丹溪心法-第22章
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入方∶治耳后项间各一块。
僵蚕（炒） 酒大黄 青黛 胆南星
上为末，蜜丸。噙化。
x又方x 治项颈下生痰核。
二陈汤加大黄（酒炒） 连翘 桔梗 柴胡
上以水煎。食后服。
x又方x 治臂核作痛。
二陈汤加连翘 防风 川芎 皂角刺 酒黄芩 苍术
上以水煎服。
卷四
跌扑损伤八十二
属性：跌扑损伤，须用苏木和血，黄连降火，白术和中，童便煎，炒。在下者，可先
须补接，后下瘀血；在上者，宜饮韭汁，或和粥吃。切不可饮冷水，血见寒则凝，但一丝血
x入方x
治 扑伤损。
跌伤出血者，姜汁、香油各四两，酒调服之。
治 伤骨折及血出者。
用滑石、甘草为末，人参汤调服。次用生姜自然汁一盏，米醋一盏，独核肥皂四个敲破
于姜汁米醋中，纱片滤过，去
渣，入牛皮胶，煎成膏药贴之。遍身者皆可。
x接骨散x
没药 乳香（各半两） 自然铜（一两， 淬） 滑石（二两） 龙骨（三钱） 赤石脂（三钱） 麝香（一字
另研）
上为末。好醋浸没，煮多为上，干就炒燥为度，临睡服。时入麝香，抄以茶匙，留舌上
，温酒下。分上下食前后服。若骨已接尚痛，去龙骨、赤石脂而服多尽好，极效。
世以自然铜为接骨药，然此等方尽多，大抵在补气、补血、补土。俗工惟在速效以罔利
，迎
功，而燥散之祸，甚于刀剑，戒之！
x又方x
冬瓜皮 阿胶（等分）
上炒干为末。以酒调，饮醉为度。
卷四
破伤风八十三
属性：破伤风多死。防风、全蝎之类。非全蝎不开，十个为末，酒调，日三次。
破伤风，血凝心，鸦翅烧灰存性，研细，酒调一钱。
入方∶破伤风发热。
栝蒌子（九钱） 滑石（一钱半） 南星 苍术 赤芍 陈皮（一钱） 黄连 炒柏 黄芩 白芷（五
分） 甘草（些少）
上姜一片，煎服。
x附方x
x天麻丸x 治破伤风神效。
天麻 川乌（生去皮，各三钱） 草乌（生） 雄黄（各一钱）
上为末，酒糊丸梧子大。每服十丸，温酒下，无时。
《元戎》治破伤风欲死者。
川乌 南星 半夏（并生） 天麻（去芦，等分）
上为细末。每服一钱，豆淋酒调下，稍温服，次以酒三盏投之。
卷四
诸疮痛八十四
属性：（附天泡疮、冻疮）
诸疮痛不可忍者，用苦寒药加黄连、黄芩，详上下根稍用，及引经药则可。又云
∶诸疮以当
下之；若性急面黑瘦，血热之人，因疮而痛，宜四物加黄连、黄芩、大力子、甘草。在下
焦者
其气能胜湿。
x诸疮药x 脓窠，治热燥湿为主，用无名异。干疥，开郁为主，用茱萸。虫疮如癣状，退
虫为主，芜荑、黑狗脊、白矾、雄黄、硫黄、水银。杀虫、樟脑、松香。头上多，加黄连、
方解石，蛇床定痒杀虫，松皮炭主脓。肿多者，加白芷开郁；痛多，加白芷、方解石；虫
，加藜芦、斑蝥；痒多，加枯矾；阴囊疮，加茱萸；湿多，香油调；干痒出血多，加大黄、
黄连，猪脂调；红色，加黄丹；青色，加青黛；虫多，加锡灰、芜荑、槟榔。在上多服通圣
散，在下多须用下。脚肿出血，分湿热用药。
入方∶疮有三种。
脓泡疮，治热为主。
黄芩 黄连 大黄（各三钱） 蛇床 寒水石（三两） 黄丹（半钱） 白矾（一钱） 轻粉 白芷 无
名异（少许，炒） 木香（少许，痛者用）
上为末。油调敷。
痧疮
芜荑（二钱） 剪草（二钱） 蛇床（三钱） 白矾（枯） 吴茱萸 黄柏（各一钱） 苍术 浓朴 雄黄
（各五分） 寒水石（二钱） 轻粉（十帖）
上为末。油调敷。
x疥疮药x 春天发疮疥，开郁为主，不宜抓破敷。
白矾（二钱） 吴茱萸（二钱） 樟脑（半钱） 轻粉（十 ） 寒水石（二钱半） 蛇床（三
钱） 黄柏 大黄
x又方x
芜荑 白矾（枯） 软石膏 大黄 樟脑（各半两，另入） 贯众 蛇床（各一两） 硫黄 雄黄
（各二钱半）
上为末。香油调。须先洗疮去痂，敷之。
x一上散x
雄黄（三钱半） 寒水石（一两） 蛇床 白胶香 黑狗脊（各一两） 黄连（五钱） 硫黄（三钱半） 吴
茱萸（三钱） 白矾（枯，五钱） 斑蝥（十四个，去翅足）
上硫黄、雄黄、寒水石，另研如粉，次入斑蝥和匀，蛇床、狗脊等为极细末同研匀。洗
疮，令汤透去痂，用腊猪油调，手心中擦热，鼻中臭三二次，却擦上。一上即愈。如痛甚肿满高起，加
水石一倍；如不苦痒，只加狗脊；如微痒，只加蛇床子；如疮中有虫，加雄黄；如喜火炙
汤洗，加硫黄。口臭不止，亦可愈也。
x附方x
x四物汤x 见妇人类。
x大承气汤x 见痢类。
x郭氏升麻牛蒡子散x 治时毒疮疹，脉浮，红在表者，疮发于头面胸膈之际。
升麻 牛蒡子 甘草 桔梗 葛根 玄参 麻黄（各一两） 连翘（一钱）
上 咀。姜三片，水二盏，作一服。
x升麻和气饮x 治疮肿疖疥痒痛。
甘草 陈皮（各一两半） 芍药（七钱半） 大黄（半两，煨） 干葛 苍术 桔梗 升麻（各一两）
当归 半夏 茯苓 白芷（各二钱） 干姜 枳壳（各半钱，）《三因》有浓朴半两
上 咀。每服一两，水煎。
x当归饮子x 治疮疥、风癣、湿毒，燥痒疮。
当归 白芍 川芎 生地黄 白蒺藜 防风 荆芥（各一两） 何首乌 黄 甘草（各半两
上 咀。每服一两，水煎；或为末，每服一二钱，亦
天 疮 用防风通圣散末，及蚯蚓泥，略炒，蜜调敷，极妙。从肚皮上起者，是里热发
于外也，还服通圣散。见斑疹类。
冻疮 用煎热桐油，调密陀僧末敷。
脚上烂疮久不愈，先以豆腐浆水，洗三两次，悬钩渣
卷五
痈疽八十五
属性：痈疽只是热胜血。六阳经，六阴经，有多气少血者，有少气多血者，有多气多血
者，不可一概论也。若夫要害处近虚怯薄处，前哲已曾论及。惟分经之言未闻，诸经惟少阳
厥阴经生痈疽，理宜预防，以其多气少血，肌肉难长，疮久未合，必成死症。遽用驱毒利
药，以伐其阴分之血，祸不旋踵。阳滞于阴，脉浮洪弦数；阴滞于阳，脉沉细弱涩。阳滞以
寒治之，阴滞以热治之。人中年以后，不可生痈，才有痛肿，参之脉证，但见虚弱，便与滋
补气血，可保终吉。若用寻常驱热拔毒纾气之药，虚虚之祸，如指诸掌。内托之法，河间治
肿于外，根盘不深，形证在表，其脉多浮，病在皮肉，非气盛则必侵于内，急须内托以救
其里，宜复煎散，除温散郁，使胃气和平。如或未已，再煎半料饮之。如大便秘及烦热，少
服黄连汤。如微利及烦热已退却，与复煎散半两。如此，使荣卫俱行，邪气不能内伤也。然
世俗多用排脓内补十宣散，若用之于此小疮与冬月时令即可。若溃疡于夏月用之，其桂朴之
温散，佐以防风、白芷，吾恐虽有参、 ，难为倚仗。一妇年七十，形实性急而好酒，脑生
疽，才五日，脉紧急且涩，急用大黄酒煨细切，酒拌炒为末。又洒拌人参炒，入姜煎，调一
钱重。又两时再与。得睡而上半身汗，睡觉病已失。此内托之意。又一男子，年五十，形实色
黑，背生红肿，及胛骨下痛，其脉浮数而洪紧，食亦呕。正冬月，与麻黄桂枝汤加酒黄柏、
生附、栝蒌子、甘草节、羌活、青皮、人参、黄芩、半夏、生姜，六帖而消。此正内托之法
，非《精要》内托散、乳香、绿豆等药。想此方专为服丹石而发疽者设，不因丹石而发，恐
非必用
宽
肠痈，大肠有痰积死血流注，桃仁承气汤加连翘、秦艽。近肛门破入风者难治，防风之
乳痈，乳房阳明所经，乳头厥阴所属。乳子之母，不知调养，怒忿所逆，郁闷所遏，浓味所
酿，以致厥阴之气不行，故窍不得通而汁不得出；阳明之血沸腾，故热甚而化脓。亦有所
之子，膈有滞痰，口气 热，合乳而睡，热气所吹，遂生结核。于初起时，便须忍痛，揉令
稍软，吮令汁透，自可消散。失此不治，必成痈疖。治法∶疏厥阴之滞，以青皮；清阳明之热
，细研石膏；行污浊之血，以生甘草之节；消肿导毒，
以栝蒌子，或加没药、青橘叶、皂角刺、金银花、当归。或汤或散，或加减，随意消息，
须以少酒佐之。若加以艾火两三壮于肿处，其效尤捷。不可辄用针刀，必至危困。若不得于
夫，不得于舅姑，忧怒郁闷，昕夕累积，脾气消阻，肝气横逆，遂成隐核，如大棋子，不痛
不痒。数十年后，方为疮陷，名曰奶岩，以其疮形嵌凹
似岩穴也。不可治矣。若于始生之际，便能消释病根，使心清神安，然后施之治法，亦有
可安之理。
乳痈方。
青皮 栝蒌 橘叶 连翘 桃仁 皂角刺 甘草节 （破多加参、 ）
上以水煎。入酒服。
x乳痈奶劳 肿x
石膏（ ） 桦皮（烧） 栝蒌子 甘草节 青皮
上以水煎服。
x治乳有核x
南星 贝母 甘草节 栝蒌（各一两） 连翘（半两）
上以水煎。入酒服。
x又方x
人参 黄 川芎 当归 青皮 连翘 栝蒌 白芍 甘草节
乳岩小破，加柴胡、川芎。上以水煎，入酒服。
x乳硬痛x
没药（一钱） 甘草（三钱） 当归（三钱）
上作一服，水煎，入酒少许，热饮。
吹奶。
金银花 大荞麦 紫葛藤（等分）
上以醋煎。洗患处立消。如无下二物，只金银花亦可。
乳栗破 少有破，必大补。
人参 黄 白术 当归 川芎 连翘 白芍 甘草节
上以水煎服。
x附骨痈x
热在血分之极细，初觉，先以青皮、甘草节。后破当养血。初腿肿，以人参、黄连、茯
苓各二钱，栝蒌子四十八粒，作二帖，入竹沥，热饮之。
治环跳穴痛不已，防生附骨疽。
以苍术佐黄柏之辛，行以青皮，冬月加桂枝，夏月加条子芩，体虚者加牛膝，以生甘草
为使，大料煎。入姜汁带辣，食前饮之。病深者恐术、柏、桂枝十数帖，发不动，加少麻黄，
二三帖又不动，恐痈将成矣。急掘地坑，以火 红，沃以小便，赤体坐其上，以被席围抱下
截，使热气重蒸，腠理开，气血畅而愈。
x铁围散x 治痈疽肿毒。
乳香 没药（半两） 大黄 黄柏 黄连 南星 半夏 防风 皂角刺 木鳖子 栝蒌 甘
草节 草乌 阿胶
上为末，醋调成膏。砂石器内火熬黑色，鹅翎敷之。
围药 诸般痈疽，敷上消散。
乳香 没药 大黄 连翘 黄芩 黄连 黄柏 南星 半夏 防风 羌活 栝蒌 阿胶
上研为细末，好醋煎黑色成膏。寒者热用，热者寒用。
x围药铁井栏x
贝母 南星（各七钱） 连翘 五倍子 经霜芙蓉叶（各一两）
上碾为细末。用水调敷四向肿处，止留中间一窍出毒瓦斯。
x隔皮取脓法x
驴蹄（细切，一两） 荞麦面（一两） 白盐（半两） 草乌（四钱；去皮）
上为末，水调作饼子，慢
火炙微黄色，出火毒，研末，醋调成膏。用白纸摊贴患处，水自毛孔而出，其肿自退。
骑马痈
用大粉草带节四两，长流水一碗，以甘草淬焙水尽为末，入皂角炭少许，作四服，汤调
顿服效。
x又方x
甘草节、白芷、黄连，破者龙骨、枯矾、赤石脂并用。
x敷疽疖方x
草乌 黄连 紫荆皮 白芷 大黄 芙蓉皮 朴硝 糯米（各等分）
上为末，蜜水调敷。如疮盛，以蜜调雄黄末，围定疮穴，大小前后敷前药末。
一人肛门生疖，久不收口，有针窍三孔，劳力则有脓。
黄 条芩 连翘 秦艽
上为末，神曲糊为丸。
取朽骨，久疽及痔漏者有之。
取乌骨鸡胫骨，以上等雌黄实之，盐泥固济，火 通红，取出地上，出火毒，去泥，用
骨研细，饭丸如粟大。以纸捻送入孔中窍内，更用膏药贴之。
x便毒x
山栀子 大黄 乳香 没药 当归（五分） 栝蒌仁（三钱） 代赭石（一钱）
上作一服煎。
x又方x
木鳖子 大黄 栝蒌 桃仁 草龙胆
上 咀。浓煎，露星月一宿，清早温服，立愈。
又方，白僵蚕、槐花为末，酒调服，一方加酒大黄。
x附方x
x消毒饮x 治便毒初发，三四日可消。
皂角刺 金银花 防风 当归 大黄 甘草节 栝蒌仁（等分）
上 咀。水酒各半煎，食前温服。仍频提掣顶中发
《机要》x内托复煎散x 痈疽托里健胃。
地骨皮 黄芩 茯苓 白芍 人参 黄 白术 桂 甘草 防己 当归（各一两） 防风
上 咀。先以苍术一斤，水五升，煎至三升，去术，
入前十二味，再煎，至三四盏，取清汁，分三四次，终日饮之。又煎苍术渣
渣，根据前又煎前十二味渣，分饮之。
x内疏黄连汤x 治疮皮色肿硬，发热而呕，大便闭，脉洪实者。
黄连 芍药 当归 槟榔 木香 黄芩 栀子 薄荷 桔梗 甘草（各一两） 连翘（二两）
大黄（二两半）
上 咀。每服一两，入姜煎。
卷五
疔八十六
属性：疔 ，用针刀镞破头上，以蟾酥敷之。后用绿豆、野菊、莎末，酒调饮，醉睡
，觉即定痛热除，不必去疔自愈也。
治一切疔疮，用紫梗菊花根茎叶皆可，研碎取汁，滴口中饮之。瘰 ，血气痰热，以牡
过为末，玄参捣膏为丸，桑椹黑熟者捣汁熬膏，汤调服。红者晒干为末，汤调服。师云∶
大田螺连肉烧灰存性为末，入麝香少许，湿则干敷，干则油调敷。夏枯草，大能散结气，
而有
x入方x
治瘰 。
海藻（洗去砂土晒干） 昆布（揉去土同上二味先研为末） 何首乌（木臼捣为末） 皂角刺
（炒令黄色） 公蛇蜕（树上或墙上是雄，用一条。平地上者是雌）
上五味为细末，和匀一处。猪项下刀口肉烧熟，蘸前药末吃。食后倒患处眠一伏时。每
核灸七壮，口中觉烟起为度，脓尽即安。初生起时灸曲池，男左女右。
x附方x
《宝鉴》x保生挺子x 治疔疮、背疽、瘰 ，一切恶疮。
金脚信 雄黄 砂（各二钱） 麝（一钱） 轻粉（半大匣半大 ） 巴豆（四十九粒；文武火炒研）
上为极细末。用黄蜡五钱溶开，将药和成挺子，冷水浸，少时取出，旋丸捏作饼子，如
眼大。将疮头拨开，安一饼子，次用神圣膏贴。后服托里散，若疮气入腹危者，服破棺丹。
x神圣膏x 治一切恶疮。
当归 本（各半两） 没药（二钱） 黄丹 黄蜡（各二两） 乳香（二钱） 琥珀（二钱半）胆矾 粉
霜（各一钱） 白胶香（二两） 清油（二斤） 木鳖子（五十个，去皮） 巴豆（十五个，去壳） 槐枝 柳
枝（各一百二十条）
上作一处，先将槐枝、柳枝下油内熬焦，取出不用。后下余药，熬至焦黑，亦漉出不用
，将油澄清，下黄丹再熬成膏，用绯帛摊之，立效。
《千金》x托里散x 治疔疮发背，一切恶肿。
官桂 人参 甘草 川芎 白芷 芍药（各一两） 木香 没药（各三钱） 乳香（二钱） 当归（半
两） 连翘（一两二钱） 黄 （一两半） 防风 桔梗 浓朴（各二两）
上十五味为细末。每服三钱，酒一大盏，煎三二沸，和渣
x破棺丹x 治疮肿，一切风热。
大黄（二两，半生半熟） 芒硝 甘草（各一两）
上为末，炼蜜丸如弹子大。每服半丸，食后茶清温酒任化下。童便半盏研化服，亦得。
x太乙膏x 治 子疮神效。
脑子（一钱，研） 轻粉 乳香（各二钱研） 麝香（三钱，研） 没药（四钱，研） 黄丹（五两）
上用清油一斤，先下黄丹熬，用柳枝搅。又用憨儿葱七枝，先下一枝熬焦，再下一枝，
葱尽为度。下火不住手搅，觑冷热得所，入脑
