或以其他烧灰药皆能作效，不可遽以燥涩之剂止之，必致壅遏腐败，必生他　
证。大抵血不能行，气使之然者，气得其平，则血循故道，必无妄行之患矣。香附子善能　
导气，用之勿疑也。　
x返魂丹x　治妇人胎前产后诸疾危证。　
上用赤箭，即野天麻，叶似艾叶，开紫花如红蓼花，子名茺蔚子，又名益母草，又　
名大札，又名贞蔚，又名负担。端五日采取阴干，用叶及花子，以瓷器研为细末，炼蜜　
和丸如弹子大，随后治证嚼服。其根烧存性为末，酒调服，功与黑神散不相上下。如　
胎前脐腹作痛或作声者，温米饮下。胎前产后脐腹刺痛。胎动不安，下血不止，水煎　
秦艽、糯米汤下，或当归汤变可。如产时先用一丸，以童子小便化下，安魂定魄，自　
然气血调顺，诸病不生。又能破血止痛，养脉息，调经络，温酒下。产后胎衣不下，血　
在胞中，及横生不顺，死胎经日不下者，胀满腹中，心闷心痛，炒盐汤下。产后中风，　
牙关紧急，半身不遂，失音不语，童子小便、无灰酒各半下。产后咳嗽，胸膈不利，恶　
心，口吐酸水，面目浮肿，两胁痛，举动失力者，温酒下。产后两太阳痛，呵欠，心　
忡气短，肌体羸瘦，不思饮食，血风身热，手足顽麻，百节疼痛，温米饮汤下。产后眼　
前黑暗，血晕血热，口渴烦闷，如见鬼神，狂言不省人事，薄荷自然汁，如无生者，浓煎　
薄荷汤下，及童子小便。酒各半亦可。产后面垢颜赤，五心烦热，或结成血块，脐腹　
奔痛，时发寒热，有冷汗者，童子小便、酒各半下，温薄荷自然汁亦可。产后余血，恶　
露不尽，结滞脐腹刺痛，恶物上冲心胸闷者，童子小便、酒各半下。产后大小便不通，烦　
躁口苦者，薄荷自然汁下，如无生者，浓煎薄荷汤下。　产后泻血者，水煎枣汤下。　
产后白带下者，煎胶艾汤下。月水不调，温酒下。血崩漏下，温酒下。妇人久无子　
息，温酒下。服之十丸至二十丸，亦能注喜。一、子死腹中，盖因卒病脏腑热极，蒸其　
胎，是以子死也，盖子死不居子宫，或堕胎于腹间冷痛，小便沫出，腹胀，四肢逆冷，爪　
甲青者是也。或临产之时，此药安魂定魄，血气自然调顺，诸疾不生，破血补虚止痛，养　
血气，调经络，酒、童子小便各七分化下。二、难产者，胎以食母之血，十月满足，则　
余血结成块，俗呼为儿枕，欲产之时，血块先动，败血裹其子，是以难产，或产后恶物　
不尽，脐腹刺痛，恶物上冲心胸主闷，用童便、酒各七分化下。三、垢面颜赤，胎衣　
不下，既产了，脏腑虚羸，五心烦躁，血流入衣中则难出，发寒热，有冷汗出，但去其　
败血，其衣自出，如带断了，服此药下。或横生不顺，心闷欲死者，童便、酒各七分化　
下，薄荷自然汁、盐汤亦可。四、产后三日，起卧不得，眼前黑暗生花，盖产后血气　
未定，运走五脏，入肝则目昏，俗为暗风，医家以风治之，或血热口干烦渴，心闷乱如见　
鬼神，狂言妄语，不省人事，童便、酒各七分，薄荷自然汁亦可。五、产后口干心闷　
及烦渴者，血气未定，即食热面，积滞在内，以致热躁烦渴者，俗为胸膈壅盛，或两太阳　
穴痛，呵欠怔忡气短，身体羸瘦，不思饮食，血风身热，手足顽麻，百节疼痛甚者，温米　
饮、童便各七分化下。六、产后四肢浮肿及寒热者，盖因败血流入五脏，渗入四肢，停　
留日久，化为脓状，气喘或小便涩，或咳嗽胸膈不利，恶心口吐酸水，两肋疼痛，举动　
乏力，温酒化下。七、产后寒热往来，盖因败血入心则热，入脾则寒，状如疟，脐腹　
作痛或作声，温米饮化下，桂技枝亦可。八、产后中风，牙关紧急，半身不遂，失音　
不语，童便、酒各七分化下。九、产后痢，未经月满，或误食物下，与血相攻击，前所　
积受湿，以此败血相攻，枣汤下。十、产后大便秘结，口苦烦渴，非时不语，乃败血　
冲心，蔽其心孔，重便、酒各七分化下，薄荷汁亦可。　十一、产后遍身疼痛，百节开　
张，血乘虚流入肠中，停留不散，脐腹疼痛，米饮化下。十二、产后崩中漏下不止，盖　
是伤酸物，状如鸡肝，脊背倦闷，煎糯米、秦艽汤化下，当归桂枝汤亦可。　十三、产后　
未经月满，血气不通，盖是月水未还，或食热面，壅结成块，喘嗽，四肢无力，多睡而　
汗出不止，月水不调，为骨蒸劳，便服此药，童便、酒各七分化下。十四、产后吐逆不　
止，盖因败血停于脾胃，即发吐逆，胸膈虚胀，俗为反胃，温酒化下。十五、产后鼻　
衄口干舌黑，盖因心脏热则舌黑鼻衄也，童便、酒各七分化下。十六、产后赤白带下，　
煎秦艽汤下。十七。产后气急，喉中猫声者，盖因败血冲心入喉中，万无一瘥矣。　
十八、产后中风者，盖因未经七日劳重，则百日之中伤房事，中风初病之状，眼涩腰强　
筋急，角弓反张，牙关紧急，若此者皆自伤犯耳。十九、产后面色黑及遍身生黑靥者，　
乃败血入皮肤，万无一瘥矣。　
x内灸散x　治妇人产前产后，一切血疾，血崩虚惫，腹肋　痛，气逆呕吐，冷血冷气凝　
积，块硬刺痛，泄下青白，或下五色，腹中虚鸣，气满坚胀，沥血腰疼，口吐青水，频　
产血衰，颜色青黄，劳伤劣弱，月经不调，下血堕胎，血迷血晕，血瘕时发疼痛，头目眩　
晕，恶血上心，闷绝昏迷，恶露不干，体虚多汗，手足逆冷，并宜服之。　
藿香叶　肉桂（去粗皮）　熟干地黄（洗，焙）　丁香皮（各一两半）　甘草（炙赤）　
山药　当归（去芦，洗）　白术　白芷（各八两）　本（去芦，锉）　干姜（炮）　川芎　
黄（去芦，各二两）　木香（一两）　陈皮（去白，四两）　白芍药（十两）　茴香（一两半）　
上锉散，每服三钱，水一大盏，入生姜五片，艾一团，同煎至七分，空心食前热服。　
为末，温酒调下亦得。如产后下血过多，加蒲黄煎服。恶露不快，加当归，红花煎服。水　
泻，加肉豆蔻末煎服。呕吐，加藿香，生姜煎。上热下冷，加荆芥煎。但是腹中虚冷，血　
气不和。并宜服，产后每日一服，则百病不生，丈夫虚冷，气刺心腹疼痛，尤宜服之。　
x〔食忌〕x　
一受孕之后，切宜忌不可食之物，非惟有感动胎气之戒，然于物理亦有厌忌者，设　
或不能禁忌，非特延月难产，亦能令儿破形母损，可不戒哉。　
食鸡肉、糯米合食，令子生寸白虫。食羊肝，令子多厄。食鲤鱼　及鸡子，令　
儿成疳多疮。食犬肉，令子无声音。食兔肉，令子唇缺。食鳖，令子项短及损胎。　
食鸭子共桑椹同食，令子倒生心寒。食螃蟹，令子横生。食雀肉合豆酱，食之令　
子面生　黑子。食豆酱合藿香，食之堕胎。食水浆绝产。食雀肉，令子不耻多　
淫。食山羊肉，令子多病。食生姜，令子多指，生疮。食蛤蟆、鳝鱼，令儿喑哑。　
食驴、骡、马肉，延月难产。　
如此之类，无不验者，则知圣人胎教之法矣。　
x〔药忌〕x　
水蛭地胆虫，乌头附子配天雄，踯躅野葛蝼蛄类，乌喙侧子及虻虫，牛黄水银　
并巴豆，大戟蛇蜕及蜈蚣，牛膝藜芦并薏苡，金石锡粉及雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，蜥蜴飞　
生及　虫，代赭蚱蝉胡粉麝，芫花薇衔草三棱，槐子牵牛并皂角，桃仁蛴螬和茅根，搅　
根砂与干漆，亭长波流　草中，瞿麦　茹蟹爪甲，　皮赤箭赤头红，马刀石蚕衣鱼等，　
半夏南星通草同，干姜蒜鸡及鸡子，驴肉兔　
肉不须供，切须妇人产前忌，此歌宜记在心胸。　
x〔起居忌〕x　
《便产须知》云∶勿乱服药，勿过饮酒，勿妄针灸，勿向非常地便，勿举重登高涉险。　
心有大惊，犯之产难，子疾病。勿多睡卧，时时行步。体虚肾气不足，生子解颅，脑破不　
合，宜温补。脾胃不和，荣卫虚怯，子必羸瘦。自家及邻家修造动土，犯其胎气，令子　
破形殒命，刀犯者形必伤，泥犯者窍必塞，打击者色青黯，系缚者相拘挛，有此等验如影　
响，切宜避之。　

卷之四胎前门
逐月养胎法
属性：北齐名医徐之才云∶妊娠一月名始胚，饮食精熟，酸美受御，宜食大麦，毋食腥辛，是　
谓才正。妊娠一月，足厥阴脉养，不可针灸其经。（如大敦、行间、太冲、中封、五里、中　
等穴是也。）足厥阴内属于肝，肝主筋及血，一月之时，血行痞涩，不为力事，寝必安静，无　
令恐畏。　
妊娠一月，阴阳新合为胎，寒多为痛，热多卒惊，举重腰痛，腹满胞急，卒有所下，当　
预安之，宜服。　
x乌雌鸡汤x　
乌雌鸡（一只，治如食法）　茯苓　阿胶（各二两）　吴茱萸（一升）　麦门冬（五合，去心）　
人参　芍药　白术（各三两）　甘草　生姜（各一两）　
上　咀，以水一斗二升，煮鸡取汁六升，去鸡下药，煎取三升，纳酒三升并胶烊尽，取　
三升放温，每服一升，日三。　
x补胎汤x　若曾伤一月胎者，当预服此。　
细辛（一两）　防风（二两）　干地黄　白术（各三两）　生姜（四两）　吴茱萸　大麦（各五合）　
乌梅（一升）　
上八味　咀，以水七升，煮取二升半，分三服，先食服。寒多者倍细辛、茱萸。热多　
渴者去之，加栝蒌根二两。若有所思，去大麦，加柏子仁三合。一方有人参一两。　
妊娠二月名始膏，无食辛臊，居必静处，男子勿劳，百节皆痛，是为胎始结。妊娠二　
月，足少阳脉养，不可针灸其经。（如胆窍、丘墟、付阳、绝骨、外立、阳陵泉等穴是也。）足少阳　
内属于胆，胆主精，二月之时，儿精成于胞里，当慎护惊动也。　
妊娠二月，始阴阳踞经。有寒多坏不成，有热即萎悴，中风寒有所动摇，心满脐下悬　
急，腰背强痛，卒有所下，乍寒乍热。宜服。　
x艾叶汤x　
艾叶　丹参　当归　麻黄（各二两）　人参　阿胶（各三两）　甘草（一两）　生姜（六两）　
大枣（十二枚）　
上九味，　咀，以酒三升，水一斗，煮减半，去滓内胶，煎取三升，分三服。一方　
用乌雌鸡一只，宿肥者，治如食法，割头取血，纳三升酒中相和，次以水一斗二升，先　
煮取汁，去鸡纳药，煎取三升，纳血、酒并胶，煎取三升，分温三服。　
x黄连汤x　若曾伤二月胎者，当预服此。　
黄连　人参（各一两）　吴茱萸（五合）　生姜（三两）　生地黄（五两，一方用阿胶）　
上五味　咀，以酢浆七升，煮取三升，分四服，日三夜一，十日一修合。若颇觉不安，　
加乌梅一升。加乌梅者不用浆，直用水耳。一方用当归半两。　
妊娠三月名始胎，当此之时，未有定仪，见物而化。欲生男者，操弓矢。欲生女者，弄　
珠玑。欲子美好，数视壁玉。欲子贤良，端坐清虚。是谓外象而内感者也。妊娠三月，手　
心主脉养，不可针灸其经。（如中冲、劳宫、大陵、内关、间使、　门、曲泽等穴是也。）手心主　
内属于心，无悲哀思虑惊动。　
妊娠三月为定形，有寒大便青，有热小便难，不赤即黄，卒惊恐、忧愁、嗔怒，喜　
顿仆，动于经脉，腹满绕脐苦痛，或腰背卒有所下，宜服。　
x雄鸡汤x　
雄鸡（一只，治如食法）　黄芩　白术　生姜　
（各一两）　麦门冬（五合）　芍药　大枣（十二枚，掰）　甘草　人参　茯苓　阿胶（各二两）　
上为　咀，以水一斗三升，煮鸡减半，出鸡纳药，煮取半，纳清酒三升并胶，煎取三　
升，分三服，一日令尽，当温卧。一方用当归、芎各二两，不用黄芩、生姜。　
x茯神汤x　曾伤三月胎者，当预服此方。　
茯神　丹参　龙骨（各一两）　阿胶　当归　甘草　人参（各二两）　大枣（二十一枚，掰）　
赤小豆（二百粒）　
上九味　咀，以酢浆一斗，煮取三升，分四服，先食服，七日后服一剂。腰痛者加桑　
寄生二两。（深师有薤白二两，麻子一升。）　
x〔丹〕x一妇人但有孕至三个月左右必堕，其脉左手大而无力，重取则涩，知其血　
少也。以其妙年，只补中气，使血自荣。时初夏，教以浓煎白术汤下黄芩末一钱，与数　
十帖，得保全而生。因思之堕于纳热而虚者，于理为多。曰热，曰虚，当分轻重。盖孕至　
三月，上属相火，所以易堕，不然何以黄芩，熟艾，阿胶，为安胎妙药也。　
妇人经候三月验法∶川芎生末浓煎汤，空心下一匙，腹中微动者是有胎。　
妊娠四月，始受水精以成血脉，食宜稻粳，羹宜鱼雁，是谓盛血气以通耳目，而行　
经络。　
妊娠四月，手少阳脉养，不可针灸其经。（如关冲、阳池、内关、三阳、天井、曲垣等穴是也。）　
手少阳内输三焦，四月之时，儿六腑顺成，当静形体，和心志，节饮食。　
妊娠四月，有寒，心下愠愠欲呕，胸膈满不欲食；有热，小便难，数数如淋状，脐　
下苦急；卒风寒，颈项强痛，寒热；或惊动身躯，腰背腹育，往来有时，胎上迫胸，心　
烦不得安，卒有所下。宜服。　
x菊花汤x　
菊花（鸡子大，一枚）　麦门冬（一升）　大枣（十二枚）　人参（一两半）　甘草　
当归（各二两）　麻黄　阿胶（各三两）　半夏（四两）　生姜（五两）　
上十味　咀，以水八升，煮减半，纳清酒三升并阿胶，煎取三升，分三服，温卧当　
汗，以粉粉之，护风寒四五日。一方用乌雌鸡一只，煮汁煎药。　
x调中汤x　若曾伤四月胎者，当预服此。　
白芍药　生姜（各四两）　浓朴　生李根白皮　枳实　白术　柴胡（各三两）　续断　芎　
甘草（各一两）　当归（一两半）　乌梅（一升）　
上十二味　咀，以水一斗，煮取三升，分四服，日三夜一，八日后复服一剂。　
妊娠五月，始受火精以成其气，卧必晏起，沐浴浣衣，深其居处，浓其衣服，朝吸　
天光，以避寒殃，其食稻麦，其羹牛羊，和以茱萸，调以五味，是谓养气以定五脏。　
妊娠五月，足太阴脉养，不可针灸其经，（如隐白、大都、公孙、商丘、三阴交、漏谷、阴陵泉　
等穴是也。）足太阴内输于脾，五月之时，儿四肢皆成，无大饥，无甚饱，无食干燥，无自　
炙热，无大劳倦。　
妊娠五月，有热，苦头眩，心乱呕吐；有寒，苦腹满痛，小便数；卒有恐怖，四肢疼　
痛，寒热，胎动无常处，腹痛，闷顿欲仆，卒有所下。宜服。　
x阿胶汤x　
阿胶（四两）　人参（一两）　生姜（六两）　当归　芍药　甘草　黄芩（各二两）　
旋复花（二合）　吴茱萸（七合）　麦门冬（一升）　
上十味　咀，以水九升，煮药减半，内清酒三升并胶，微火煎取三升半，分四服，日　
三夜一，先食服便愈，不瘥再服。一方，用乌雌鸡一只，割取咽，血纳酒中，以水煮鸡　
汁煎药减半，纳酒并胶，煎取三升半，分四服。