395-凌临灵方-第2章
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阴疟
属性：阮左（九月八日） 夏秋暑湿留伏阳明，近加新凉扰动，邪自肺胃干及少阳，寒热间日
而作，咳嗽痰稠，四肢酸倦，便闭溺赤，口苦脘闷，皆由此致，脉弦滑数，舌苔黄腻，阴虚体质，治宜清解。
鳖血炒柴 胡 知母 金斛 炒竹茹 淡鳖甲（防柴胡无鳖血拌故用此） 地骨皮 杏
仁路路通 青蒿子 淡条芩 半贝丸 车前草。
又潮有余波，胃纳欠醒，眩晕肢倦，口苦溺赤，此阴虚留湿未清，脉小弦数，治宜清理。
元参 新会皮 鲜佛手 车前草 佩兰叶 宋半夏 地骨皮 生谷芽 金斛 青蒿子 泽泻 鲜糯稻苗叶
肝胃
属性：沈太太（五十九岁，六月二十九日） 肝升太过，胃降不及，平素操劳，肝胃两虚，肝胆
气火偏旺，气滞不和，又加感受暑风，自肺胃扰动肝阳，肝胃气失通调，脘痛胁胀，身热烦
渴，口干呕吐，骨络烦疼，眠食欠安，《内经》谓∶阴气先伤，阳气独发，疟自阴来者，谓之瘅
疟。又云∶厥阴之为病苦寒热是也。脉弦滑数兼见尺部濡数，舌苔黄糙少润，脉证互参切忌
怒，怒则气逆阳升，防有肝厥之虞，治宜清解暑热，两和肝胃法，冀其退机。另纸录方请正。
连翘 青蒿 东白芍 川郁金 车前草 银花露 地骨皮 朱茯神 玫瑰花 鲜金
斛淡鳖甲 纯嫩钩 薄橘红
陈少云（五十二岁，南浔，三月二日） 肝阴素本不足，肝胆气火偏旺，操劳动肝，肝木
与心火相为煽动，肝与胃脏腑相对，一胜一
负，肝善升而胃少降，激动肝中湿浊，痰饮加以食滞壅遏，府气始起，寒热脘闷，继则左胁
引痛，咳嗽身热，骨络烦疼，大便秘结，此病本在肝胃，而标在肺经，所谓厥阴之为病苦寒热是也。脉气六
阳，按左弦数而濡，右寸关弦滑数，兼见舌苔黄腻尖边红。治宜清热豁痰平肝降气。附方请高明政之。
西秦艽 青蒿子 赤苓 玫瑰花（二分挫末再研极细分冲） 淡鳖甲 地骨皮 方
通草 东白芍 半贝丸 银胡 金扁斛 丝瓜络 枷楠香
瘅疟
属性：孟右（六月） 阴气先伤，阳气独发，疟自阴来，但热无寒者谓之瘅疟，脉弦数，治宜银胡清骨饮。
北沙参 知母 粉丹皮 朱茯神 银胡 青蒿子 纯嫩钩 青荷梗 淡鳖甲 地骨皮 玫瑰花
气虚下陷
属性：某 劳倦内伤，久疟不已，脉弦数而濡，治宜补中益气。
真防党 鳖血炒柴胡 东白芍 白云苓 炙冬术 炙黑升麻 淡鳖甲 清炙甘草 嫩绵 新会
陈皮 何首乌 生姜汁炒奎红
暑湿泄泻
属性：陈（六月） 暑湿互扰阳明，又加瓜果伤脾，脾胃不和，肠鸣泄泻，次数甚多，脘闷腹
胀，口苦溺赤，脉右弦滑，治宜和中导滞。
生米仁 扁豆衣 半夏曲 白寇仁 车前草 制川朴 煨木香左金丸（五分拌） 赤苓
焦六曲 广藿香 新会皮 木猪苓 泽泻
或用胃苓汤原方亦可。
脾虚泄泻
属性：施 大便溏泄已稀，神色清润肌肉渐生，脾胃元气未复之征，脉形弦缓，治宜调中。
参苓白术原方。
景岳五阴煎，四神丸皆可用之。
白积
属性：程左（六月） 寒暑湿食互扰阳明，寒热似渐渐无，汗泄邪陷成痢，痢下白积，更衣腹
痛后重，脉弦滑而濡，舌苔黄腻，治宜和中导滞。
生米仁 煨木香左金丸（五分拌） 车前草 泽泻 广藿香 陈皮 木猪苓 赤苓 制川朴 楂炭 半夏曲
或可用枳壳大腹皮以疏泄之。
或加白蔻煨姜以温之。
按∶赤白痢初起亦从此法，即胃苓合香连之变方也，以米仁代术，车前代桂通阳，余三味合之即五苓散也。
暑湿内陷
属性：葛（鱼巷口） 疟痢交作，此由邪陷少阳阳明，失于提解所致，脉象弦数，治宜疏解。
细柴胡 香连丸 车前草 鲜苏叶 查楂 葛根 制川朴 青蒿子 赤苓 淡条芩
新会皮 炒银花 半夏曲
湿火红积
属性：卓顺兄（长桥头，七月） 暑湿侵脾，下痢红积，更衣腹痛后重，乍寒乍热，脉弦滑数，宜清解阳明。
煨葛根 煨木香 青蒿子 木猪苓 炒条芩 枳壳 炒丹皮 青荷梗 炒川连 楂炭 银花或用白槿花
或用白头翁汤。
或用淡芩元明粉约三五分拌之。
赤白积烟漏
属性：叶左（五十岁，七月二十五日） 暑湿侵脾下痢，赤白相杂，昼夜无度，更衣腹痛后重，
脉小弦数，治宜泄木和肝。
生白术 东白芍 半夏曲 炒丹皮 青荷蒂 炒枳实 煨木香 楂炭 赤白苓 炒
条芩 新会皮 青蒿子 白槿花
幼群兄（七月） 吸烟之体，胃气与荣气并虚，夏秋暑湿蕴留阳明，太阴脾经失运化之
权，加以食滞壅遏。腑气转化败浊，下痢灰色，更衣里急后重，昼夜登圊数十次之多。古谓痢
积称滞下是也，前医谓其烟体，进药一味辛燥而气火之势益剧，是以里急更甚，今诊脉象左右三部弦数，兼见
舌苔光红根后黄腻，以脉参症，正虚邪实难治奚疑，拙拟宣气导滞利湿清热，一则附方可否，请高明酌政。
生米仁 广木香 紫浓朴 泽泻 焦锅巴（五钱，连蒂青荷叶包） 佩兰叶 炒枳壳 半夏
曲车前草 金斛 大腹绒 赤白苓 架楠香（二分，挫末再研极细分冲）
噤口痢脱肛
属性：陈（五岁，七月） 痢经一月，赤白相杂，检阅前医数方一派攻伐，遂致肝脾营阴受伤，
肠胃脂膏殆尽，气虚下陷，圊时后重脱肛，眼眶内陷，神烦，全不思食，延成襟口重症，慎防
汗喘虚脱之变，脉虚数近弦，舌苔光红，姑拟人参石莲饮为法，冀其转机，附方请正。
台参须 鲜佛手露 青蒿露（各一两，代水炖冲） 江枳壳 地榆炭 泽泻 红白扁豆花（各
十朵焙研分冲） 石莲肉 东白芍（东壁土炒） 煨木香（真川连拌） 车前草 真野术（陈壁土炒） 真陈
不臭阿胶（藕粉炒成珠） 抱木神（辰砂拌） 陈年糕片（绵包入煎）
休息痢
属性：罗左 脾肾双虚已成休息痢之候，由来半载之久，吸烟之体迁延非宜，所幸胃气尚苏
不致受困，脉双弦而濡，拟宗缪仲淳法，缪氏脾肾双补丸四两，每日清晨、午后空心青盐汤送下三钱。
如酒积者，葛花解酲汤主之。
飧泄
属性：费三和 酒客，中虚飧泄不已，补中益气汤主之。
胃苓汤法亦主之。
脱肛
属性：潘左（二月） 久痢脱肛，当宗东垣补中益气法。
肠红
属性：某 肠红三载，纠缠不已，肝脾营分受伤，从归脾汤法。
痔
属性：倪（二月） 阴虚湿火下注，肛门血痔，更衣见红，由来日久，即《内经》所谓阴络伤则血
内溢是也。脉象弦数，拟宗丹溪槐角法。
炒槐米 黑荆芥 丹皮炒黑 赤苓 地榆炭 女贞子 净银花（炒焦） 泽泻 炒枳壳 东白芍 米
仁车前草
血不止加柿饼炭。
内外痔俱同法，漏管者，加象牙屑。
痔漏脱肛
属性：陈 气虚湿热下注，痔漏脱肛，脉象弦数，治宜调理。
水泛补中益气丸（四两） 加味槐角丸（四两。二丸和匀每日清晨午后空心开水送下五钱）
血痢
属性：何左（正月） 脾欠健运，湿热留着阳明，加以操劳动肝，肝木乘脾，脾失统血，血痢纠
缠，更衣腹痛后重，脉弦缓。治宜两和汗脾为先。
真防党 焦当归 远志肉 东白芍 樗白皮 嫩绵 清炙草 炒枣仁 陈阿胶
真于术（东壁土炒） 云茯神 广木香 桂圆肉 桂圆肉（一枚），苦参子（五粒）包吞。
水肿
属性：陈小孩（二月）寒水侮脾，水肿胀满，脉双弦而濡，治之非易易耳。
米仁 制香附 法半夏 广陈皮 车前子 绵茵陈 大腹绒 椒目 飞滑石 带皮
苓制川朴 地骷髅 冬瓜皮
此症小儿谓之瓠白，大人谓之水肿，同一病也。
下体肿胀
属性：许左（年三十一岁，八月三日） 伤于湿者下先受之，诸湿肿满皆属于脾，脾失运化之
权，湿热曾着阳明，太阴阳明之脉皆从足经而起，湿热下注其经气络不和，肿自足跗而起，膀胱气化失司，肿
及阴囊，小溲不利，脉象弦缓，治宜分利，方照陈孩水肿之方去香附大腹绒，加汉防己、晚蚕沙。
脚气
属性：如湿热香港脚亦从此方，加萆 、汉防己、晚蚕沙。（按原稿无正方）
肿胀
属性：张（七月） 脾肺气虚，中焦失运化之权，湿热蕴留阳明，三焦气滞不和，肿自足跗而
起，延及四肢头面，腹胀少纳，四肢酸倦，小溲不利，脉右弦滑，治宜清利。
生于术 大腹绒 椒目 晚蚕沙（酒炒绢包） 车前草 炒枳实 新会皮 飞滑石 带
皮苓 制香附 法半夏 汉防己 地骷髅。
水肿
属性：汪鸿桥（年四十六岁，七月） 寒水侮脾，水肿胀满，前以分利不应，今已喘矣，脉形濡
缓，拟宗满生加减肾气汤法。
大熟地 缩砂仁（四分，拌） 丹皮 怀牛膝 怀山药 带皮苓 车前子 陈萸肉 泽泻
地骷髅 上摇桂 熟附片（各五分二味饭丸分吞）
按∶菁山某亦用此方数十剂全愈，灵效非常。
寒湿气滞
属性：左（八月） 寒湿气滞，肝脾不和，腹胀脘闷，四肢酸倦，气逆痰稠，眠食欠安，脉右弦滑，治宜泄木和中。
米仁 大腹绒 炒枳壳 焦麦芽 连穗 车前草 广藿香 新会皮 莱菔子 杏仁 制香附
法半夏 赤苓 姜汁炒竹茹
湿食
属性：僧（六月） 湿食郁遏，腹胀不和，治宜疏
化。
藿香正气丸、保和丸各二两，二味和匀，每服三钱，开水送下。
单臌胀
属性：刑云窑 湿热侵脾，脾虚作胀，土不生金，肺失清肃，咳嗽便溏，单腹臌胀，青筋外
露，（或腹笥膨胀，青筋外露，势成单臌之候）脉双弦而濡，治之非易易耳。
生于术 大腹绒 陈香橼 鸡内金 小温中丸 炒枳实 新会皮 沉香曲 楂炭便
结易莱菔子 制香附 法半夏 赤苓 车前子
李 单腹膨胀希冀万一。
生仙居术（一钱） 陈新会皮（一钱五分） 二味煎汤，送丹溪小温中丸三钱。
黄疸
属性：王右 瘀滞黄胆，脾胃不和，脉象弦数，治在阳明。
绵茵陈 新会皮 赤苓 制川朴 车前草 连翘 宋半夏 木猪苓 地骷髅 赤小
豆米仁 泽泻 范志曲。
风淫末疾
属性：陆（钮店桥） 血不荣筋，加以风湿阻络，阳明虚不能束筋骨以利机关，手指麻木不仁，
风淫末疾是也，脉小弦数，治宜和营，以祛风湿。
米仁 西秦艽 带皮苓 嫩桂枝 川萆 全当归 晚蚕沙 片姜黄 宣木瓜 粒
红花或易鸡血藤 野桑枝
行痹
属性：某 风湿为痹，游走无定，即前方加（乳香七分陈酒半杯）入煎。
着痹
属性：邱 风寒湿三气杂至合而为痹，风胜为行痹，寒胜为痛痹，湿胜为着痹，足筋痹由血
不荣筋，寒湿下注阳明经络而成，脉弦数，苔薄白，治宜疏解。
米仁 西蓁艽 带皮苓 怀牛膝 川萆 全当归 晚蚕沙 虎胫骨 宣木瓜 粒
红花 垂下野桑枝 小活络丹（一颗剖开用开水化服）
痛痹
属性：康左（七月） 寒湿下注，足三里筋络肿痛，不能任地。《内经》云∶伸而不能屈，病在骨
是也，脉弦缓，治宜和营，以逐风湿。
照邱方加熟附片、威灵仙。
半身不遂
属性：李左（二十六岁，馆前，初十） 半身不遂良由筋骨失于荣养，寒湿乘隙入于筋络所致。
前拟进温通筋络法已得小动，脉弦缓，仍步前法出入。
全当归 败龟版 米仁 晚蚕沙 东白芍 琐阳 川萆 制香附 虎胫骨 怀牛膝 宣木瓜 小活络丹一颗。
又半身不遂拟进河间虎潜法已得活动，而胫骨无力，大筋软短，犹是血不荣筋使然，脉弦，仍踵前法。
全当归 虎胫骨 怀牛膝 制香附 东白芍 败龟版 米仁 小活络丹 生地根 琐阳 晚蚕沙。
痿
属性：钦局票 痿 成瘫，治之非易。
丹溪虎潜丸（每服三钱青盐汤送下）
风寒
属性：风寒袭肺∶杏苏散主之
杏仁 桔梗 法半夏 生姜 紫苏梗（或用叶用子皆可） 枳壳（麸炒或用蜜炙） 赤苓 红枣
前胡 陈皮 炙甘草
风温
属性：风温袭肺，即从徐姓秋燥方，同见后。
暑风
属性：陈（七月） 感受暑风，扰于肺胃，咳嗽潮热，脘闷口渴，脉象数，治宜清解。
老苏梗 薄橘红 竹茹 冬瓜子 薄荷梗 白杏仁 通草 焦麦芽 连翘 象贝 益元散 青荷梗
湿气
属性：王 湿郁气滞，肝肺不和，咳呛气逆，宜用清泄。
米仁 旋复花 路路通 丝瓜络 冬瓜仁 生蛤壳 赤苓 车前草 白杏仁 炒白蒺 通草
兼肺热合泻白散。
如面黄加茵陈。
如胀加莱菔子。
风燥
属性：徐 秋燥风温，治宜清肃。
元参 橘红 丹皮 竹茹 萝卜汁 薄荷 炒牛蒡 象贝 通草 连翘 栝蒌皮 纯嫩钩 赤苓
此方余在蒋永生家得来，不知是何人手
笔，因屡试有验故录之。
生米仁 全栝蒌 竹沥（一两） 淡姜汁（三滴和冲） 冬瓜仁 海石粉 黑山栀 芦根
白杏仁 青黛 炒兜铃
如痰火阻肺络，声嗄者亦效。
傅左 寒水侮脾，土无堤防，水气泛滥，始起咳嗽，继则遍体浮肿，腹胀气逆，脉象沉
细，治宜温中利水，症虞喘促之变，附方请正。
生米仁（三钱） 姜半夏（二钱） 生姜皮（六分） 白杏仁（二钱） 熟附块（六分） 广皮（
一钱） 椒目（一钱） 炒苏子（一钱五分） 带皮苓（四钱） 杭白芍（一钱五分） 冬瓜子皮（各三钱）
（此方系余诊因有验故附此）
傅左次诊，肿已渐消，惟脚肿未已，脉弦滑而缓，照前方去苏子加米泔制茅术汉防己旋复花。
湿疥疮悬拟方，余拟疥疮有湿燥之分，属湿者应用此加减。
草 广皮 黑山栀 绵茵陈 带皮苓 蒺藜 忍冬藤
有热疼痛，加连翘、大腹绒、晚蚕沙、黄芩。
胃咳
属性：李官官（三岁，三月） 胃咳则虫动，虫动则呕，非比痰阻肺气为咳，读《内经·咳论》自
知也，脉右弦滑而浮，治宜降气平肝理胃。
炙桑皮 新会皮 旋复花 乌梅肉 姜汁炒竹茹 地骨皮 宋半夏 紫石英 焦麦
芽杏仁 赤苓 炒苏子 左金丸
胆咳之状，咳呕苦汁，亦从此方。
三焦咳
属性：许左（八月） 脾虚留湿，湿痰阻肺，久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而浮肿，脉象
弦数，治宜降气豁痰。
炙桑皮 带皮茯苓 薄橘红 瓜瓤（四两
代水） 地骨皮 葶苈子 象贝 冬瓜皮 莱菔子 路路通
如水饮者或用小青龙汤原方。
木火刑金
属性：邱左（鸿桥，八月） 木火刑金，肺失清肃，咳逆痰稠，脘闷支倦，脉弦数右浮，治宜清肃上中。
南沙参 真川贝 地骨皮 炒白蒺 梨汁（一杯冲） 炒苏子 旋复花 赤苓 玫瑰花
杏仁 生蛤壳（五钱，青黛五分拌打） 通草 鲜竹茹
金水双亏
属性：史左（四月） 金水双亏，肝阳浮越，不潜木火，上刑肺金，肺失清肃下行，潮热咳嗽，咽
干目眩，脉象弦数，治宜清肃。
悉尼膏 西洋参 真川贝 炙冬花 朱茯神 百合（须白花者佳黄花不堪入药 或用）天冬
杏仁 生蛤壳 枇杷叶 官燕根 炒苏子 丹皮 玫瑰花
肝气痰饮
属性：王（八月） 脾肺气虚，中焦留伏痰饮，加以操劳动肝，肝气横逆，挟痰饮上犯
