妇科-女科证治准绳-第42章

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四服。忌芜荑。《经心录》同。　
x黄芩汤x　治妇人胎孕不安。　
黄芩　白术（各半两）　当归（二钱）　
上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。　
x钓藤汤x　治妊娠八九月，胎动不安，心腹　痛，面目青冷，汗出气欲绝。此由劳动　
用力伤胎宫，宜急治之。　
钓藤钩　当归　茯神　人参（各一两）　苦梗（一两半）　桑寄生（半两）　
上为粗末，每服五大钱，水二盏，煎至一盏，去滓，温服无时候。忌猪肉、菘菜。若　
烦热，加石膏二两半。临产月加桂心一两。　
《删繁》疗妇人怀妊，胎动不安。x葱豉安胎汤x。　
香豉（一升，熬）　葱白（一升）　阿胶（二两，炙）　
先以水三升，煮葱豉取一升，去滓入胶，再煎令烊服。一日一夜可服三四剂。《经　
心录》同。　
始妊娠胎动不安，护胎法。　
鲤鱼（二斤）　粳米（一升）　葱（一握）　豉　姜　
上作　食之，每月一度。　
x安胎织罩散x　
白药子（一两）　白芷（半两）　
上为细末，每服二钱，煎紫苏汤调下，或胎热心烦闷，入砂糖少许煎。　
x银苎酒x　治妊娠胎动欲堕，腹痛不可忍方。　
苎根（二两，锉）　银（五两）　清酒（一盏）　
上以水二大盏，煎至一大盏，去滓分温二服。　
治胎动不安。　
用好银煮取水，着葱油作羹食之佳。　
又方　川芎（二两）　葱白（一升）　
上以水七升，煮取二升半，分温三服。　
疗妊娠后不转动方　
阿胶（炙，一两）　桑寄生（半两）　
上为末，以酒一升，煮五沸，下生鸡卵一枚酒中，分温二服，空心食前。（《短剧方》无　
寄生，有艾叶，只用水煎。）　
《肘后》治胎动不安。取苎根如足大指者　
一尺，　咀，以水五升，煮取三升，去滓服。（一方有生姜五片，丹溪云∶苎根大能补阴，而行滞　
血。）　
x缩砂散x　治胎动不安，堕在须臾者，神效。（方见毒物伤胎。）　
又方　川芎（二两）　葱白（五两）　水三碗，煮二碗半，分三服。　
治妊娠因失所动困绝方　取竹沥饮一升，立愈。　
x鲤鱼　方x　治妊娠胎动不安，心腹刺痛。　
鲤鱼（一斤，修事净，细切）　阿胶（一两，杵碎，炒黄燥）　糯米（二合）　
上件以水二升，入鱼、胶、米煮令熟，入葱白、生姜、橘皮、盐少许，更煮五七沸，食　
前吃。如有所伤，且吃五七日效。　
治妊娠胎动，烦闷不安甚方。　
取生地黄杵绞汁，每服一小盏，煎令沸，入鸡子白一枚，搅令匀，顿服。　
治妊娠胎动，昼夜叫呼，口噤唇搴，及下重痢不息方。　
艾叶（五两）　
上以好酒五升，同煮取四升，去滓更煎取一升服。口闭者开口灌之，药下即瘥。　

卷之四胎前门
胎上逼心
属性：即子悬　
x〔薛〕x胎上逼心之证，若气逆胎上，用紫苏饮。饮食不甘，兼以四君子。若内热晡　
热，兼以逍遥散。若胃火所致，用四君、黄芩、枳壳、柴、栀。若脾郁所致，用归脾汤　
加柴、栀、枳壳。一妊妇每因恚怒，其胎上逼，左关脉弦洪，乃肝火内动。用小柴胡　
加茯苓、枳壳、山栀而愈。但体倦不食，用六君子调养脾土，加柴胡、枳壳，调和肝气　
乃瘥。一妊妇胎上逼，胸满嗳气，饮食少思，此脾气郁滞，用紫苏饮顿安。又用四君　
子加枳壳、柴胡、山栀而瘥。程文彬治孕妇七个月，胸膈饱闷，气喘，忽吐出一物如　
小肠寸许，举家惊疑其胎烂。程至，诊得寸口脉洪滑，知其气盛血少，胎气凑上，中焦　
蓄有湿热，湿生痰，知所吐之物，乃痰结聚，病名子悬。以紫苏饮加芩、连、贝母，十剂获痊。　
x本事方紫苏饮x　治妊娠胎气不和，怀胎近上，胀满疼痛，谓之子悬。兼治临产惊恐，　
气结连日不下。（一方无芎，名七宝散。）　
紫苏茎叶（一两）　大腹皮　人参　川芎　陈皮　白芍药（各半两）　当归（七钱半）　
甘草（二钱半）　
上细锉，分作三服，每服用水一盏半，生姜四片，葱白七寸，煎至七分，去渣空心服。　
曾有一妇，累日产不下，服遍催生药不验。予曰∶此必坐草太早，心怀一点惧气　
结而不行，然非不顺也。《素问》云∶恐则气下。盖恐则精神怯，怯则上焦闭，闭则气还，　
还则下焦胀，气乃不行矣。得此药一服便产。及妇人六七月子悬者，予用此数数有验，不　
十服胎便近下。　
陈良甫治一妇有孕七个月，远归，忽然胎上冲心而痛，坐卧不安，两医治之无效，遂　
说胎已死矣，用蓖麻子研烂加麝香调，贴脐中以下之，命在垂亡。召陈诊视，两尺脉绝，　
他脉平和。陈问二医，作何证治之？答曰∶死胎也。陈曰∶何以知之？曰∶两尺脉沉绝，以　
此知之。陈曰∶此说出何经？二医无答。陈曰，此子悬也。若是胎死，却有辨处，面赤　
舌青，子死母活。面青舌赤，吐沫，母死子活。唇口俱青，母子俱死。今面不赤，口不　
青，其子未死，是胎上逼心，宜以紫苏饮子治之。至十服，而胎近下矣。　
x当归汤x　治妊娠胎动，荡心闷绝，烦躁口干，横生倒产，上冲下筑，迷闷，唇口青　
黑，手足厥冷。产科名保安散。一方无甘草，有川芎。浓朴。《产宝方》有川芎。　
当归　阿胶（炒）　甘草（各一两）　人参（一两半）　连根葱白（一根）　
上细锉，水二升，煎四味至升半，去滓下葱再煎，减三合，温服。一剂分为二三服。　
大圣散　治妊娠忪悸，睡梦多惊，心腹胀满，连脐急痛，胎上逼。（见惊悸）　
治胎上逼心烦闷方。又治妊娠六七月以后，胎动困笃。用葱白二七茎，浓煮汁饮之。　
若胎未死即安，已死即出，未效再服。（娄全善云∶此方神妙，脉浮滑者宜之。《本草》云∶葱白通　
阳气安胎。）　
《秘录》治胎动上逼心痛。取艾叶如鸡子大，以头醋四升，煎取二升，分温服。又　
治胎上逼心，热痛下血。神曲半斤，捣碎和熟水绞取汁三盅，无进温服，止。　
治妊娠遍身痛，或冲心欲死，不能饮食。　
白术（五两）　黄芩（二两）　芍药（四两）　
上水六升，煮取二升半，分作三服。缘胎有水致痛，兼易产。　
文仲、葛氏疗妊娠卒胎上迫心痛方　取弩弦急带之，立愈。　
胶艾汤（见血崩。）保生丸（大法。）　

卷之四胎前门
妊娠经来漏胎下血
属性：x〔脉经〕x妇人经月下，但为微少，师脉之反言有躯，其后审然，其脉何类？何以别　
之？师曰∶寸口脉阴阳俱平，荣卫调和，按之滑，浮之则轻，阳明、少阴各如经法，身　
反洒淅，不欲食饮，头痛心乱，呕哕欲吐，呼则微数，吸则不惊，阳多气溢，阴滑气盛，滑　
则多实，六经养成，所以月见阴见。阳精汁凝胞散，散者损堕，设复阳盛，双妊二胎，今　
阳不足，故令激经也。（滑脉主血有余，今经又少，故知孕也。）大抵妊娠经来不多，而饮食精神如　
故，六脉和缓滑大无病者，血盛有余也。儿大能饮，自不来矣。　
x〔大全〕x夫妊娠漏胎者，谓妊娠数月而经水时下也。此由冲任脉虚，不能约制手太　
阳、少阴之经血故也。冲任之脉，为经络之海，起于胞内，手太阳小肠脉也，手少阴心　
脉也，是二经为表里，上为乳汁，下为月水，有娠之人，经水所以断者，壅之养胎，蓄之　
以为乳汁也。冲任气虚，则胞内泄不能制其经血，故月水时下，亦名胞漏，血尽则人毙　
矣。又有因劳役，喜怒哀乐不节，饮食生冷，触冒风寒，遂致胎动。若母有宿疾，子脏为　
风冷所乘，气血失度，使胎不安，故令下血也。曾有以娠妇月信不绝，而胎不损，问　
产科熊宗古，答曰∶妇人血盛气衰，其有必肥，既娠之后，月信当来而胎不动，若据晚　
进观之，便以为漏胎，若作漏胎治之，则胎必堕。若不作漏胎治，则其未必堕。今推宗　
古之言，诚有旨也。巢氏云∶妇人经闭不利，别无所苦者，是谓有子，以其经血蓄之以养　
胎，拥之为乳汁也。有子之后，蓄以养胎矣，岂可复能散动耶。所以然者，有妊而月信每　
至，是亦未必因血盛也。若谓妇人荣经有风，则经血喜动，以其风胜则可也，既荣经为风　
所胜，则所来者非养胎之血，以此辨之，若作漏胎治之，必服保养补胎之药，且胎不损，　
强以药滋之，乃所谓实实虚虚也，其胎终堕宜矣。若医者知荣经有风之理，专以一药治　
风，经信可止，或不服药，胎亦无恙。然而有胎本不固，而因房室不节，先漏而后堕者，　
须作漏胎治之，此又不可不审也。　
x〔丹〕x胎漏因气虚，因血虚，因血热。　
x〔薛〕x前证若因风热，用防风黄芩丸。若因血热，用加味逍遥散。若因血虚，用二　
黄散。若因血去太多，用八珍汤；未应，补中益气汤。若因肝火，用柴胡山栀散。若因　
脾火，用加味归脾汤。若因事下血作痛，用八珍汤加阿胶、熟艾。若因脾胃虚弱，用补　
中益气汤加五味子。若因脾胃虚陷，用前汤倍用升麻、柴胡。若晡热内热，宜逍遥散。　
妊娠卒然下血，若因怒气，用小柴胡汤。若因风热，用一味防风丸。若因血热，用一味　
子芩丸。若因脾气虚弱，用六君子汤。若因中气下陷，用补中益气。若气血盛而下血者，　
乃因儿小饮少也，不必服药。一妊妇下血，服凉血之药，下血益甚，食少体倦，此脾气　
虚而不能摄血，余用补中益气汤而愈。后因怒而寒热，其血仍下，此肝火旺而血沸腾，用　
加味逍遥散血止，用补中益气汤而安。一妊妇下血，发热作渴，食少体倦，属脾气虚　
而肝火所侮，用四君子加柴胡、山栀。血止，因怒复作，用六君加柴胡、山栀、升麻而安　
一妊娠六月，每怒下血，甚至寒热头痛，胁胀腹疼，作呕少食。余谓寒热头痛，乃肝火　
上冲；胁胀腹痛，乃肝气不行；作呕少食，乃肝侮脾胃；小便下血，乃肝气火血热。用小　
柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。一妊娠六月，体倦食少，劳役下血，用六君　
加当归、熟地黄、柴胡、升麻而愈。江应宿治王祠部安人孕三月，腰腹递痛，漏下不　
止，气涌胀闷，速江诊视。六脉弦数，平昔脉极沉细，此必怒动肝火，挟相火而生内热，　
喜脉不滑，未至离经，犹可保也。以条芩、白术、枳壳、香附、茯苓、阿胶、白芍、当归、　
陈皮，煎调鹿角　，酒淬细末一钱，更进抑青丸一服痛已，数剂平复。仲景云∶妇人有　
漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛为胞阻，芎归胶　
艾汤主之。（方见血崩。）　
《大全方》治妊娠三四月，腹痛时时下血。　
续断（二两）　艾叶　当归　干地黄（各六两）　竹茹　阿胶　鸡苏（各一两）　
水一升，煎取六合，空心再服。　
《广济》安胎。胎病漏血腹痛。　
当归　川芎　阿胶（炙）　人参（各一两）　大枣（二十个）　
上切，以水三升，酒四升，煮二升半，分三服，五日一剂，频服三四剂无妨。　
x济生如圣汤x　治胎动腹痛，或为漏胎。　
鲤鱼皮　当归（酒浸）　熟地黄（酒蒸）　白芍药　阿胶（蚌粉炒）　川芎　
续断（酒浸）　甘草（炙，各等分）　一方有干姜、竹茹。　
上　咀，每服四钱，水一盏，苎根少许，姜五片，煎温服。《济生》有续断，无干姜、　
竹茹。　
x桑寄生散x　治胎漏经血妄行，淋沥不已。　
桑寄生　当归（去芦，酒浸）　川芎　川续断（酒浸）　阿胶（蛤粉炒）　香附子（炒去毛）　
茯神（去木）　白术（各一钱）　人参　甘草（炙，各半钱）　
上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。　
x郑氏人参散x　治漏胎败血凑心，日渐胎干，子母危困。　
人参　黄　（炙）　阿胶（炒，各五钱）　竹茹　木香　炙甘草　附子（炮，各半钱）　川芎　
陈皮　苎根（各二钱半）　生姜（三钱，炮黑）　
上　咀，每四钱，糯米三七粒，水煎热服。忌生冷、鸡、鸭、鱼、面。　
梅师治胎动下血，心腹疼，死生不知，服此汤活即安，死即下。即催生佛手散，方见　
胎产大法。（即川芎、当归等分为散也。）　
妊娠无故卒下血不止，取阿胶三两，炙、捣末，酒一升半，煎令消，一服愈。　
x罗氏立圣散x　治妊娠下血不止。　
鸡肝三个，用酒一升煮熟，共食之，大效。　
x二黄散x　治胎漏。　
生地黄　熟地黄（等分，锉）　水三盏，煎半干，去滓服。　
治胎漏下血。　
阿胶（二两）　捣末，生地黄（半斤）　捣取汁，以清酒三升，绞汁、分三服。　
治胎漏下血不止，胎干即死，宜急治之。　
生地黄汁（一升）　陈酒（五合）　
上同煎三五沸，温、三服，以止为度。　
x地黄汤x　治经血妄行，及鼻衄不止。　
生地黄（酒擂取汁，半两）　薄荷（三钱）　甘草（一钱）　
上二味为末，新汲水合地黄汁调，食后服。　
《续易简》治漏血。　
用野苎根（二两，锉炒，家种亦可）　金银（各一两许）　
为一剂。酒水准，煎耗半，温服。若闪　胎动欲漏，砂仁皮炒令热透，为末，（二钱，）　
酒或盐汤下。　
x保命枳壳汤x　治妇人胎漏下血，及因事下血。　
枳壳　黄芩（各半两）　白术（一两）　
上为粗末，每服七钱，水一盏，煎七分，食前服。　
x子芩丸x　治肝经有热，妄行下血。　
细条黄芩炒为末，每服一钱，以秤锤烧赤，淬酒热调服。若脾胃虚不宜用。　
x防风丸x　治肝经有风，以致血得风而流散不归经。　
用防风为末，每服一钱，白汤调服。　
x防风黄芩丸x　治肝经有风热，致血崩、便血、屎血。　
用条芩炒焦，防风等分为末，酒糊丸桐子大。每服三、五十丸，食远或食前米饮或　
温酒送下。　
仲景云∶妇人宿有　病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为　痼害。妊　
娠六月动者，前三月经水利时胎。下血者后断三月　也。所以血不止者，其　不去故也。　
当下其　，桂枝茯苓丸主之。　
x桂枝茯苓丸方x　
桂枝　茯苓　牡丹（去心）　桃仁（去皮尖，熬）　芍药（各等分）　
上五味末之，炼蜜和丸如兔屎大。每日食前服一丸，不知，加至三丸。　
治胎下血不止。取桃树上干不落桃子，烧灰和水服，瘥。（《本草》云∶桃奴破血，又治伏梁、积气。）　
x榆白皮散x　治妊孕胎漏去血，恐其难产，常宜服之。　
榆白皮　葵根　瞿麦（各二钱）　大麻仁（去壳）　木通（各一钱）　牛膝（去芦，酒浸焙，一钱半）　
上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。　

卷之四胎前门
胎漏黄汁下或如豆汁
属性：x〔薛〕x前证肝脾湿热，用升阳除湿汤。（血崩。）肝脾风热，用加味逍遥散。肝脾郁怒，　
用加味归脾汤。脾胃气虚，用钱氏白术散。若脾气下陷，用补中益气汤，肝经风热，用防　
风黄芩丸。风入肠胃，用胃风汤。一妊娠因怒胸膈不利，饮食少思，服消导顺气之剂，　
脾胃愈弱，饮食愈少，大便不实且无度，久而便黄水或带白，视其面色黄中隐白。余曰∶　
黄色脾虚也，白色肺虚也。朝以补中益气汤升补胃气，夕以六君子培补脾气而愈。　
《大全方》治妊娠忽然下黄汁如胶，或如豆汁，胎动腹痛。　
粳米（五合）　黄　（六两）　
上以水七升，煎取二升，分为四服。　
银苎酒（见前胎动不安。）　
又方　用生艾汁二盏　阿胶　白蜜（各一两）　
煎至七分，温服。如无生艾，煎干艾浓汁亦可。一方加竹茹。一方用酒不用蜜。　
《脉经》云∶妇人怀躯六月、七月，暴下斗余水，其胎必倚而堕，此非时孤浆预下故　
也。（胎漏徐徐下水，今暴下而多，故知堕胎也。）　

卷之四胎前门
跌扑伤胎毒药伤胎
属性：