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第5章

外科十三方考-第5章

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经六、七日后,皮肤肿起痛甚者,可用化肉膏贴之,至肉黑时,用针拨开,脓即随手出 
矣。若脓不干者,可用药线三次,其脓自干;若脓成而不出肤,必然内溃而由小便中出,以灯心 
汤送中九丸服之,即可痊愈。 

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便毒
属性:此症在胯眼下有结核,初如弹子大,渐扩张大至鸡卵状,不甚痛。初起时服中九丸兼 
金蚣丸,外贴麻凉膏,即可内消;如不消时,可再以五虎下西川法主之∶ 
蜈蚣 全蝎 僵蚕 蝉蜕 山甲 当归 赤芍 黄芩 栀子 连翘 
枳壳 银花 防风 荆芥 生地 木通 猪苓 二丑 大黄 芒硝 黄连 白芷 甘草 
上水煎空心服,日三次,其毒自消。如作脓时,以上肚角疽之排脓剂服之,或在放脓 
时以化肉膏贴之,至穿头时洗以熏洗汤,贴以解毒膏;脓尽后,用天然散以平口、生肌, 
须忌发物。 

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鱼口
属性:此症生于胯间,与便毒相似,惟便毒圆而鱼口长,是其不同处,溃后则形同鱼口,故 
有是名。治法亦如便毒,敷服熏贴,生肌、平口。 
山甲(三大片炒) 归尾(三钱) 大黄(三钱) 僵蚕(一钱炒) 黑丑(一钱) 土木鳖(三个) 
甘草节(三钱) 
上以酒水各一盅,煎至八分时,空心服之,渣再煎服,俟便利四次后,食稀粥以补 
之。除黄甲串外,九龙丹亦为内消鱼口良方,过去重庆某医曾以此方制成“鱼口内消丸” 
成药出售,获利不资,且有不少同道购作诊室常用品,其着有疗效可知。 
九龙丹 
木香 乳香(制) 没药(制) 儿茶 血竭(另研) 巴豆(去油不去心各等分) 
上研末,以生蜜调成一块,瓷器收贮。临用时丸如豌豆大,每服一丸,空腹时热酒送 
服。又一本云∶丸如绿豆大,每服九丸,故名“九龙丹”。以编者过去经验,一粒似太 
少,九粒又嫌过多,大都视患者体质强弱、以三丸至七丸为最适当;但偶尔也有用到九丸 
的,病势减退虽快,而患者有下利不休副作用,是不免过分吃苦耳。 
又文叔来外科摘录中之九龙丹方,与此小有不同,专治鱼口便毒,悬痈横 ,初起未 
成脓者宜服,方为儿茶、血竭、乳香、没药、木香、甲珠各一两,共为末,以归尾三 
两,红花二两,酒煎膏,和丸如梧子大,每服二钱,空心热酒送服,数服自溃。余意便 
毒既成,在未化脓时,必须用快刀斩乱麻手段以杀其势,使不化脓,今将猛烈峻泻之巴 
豆除去,似失其制方意义,但用归尾、红花煎膏和丸部分,殊属可取。 
编者临症上常用家传之“鱼口内消丸”治便毒,效力极为确实稳妥,特将其方介绍如次∶ 
黄柏 荆芥 防风 花粉 蝉蜕 蒺藜 木通 槐子 山甲 斑蝥(各等分) 
蜈蚣 全蝎 黑砂(较前药分量加倍) 
上研末,为丸如梧子大,每服二十丸,热黄酒送服。 

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属性:此疮生于脚连儿骨,此处骨多肉少,故有穷骨之称。患症多由风湿而来,初时发硬搔 
痒,倘偶一不慎,失手搔破时,则出血水,常常不干,且受风后更奇痒难堪,往往穷年累 
月,不能治愈,临症时看其肉色红活而作痛者易治,如乌黑不痛者难治。内服中九丸及下 
列之清解剂;若疮四边高中间凹者,必有茧骨,宜搽红升丹,贴隔纸膏。 
防风 荆芥 苏合 黄芩 栀子 连翘 赤芍(各五钱) 黄柏 苦参 牛膝 木瓜 银 
花苍术 花粉 白芷 木通(各三钱) 
上水煎空心服。外用熏洗汤熏洗,后贴隔纸膏,一日一换;若四弦好肉作痒者,以太 
岁墨搽于弦上,红肿自退,痒即顿止,此时可用加味天然散以生肌、平口。如疮不红活而 
现乌色,兼出腥水者,宜以除湿追风之剂主之∶ 
赤芍 防风 荆芥 白芷 薄荷 紫苏 黄芩 黄柏 蒺藜 苍术 
大黄 银花 大枫子 蛇床子 
上锉片,以上浓醋一大碗,取土罐一只,入药在内,煎一炷香时,将桐子叶约百十 
疋,入醋内泡软,冷定取贴疮上,一日一换,至疮口不痒,疮弦红活时,贴膈纸膏,洗熏洗汤,掺天然散,生肌、平口。 

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裙边疮
属性:此疮亦生于连儿骨上,女子生者名裙边疮,男子生者名 疮,故治法与 疮同。 

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踝花症
属性:此疮生于踝上,故有是名。治法与前之乳花相同。在初起时,可以蒲公英、野芋头各 
三两,同捣烂,用酒糟和匀,敷于疮上,干燥又换,颇有痊愈希望。 

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蜡烛疳
属性:此疮生于龟头之上,初起时发水泡,微痒,继则皮破出水。初起时用熏洗汤熏洗之, 
以太岁墨搽之,即可痊愈;如不幸而扩大时,可内服中九丸,外贴隔纸膏,待痛止后,掺 
加味天然散,至肉转红活色时,即可痊愈。若肉不红而又痛不止者,则以后方熏之∶ 
水银(一钱) 朱砂(一钱) 麝香(半分) 猩红(一钱) 响锡(一钱) 
上将锡先入小铁锅中,就炭火上熔化,加水银搅匀,俟银成粉,再加百草霜一钱,共 
众药研成细末,分作三份,以安息香三枝浸湿,每枝同药一份,用棉纸卷成条,共成三 
条。用时每以一条点燃,熏入鼻中,口含净水满口,水热又换,愈勤愈佳。熏时患者当坐 
于背风之所,勿使风吹烟乱,不易入鼻;如换水不勤者,必有喉牙疼痛之苦(即惹起口腔 
发炎),慎之!如此日日熏之,约六、七日即可痊愈。 

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下疳
属性:此疮亦生于龟头上,或左或者,疼痛非常,患部崩裂,若不早治而烂至阴根时,即十 
中难获一痊矣。治法与蜡烛疳同,内服中九丸,洗熏洗汤,掺天然散,生肌、平口。 

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斗精疮
属性:此疮生于茎中尿管内,茎部肿硬,延至日久,管内排泄白色脓浆,小便刺痛,医每误 
作淋症治之,故屡治无效。其疮之生也,多因酒色过度,或体弱火旺,忍精不泄,屡积逆 
精,致成此症。治法内服中九丸,兼服利水之剂∶ 
木通 滑石 瞿麦 蓄 车前 炒栀 甘草(各七分) 猪苓 泽泻(各五分) 
白术 丑牛(各六分) 肉桂(三钱) 通草(三钱) 灯心引 
上水煎空心服。另以熏洗汤浓煎一大碗,候水温时,将龟头入罐中浸之,使药气通入尿 
道管内(如照新法,利用水节,将药水注入尿道中洗之,更妙),然后取后列小药插入茎中∶ 
五倍子一枚,开一小孔,将明矾末装入使满,以碗片一块掩盖其孔,外用药泥包裹,慢 
火将泥烧干后,再入炭火中烧之,至泥发裂起烟时取出,冷定去泥,将倍、矾研末,用棉纸 
卷成条,涂以面糊,粘惹药末于条上,阴干,插入茎中,一日更换二次,不过七、八日,茎 
中之患即一扫而去,其脓遂亦不生矣。然后以加味天然散生肌、平口,上天然散时亦如前 
法,以面糊纸条粘惹天然散入茎中,使其生肌,但不可犯发物,并内服中九丸以辅助之。 
又一治法,系以牡蛎一钱,白莲须、丹皮、枣皮、茯苓、芡实各一两,泽泻五钱,地 
黄二两(脾胃不健者可加白术一两,枳实一两,麦冬一钱),共为末,炼蜜为丸,如梧子 
大,每服七八十丸,兼服中九丸、三香丸,外用下面掺药∶ 
黄柏一两,去皮洗净,以猪胆一枚,将柏皮烘热,搽猪胆汁,又烘又搽,然后研为细末备用。 

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脑疽
属性:此症生于后脑骨上,其症状为患部初时硬起一块,因其不红不肿,遂忽视之,及至渐 
渐肿痛时,方始察觉者颇不乏人。治法初起时以麻凉膏敷之,内服中九丸兼金蚣丸,其毒 
自散;如不散时,必定成脓,可照前面治 之法治之。如穿头脓水不干,延至日久,恐成 
茧时,当以药线日插三次,六、七日间其茧则落,用熏洗汤洗净,以天然散生肌、平口。 

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对口疮
属性:此疮生于后颈窝对喉之处,险症也,迁延失治,足以致死。治法先以麻凉膏敷之,看 
其疼痛若何,若敷后痛止者,是为易治之症,内服中九丸,并照治痈疔法,以清凉之剂敷 
散之;若初起时搔痒,皮内黑硬,如石一条横插,影响两耳肿痛,日轻夜重,久不成脓, 
饮食不思者,是犯七恶,亦照前治痈疔法,施以托里排脓之剂,六、七日黑色转红,四围 
起白泡,如粟米大小,内成脓而腐烂,先用熏洗汤洗之,次贴隔纸膏,至腐肉净后,以加 
味天然散加鸡内金末掺之,即愈。 

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左肩花症
属性:此疮生于左肩井穴上窝心内,治法与前乳花同,服中九丸生肌、平口。 

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右肩花症
属性:此疮与左肩花同,治法亦然。 

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左右发背症
属性:此疮生于左右饭匙骨上,治法与肩花同。 

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附骨疽
属性:此疮多生于大胯上有肉之处,因患者体浓,嗜食煎炒浓味,又兼酒色过度,招受风 
湿,致痰湿凝滞不行,屡积而成,其初起时梆骨作胀,不甚大痛,攻起一块,外面肉色灰 
白,延至期月,遂大如斗,潮热,头痛,身疼,六、七日后,潮热不退者,其大胯内之梆 
骨必然作痛,医者每多作风湿痰凝或筋骨疼痛治之,故恒不效。岂知此乃阴毒之症,故痛 
则日轻夜重。治法以火葱一斤,生姜一斤,捣烂,入锅炒热,用布包之,以熨痛处,冷了 
又换又熨,熨后再加石菖蒲二两入内,再炒再熨,其毒必出于皮肤而转红肿,内服中九 
丸,并前方托里之剂加人参三钱,外敷麻凉膏,至脓干应指时,以化肉膏贴之,视肉变黑 
色时,以针拨开疮头,使脓随针出,若无脓出者,再以化肉膏插入孔内,再烂一个时辰, 
再用针拨,脓必出矣。若脓久不干者,可用药线插入一次,以解毒膏贴之,常服中九丸, 
解去热毒,方不生变,当忌发物。 

下编
鹤膝风
属性:此症生于膝眼上两鬼眼穴内,肿起痛如针刺,其症之起因,大抵由少年时不知保重身 
体,过于酒色斫丧,兼受风湿所致。治法在初起时,可用八法神针针入鬼眼穴内,补泻运 
气,起针后,用艾火灸十余壮,痛即可止,内服中九丸兼药酒,酒方如次∶ 
当归 赤芍 川芎 白芷 防风 牛膝 木瓜 苡仁 羌活 浓朴 
苍术 陈皮 荆芥 土苓 熟地 升麻 甘草 桑寄生 石楠藤 白蒺藜 
上共锉成片,布袋盛之,以好酒十斤放罐内,入药其中,罐口用荷叶封住,放在火内烧 
三炷香久,冷定取起,每日空心饮之,尽量而止。肿处以棉包里,不可受风,以常温暖为佳。 

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脚背花
属性:此疮生于脚背,不拘左右。初起治法与前背花同,服中九丸,熏洗,生肌、平口。 

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手掌花
属性:此疮生于掌心中,治法与疔花相同,服中九丸,熏洗贴,生肌、平口。 

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耳层
属性:此疮生于耳内,初起微痒作肿,或外面肿而作脓,单方以胭脂水滴入耳内,亦有以鳝 
鱼血滴入而生效者。吾门治法,用棉纸条以浆糊润湿,粘惹线末,晒干后插入耳内,一日 
两换,至七日后,脓水自干而愈。 

下编

属性:此疮生于两鼻孔内,有一肉瘤掉出鼻孔,常时作痛,兼出腥臭脓水,乃肺经积热所致 
也。治法宜内服中九丸兼金蚣丸,以祛肺热,外用化肉膏贴肉瘤上,至肉黑时,以针拨开 
一孔,插入药线三次,七日后其瘤自脱,用熏洗汤洗后,以加味天然散吹入鼻内以生肌, 
再服清肺之剂,以清余毒。 
清肺饮 
栝蒌仁(去油) 桔梗 黄连 生地 二冬 陈皮(各七分) 黄芩 栀子 连翘 赤芍 
前胡 半夏 川芎 茯苓 猪苓 木通 花粉 白芷(各五分) 灯心引 
又方于七月七日收甜瓜蒂阴干,临用时以一分研末,再用白矾少许,棉裹塞鼻。 

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牙泄
属性:此症牙龈肿痛,用水漱口,则满牙齿流血不止,故名牙泄。治法以止血为主,先用侧 
柏叶一握,捣自然汁噙之,热了又换,数次后,以后方搽之∶ 
青黛(三钱) 食盐(三钱) 倍子(三钱) 枯矾(一钱) 百草霜(钱半) 真京墨(一钱) 
红褐子灰(三钱) 
上共和匀,以米泔水漱净口后,将此末搽于牙龈上,内服中九丸以解热毒。 

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喉风
属性:此症喉咙肿痛,痛不可忍,一发如雷,乃急病也。水米不能下咽,生死危在顷刻,但 
亦有延至六、七日者。治法内服中九丸,兼服加减甘桔汤及败毒散,若外面红肿者,以麻凉膏敷之,再吹加味冰硼散。 
加减甘桔汤 
桔梗 元参 白芷 防风 赤芍 川芎 前胡 独活 连翘 荆芥 
甘草(各五分) 丑牛 豆根 黄芩 射干 生地(各五钱) 竹叶(七疋引) 
上水煎食后服。 
加味冰硼散 
熊胆(三分) 儿茶(五分) 血竭 乳香 没药 硼砂 寒水石(各五钱) 青黛(六钱) 
冰片(一钱) 
上共研末,吹入喉中,使其尽量流出涎水,约七日后出脓,即愈。 

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龙癣疮
属性:此疮生于胸前两胁,初起作痛,如粟成丛,肉皮红肿,不敢搔抓,有单方四个,或可治愈。 
一方∶以镜面草为末调水搽之。 
一方∶用大黄末调水搽之。 
一方∶用田螺捣烂敷之。 
一方∶用海金砂末调清油搽之。 
如用以上各方均不效时,可内服中九丸兼金蚣丸,以解去热毒,外敷麻凉膏,疼痛即 
止。如患处已成脓者,用隔纸膏贴之,后以加味天然散生肌、平口。 

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龙缠疮(俗名缠腰)
属性:此疮生于腰间系带之处,初起红肿,痛如火烧而不可忍,约三日间破皮出水,但不成 
脓,乃急症也。治法内服中九丸解毒,外用青黛敷于患处,以止其痛,看其所敷之物干了 
又换;至红肿消退而不作热时,再以麻凉膏敷之(加倍子末一两于膏内),如恐其干燥, 
可滴入少许清油以调剂之,水干即愈。 

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紫癜疯
属性:此疮或生于手,或生于胸,色紫而奇痒。治法以铜绿 过五分,巴霜五分,枯矾二 
钱,白蜡一钱,共为细末,以核桃油捣烂和匀,作一大丸,以纸一张裹之,火上烘热,搽 
涂患处,以久搽为妙,至不奇痒及肉不乌时,即告痊愈。 

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瘿瘤
属性:此症有痰、气、酒、风、血等五种之分,痰瘤穿溃后如猪脑髓;气瘤浮泡不坚;血瘤 
红线缠满;酒瘤吃酒时则浓坚不软,不吃酒时则软而坚;风瘤其硬如石,受风湿则奇痒难 
堪。只有痰瘤可治,其余四瘤皆为不治之症。不可乱动刀针,否则翻弦不收,其症危矣。 
治法宜以顺气行痰为主,药方如下∶ 
桔梗 茯苓 陈皮 半夏 黄芩 栀子 防风 麦冬 白芷 赤芍 
昆布 海藻 海带(各五钱) 木香(一钱) 甘草(一钱) 
上水煎服,并服中九丸、金蚣丸。若已穿头者,用化肉膏贴之,至肉黑后,取出腐 
肉,以药线日插三次,约六、七日落尽腐肉,以加味天然散生肌,平口。 

下编
棉子疮
属性:此症多因早年患杨梅毒时,服食轻粉、汞剂过多,欲求速效,致后日发生此种粉霜毒 
气,遍身关节疼痛,骨里潮热,气逆则痰不行,遂结成豆子大小之粒,渐渐长大,皮肤不 
红,肉内作痛,延至日久,医者多以行痰顺气之剂治之,屡治不效,后遂溃而出水,与棉 
絮相似,此刻其痛更甚,初不知其为误服轻粉,毒入骨髓之所致也。治法内服中九丸兼金 
蚣丸,再加托里排脓之剂,成脓者可治,不成脓者难治。成脓后,用解毒膏贴之,插药线 
三次,俟脓干,取出絮团后,以熏洗汤洗净,再掺加味天然

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