妇科-女科证治准绳-第45章
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法须少汗，亦宜少下，多汗则虚其卫，多下则损其荣，虽有汗下之戒，而有中脏、中腑
之分。中腑者多着四肢，则脉浮恶寒，拘急不仁。中脏者多着九窍，则唇缓失音，耳聋
鼻塞，目瞀便秘。中腑者宜汗之，中脏者宜下之，表里已和，宜治在经，当以大药养之，
此中风要法。妊妇患之，亦当以此施治，而佐以安胎之药。
x防风散x 治妊娠中风卒倒，心神闷乱，口噤不能言，四肢急强。
防风（去芦） 葛根 桑寄生（各一两） 羚羊角屑 细辛（去苗） 当归（去芦）
甘菊花 汉防己（去皮） 秦艽（去芦） 桂心 茯神（去木） 甘草（炙，各半两）
上为 咀，每服八钱，水一中盏半，生姜五片，煎至一大盏，去滓入竹沥半合，搅
匀，温服无时。
x生犀角散x 治妊娠卒中风不语，四肢强直，心神 愦。
牛犀角屑 麻黄（去节，各一两） 防风（去芦） 赤箭 羌活 当归 人参（各去芦）
葛根 赤芍药（各七钱半） 甘草（炙） 秦艽（各半两） 石膏（一两半）
上为 咀，每服八钱，煎服法如前。
x防己散x 治妊娠中风，口眼 斜，手足顽痹。
防己（去皮） 羌活 防风（各去芦） 麻黄（去节） 黄松木节 羚羊角（屑，各一两）
桂心 荆芥穗 薏苡仁 桑寄生 甘草（炙，各半两）
上 咀，每服五钱，水一中盏半，生姜五片，煎至一大盏，去滓温服，不拘时候。
x独活散x 治妊娠因洗头中风，身体强硬，牙关紧急，失音不语，并皆治之。
独活（去芦） 赤箭 麻黄（去节） 阿胶（各一两，炒） 乌犀角屑 羌活（去芦） 防风（去芦）
天蓼木 白附子（炮，各七钱半） 汉防己（去皮） 桂心 芎 白僵蚕（微炒，各半两）
龙脑（二钱半，细研）
上为细末，入研药令匀，每服二钱，薄荷汤调下，不拘时。
x白僵蚕散x 治妊娠中风口噤，心膈痰涎壅滞，言语不得，四肢强直。
白僵蚕（炒） 天麻 独活（去芦，各一两） 麻黄（去节，一两半） 乌犀角屑（七钱半）
白附子（炮） 半夏（汤洗七次，姜制） 天南星（炮） 藿香（各半两） 龙脑（二钱半，研）
上为细末，入研药令匀，每服一钱，生姜、薄荷汤调下，不拘时日，三服。
x赤箭丸x 治妊娠中风，手足不随，筋脉缓急，言语謇涩，皮肤不仁。
赤箭 萆 （酒浸） 麻黄（去节） 独活（去芦） 鼠粘子 熟干地黄 羚羊角（屑，各一两）
阿胶（炒） 防风（去芦） 芎 当归（炒，去芦） 薏苡仁 五加皮 秦艽（去芦） 汉防己（去皮）
柏子仁 酸枣仁（炒） 丹参（去芦，各七钱半）
上为细末，炼蜜和捣三五百下，丸如梧子大。每服三十丸，豆淋酒送下，食前。
x白术酒x 治妊娠中风口噤，语言不得。
白术（一两半） 独活（一两） 黑豆（一合，炒）
上细锉，以酒三升，煎取一升半，去滓温，分四服。口噤者拗口灌之，得汗即愈。
治妊娠因感外风如中风状，不省人事。
熟艾（三两） 陈米醋炒令极热，以绢帛裹熨脐下，良久即省。
卷之四胎前门
风痉
属性：（痫）
x〔大〕x妊娠体虚，受风而伤太阳之经络，后复遇风寒相搏，发则口噤背强，名之曰痉。
又云∶ ，其候冒闷不识人，须臾自醒，良久复作，谓之风痉。一名子痫，亦名子冒，甚
则反张。
x〔薛〕x前证若心肝风热，用钓藤汤。（胎动）肝脾血虚，加味逍遥散。（调经）肝脾郁怒，加
味归脾汤。（杂病健忘。）气逆痰滞，紫苏饮。肝火风热，钓藤散。（眩晕。）脾郁痰滞，二陈、姜
汁、竹沥。若兼证相杂，当参照子烦门。
x羚羊角散x 治妊娠冒闷，角弓反张，名曰子痫风痉。
羚羊角（镑） 独活 酸枣仁（炒） 五加皮 薏苡仁（炒） 防风 当归（酒浸）
川芎 茯苓（去木） 杏仁（去皮尖，各五分） 木香 甘草（炙，各二分）
上姜水煎服。
《短剧》疗妊娠忽闷，眼不识人，须臾醒复发，亦有不醒者，名为 病，亦名子痫，亦
名子冒，宜葛根汤。若竹近可速办者，当先作沥汁，次办汤也。其竹远不可即办者，当
先办汤。此二疗会得其一种，竹沥偏疗诸痉绝起死也。非但偏疗妊娠产妇绝死者有效，小
儿或痫 ，金疮发 ，疗之亦验。
x葛根汤方x 治妊娠临月，因发风痉，闷愦不识人，吐逆眩倒，小醒复发，名曰子
痫。
葛根 贝母（去心） 牡丹皮 木防己 防风 当归 川芎 白茯苓 桂心（熬）
泽泻 甘草（各二两） 独活 石膏（碎） 人参（各三两）
上细切，以水九升，煮取三升，分三服。贝母令人易产，若未临月者，以升麻代之。忌
海藻、菘菜、酢物。
按∶此方犯桂与牡丹，不如羚羊角散之妥。
x羌活酒x 治妊娠中风痉，口噤，四肢强直，角弓反张。
羌活（去芦，一两半） 防风（去芦，一两） 黑豆（一合，炒，去皮）
上二味为 咀，好酒五升，浸一宿，每服用黑豆一合，炒令熟，投入药酒一大盏，候
沸即住，去滓，分两服灌之。
x〔丹〕x治一妇人怀妊六月，发痫，手足
扬直，面紫黑色，合眼涎出，昏愦不醒人事，半时而醒。医与震灵丹五十余帖，其疾时作
时止，无减证，直至临产方自愈。产一女，蓐中子母皆安。次年其夫疑丹毒必作，求治之。
诊其脉，浮取弦，重取涩，按至骨则沉实带数。时正二月因未见其痫发正状，未敢与药，
意其旧年痫发时乃五月，欲待其时，度此疾必作，当审谛施治。至五月半，其疾果作，皆
是午巳两时，遂教以自制防风通圣散，用生甘草加桃仁多，红花少，或服或吐，至四五
剂，疾渐疏而轻，后发为疥而愈。
卷之四胎前门
螈
属性：x〔薛〕x螈者筋脉急而缩也， 者筋脉缓而伸也。一缩一伸，手足相引搐搦不已。大
抵与婴孩发搐相似，谓之螈 也。此证多属风，盖风主摇动。骆龙吉云∶心主脉，肝主
筋，心属火，肝属木，火主热，木主风，风火相炽，则为螈 也。治法∶若因风热，用
钓藤汤加柴胡、山栀、黄芩、白术，以平肝木，降心火，养气血。若风痰上涌，加竹沥、
南星、半夏。若风邪急搐，加全蝎、僵蚕。亏损气血，用八珍汤加钓藤、山栀为主。若无
力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，肝绝也，皆不治。一妊妇四肢不能伸，服祛风燥血之
剂，遗屎痰甚，四肢抽搐。余谓肝火血燥，用八珍汤加炒黑黄芩为主，佐以钓藤汤而安。后
因怒，前证复作，小便下血，寒热少寐，饮食少思，用钓藤散加山栀、柴胡而血止。用
加味逍遥散，寒热退而得寐。用六君子汤加芍药、钓藤钩，饮食进而渐愈。
钓藤汤（见胎动不安。） 钓藤散（眩晕。）
卷之四胎前门
眩晕
属性：x消风散x 治妊娠肝脏热毒上攻太阳穴，胸膈涎壅，头旋目晕，或腮项肿核。
石膏（ ） 防风（去芦） 川羌活（去芦） 甘菊花（去枝梗） 川芎 羚羊角（镑）
当归（酒浸，去芦） 大豆黄卷（炒） 荆芥穗 白芷（各一钱） 炙甘草（半钱）
上作一服，水二盅，好芽茶半钱，煎至一盅，食远服。
x犀角散x 治妊娠妇人诸风热困倦，时发昏眩。
犀角 楝参 山栀仁 川羌活 黄连 青黛 川芎 吴白芷 茯苓 甘草（炙，各一钱）
上作一服，水二盅，生姜三片，竹叶七叶，煎至一盅，食远服。
卷之四胎前门
惊悸
属性：吴丞妻孕而惊，遂病悸。医以为病在中，神越焉，无可为。沈宗常以为胆伤耳，俾服
抱胆丸而愈。
x大圣散x 治妊娠怔悸，睡里多惊，腹胁膨胀，坐卧不宁。
白茯苓（去皮） 麦门冬（去心） 黄 （去芦，蜜炙） 当归（去芦，酒浸） 川芎（各一钱半）
木香（不见火） 人参 甘草（炙，各一钱）
上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，服无时。
抱胆丸（杂病癫。）
卷之四胎前门
喑
属性：x〔大全〕x孕妇不语，非病也。间有如此者，不须服药，临产月但服保生丸、四物汤
之类，产下便语得，亦自然之理，非药之功也。医家不说与人，临月则与寻常之药，产
后能语，则以为医之功，岂其功也哉。黄帝问曰∶人有重身九月而喑，此为何也？岐伯
对曰∶胞之络脉绝也。帝曰∶何以言之？岐伯曰∶胞络者，系于肾少阴之脉，贯肾系舌
本，故不能言。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶无治也，当十月复。
郝翁治验，见前候胎条。
卷之四胎前门
烦
属性：（口干附）
x〔大全〕x妊娠苦烦闷者，以四月受少阴君火气以养精，六月受少阳相火气以养气。若
母心惊胆寒，多有烦闷，名曰子烦也。《产宝》云∶夫妊娠而子烦者，是肺脏虚而热乘
于心，则令心烦也。停痰积饮在心胸之间，或冲于心，亦令烦也。若热而烦者，但热而已。
若有痰饮而烦者，呕吐涎沫，恶闻食气，烦躁不安也。大凡妊娠之人，既停痰积饮，又
寒热相搏，气郁不舒，或烦躁，或呕吐涎沫，剧则胎动不安，均谓子烦也。
x〔薛〕x前证若因内热，用竹叶汤。气滞，用紫苏饮。痰滞，用二陈、白术、黄芩、枳
壳。气郁用分气饮加川芎。脾胃虚弱，用六君、紫苏、山栀。一妊妇烦热，吐痰恶食，
恶心头晕。此脾虚风痰为患，用半夏白术天麻汤（杂眩晕。）以补元气，祛风邪渐愈，惟头晕
未痊，乃用补中益气汤加蔓荆子，以升补阳气而愈。
x竹叶汤x 治妊娠心惊胆怯，终日烦闷，名曰子烦。
白茯苓（三钱） 防风 麦门冬（去心） 黄芩（各二钱）
上作一服，水二盅，竹叶五片，煎至一盅，无时服。
x竹沥汤x 出《外台秘要》，与前竹叶汤同，内有竹沥一合，无竹叶。又方有知母，无黄芩。
x竹茹汤x 疗妊娠烦躁，或胎不安。
用淡青竹刮茹（一两） 以水一大升，煮取四合，徐徐服尽为度。
x知母饮x 治妊娠心脾壅热，咽膈渴苦，烦闷多惊。
知母 麦门冬（去心 赤茯苓（各一钱半） 黄芩 黄 （各二钱） 甘草（一钱）
上作一服，水二盅，入桑白皮半钱，煎至一盏，再入竹沥些少，同煎二三沸服，无时。
x麦门冬汤x 治妊娠心惊胆怯，烦闷，名曰子烦。
麦门冬（去心） 白茯苓 防风（各三钱） 人参（一钱半）
上作一服，水二盅，生姜五片，淡竹叶十叶，煎至一盅，去滓，不拘时服。
x麦门冬散x （二方） 治妊娠心烦愦闷，虚躁吐逆，恶闻食气，头眩，四肢沉重，百节疼
痛，多卧少起。
麦门冬（去心） 子芩 赤茯苓（各一两） 茯神 赤芍药 陈皮 人参 苦梗 桑寄生
甘草 旋复花（各半两） 生地黄（七钱半）
上为粗末，每服四钱，水一盏，姜一钱，煎至七分，不拘时温服。
x又方x
麦门冬 苎根（各三两） 黄芩 茯神（各一两） 甘草（炙） 犀角屑（各半两）
上 咀，每服四钱，水一盏，生地黄一分，淡竹叶五片，煎至六分，去滓温服效。
x柴胡散x 治妊娠心烦，头目昏重，心胸烦闷，不思饮食。
柴胡（一两半） 赤茯苓 麦门冬（各一两） 枇杷叶（去毛） 人参 橘红 甘草（各半两）
咀，每服四钱，水一盏，姜三片，煎至七分服。
x人参散x 治妊娠热气乘于心脾，津液枯少，烦躁壅热干渴。
人参 麦门冬 赤获苓 地骨皮 家干葛 黄芩 犀角屑（各七钱半） 甘草（半两）
上 咀，每服三钱，水一盏，煎至六分，去滓温服。
治妊娠心烦热不止。
葱白（一握） 豉（二合）
上以水二大盏，煎至一盏半，去滓温，分三服。
x一母丸x 治妊娠因服药致胎气不安，有似虚烦不得卧，巢氏谓之子烦也。（出产乳。）
知母（二两，洗焙）
上为细末，以枣肉为丸，如弹子大。每服一丸，煎人参汤送下。
医者不识此证，作虚烦治之，损动胎气宜矣。
x〔烦躁口干〕x
夫足太阴脾之经也，其气通于口，手少阴心之经，其气通于舌。若妊娠之人，脏腑
气虚，荣卫不理，阴阳隔绝，热乘于心脾，津液枯少，故令心烦而口干也。
x〔薛〕x前证若胃经实火，用竹叶石膏汤。若胃经虚热，用人参黄 散。若胃经气虚，用
补中益气汤。若肺经虚热，用紫苏饮。若肝经火动，用加味逍遥散。若脾气郁结，用加
味归脾汤。若肾经火动，加味地黄丸。一妊妇烦热兼咽间作痛，用知母散加山栀以清
肺经而愈。后内热咳嗽，小便自遗，用补中益气加麦门、山栀，以补肺气、滋肾水而痊。
x升麻散x 治妊娠壅热，心神烦躁，口干渴逆。
川升麻 栝蒌根 黄芩 人参 麦门冬 柴胡 栀子仁 犀角屑 茯神（各一钱）
知母 甘草（各半钱）
上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。
x知母散x 治妊娠烦躁，闷乱口干，及胎脏热。
知母 麦门冬 甘草（各半两） 黄 子苓 赤茯苓（各七钱半）
上 咀，每服四钱，水一盏，煎至七分，去滓入竹沥一合，更煎三二沸温服。
x葛根散x 治妇人妊娠数月，胸膈烦躁，唇口干渴，身热少食。
家葛根（野者不用） 黄芩 人参 葳蕤 黄 麦门冬 甘草（等分， 咀）
上每服四钱，水一盏，竹茹一团如钱大，煎七分，温服无时。
x人参黄 散x 治妊娠身热烦躁，口干食少。
人参 黄 家葛根 麦门冬 赤茯苓 秦艽（各一两） 知母（七钱半）
甘草（半两）
每服四钱，姜、水、竹叶煎服。
《补遗》人参白术散、黄 六一汤皆良。
治子烦口干不得卧。用黄连（去须，细末，每服一钱，）粥饮调下。
卷之四胎前门
吐血衄血咳唾血
属性：x〔大〕x妊娠吐血者，皆由脏腑有伤。凡忧思惊怒，皆伤脏腑，气逆于上，血随而溢，
心闷胸满，久而不已，心闷甚者死。妊娠病此，多堕胎也。
x〔薛〕x前证若肝经怒火，先用小柴胡、山栀、生地，次用前药合四物，后用加味逍
遥散。（调经。）肝经风热，防风子芩丸。（胎漏下血。）心经有热，朱砂安神丸。（杂·虚烦。）心气
不足，补心汤。（惊悸。）思虑伤心，妙香散。（同上。）胃经有火，犀角地黄汤。（吐血。）膏粱积热，
加味清胃散。（齿。）郁结伤脾，加味归脾汤。（健忘。）肺经有火，黄芩清肺饮。（淋 。）因气郁滞，
紫苏饮子（胎上逼心。）气不摄血，用补中益气汤。肾经虚火，加味六味丸。（杂病虚劳。）
x局方必胜散x 治男子妇人血妄流溢，吐血、衄血、呕血、咯血。
熟干地黄 小苏（并根用） 人参 蒲黄（微炒） 当归（去芦） 芎 乌梅肉（各一两）
上件药捣罗为粗散，每服五钱，水一盏半，煎至七分，去滓温服，不拘时。
治吐血不止。
马气勃用生布擦为末，浓米饮调下。
治鼻衄。以白茅花浓煎汁服。
x〔心〕x妊孕寒热往来，咳嗽血痰，或呕吐不食，无力，或喘满，乳脊相应痛，或口
中唾如霜雪，出语无声，或耳鸣，或痰涎，日夜数碗，误用热药之故也。刺风门 魂户（各五
分） 支沟 间使（各相透）
如寒热未解，百节螈 ，昏愦。再取绝骨（五分） 太溪（三分）
如脉气未平。泻太渊 太白（各二分） 热府
以上穴实泻虚补，治产前病立效。此病安后半年，必有一变，四肢消瘦，单腹肿胀，
即取阴交一穴，去其恶物也。
卷之四胎前门
咳嗽
属性：x〔大全〕x夫肺内主气，外司皮毛，皮毛
不密，寒邪乘之则咳嗽
