妇科-女科证治准绳-第58章
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当归补血汤。若胃气虚弱，用补中益气汤，或七味白术散。一产妇患前证，朝寒暮热，肚
腹作痛，以手按之不痛，余以为血气俱虚，用八珍之类治之。彼反行逐血，更加发热烦躁。
余用当归补血汤，热躁渐止，用八珍、麦门、五味，气血渐复。
x熟地黄汤x 治产后虚渴不止，少气脚弱，眼眩，饮食无味。
熟地黄（酒洗净，蒸焙，一钱半） 人参（去芦） 麦门冬（去心，各二钱） 栝蒌根（二钱）
甘草（炙，半钱）
上作一服，水二盅，糯米一撮，生姜三片，红枣三枚，同煎至一盅，不拘时服。
《产宝》疗产后大渴不止。
芦根（切，一升） 栝蒌 人参 甘草 茯苓（各三两） 大枣（二十枚） 麦门冬（生，四两）
上以水九升，煮取三升，分三服，顿服四剂，即瘥。忌菘菜。
x黄芩散x （杨氏）治产后血渴，饮水不止。
黄芩 麦门冬（各等分）
咀，每服三钱，水盏半，煎至八分，去渣温服无时。
x栝蒌根汤x （《集验》）疗产后血渴。
栝蒌根（四两） 麦门冬（去心） 人参（各三两） 生干地黄 甘草（各二两） 土瓜根（五两）
大枣（二十枚） 《产宝》无地黄、麦门冬，有牡蛎粉等分。
咀，以水八升，煮取二升半，分三服。
x千金竹叶汤x 疗产后虚渴，少气力。
竹叶（三升） 甘草 人参 茯苓（各一两） 小麦（五合） 生姜 半夏（各三两）
麦门冬（五两） 大枣（十五枚）
上 咀，以水九升，先煮竹叶、小麦、姜、枣，取七升，去渣，纳药再煎取二升，去渣
一服五合，日三夜一。
x七味白术散x 治中气虚弱，津液短少，口干作渴，或因吐泻所致者。
人参 白术（炒） 木香 白茯苓 甘草（炒） 藿香 干葛（各一钱）
上水煎服。
x竹叶归 汤x 治胃气虚弱，口干作渴，恶冷冻饮料食者。
竹叶（一钱半） 黄 （二钱） 白术 人参 当作（各一钱） 麦门冬（去心，七分）
甘草（炒，五分）
上水煎服。
x玄胡索散x 治产后失血，渴不止。
郁金 干葛 桂心 青皮 枳壳 玄胡索
上各等分，以好醋浸一宿，焙干末之。每服二钱，陈皮汤调下，日三夜一。
x桃花散x 治产后不烦而渴。
新锻石（一两） 黄丹（五钱）
上为细末，渴时井水调下一钱。
x〔本〕x治产后出血太多，虚烦发渴。用真正蒲黄末二钱，白汤调下。如渴燥甚，井
花水下。
治产后中风烦渴。用红花子五合，微炒研碎，以水煎浓，徐徐呷之。
疗血渴及产后渴疾。用莲子心生取为细末，米饮调下二钱效。
卷之五产后门
自汗
属性：x〔大〕x夫虚汗不止者，由阴气虚而阳气加之，里虚表实，阳气独发于外，故汗出也。
血为阴，产则伤血，是为阴气虚也。气为阳，其气实者阳加于阴，故令汗出。而阴气虚弱
不复者，则汗出不止也。凡产后血气皆虚，故多汗，因之遇风则变成痉，纵不成痉，亦虚
乏短气，身体柴瘦，唇口干燥，久则经水断绝，由津液竭故也。
x〔薛〕x按前证属血气俱虚，急用十全大补汤；如不应，用参附、 附等汤。若汗多
亡阳发痉，尤当用前药。王海藏先生云∶头汗出至颈而还，额上偏多，盖额为六阳之所
会也，由虚热熏蒸而出。窃谓前证当以部位分之，额左属肝，额右属肺，鼻属脾，颐属
肾，额属心，治者审之。一产妇略闻音响，其汗如水而昏愦，诸药到口即呕。余以为脾
气虚败，用参、附末为细丸，时含三五粒，随液咽下，乃渐加之，至钱许，却服参附汤而
痊。一产妇盗汗不止，遂致废寐，神思疲甚，口干引饮。余谓血虚有热，用当归补血
汤以代茶；又以当归六黄汤，纳黄芩、连、柏炒黑，倍加人参、五味子，二剂而愈。
x〔大〕x凡产后忽冒闷汗出不识人，治用鸡子及竹沥二法，见前血晕。
x〔薛〕x前证属大虚，宜固元气为主。其汗不止，必变柔痉。东垣先生云∶妇人分娩，
及半产漏下，昏冒目瞑，盖因血暴亡而火上炽，但补其血则神自昌。若常时血下，当补
而升举其气。阳得血而神安，则目明矣。今立一方，以补手足厥阴之血，兼益阳气，名
曰全生活血汤。
x全生活血汤x 治发热，自汗盗汗，目KT KT ，四肢无力，口干头晕，行步欹侧。
升麻 芍药（炒，各三钱） 柴胡 当归 防风 羌活 独活 葛根 甘草（炒，各二钱）
川芎 本（各一钱五分） 生地黄 熟地黄（各一钱） 细辛 蔓荆子（各五分） 红花（三分）
上每服五钱，水煎热服。
x麻黄根散x （二方） 治产后虚汗不止。
当归 黄 麻黄根 牡蛎（ 为粉） 人参 粉草（各等分）
上 咀，每服四钱，水一盏，煎至七分，去渣温服。
又方
当归 黄 （各一两） 麻黄根（二两）
上 咀，每服三钱，水一盏，煎七分，去渣服。
《千金》疗产后风虚，汗出不止，小便难，四肢拘急，难以屈伸。
甘草（炙，一两） 附子（半个，炮去皮尖） 桂心 芍药（各一两半）
上 咀，每服三钱，水一盏，生姜四片，枣一枚，煎七分，去渣空心温服。（忌猪肉、冷
水、生葱等物。）
《经效》疗产后汗出不止。
黄 （十二分） 白术 牡蛎（ ） 茯苓 防风 麦门冬（去心） 生地黄（各八分）
大枣（七枚）
上 咀，水二升，煮取七合，去渣，空心分温两服。
疗产后血气暴虚汗出。
淡竹叶煎汤三合，微温服之，须臾再服。
又方 马齿苋研取汁三大合，煮一沸，投蜜匙许，冷停顿服。（无新者，用干者煮汁入蜜服。）
x止汗散x 治产后盗汗不止，一应汗多者，皆可服。
牡蛎（ ，研粉） 小麦面（炒令黄色，碾为粉）
上等分和匀，煮生猪肉汁调下二钱，无时。
x人参汤x 治产后诸虚不足，发热盗汗。
人参 当归（各等分）
上为末，以猪腰子一只，去脂膜，切小片子，以水三升，糯米半合，葱白两条，煮
米熟，取清汁一盏，入药二钱，煎至八分，温服不拘时。
x当归六黄汤x 治气血虚热，盗汗不止；不应，加人参、白术。心血不足，加酸枣仁（炒。）
当归 熟地黄（自制） 黄 （炒，各二钱） 生地黄 黄柏（炒黑） 黄芩（炒黑）
黄连（炒黑，各一钱）
上水煎服。
x参附汤x 治阳气虚寒，自汗恶寒，或手足逆冷，大便自利，或脐腹疼痛，吃逆不食，
或汗多发痉等证。
人参（一两） 附子（炮，五钱）
上作一服，姜、枣水煎徐徐服。去人参加黄 ，名 附汤。
x 附汤x 治阳气虚脱，恶寒自汗，或口噤痰涌，四肢逆冷，或吐泻腹痛，饮食不入，
及一切虚寒等证。
黄 （一两） 附子（炮，五钱）
上作一剂，姜、枣水煎服。如不应，倍加附子，方得全济。
当归补血汤（见前。） 十全大补汤（见下虚羸。）
卷之五产后门
黄疸
属性：x〔丹〕x治一妇人四月内产，发黄，四肢倦怠，食少，经事不来，时发热，脉弦。
白术（一两） 人参 秦艽 牡丹皮 生地黄 木通 柴胡 芍药（各半两） 川芎 黄芩
干葛（各一钱） 甘草（五分）
上分十二帖，水煎，食前热服。
卷之五产后门
发热
属性：x〔薛〕x产后虚烦发热，乃阳随阴散，气血俱虚。若恶寒发热，烦躁作渴，急用十全
大补汤。若热愈甚，急加桂、附。若作渴面赤，宜用当归补血汤。若误认为火证，投以
凉剂，祸在反掌。王太仆先生云∶如大寒而甚，热之不热，是无火也。热来复去，昼见
夜伏，夜发昼止，不时而热，是无火也，当治其心。如大热而甚，寒之不寒，是无水也。
热动复止，攸忽往来，时动时止，是无水也，当助其肾。故心盛则生热，肾盛则生寒。肾
虚则寒动于中，心虚则热收于内。又热不胜寒，是无火也。寒不胜热，是无水也。治法∶
前证无水者，六味丸。无火者，八味丸。气血俱虚者，八珍汤与十全大补汤。大尹俞
君之内，产后发热晡热，吐血便血，兼盗汗，小便频数，胸胁胀痛，肚腹痞闷。余曰∶此
诸脏虚损也，治当固本为善。自恃知医，用降火之剂，更加泻利肠鸣，呕吐不食，腹痛
足冷，始信余言。诊其脉，或浮洪，或沉细，或如无。其面或青黄，或赤、白，此虚寒假
热之状。时虽仲夏，当舍时从证，先用六君子汤加炮姜、肉桂数剂，胃气渐复，诸证渐
退，更佐以十全大补汤，半载全愈。儒者杨敬之内人，所患同前，但唾痰涎，或用温
补化痰之剂，不应。面色黧黑，两尺浮大，按之微细，此因命门火虚，不能生脾土，脾土
不能生诸脏而为患也。用八味丸补土之母而痊。一妇产后三日起早，况气血未定，遂
感身热目暗如风状，即以清魂散二服，得微汗而愈。滑伯仁治一产妇恶露不行，脐腹
痛，头疼寒热。众皆以为感寒，温以姜、附，益大热，手足搐搦，语谵目撺。诊其脉弦而
洪数，面赤目闭，语喃喃不可辨，舌黑如 ，燥无津润，胸腹按之不胜手。盖燥剂搏其血，
内热而风生，血蓄而为痛也。曰∶此产后热入血室，因而生风。即先为清热降火，治风
凉血，两服颇爽；继以琥珀牛黄等稍解人事，后以张从正三和散行血破瘀，三四服恶露大
下如初。时产已十日矣，于是诸证悉平。一妇盛暑月中产三日发热，其脉虚疾而大，恶
露不行，败血攻心，狂言叫呼奔走，拿捉不住。以干荷叶、生地黄、牡丹皮，浓煎汤调
下生蒲黄二钱，一服即定，恶露旋下而安。一妇产后时发昏瞀，身热汗多，眩晕口渴，或
时头痛恶心。医用四物凉血之剂，病不减，又用小柴胡，病益甚。石山至诊，得浮洪搏指。
汪曰∶产后而得是脉，又且汗多而脉不为汗衰，法在不治。所幸者，不喘不泄耳。其脉
如是，盖凉药所激也。用人参三钱，黄 二钱，甘草、当归各七分，白术、门冬各一钱，
干姜、陈皮、黄芩各五分煎服，五剂脉敛而病渐安。王佥宪宜人产后，因沐浴发热呕
恶，渴欲引冷水瓜果，谵语若狂，饮食不进，体素丰浓，不受补，医用清凉，热增剧。诊
得六脉浮大、洪数。汪曰∶产后暴损气血，孤阳外浮，内真寒而外假热，宜大补气血。与
八珍汤加炮姜八分，热减大半。病患自以素不宜参、 ，不肯再服，过一日复大热如火，
复与前剂，潜加参、 、炮姜，连进二三服，热退身凉而愈。
当归养血丸（产后腹痛。） 当归黄 汤（腰痛。） 当归补血汤 当归散（并见胎自堕半产条。）
大全人参汤（见上自汗。）
x罗氏犀角饮子x 治产后亡津液虚损，时自汗出，发热困倦，唇口干燥。
犀角 麦门冬 白术（各半两） 柴胡（一两） 枳壳（麸炒） 地骨皮 生地黄 甘草（炒）
当归 人参 茯苓 黄芩 黄 （各七钱）
上 咀，每服四钱，姜三片，浮麦七十粒，水煎服。
x三之一汤x 治产后虚劳发热，日久不安。
柴胡 黄芩 人参 半夏 川芎 当归 芍药 熟地黄 甘草（各一钱半）
作一服，水二盅，姜三片，红枣一枚，煎一盅，无时服。
x三分散x 治产后日久，虚劳发热。
川芎 当归 芍药 熟地黄 白术 白茯苓 黄 （各一钱） 柴胡 人参（各一钱半）
黄芩 半夏 甘草（各半钱）
上作一服，水二盅，生姜三片，红枣一枚，煎至一盅，食前服。
x加味逍遥散x 治产后发热，口干作渴，唇裂生疮。
当归 白芍药 干葛（各二钱） 生地黄 川芎 黄芩（各一钱半） 人参（九分）
麦门冬（九分） 柴胡（一钱） 乌梅（二个） 甘草（六分）
上锉散，分作二服，用水一盅，煎至染分，空心服。
x〔娄〕x产后发热，多属虚寒，惟干姜加入补药中神效，此丹溪法也。
x人参当归汤x 治产后去血过多，血虚则阴虚，阴虚则生内热，心胸烦满，呼吸短气，
头痛闷乱，晡时转甚，与大病后虚烦相类。（方见前产后虚烦。）
卷之五产后门
往来寒热
属性：x〔郭〕x产后乍寒乍热者何？答曰∶阴阳不和，败血不散，能令乍寒乍热。产后血气
虚损，阴阳不和，阴胜则乍寒，阳胜则乍热，阴阳相乘则或寒或热。若因产劳伤脏腑，血
弱不得宣越，故令败血不散，入于肺则热，入于脾则寒，医人若误作疟疾治之则谬矣。阴
阳不和，宜增损四物汤。败血不散，宜夺命丹。又问∶二者何以别之？时有刺痛者，败
血也，但寒热无他证者，阴阳不和也。增损四物汤不一，皆随病加减。
x〔薛〕x产后寒热因气血虚弱或脾胃亏损，乃不足之证。经云∶阴虚则发热，阳虚
则恶寒。若兼大便不通，尤属气血虚弱，切不可用发表降火。若寸口脉微，名阳气不足，
阴气上入于阳中则恶寒，用补中益气汤。尺部脉弱，名阴气不足，阳气下陷于阴中则发
热，用六味地黄丸。大抵阴不足，阳往从之，则阳内陷而发热。阳不足，阴往从之，则阴
上入而恶寒。此阴阳不归其分，以致寒热交争，故恶寒而发热也，当用八珍汤。若病后
四肢发热，或形气倦怠，此元气未复，湿热乘之故耳，宜补中益气汤。若肌热大渴引饮，
目赤面红，此血虚发热，用当归补血汤。若认为实则误矣。一产妇恶寒发热，用十全
大补加炮姜治之而愈。但饮食不甘，肢体倦怠，用补中益气而安。又饮食后犯怒，恶寒
发热，抽搐切牙，难候其脉，视其面色青中隐黄，欲按其腹，以手护之，此肝木侮脾土，
饮食停滞而作，用六君加木香，一剂而安。一产妇恶寒发热，余欲用八珍加炮姜治之，其
家知医，以为风寒，用小柴胡汤。余曰∶寒热不时，乃气血虚也。不信，仍服一剂，汗
出不止，谵语不绝，烦热作渴，肢体抽搐。余用十全大补汤二剂益甚，脉洪大，重按如无，
仍以前汤加附子四剂稍缓，数剂而安。
吴茭山治一妇人产后去血过多，食后着恼头疼身痛，寒热如疟，左手弦大，微有寒
邪，右手弦滑不匀，食饮痰火也。二者因虚而得，宜养正祛邪。遂以茯苓补心汤去地黄
加羌活、青皮、葱、枣，三服汗出身凉，其患渐瘥，然后以八物汤调理半月后全愈。
一妇产后恶露未尽，瘀血入络，又感寒邪，身热如疟，即以生料五积散五帖，恶露自下而
寒热除。又一妇产后恶露未尽，因起抹身，寒气客于经络，乍寒乍热，脉紧而弦，以葱
白散二帖安。一少妇初产四日，冷物伤脾胃，但觉身分不快，呕逆，饮食少思，心腹
满闷，时或腹胁刺痛，晨恶寒，晚潮热，夜则恍惚谵语，昼则抽搐，颇类风状，变异多
端，诸医莫测，或作虚风，或云血凝实热，用甘温而行血，以寒凉退实热，如此半月不效。
汪至，见医满座，亦踞缩，诊其脉弦而紧，遂令按之小腹急痛，知瘀血未尽也。思患者大
势恶露已下，未必还有余血，偶因寒凉所伤，瘀血停滞下焦，日久客于经络，所以变生诸
证，须得大调经散倍入琥珀化诸恶血成水，其患方愈。遂合前药服之，五日后行恶水斗许，
臭不可近，患人觉倦，病势渐减，然后以人参养荣汤数十帖，月余如初。
x〔云〕x产后往来寒热，四物内加小柴胡汤。
x〔保〕x治日久虚劳，微有寒热，脉沉而数，宜x柴胡四物汤x。
川芎 当归 芍药 熟地黄（各一钱半） 柴胡（八钱） 人参 黄芩 甘草 半夏（各三钱）
上为末，水煎服。
x〔云〕x产后往来寒热，脉弦者少阳也，x小柴胡加生地黄汤x。
柴胡（二两）
