妇科-女科证治准绳-第57章
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人乳三四茶脚许调，仍掘紫项活地龙一条入药，候地龙滚三滚，取出地龙不用，不令带
药出，但欲得地龙身上涎耳，却入无灰酒，与前乳汁相和七八分盏，重汤温，遇疾作分三
二服。
卷之五产后门
乍见鬼神
属性：x〔大〕x心主身之血脉，因产伤耗血脉，心气虚则败血停积，上干于心，心不受触，遂
致心中烦躁，卧起不安，乍见鬼神，言语颠错，医人不识，呼为风邪，如此治疾，必不
得愈，但服调经散，每服加龙脑一捻，得睡即安。
x〔薛〕x前证若败血停滞，用调经散。若血虚发热，用八珍加炮姜。若心血虚损，用
柏子仁散。大抵此证皆心脾血少所致，但调补胃气，则痰清而神自安矣。若果系鬼祟所
附，即灸鬼哭可愈。其或不起者，多因豁痰降火，攻伐之过也。一产妇患前证，或用
调经散，愈而复作，仍服前药，益甚，痰涎上涌，朝寒暮热。余朝用八珍散，夕用加味
归脾汤，各五十余剂而愈。
云岐治产后发热狂言奔走，脉虚大者，四物汤加柴胡；如不愈，加甘草、柴胡、生地
黄等分煎服亦可。
《广济》治产后血晕，心闷不识人，神言鬼语，气急欲绝。（见血晕。）
x调经散x
没药 琥珀（并细研） 桂心（各一钱） 芍药 当归（各二钱半） 麝香（研） 细辛（各半钱）
上为末，每服半钱，生姜汁、温酒各少许调服。
x茯神散x 治产后血邪，心神恍惚，言语失度，睡卧不安。
茯神（一两，去皮木） 人参 龙齿（研） 虎珀（研） 赤芍药 黄 牛膝（各七钱半）
生地黄（一两半） 桂心（半两）
上为末，每服三钱，水一盏，煎至七分，不拘时，去渣温服。
治方产一日，言语颠倒，用苏合香丸一钱，以童便调服即苏。
x柏子仁散x 治产后狂言乱语，皆因内虚，败血挟邪气攻心。
柏子仁 远志（去心） 人参 桑寄生 防风 琥珀（别研） 当归（焙） 生地黄（焙）
甘草（各等分）
上为粗末，先用白羊心一个切片，以水一大盏半，先煮至九分，去羊心，入药末五
钱，煎至六分，去渣无时服。
与前颠狂谵语门参看。
卷之五产后门
惊悸
属性：x〔大〕x产后脏虚，心神惊悸者，由体虚心气不足，心之经为风邪所乘也。或恐惧忧
迫，令心气受于风邪，邪搏于心，则惊不自安。若惊不已，则悸动不定。其状目睛不转，
而不能动，诊其脉动而弱者惊悸也。动则为惊，弱则为悸矣。
x〔薛〕x按人之所主者心，心之所主者血，心血一虚，神气不守，此惊悸所由作也。当
补气血为主。一产妇患前证二度，服琥珀地黄丸、《局方》妙香散随效。再患服之，其
症益甚，而脉浮大，按之如无，发热恶寒，此血气俱虚。用十全大补、加味归脾二汤，各
百余剂而愈。后遇惊恐劳怒复作，仍服前药而安。
x〔大〕x产后心闷气绝，眼张口噤，遍身强直，腰背反偃，状如痫疾，心忪惊悸，言
语错乱，皆是宿有风毒，因产心气虚弱，发成风痉。
x〔薛〕x按仲景先生云∶有汗为柔痉，用桂枝汤。无汗为刚痉，用麻黄汤。然产后得
此，血气俱乏之败证也，不可与伤寒例看。丹溪先生云∶产后当大补气血为主，可用十全
大补汤以补元气；如不应，急加附子；更不应，是药力弗逮也，仍用参附汤多服。余常
治大虚之证，参 数斤，附子数枚方愈。一产妇患此，不省人事，言语妄甚，恶风寒，
喜热饮，形气倦怠，脉虚浮无力。余谓血气虚寒，用十全大补汤二十余剂不应，又二十
余剂，稍缓，乃渐加附子至一钱，服数剂，诸证减一二，又二十余剂，十退三四，乃去附
子五分，数剂，诸证顿退而安。又发，仍服前药，加附子三五分而愈。
x白茯苓散x 治产后心神惊悸，言语失常，心神昏愦。
白茯苓（去皮） 熟地黄 人参（去芦，各一两半） 远志（去心） 白芍药 黄 （去芦）
桂心 当归（炒，去芦） 甘草（炙） 麦门冬（各一两，去心） 石菖蒲 桑寄生（各七钱半）
上为 咀，每服八钱，水一大盏半，生姜五片，枣三枚，竹叶三七片，煎至一大盏，
去渣温服，无时。
x熟干地黄散x 治产后心虚惊悸，神思不安。
熟干地黄（二两） 黄 （去芦） 白薇 龙齿（另研，各一两） 人参（去芦） 茯神（去木）
羌活 远志肉（各七钱半） 桂心 防风（去芦） 甘草（炙，各半两）
上为 咀，每服五钱，水一大盏半，生姜五片，枣三枚，煎至一大盏，去渣温服，不
拘时。（一方无黄 ，有荆芥。）
x产乳七宝散x 初产后服之，调和血气，补虚安心神，镇惊悸。
朱砂（水飞） 桂心 当归（去芦） 川芎 人参（去芦） 白茯苓（去皮） 羚羊角（烧存性，各二钱）
干姜（一钱）
为细末，每服一钱，用羌活、豆淋酒调下。（将护产妇用之。）不饮酒，用清米饮调下。如
觉心烦热闷，以麦门冬去心煎汤调下。若心下烦闷而痛，用童便调下。若觉心胸烦热，即
减姜、桂；觉寒，却加之。腹痛加当归，心闷加羚羊角。心虚气怯，加桂心。不思饮食，
或恶心，加人参。虚烦加茯苓。以意斟酌，日二夜一服之。
x海藏大效牡丹散x 治血脏虚风，及头目不利，不思饮食，手足烦热，肢节拘急疼痛，
胸膈不利，大肠不调，阴阳相干，心惊怯悸，或时旋晕。
牡丹皮 川芎 枳壳（麸炒，各一两） 陈皮 玄胡索 甘草 羌活 半夏（汤洗，各半两）
木香 诃子肉 芍药（各七钱半） 三棱（炒） 干姜（炮） 桂心（各五钱） 当归（一两半）
白术（炒，三钱）
上为细末，每服二钱，水一盏半，煎五七沸，食前温服。益血海，退血风劳攻注，消
寒痰，实脾胃，理血气攻刺，及气虚、恶寒、潮热证至妙。
x远志丸x 治产后脏虚不足，心神惊悸，志意不安，腹中急痛，或时怕怖，夜卧不安。
远志 麦门冬（各去心） 黄 当归（炒） 人参 白术 独活（各去芦） 白茯苓（去皮）
桂心 柏子仁 石菖蒲 熟干地黄 山茱萸 钟乳粉 阿胶（碎、炒，各一两）
上为细末，炼蜜和捣五七百下，丸如梧桐子大。每服三十丸，温酒送下，不拘时候，
日进二服。
x白茯苓丸x 治产后心虚惊悸，神志不安。
白茯苓（去皮） 熟干地黄（各一两） 人参（去芦） 桂心 远志（去心） 石菖蒲
柏子仁 琥珀（各半两，另研细）
上为细末，炼蜜和捣三二百下，丸如梧子大。每服三十丸，不拘时，粥饮送下。
上方俱用桂，中无热而脉迟且微者宜之。
x人参散x 治产后脏腑虚，心怔惊悸，言语错乱。
人参（去芦） 麦门冬（去心，各八钱） 牛黄（研） 白薇（各二钱） 茯神（去木） 独活
防风（各去芦） 远志（去心） 生地黄 朱砂（水飞） 天竺黄（另研） 甘草（炙） 龙齿（研，各四钱）
龙脑（另研） 麝香（细、研，各一钱）
上为细末，每服二钱，薄荷酒调下，不拘时。
x琥珀地黄散x 治血虚多惊，及产后败血诸疾。
辰砂 琥珀 没药（并细研） 当归（各等分）
上为细末，每服二钱，空心白汤调下，日三服。
x茯苓散x 疗产后狂语，志意不定，精神昏乱，心气虚，风邪所致。
茯苓（一方用茯神） 生地黄（各三两） 远志 白薇 龙齿（各二两五钱）
防风 人参 独活（各二两，以上共为末）
上以银一大斤，水一斗五升，煮取七升，下诸药，煮取三升，温分三服。忌菘菜、猪
肉、生冷。（一方，治产后风邪所干，心神恍惚，志意不定，加荆芥二两，甘草一两二钱半。）
疗产后多虚羸弱，若大汗、利，皆至于死，此重虚故也。若中风语谬，昏闷不知人
者，宜服此。
人参 茯苓 羌活 大枣 远志（各二两） 竹沥（一升）
上用水六升，煮取三升，下竹沥更煎取二升半，分三服。
x抱胆丸x 治产后血虚，惊气入心，及颠痫风狂，或室女经脉通行，惊邪蕴结。
水银（二两） 黑铅（一两半） 朱砂（一两，另细研） 乳香（一两，另细研）
上将黑铅入铫子内溶化，下水银结成砂子，次下朱砂、滴乳末，乘热用柳木槌研匀，
丸如芡实大。每服一丸，空心，金，银，薄荷汤化下，得睡切莫惊动，觉来即安。妙香
散亦善。
卷之五产后门
恍惚
属性：x〔大〕x产后中风恍惚者，由心主血，血气通于荣卫脏腑，遍循经络，产则血气俱伤，
五脏皆虚，荣卫不足，即为风邪所乘，则令心神恍惚不定也。
x〔薛〕x前证当大补血气为主，而佐以后方为善。盖风为虚极之假象也，固其本源，诸
病自退。若专治风，则速其危矣。一产妇患前证，盗汗自汗，发热晡热，面色黄白，四
肢畏冷，此气血俱虚，用八珍汤不应，更用十全大补、加味归脾二汤始应。后因劳怒，发
厥昏愦，左目牵紧，两唇抽动，小便自遗。余谓肝火炽盛，用十全大补加钓藤、山栀而安，
再用十全大补汤、辰砂远志丸而愈。
《千金》疗产后暴苦，心悸不定，言语错乱恍惚，皆因心虚所致。
茯苓（三两） 芍药（二两） 甘草 桂心 当归（各一两） 生姜（一两半） 麦门冬（去心，一升）
大枣（三十枚）
上为散，水三升，煎取一升，去渣分作两服。
《经效》疗产后心虚忪悸，志意不定，烦躁恍惚。
茯神 当归 黄芩 麦门冬（去心） 甘草 人参 芍药 酸枣仁 白鲜皮（各三两） 大
枣（七枚）
上为粗末，水二升，煮取七合，去渣温服。
x琥珀散x 治产后中风，恍惚语涩，心神烦闷，四肢不随。
琥珀（另研） 茯神（去木，各一两） 远志（去心） 石菖蒲 黄 防风 独活
人参（各去芦） 麦门冬（去心） 芎 桑寄生 赤芍药 羚羊角屑（各半两） 甘草（二钱半，炙）
上为 咀，每服五钱，水一中盏半，煎至一大盏，去渣温服，不拘时。
x远志散x 治产后中风，心神恍惚，言语错乱，烦闷，睡卧不安。
远志（去心） 防风（去芦，各一两） 麦门冬（去心） 酸枣仁（炒） 桑寄生 独活（去芦）
桂心 当归（去芦，炒） 茯神（去木） 羚羊角屑（各七钱半） 甘草（炙，半两）
上为 咀，每服五钱，煎服法同前。
x天麻丸x 疗产后中风，恍惚语涩，四肢不随。
天麻 朱砂（水飞） 防风 羌活（去芦，各一两） 僵蚕（炒，七钱半） 干蝎（炒） 白附子（炮）
五灵脂（炒，各半两） 雄雀粪（炒） 牛黄（另研，各二钱半）
上为细末，糯米饭为丸，如梧子大。每服二三十丸，薄荷酒送下，日进二服。
x辰砂远志丸x 主产后中风，消风化痰，安神镇心。
石菖蒲 远志肉（甘草煮） 人参 茯神（去木） 辰砂（各五钱） 川芎 山药 铁粉 麦门
冬（去心） 细辛 天麻 半夏（汤泡） 南星 白附子（各一两）
上为末，姜汁煮，糊丸如绿豆大。别以朱砂为衣。每服三十丸，夜卧生姜汤吞下。
卷之五产后门
虚烦
属性：x〔薛〕x论见发热条。
四物汤加获神、远志，治产后虚烦，十全大补汤尤效。
x〔大〕x余血奔心，盖是分解了不便，与童子小便，并 心下，及卧太速，兼食不相
宜之物所致，但能根据方疗之，无不痊可。
疗产后余血不尽，奔冲心，烦闷腹痛。
川芎 生干地黄 枳壳 芍药（各等分为末）
上酒服方寸匕，日二服。
《集验》疗产后血气烦方。（《千金》同。）
生地黄汁 清酒（各一升）
上相和煎一沸，分为两服。
《广济》疗血气烦闷方 生藕汁饮二升效。竹沥亦得。
疗产后七日内宿血不散，时时冲心迷闷。
荷叶（一两七钱半） 延胡索（二两） 地黄汁（二合）
上水二升，煮二味，取八合，下延胡索，分三服，空心。忌肉食一日。
疗产后余血攻心，或下血不止，心闷面青，冷气欲绝。
羊血一盏，顿服。若不定，更服立效。
《经效》疗产后气虚，冷搏于血，血气结滞，上冲心腹胀满。
当归 桂心 川芎 吴茱萸 橘皮 生姜（各一两） 芍药（二两）
上 咀，以水三升，煮取一升，去渣空心服。
治产后余血奔心。
用陈白梅捶碎，渴，煎汤饮。
x金黄散x 治产后恶血冲心，时发烦躁。
玄胡索 蒲黄（各半两） 桂心（二钱半）
上为细末，乌梅煎汤，冷调下二钱。
x没药丸x 治产后心胸烦躁，恶血不快。
没药（研） 蛮姜 延胡索 干漆（炒） 当归 桂心 牛膝 牡丹皮 干姜（各等分）
上为细末，醋煮面糊丸，如梧桐子大。煎曲汤下十丸至十五丸。
《补遗》治产后余血冲心，烦闷腹痛。
用蒲黄（不以多少，）隔纸炒，每一钱，东流水煎汤调下。又失笑散亦佳。
治产后短气欲绝，心中烦闷，x竹叶汤x。
竹叶（切细） 麦门冬 小麦（各一升） 甘草（一两） 生姜（二两） 大枣（十二枚）
上切，以水一斗，煮竹叶、小麦至八升，去渣纳余药，煮取三升，去渣温服。虚悸加
人参二两，少气力加糯米五合。
x甘竹茹汤x 治产后内虚，烦热短气方。
甘竹茹（一升） 人参 茯苓 甘草（各一两） 黄芩（三两）
上 咀，以水六升，煮取二升，去渣分三服，日三。
x人参当归汤x 治产后去血过多，血虚则阴虚，阴虚生内热，令人心烦短气，自汗头痛。
熟地黄 人参（去芦） 当归身（去芦） 肉桂（去粗皮） 麦门冬（去心，各二钱）
白芍药（炒，二钱半） 血热甚者，加生地黄二钱。
水二盅，粳米一合，竹叶十片，煎至一盅，食远服。
x薤白汤x 治产后胸中烦热逆气方。
薤白 半夏 甘草 人参（各一两） 栝蒌根（二两） 麦门冬（半升）
上 咀，以水一斗三升，煮取四升，去渣分五服，日三夜二。热甚加知母一两。
云岐治产后虚烦不得眠。x芍药栀豉汤x。
芍药 当归 栀子（各五钱） 香豉（半合）
上如栀子豉汤修服。产后伤寒，便同下后变证。（此方虽云岐法，不若仲景酸枣汤稳当。）
x仲景二物黄芩汤x 妇人在草褥，自发露得风，四肢苦烦热头痛者，与小柴胡汤，头
不痛但烦者，此汤主之。（小柴胡汤见伤寒少阳病。）
黄芩（一两） 苦参（二两） 干地黄（四两）
上三味，以水八升，煮取二升，温服一升，多吐下虫。
妇人产中虚，烦乱呕逆，安中益气，x竹皮大丸x主之。
生竹茹 石膏（各二分） 桂枝 白薇（各一分） 甘草（七分）
上五味末之，枣肉和丸，弹子大。每以饮服一丸，日三夜二服。有热者倍白薇，烦
喘者加柏实一分。
x〔陈〕x寻常治诸虚烦热者。以竹叶石膏汤、温胆汤，殊不知产后与寻常不同，如石
膏等药，不宜轻用，用之必死。
经验方 治产后烦躁。
禹余粮一枚，状如酸馅者，入地埋一半，四面筑紧，用炭一秤，发顶火一斤 ，去火，
三分耗二为度，用湿沙土罨一宿，方取出，打去外面一层，只用里内，细研水淘，澄五七
度，将纸衬干，再研数千遍，用甘草煎汤调二钱匕，一服立效。
卷之五产后门
渴
属性：x〔熊〕x产后心烦发渴，宜清心连子饮。（杂病白浊。）
x〔薛〕x前证若出血过多，虚火上炎，用童子小便，或四物、白术、麦门、丹皮。若
胃气虚而有热，用竹叶归 汤。若血虚发热，用八珍加麦门、五味。若血脱发热烦躁，用
当归补血汤。若胃气虚弱，用补中益气汤，或七味白术散。一产妇患前证，�
