395-凌临灵方-第3章
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肝气痰饮
属性：王（八月） 脾肺气虚，中焦留伏痰饮，加以操劳动肝，肝气横逆，挟痰饮上犯于肺，气
逆脘闷，咳嗽痰稠，脉左弦右滑，治宜降气豁痰。
粉沙参 新会皮 紫石英 赤苓 炒苏子 宋半夏 炒白蒺 八月扎 杏仁 旋复
花玫瑰花 姜汁炒竹茹
肝气扰动痰饮
属性：朱左（年五十余，菱湖） 吸烟之体，脾肺自虚，中焦留伏痰饮，加以肝气扰动，痰阻肺
气，咳逆痰稠，潮热腹胀，纠缠不已，脉右滑左
小数而弦，治宜调理。
东洋参 麸枳壳 赤苓 戈半夏（五分） 生于术 真紫沉水香（三分，刮片另炖分冲） 新会
皮旋复花 炒白蒺 玫瑰花 紫石英 东白芍 姜汁炒竹茹
痰阻气络
属性：刘（太和坊，正月） 《巢氏病源》云∶胁痛左属蓄血，右属痰饮，见症右胁引痛，气逆痰
稠，明是痰阻其气络，不主宣使然，脉右弦左小弦数，治宜泄木和中。
旋复花 全栝栝蒌 宋半夏 赤苓 新绛 川郁金 炒白蒺 玫瑰花 青葱管 新会
橘络 丝瓜络 姜汁纱竹茹
某，悬饮内在胁间，按之漉漉有声，宜三子养亲汤。
风热致衄
属性：沈右（年二十五岁，二月） 感受风温，扰于阳明，头胀身热，脘闷咯痰，血自鼻孔中流
出，《伤寒论》所谓红汗而解也，脉弦数而浮，治宜清解。
元参 黑山栀 丹皮 鲜竹茹 银花露 薄荷尖 橘红 象贝 方通草 连翘 川郁金 怀牛膝 白茅根
暑风鼻红宜从此方，多捣荷叶汁生地汁茅根汁为妙。
鼽衄
属性：沈（二月） 《内经》谓春善病鼽衄，良由气火偏旺，风热外袭，风火相煽，阳络多伤使
然也。治宜黑参犀角汤法。
元参 东白芍 焦山栀 荆芥炭 犀角盘 丹皮 连翘 白茅根 生地 怀牛膝 净银花 薄荷梗 鲜竹叶。
胃血上吐下利
属性：某（三月） 酒客多湿，湿热内扰，酒性 悍，致伤胃络，络血上溢下注遂致吐血便血，脉右芤大，治宜清解。
犀角盘 茜根炭 丹皮 玫瑰花 鲜地 淡芩 怀牛膝 藕汁 黑栀 东白芍 丝瓜络 车前草。
胃血
属性：费（东街，年三十一岁，三月） 肝火冲激胃络，络血不时上溢，脉弦数，治宜清络。
小蓟炭 鲜地 怀牛膝 麋衔草 藕节 蒲黄炭 东白芍 丝瓜络 仙鹤草 茜根
炭丹皮 玫瑰花 白茅根
甘心服童便终身无恙；
常服藕粉大佳；
心肺火甚加连翘，黑栀，犀角；
阳明胃火加淡芩，制军；
肝火甚加青黛，石决明；
肾火甚加女贞，旱莲草；
血虚加阿胶，生地。
牙衄不止
属性：高（新市西河头，年三十一岁，巧月二十四） 少阴不足为病之本，阳明有余为病之
标，血不足气有余，有余便是火。齿是肾之余，牙龈又属阳明经脉所注，火犯阳经，血热妄
行，血自齿缝中流出，甚且牙衄不止，去血过多而营阴受伤，内热神疲，四肢酸倦，脉左小
弦数，右寸关弦数而芤，舌胎光红甚且起有火沟，治宜壮水之主，以制阳光法。
米炒西洋参 东白芍 怀牛膝 鲜佛手 黄衣 米炒大麦冬 左牡蛎 连翘壳 玫瑰
花大生地 粉丹皮 银花露 鲜谷芽 带心竹叶
离经之血未净
属性：臧左（环域，三月） 努力伤络，络血上溢盈碗，离经之血未净，咯痰见红，兼有咳嗽，五
内烦热，良由操劳动肝，肝火激动胃络所致，脉弦数，治宜清解。
照东街费姓血溢之方加苏子川贝。
瘀血滞于肺络
属性：许（五月）努力伤络，络血不时上溢，血上而瘀滞肺络，肺失清肃，咳逆痰稠，脘闷胁
痛，脉象弦数，治宜疏解佐以理络。
丹参 川郁金 旋复花 麋衔草 童便 参三七 新绛 炒白蒺 白茅根 泽兰
丝瓜络 炒苏子 藕节
瘀血滞肺
属性：徐左（合溪） 努力伤络，瘀血内蓄，咳吐紫瘀，体疲内热，脉象郁数，治宜疏化。
丹参 川郁金 泽兰 怀牛膝 参三七末 元胡 粉丹皮 茜根炭 桃仁 归尾
新绛 丝通草
蓄血瘀滞，咳吐不止，用治蓄血之法甚妥。
痰中夹血
属性：莫左 火盛刑金，肺失清肃，咳嗽伤络，痰中夹血，胸胁引痛，脘闷肢倦，脉形郁数，治宜清络。
炒苏子 旋复花 玫瑰花 川郁金 白杏仁 新绛 藉节 银花露 真川贝 丝瓜络 丝通草 青芦根
劳嗽见红
属性：郦翁 掺用神机，肝胆气火偏旺，上刑肺金，肺失肃化之权，咳嗽震动，肺络交节见红，
木叩金鸣，阳络伤则血外溢是也，脉小弦数，右寸关弦滑数兼见。治宜清金平木，兼以理络。
南沙参 真川贝 丹皮 枇杷叶 麋衔草 炒苏子 旋复花 怀牛膝 玫瑰花 藕
节白杏仁 生蛤壳 丝瓜络 仙鹤草 青芦根
或用丹参、参三七、陈阿胶亦可。
如洋参、麦冬、燕窝、冬花、白芍、阿胶、女贞子、旱莲草之类随加，蓄血类伤寒，宜从《指掌》。
跌伤者亦从蓄血法。
活蝌蚪治吐血大灵，带活吞半碗许即愈。
白麋衔治吐血大效，浸陈好酒佳。
活曲 治伤血大效，浸陈酒佳。
风痰扰肺
属性：沈左（二月） 风痰扰肺，肺气不宣，肺为声音门户，咳嗽声嗄不扬，脉象弦数，治宜清肃上中。
元参 杏仁 通草 金蝉衣 炒兜铃 旋复花 象贝 活水芦根 炒牛蒡 生蛤壳 鲜竹茹。
寒郁于肺
属性：某 暴嗽失音，且有气逆，肺为寒郁故也。
三拗汤加桔梗白前。
金实无声
属性：宋（二月） 去夏暑风袭肺，失于清解，肺
热蒸痰，痰阻肺气，咳嗽迄今，声音重浊不扬，所谓金实则无声也，脉弦滑而濡，治宜清肃上中。
方见咳嗽门中，埭头王姓湿气郁肺之方，加兜铃蝉衣芦根。
木火刑金声嗄
属性：殷左（三十三岁，十一月） 久嗽曾失血，肺失清肃，声嗄不扬，良由水不涵木，木火刑
金使然也。脉象弦数，治宜清金平木。
方见咳嗽门史姓之方，去燕根、旋复花，加冬花、凤凰衣等分。
金破无声
属性：杨左（五月） 金水双亏，喉痹声嗄，所谓金破则无声也，脉形弦数，治宜滋阴降火。
方见咳嗽门史姓方，去苏子、梨膏，加射干、金果榄、猪肺露、青芦根。
肺痈已溃
属性：吴 肺痈已成，咳吐脓血，气逆痰稠，右胁引痛，脉右弦滑兼数，治宜清肃上中。
生米仁 真川贝 连翘 青芦梗 甜瓜仁如无以冬瓜子代 炙紫苑 经霜桑叶 陈
年芥菜卤 白杏仁 炙冬花 银花露 冬瓜煎汤代水
如初起去川贝紫苑款冬芦梗芥菜卤，加桃仁苦桔梗川郁金全栝蒌芦根。
肺痿宜从金水双亏法。
久嗽吐白血
属性：陈左（递浦，五十二岁） 久嗽伤阴已成肺痿，咳嗽曾失血，但吐白沫，咽痛喉痹，妨纳
饮食，五内烦热，便燥，溺水眩晕，体疲，形内羸瘦，积劳成之候。脉虚数近弦，姑拟滋清一
则，兼其转机，附方请正。
台参须（五分入煎） 陈清阿胶（一钱五分，藕粉炒成珠） 北杏仁（三钱，去皮尖） 悉尼膏（一两，
分冲） 冰糖水炒石膏（三钱） 连心麦冬（一钱五分） 炙冬花（一钱五分） 川贝（去心，二钱） 酒炒丹
皮（一钱五分） 生蛤壳（五钱，青黛五分拌打） 霜桑叶（二钱五分） 冬虫夏草（一钱五分，蜜炙） 枇杷叶
（三张） 炒马兜铃（二钱） 玫瑰花（八分，后入）。
哮喘
属性：老夫自服风哮有年，遇寒劳秋而发，咳逆痰稠，甚且不能平卧，脉弦滑浮，治宜降气豁痰。
方见肝气痰饮，同王姓之方。
肺风痰喘宜从《指掌》。肺伤痰喘之法加羚角犀黄竹沥，或用小青龙汤，麻杏甘石汤，射干麻黄汤。
喘逆
属性：严左（七十二岁，八月） 喘逆未平，咯痰欠顺，丹溪谓∶上升之气，自肝而出。操劳动
肝，肝气横逆扰动痰饮为患，年高病者是非宜也，脉濡滑近弦，舌苔黄腻。治拟平肝降逆理
气豁痰，附方是否，以候高明酌政。
姜制西洋参（一钱五分） 真川贝（二钱） 复（一钱五分） 真紫沉水香（三分） 蛤蚧尾（一对
，酒洗去鳞，焙研极细分冲） 化陈皮（一钱五分，盐水炒软） 紫石英（三钱，生打） 丝瓜络（三钱） 白杏
仁（三钱） 戈制半夏（一钱五分） 炒白蒺（三钱） 竹沥（一两，淡姜汁一滴和匀分冲）。
半头痛目翳
属性：王（潞村，年五十六岁，十一月二十六日） 血虚生风，半 头痛，痛甚损目，目起翳障，
潮热口苦，心悸眩晕，眠食欠安，脉小弦数，治宜育阴潜阳。
西洋参 甘菊蕊 丹皮 玫瑰花 制首乌 归身 石决明 冬桑叶（炒） 蔓荆 东白芍 朱茯神
外风宜从后川芎茶调散法。
诸风掉眩，痰多宜痫，厥方治之。
风痰痫厥
属性：章 痰病已成痫厥，火风自肝而至。
元参 丹皮 宋半夏 化陈皮 鲜竹沥 鲜细叶 石菖蒲汁（一匙同冲） 羚角片 纯嫩钩
川郁金 陈胆星 明天麻 朱茯神 石决明（青黛五分拌打） 木蝴蝶
痰厥
属性：朱右（市陌路，年十六岁，六月） 暑湿风邪酿痰化热，自肺胃扰动肝阳，痰随气升，徒
然厥逆，不省人事，牙关紧急，手指搐搦，脉弦滑数，蒲清心涤痰平肝宣窍。
元参 连翘心 纯钩 陈胆星 鲜竹沥 鲜细叶石菖蒲汁（同冲） 羚角片 川郁金 石
决明（青黛拌打） 牛黄清心丸 薄荷梗 丹皮 朱茯苓 青荷梗
肝厥
属性：又（二里诸姓，年三十一岁，右） 感受湿邪，动扰肝阳，陡然厥逆。
方照前去薄荷、郁金、胆星、竹沥，加沉香、二陈、姜竹茹。
心悸怔忡
属性：某 心体不足，心用有余，肝为心母，操用神机，肝木与心火相为煽动，肝阳浮越不
潜，彻夜不寐，心悸忡怔，有不能支持之候，脉弦滑数，左寸关长直，治宜清心和胃，佐以平肝。
紫丹参（猪心血拌炒） 广陈皮 朱茯神 川郁金 卷心竹叶 元参 宋半夏 苍龙齿
石菖蒲 猪胆汁 炒枣仁 石决明 玳瑁边（如无以） 元武板 鲜竹茹
痰迷心窍
属性：费（菱湖，三月） 因惊外触，激动肝阳，木火生痰，痰火二者阻蔽肝胆胞络之间，清明
之气为邪浊所蒙，心绪纷纭，识神时清时糊，俗为吓痴之候，治宜清心涤痰，安魂益志法。
紫丹参（猪心血拌炒） 丹皮 苍龙齿 陈胆星 真西琥珀 元参 石决明（真川连三分拌打）
元武版 鲜竹沥鲜菖蒲（一钱五分，同捣） 川郁金 净枣仁 朱茯神 远志肉 卷心竹叶
重阳则狂
属性：汪左（十一月） 天时温燥，阳明受之，酿痰化火，上扰肺胃，加以肝阳浮越，不潜阳气，
皆并于上，夜无眠，歌哭声怒，袭成癫狂之候，经谓∶重阳则狂是也，治宜清心豁痰，平肝宣窍为法。
犀角盘 九孔石决明 真川连（三分，同拌生打） 陈胆星 鲜橄榄（明矾五分同拌） 丹皮
鲜生地汁 抱木茯神（辰砂拌透） 竹沥鲜菖蒲（一钱五分，捣汁和冲） 生铁落（四两，煎汤代水）
苍龙齿 川郁金。
王左（二月） 酒客多痰，无非湿热，蒸窨而致痰病，延久每多袭成痫厥之虞，盖痰以阳
明为窟宅，加以肝胆阳升，痰郁为病，其变百出，诚如王隐君所云，今诊脉象禀质六阴，重
按弦滑，舌边微绛，中后黄腻，拟以黄连温胆汤，大意未知妥否。
元参 化陈皮 全栝蒌 鲜石菖蒲 真川连 宋半夏 海石粉 川郁金 炒枳实
朱茯神 焦山栀 鲜竹茹
又舌绛脉滑数，陡然神识不清，妄言妄动，心无主张，目赤颧红，不饥不便，此痰火风
也。昨拟黄连温胆法未能获效，此证治法总不离乎清火豁痰熄风安神之剂，仍仿昨法，略大
其制，以折其标，未识当否，附方候政。
元参 化陈皮 海石粉 陈胆星 礞石 滚痰丸 真川连 仙半夏 石决明（青黛五分拌
打） 川郁金（明矾五分拌打） 枳实汁 全栝蒌 黑栀（辰砂一分拌打） 竹沥 鲜石菖蒲（二钱，捣汁和冲）
耳钝不聪
属性：钱（局前巷，年十五岁，六月） 阳明湿火熏蒸，耳为宗脉之所，清窍不利，耳钝不聪，休
作无定，脉象弦数，治宜清降。
元参 土贝 石决明 绵茵陈 翘壳 黑栀 炒白蒺 赤苓 夏枯草 丹皮 玫瑰花 石菖蒲
或用紫雪丹亦可。
肾虚用左磁丸方。
天行赤眼
属性：徐（八月） 天行赤眼，赤涩羞明，脉弦数而滑，治宜傅氏羚羊角散法。
羚角片 夏枯草 地骨皮 白甘菊 薄荷尖 连翘 净银花 童木通 元参 桑白皮 谷精珠 清宁丸
外用龙胆乙分和乳点之。
风热鼻渊宜从陈无择苍耳散为主。
偏正头风
属性：此方不知从何处得来，治偏正头痛新起，体气壮实者，治之无不应手，故录之。
川芎（八分） 本（一钱） 香附（五分） 红枣（七枚） 香白芷 明天麻（各一钱五分） 贝母
（一钱） 白鲞头（半个，左痛用左，右痛用右，满头痛全用） 川羌（一钱五分） 西秦艽（一钱五分）
马料豆（四十九粒）
或用川芎茶调散。
如血虚头痛，宜从潞村王姓头痛之方。
烂喉丹痧
属性：右 烂喉丹痧，身热脘闷，痰随气升，咽喉肿痛，糜腐肌腠，已现风疹，未得宣达，适值
经转之时，热入血室，热盛神蒙，烦渴引饮，脉弦滑数，右寸关浮洪，姑拟辛凉透解，以犀角
地黄汤为法，冀其转机，否恐痰升内闭之忧，附方请专家酌政。
元参 连翘 犀角盘 怀牛膝 象贝 射干 炒牛蒡 鲜生地 赤芍 珠黄散（分二次，白滚汤冲服五
厘） 山豆根 川郁金 丹皮 炒天蚕 碧玉散 鲜竹沥鲜细叶石菖蒲（连根捣汁三匙和冲） 活水芦根
喉痹
属性：某 经云∶一阴一阳结；谓之喉痹。古无喉科专门，故不分症，通称之喉痹。夫一阴者
厥阴也，一阳者少阳也。二经上循咽嗌，君相火炽，结为喉痹。良由荣阴内亏，水不涵木，木
火上炎，先患目疾，继发喉痹，同是一源之恙所谓阴虚喉为之患也。脉形弦数，舌苔边红中
黄。治拟滋阴降火。《内经》又云∶壮水之主，以制阳光法也。附方请明眼裁之。
元参 肥知母 丹皮 朱茯神 枇杷叶 射干 鲜石斛 怀牛膝 象贝 鲜竹茹
山豆根 鲜生地 石决明 金果榄
头项结核
属性：潘右（螺蛳庄） 痰凝气滞，颈项结核，久延恐成乳 ，脉弦滑数，拟逍遥合疏解法。
鳖血炒柴胡 白茯苓 制香附 忍冬藤 地栗 金当归 丹皮 子青皮 土贝 东白芍 左牡蛎 真橘
核陈海蜇 又六味丸（半斤） 消 丸（四两，二味和匀，每日清晨午后空心淡盐汤送下三钱）
噎膈
属性：吴左（八月） 痰气交阻，病成噎膈，脉右弦滑，治宜降气豁痰，即老夫自吃风哮之方加川郁金全栝蒌。
翻胃
属性：张左（十一月） 嗜饮伤胃，郁怒伤肝，木为土贼，生化之源大伤，以致胃不受纳，经云∶
食入反出者属上膈也，脉来弦细而数，病延半载，非易调治。
真川连 全栝蒌 新会皮 妙竹茹 牛啭草 淡干姜 旋复花 制半夏 青皮蔗汁
炒枳实 代赭石 八月扎 赤苓
或可加牛乳、韭汁、枇杷叶之类。
肝气胃寒
属性：叶 中虚留饮，肝胃不和，乍寒乍热，呕吐酸饮，头胀眩晕，脉右弦滑而浮，治宜疏解。
老苏梗 新会皮 制香附 白蔻仁 广藿�
