外科十三方考-第2章

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（用法）　每服一分，病重者，可由二分加至三分，用温酒或温开水送服，服至毒消尽时为止，忌食萝卜。如糸阴　
症，可加石青一钱，余症不用；畏寒者，可加百草霜五钱。　
疔疮忌服，小孩量减。服丸之后，间有发现头晕者，不必畏惧，过一时即消失矣。　
x中九丸的又一配合法x　
（处方）　锅烈（六钱）　金丹（三钱）　石青（四钱）　银翠（四钱）　蟾酥（二钱）　熊胆（　
三钱）　珍珠（二钱）　麝香（一钱）　
（制法）　以枣泥为丸，如小黑豆大，朱砂为衣。　
（用法）　每服二、三丸，用龙眼肉包好，白糖开水送服，每日二次，病重者，可服三、四　
丸。血燥之人可加牛黄，如无牛黄，可用九转胆星代之。　

中编处方篇
第二方·金蚣丸
属性：歌曰∶金蚣丸内用蜈蚣，全蝎山甲与僵虫，朱砂雄黄同配合，痰核瘰　散无踪。　
（处方）　金头蜈蚣（十五条去头足微炒）　全蝎（二十个去头足米泔水洗）　山甲（二十片土炒成珠）　僵蚕（二　
十条炒去丝）　朱砂（二钱）　明雄（二钱）　川军（三钱）　
（制法）　共研细末，黄酒、曲糊为丸，如绿豆大，朱砂、雄黄为衣。　
（用法）　每服三十至五十粒，空心温黄酒送服，老弱量服，汗出即愈，未成者消，已成脓者，次日即溃，已溃者　
忌服。如系痰核瘰　，可兼服中九丸五至十粒以辅助之。　
又如患者体质柔弱，消化不良，服中九丸后腹痛作泻者，可兼服此丸，即可减退其副作用。　
又古方“五虎下西川”，即金蚣丸之多蝉蜕者，但据我收藏的十三方抄本中，亦有三本方中有蝉蜕，可知本方是从五　
虎下西川蜕化出来的一个验方。原方如次∶　
金头蜈蚣（一条去头足糯米炒黄色）　全蝎（五钱洗去盐焙干）　蝉蜕（五钱去头足）　穿山甲（五钱陈土炒）　僵　
蚕（五钱炒去丝）　
共研细末，苕面为丸，如绿豆大，朱砂为衣，壮者每服二十丸，弱者十丸，土苓汤下，忌油荤，及一切发物，凡一　
切杨梅毒疮，鱼口横　，不问已溃未溃，皆可治之，无不验者。　
又钱塘赵恕轩串雅编及种福堂公选良方中之“鳞鲤丸”，皆与金蚣丸方十九相同，且较金蚣丸完善而稳妥。据赵氏云∶　
即铃医之“八面锋”，为一切无名肿毒之特效专药，而于瘰　一症尤具特长，故编者每于用金蚣丸处，皆易以此方，不仅　
效力确实，而且更少流弊，今录其方于次∶　
归尾（五钱）　生军（三钱）　蝉蜕（二十只去头足）　乳香（一钱）　没药（一钱）　制芩（三钱）　
全蝎（二钱）　连翘（三钱去心）　防风（二钱五分）　羌活（二钱五分）　雄黄（水飞七分）　
僵蚕（二十五条姜汁炒）　牛胶（一两土炒）　荆芥（二钱）　桔梗（二钱）　金头蜈蚣四条，去头足，分作四种制法∶　
一条用姜汁搽，焙干；一条用香油搽，焙干；一条用浓醋搽，焙干；一条用酥搽，焙干。　
上制后，共合一处研细末，备用；再以山甲四两，亦分作四种制法∶　
一两用红花五钱煎汤煮，焙干；一两用牙皂五钱煎汤煮，焙干；一两用紫草五钱煎汤煮，焙干；一两用苏木五钱煎　
汤煮，焙干。　
上制后，亦混合一处，研末备用。　
将上面各种药末共合一处，以米醋打糊为丸，外以朱砂五线为衣，每丸重一钱二分，瓷瓶收贮，以麝香五分养之。　
服时以一丸，热酒送服，未成者内消，已成者出脓，神效非常。金蚣丸药味即此方之一部分，与蟾酥丸处方亦小异大同，　
其为外科之重要方，可想而知。且此方之前数味，乃“神授卫生汤”药味，功能宣热散风，行瘀活血，解毒消肿，故为　
外科门中之首要方，且较金蚣丸尤为周到而踏实。编者每于用金蚣丸处，皆易以此方者，亦以其周到而踏实也。　
吾蜀梁山杨旭东，蜀中医纂有“骊龙珠”一方，为痈疽总方，专治一切痈疽肿毒，不论已溃未溃，俱能散毒收口，　
生肌长肉，　
方名之下标明为“内庭方”，亦即鳞鲤丸、金蚣丸之小有不同者。惟方中蜈蚣系二十一条，将山甲、蜈蚣制好后，每以山　
甲末一两，蜈蚣末二钱，配入群药之中，每丸重一钱五分；全蝎又系用荷叶包炮之，此小异耳。欲知其详，可覆按原书。　
又赵氏串雅编中之“八厘金”，主治痈疽发背，疔肿疮毒，未成者服之，内消甚效，察其处方药味，殆亦金蚣丸之加　
味，故并录于此，以作他山之助。　
番木鳖（水浸去皮油　枯五钱）　蟾酥（二钱）　僵蚕（二钱）　乳香（二钱）　没药（二钱）　胆矾（一钱）　蜈　
蚣（三钱）　山甲（一钱）　血竭（一钱）　朱砂（三钱）　蝉蜕（一钱）　川乌（一钱）　雄黄（一两）　麝香（五　
分）　
上共研末，于五月五日修合，水泛为丸，如莱菔子大，上部病饱服，下部病饥服，每以八厘，陈酒送下，小儿酌减。　
他如赵氏之十宝丹，串雅补之回生丹，青囊秘授之全生丹，外科大成之六军丸，蓬莱山樵辑方之观音救苦丹等，皆　
与金蚣丸如出一辙，原书俱在，未遑尽录。　
蜈蚣、山甲等对腺结核有疗效，自宜重用。且此方功能镇静神经，如加入麝香，更可治疗小儿惊风抽搐。　

中编处方篇
第三方·三香丸
属性：歌曰∶丁木茴香三香丸，砂仁紫苏黄芩兼，白术茯苓陈皮草，干姜泽泻香附全，猪苓木通同草果，天花粉末面糊丸，　
一切寒凉虚危症，饮食不进效若仙。　
（处方）　丁香（二钱）　木香（三钱）　小茴（七钱）　砂仁（五钱）　紫苏（七钱）　黄芩（一钱）　
茯苓（三钱）　猪苓（一钱）　白术（三钱）　陈皮（三钱）　干姜（一钱）　泽泻（一钱）　香附（二钱）　木通（一　
钱）　草果（五个）　花粉（三钱）　
（制法）　共为细末，面糊为丸，绿豆大。　
（用法）　每服三钱，空心姜汤下。如患者气体虚弱，饮食少思，服中九丸后有呕吐、腹痛之副作用者，速服此丸　
三钱，即解。　
此方专治一切冷痰危症甚效，若患者体质虚弱，胃纳不旺，服中九丸后发生恶心、呕吐、头眩、腹痛，及泄泻者，　
可加此丸三钱同服，即可免除乖象。此方药味殊嫌庞杂（与木香流气饮略有出入），倘因服中九丸后发生呕吐者，亦可用　
炒山栀及白蔻，加入香砂六君子汤中服之，效力亦与本方之作用相等。　

中编处方篇
第四方·化肉膏
属性：歌曰∶化肉灵膏妙无穷，桑麻锻石一样同，二乌灵仙同煎水，淋漓入锅看雌雄，五灰虽然同此用，加减较彼有神功。　
（处方）　桑枝灰（五升）　麻梗灰（五升）　广锻石（五升未发者）　
（制法）　共合一处备用，另以威灵仙一两，川乌四两，草乌一两，野芋头一两，生半夏一　
两，巴豆五钱共为咀片，煎成浓汁，将前灰放在竹箕内（先用稻草垫底），继将　
药汁淋于灰上，滤下之水，用器接收（滤得之水，以沾于舌上如针刺者为佳），约一大碗，入锅慢火煎之，俟浓缩到相当　
程度时，再加白矾一两，收膏贮瓶，黄蜡封口备用。　
（用法）　用时将药取出，研细如泥，挑置少许，涂于疮之中央，其药力自能散布四周，以奏化腐消毒之功。如觉　
疼痛，可揭开查看，如患部四边有红线样物时，即喷以冷水一口，其痛可立止。倘腐烂已去，欲生新肌时，可将此膏少　
许，用水调如淡茶色，用新笔蘸水，于疮上洗之，即可逐渐生肌敛口。此膏之腐蚀力甚大，故使用之后异常疼痛，因其　
作用乃化学上之“轻氧化钾”也。现今新药群中颇不乏相同之物，如硫酸铜、硝酸银、石炭酸等，皆具有相同之腐蚀力　
量，如感觉自制麻烦时，亦不妨以此类化学品代用。赤水元珠有“化瘤膏”一方（即五灰膏），其处方虽与本方不尽相同，　
而其作用则完全一致，今摘录于此∶桑木灰、枣木灰、桐壳灰、　麦灰各二升半，共和一处，放于已垫稻草之竹箕中，　
淋汁约五碗许，入斑蝥四十只，山甲五片，乳香五钱，冰片一钱，用水煎作一碗，以瓷器盛之。用时以新锻石调膏敷之，　
干则随以清水润之。“化肉膏”之作用专在追蚀恶疮腐肉，惟嫌其性质过暴，远不若薛己外科精义之“针头散”及仙拈集　
之“脱烂散”来得王道，故余意不若迳以二方之一以代替之，更为圆满。　

中编处方篇
第五方·药线
属性：歌曰∶诸家药线不相同，吾门药线有奇功，虽然砒矾一样用，火候之中看雌雄，不论痰核并　骨，化腐干脓显神通。　
（处方）　白砒（三钱）　明矾（七钱）　
（制法）　上各研细末，先于锅中滴麻油几滴，次将砒末放入，再将明矾末盖于面上，将锅在武火上烧之，俟砒、　
矾干结成饼，烟将尽未尽时，取出研末，以面糊做成细条（如粗丝线）备用。经此制炼之后，砒性已纯，凡瘰　成　，　
及痈疽之久不干脓等，皆可用之。　
外科大成之痔漏退管药线方中，有一方亦仅砒、矾二味，只制炼方法微有不同，亦摘录于此，以示此方作用之广∶　
白砒五钱，明矾一两五钱，将白砒入铁锅内铺匀，上盖明矾末，以火　之，至矾枯时，喷冷水一口于砒上，随　
以棉纸盖于砒上，再随喷水三、五口于纸上，从锅盖边纸上看之，以有白霜透出时为率，如无白霜　
发现，可再　再喷，直至有霜时为止，去纸，入去油乳、没各少许，盖于矾上，离火候冷，取出为末，以面糊为条　
备用。用时将此条插入漏孔，待管退出时为度。如于此方之中再加入蝎尾七枚，生草乌末一钱，即为最佳之枯痔药，编　
者枯痔时亦常用之。其他外科百效书之“点玄丹”，亦系砒、矾二物，且云善治恶毒，可见此药线一方专作去腐蚀绵　
之泛用品，盖顽固腐肉，非仗此种大刀阔斧之猛烈峻剂，实不能去此冥顽不灵之大患也。　
此线短处是去腐甚痛，病者多　
不乐接受。王肖舫氏则以“蛤豆条”代之，化腐不疼，且极稳妥。其法系以蚊蛤一个，焙至焦黄色，再取生巴豆三粒，　
去皮心，焙研细末，加冰片少许，共合一处，调捻为条（以巴豆油质能粘和成条为度，否则须相势加油加药）。此条用时　
烂而不疼，功在药线之上。　

中编处方篇
第六方·紫霞膏
属性：歌曰∶紫霞膏贴远年疮，铜绿轻竭乳没良，麻仁松香合一处，白蜡清油要相当，久顽疮毒不收口，一帖之后效非常。　
（处方）　铜绿（五钱）　血竭（五钱）　乳香（五钱）　没药（五钱）　松香（一两）　蓖麻仁（一百粒）　轻　
粉（二钱）　
（制法）　先将前五味共研细末，投入石臼中，再加蓖麻仁、轻粉，并滴入清油数滴同捣之，约二三千杵时，　
即可成膏，如不成膏，可再加蓖麻仁数十粒再捣，直捣至臼内膏软如棉，十分融和时为止，收贮备用。　
（用法）　此膏善除湿热，拔毒生肌，凡夏秋之间感染湿热发疮者，以此贴之，其去腐生肌之功甚捷。他如梅毒、　
疮，亦有特效。　
近人徐　臧验方精华中之“紫霞膏”，较此方小有差别，惟其制炼方法则甚可取法，故转录之，以作本方参考∶　
制松香（六两）　制乳没（各六钱）　血竭（四钱）　铜绿（二钱）　潮脑（六钱）　朱　（三两）　
腰黄（八钱）　麝香（八分）　蓖麻仁（三两）　
上十一味，除松香、蓖麻仁外，各先后研末备用，各药分量以研末后净秤为准，故在未研之前，当各多备若干，免　
致研后不敷。合膏时，以石臼捣松香使烂，次加蓖麻仁，三加铜绿，四加儿茶，五加乳香，六加没药，七加　
血竭，八加潮脑，九加朱　，十加腰黄，末后加入麝香，合好之后，贮于罐内，用纸封固备用。上列各药重量，　
系就一料计算，如一次多合则手续较省，但松香既多，舂捣必难，故当事先预约数人任务，以便更番轮换，务使　
手不停杵，愈熟愈妙。捣时如药嫌干，可酌加蓖麻仁若干粒以调整之，如年久膏硬时，亦用此法调整。　
此膏专治　串，未成者自能消散，已溃而流脓液者，当酌加轻粉、犀黄以辅助之，在摊膏时，须隔水炖融，切忌直　
接火烘，或在临用时就热水壶上温融之，不可采用直接火烘，因膏中麝香经火则气泄而效减也。　
制松香法∶以松香五斤，用鲜芙蓉花　
连叶十斤（以花多者为佳），柳条、桃叶、榴叶各五斤，甘草一斤，煮成浓汤后，去渣滤清，留一小部份，另储使冷，余　
盛锅中，安放露天（勿置屋内，妨爆溅也），入松香再煎，约松香一桶，汤三桶，俟油沸尽，即陆续用铜勺捞出，倾入冷　
汤中取起，每枚捏成如烧饼式，中穿一孔，以粗麻线贯之，分装布袋，紧束袋口，浸粪缸中四十九日，取出去袋，以长　
流水漂冲三日，再露七日夜后，埋土中七日，存储备用，以二、三年者为佳。粪　
缸以无病之童男、童女粪为最好，年长健壮妇女次之，惟忌经带，若男子已成人者，则不合用。　

中编处方篇
第七方·千捶纸
属性：歌曰∶雄黄一钱砒五分，撒布纸上折多层，轻轻捶得千余下，贴疮贴毒有良能，休将此方轻相视，杨梅疔毒大有灵。　
（处方）　白砒（五分）　明雄（一钱）　
（制法）　共为细末，取上好皮纸一张，将药末匀布纸上，折为十数折，以木捶在纸上捶之，约千余下，药即　
吸入纸层，至转黄色时为度，收藏备用。　
（用法）　若遇杨梅疮毒肿起者，以此纸贴之最佳，其他溃后化腐亦妙。　

中编处方篇
第八方·太岁墨
属性：歌曰∶太岁墨中麝香烈，大戟蚊蛤慈菇协，千金二乌糯米调，内可服来外可贴，死牛死马河肫毒，山岚瘴气都　
消得，磨搽恶毒能止痛，又解砒毒并水厄，咽喉肿痛不得眠，疔疮搽上汤泼雪。　
（处方）　山慈菇（一两）　千金子（一两）　大戟（一两）　蚊蛤（二两去虫）　麝香（一分）　川　
乌（二两）　草乌（二两）　
（制法）　上共为细末，以糯米煮糊捣匀，用模型铸为一钱重墨状条块，阴干备用。（旧例甲子年制者，型上　
刻甲子二字，乙丑年制者，型上刻乙丑二字，故有太岁之称）　
（用法）　每服一锭，病重者，可连服二锭，通利之后，用温粥补之。凡疔疮肿毒，口眼歪斜，牙关紧急等　
症，俱用温酒磨服，其他一切疮毒等症，皆用醋磨搽，功难尽述。　

中编处方篇
第九方·代针散
属性：歌曰∶未溃之毒可代针，巴霜信石各等分，净雄一分相兑用，痈毒出脓渐渐轻，不问恶毒痰血起，陈醋调敷止痛疼。　
（处方）　巴霜（一钱）　信石（一钱）　明雄（一钱）　
（制法）　共研细末，收瓶备用。　
（用法）　若遇皮薄疮疖，不得穿头而畏刀针者，以陈醋调敷患处，约一日间，疮头即自行穿溃，或用黄蜡捻作麦　
粒大，令其两头有光，每服三粒，黄酒冲服，见汗之后，疮头即穿。如遇皮浓之疮，须用铍针刺开少许，再敷此药，如　
未成脓，则此药不可用，否则等于活剥龟壳。　
许琏外科证治全书中有“咬头膏”方，专治痈瘤脓熟不溃，作用虽与代针散同，其处方则较代针散为王道，因其可　
减低腐蚀中之痛感也，故摘附其方如次，　
俾临床时多一应付法门。　
制乳香　制没药　番木鳖　生蓖麻仁　铜绿（各等分）　
共为细末，另以不去油巴豆加倍，同药末捣和成膏，再加白砒一分捣匀，临用时，以绿豆大一粒放患顶上，用膏药　
掩贴之，溃时即行揭下，让脓汁外出，惟胎前、产后不可贴用。　

中编处方篇
第十方·熏洗汤
属性：歌曰∶大凡恶毒瘀血成，不曾发散致痛疼，秘授奇方熏洗法，羌独荆