丹溪心法-第24章
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当归 芍药 川芎 熟地黄 芒硝 大黄 甘草
上 咀。生姜三片，煎服。
x十枣汤x 见胁痛类。
x神佑丸x 见中湿类。
卷五
产前九十一
属性：产前当清热产血。产妇因火动胎，逆上作喘急者，急用条芩、香附之类为末调
下。条芩，水中取沉者为佳。堕胎，乃气虚、血虚、血热。黄芩，安胎，乃上中二焦药，能
降火下行。益母草，即茺蔚子，治产前产后诸病，能行血养血。难产可煎作膏，地黄膏、
膝膏，皆可用。怀妊爱物，乃一脏之虚。假如肝脏之虚，肝气止能生胎，无余用也。又云∶
不能荣其肝，肝虚故爱酸物。产前安胎，白术、黄芩为妙药也。条芩，安胎圣药也。俗人
知，以为害而不敢用，反谓温热之药可养胎。殊不知产前宜清热，令血循经而不妄行，故
养胎。胎热将临月，以三补丸加炒香附、炒白芍，蒸饼丸服。抑热，以三补丸，用地黄膏
。有孕八九个月，必顺气，须用枳壳、紫苏梗。凡妊妇脉细匀，易产；大浮缓，火气散，难
产。生产如抱舡过坝一般。
x入方x 固胎。
地黄（半钱） 归身 人参 白芍（各二钱） 白术（一钱半） 川芎（五分） 陈皮（一钱） 黄芩（半钱
甘草（三分） 黄连（少许） 黄柏（少许） 桑上羊儿藤（七叶圆者） 一本无芩
上 咀。每二钱，入糯米二十四粒，煎服。血虚不安
者，用阿胶；痛者，用砂仁止痛，安胎行气故也。
x束胎丸x 第八个月可服。
炒黄芩（夏一两，春秋七钱半，冬半两） 白术（一两，不见火） 茯苓（七钱半，不见火） 陈
皮（三两，忌火）
上为末，粥丸服。
x达生散x 又名束胎散。
大腹皮（三钱） 人参 陈皮（各半钱） 白术 芍药（各一钱） 紫苏（茎叶，半钱） 甘草（炙，二钱
归身尾（一钱）
上作一服，入青葱五叶，黄杨脑七个，此即黄杨树叶梢儿也。或加枳壳、砂仁，以水煎
，食后服。于八九个月，服十数帖，甚得力。夏月加黄芩，冬不必加，春加川芎。或有别证
，以意消息于后。
气虚，加参、术；气实，倍香附、陈皮；血虚，倍当归，加地黄；形实，倍紫苏；性急
加黄连；有热，加黄芩；湿痰，加滑石、半夏；食积，加山楂；食后易饥，倍黄杨脑；有痰
，加半夏；腹痛，加木香、桂。
x又方x 第九个月服。
黄芩（一两，酒炒，不宜凉药，怯弱者减半） 白术（一两） 枳壳（炒，七钱半）滑石（七钱半，
临月十日前小便多者减此一昧）
上为末，粥丸桐子大。每服三十丸，空心热汤下。多则恐损元气，气实人宜服。
x又方 安胎x
白术 黄芩 炒曲
上为末，粥丸服。一本云∶用条芩一二两为末，每一钱或半钱，浓煎白术汤调下。每次
用白术五七钱煎汤。
恶阻从痰治，多用二陈汤。
戴云∶恶阻者，谓妇人有孕恶心，阻其饮食者是也。肥者有痰，瘦者有热，须用二陈汤
x入方x
白术（不拘多少）
上为末，水丸。随所好，或汤或水下。
子肿，湿多。
戴云∶子肿者，谓妇人手足或头面通身浮肿者是也。
x入方x
山栀子（炒，用一合）
上为末。米饮吞下；或丸服。
《三因》x鲤鱼汤x 治妊娠腹大，胎间有水气。
白术（五两） 茯苓（四两） 当归 芍药（各三两）
上细锉，以鲤鱼一头，修事如食法，煮取汁，去鱼不用
。每服四钱，入鱼汁一盏半，姜七片，陈皮少许，煎至七分，去渣
胎漏，气虚、血虚、血热，可服固孕之药。
戴云∶胎漏者，谓妇人有胎而血漏下者。
x参术饮x 治妊娠转胞。
四物汤加人参 白术 半夏（制） 陈皮 甘草
上 咀。入生姜煎，空心服。
x附方x
治胎动不安，已有所见。
艾叶 阿胶 当归 川芎（各三两） 甘草（一两）
上每服五钱，水煎熟，下胶令烊，温服。
x胶艾汤x 损动胎，去血腹痛。
艾叶 阿胶
上二味，水煎服。
难产，气血虚故也。此盖九月十月之际，不谨守者有之，亦有气血凝滞而不能转运者。
临月时，服野天麻熬膏，白汤调下，油、蜜、小便和极匀，治难产。
x入方x
砂仁 香附（醋煮） 枳壳 甘草
上为末。汤调，又以香油、蜜、小便和匀各半盏，调益母草末。
x催生x
白芷（灰） 百草霜 滑石
上为末。用芎归煎汤调下，或姜汁服。
x天麻丸x 易产。
天麻（即益母草六月间连根采阴干）
上为末，不拘多少，炼蜜丸如圆眼大。临产时，温酒或白汤化一丸，能除产后百病。
x附方x
x催生如圣散x
黄葵花（不以多少，焙干）
上为末。热汤调下二钱，神妙。或有漏血，胎脏干涩，难产痛剧者，
并进三服。良久，腹中气宽胎滑，实时产下。如无花，只以蜀葵子烂研小半合
，以酒调，尤妙。亦治打扑伤损。如胎死不下，煎红花，温酒调下。经验方∶用子四十九
或三十粒。歌曰∶黄金内子三十粒，细研酒调能备急，命若悬丝在须臾，即令眷属不悲泣。
x又方x
蛇蜕（一条，全者） 蚕蜕纸（一张，一方无）
上入新瓮中，盐泥固济，烧存性为末。煎榆白皮调下一钱，三服，觉痛便产。
x又方x 治产难，兼治胞衣不下并死胎。
蓖麻子七粒去壳，研细成膏，涂脚心，胞衣即下，速洗去。不洗肠出，却用此膏涂顶上
，肠自缩入，如神之妙。
x又方x
月兔头（一枚，烧灰）
上为末。葱白汤调二钱，立生。
x又方x 治难产三日不下。
伏龙肝细研。每服一钱，酒调服之。又或吞鸡子黄三个，并少苦酒服之，立生。又或用
赤小豆二升，水九升，煮取一升汁，入炙了明黄胶一两，同煎少时，一服五合。又用槐子十四
又方∶当归为末，酒调方寸匕服。
胞衣不下
取皂屋黑尘，研为细末。酒调方寸匕。
卷五
产后九十二
属性：产后无得令虚，当大补气血为先。虽有杂证，以末治之。一切病多是血虚，皆
不可发表。产后不可用芍药，以其酸寒伐生发之气故也。产后血晕，因虚火载血上行，渐渐
晕
以韭叶细切，盛于有觜瓶中，以热醋沃之，急封其口，以觜塞产妇鼻中，可愈眩冒。产后中风
，切不可作风治，必大补气血为主，然后治痰，当以左右手之脉，分其气血多少而治。产后
中风，口眼 斜，切不可服小续命汤。产后水肿，必用大补气血为主，小佐苍术、茯苓，使水自
利。
产后大发热，必用干姜，轻者用茯苓，淡渗其热，一应寒苦并发表之药，皆不可用，产后发
热恶寒，皆属血虚。左手脉不足，补血药多于补气药。恶寒发热腹痛者，当去恶血，腹满
者
不是。产后发热，乳汁不通及膨者，无子当消，用麦 二两炒，研细末，
清汤调下，作四服
。有子者，用木通、通草、猪蹄煎服。凡产后有病，先固正气。前条云∶产后大热，必用干
姜。或曰∶用姜者何也？曰∶此热非有余之热，乃阴虚生内热耳。故以补阴药大剂服
之。且干姜能入肺和肺气，入肝分引血药生血，然不可独用，必与补阴药同用。此造化自
然
之妙，非天下之至神，孰能与于此乎？产后脉洪数，产前脉细小涩弱，多死。怀孕者脉主
洪数，已产而洪数不改者，多主死。
x入方x 产后补虚。
人参 白术（一钱） 茯苓 归身尾 陈皮 川芎（各半钱） 甘草（炙，三分）
有热，加黄芩一钱，生姜三片。
上以水煎服。
x产后消血块方x
滑石（三钱） 没药（二钱） 血竭（二钱，如无以牡丹皮代之）
上为末，醋糊丸。如恶露不下，以五灵脂为末，神曲丸、白术陈皮汤下。瓦楞子能消
x又方x
血竭 五灵脂
上为末。消产后血块，极好。
x又方x 治产后泄泻。
黄芩 白术 川芎 茯苓 干姜 滑石 陈皮 炒芍药 甘草（炙）
上 咀。水煎服。
x又方x 治产后恶露不尽，小腹作痛。
五灵脂 香附（一方加蛤粉）
上为末，醋糊丸。甚者入桃仁，不去尖用。
x独行丸x 治妇人产后血冲心动，及治男子血气心腹痛，有孕者忌服。
五灵脂（去土，半炒半生）
上为末，水丸，弹子大。每一丸，或酒或姜汤化下。
x参术膏x 治产后胞损成淋沥证。
人参（二钱半） 白术（二钱） 桃仁 陈皮（各一钱） 黄 （一钱半）茯苓（一钱） 甘草（炙，半钱
上 咀。水煎猪羊胞，后入药，作一服。
〔附录〕产后血晕者，皆由败血流入肝经，眼见黑花，头目旋晕，不能起坐，甚至昏闷不
省人事，谓之血晕。用酒调黑神散最佳，切不可作中风治之。凡血晕皆血乘虚逆上凑心，故
昏迷不省，气闭欲绝是也。古法有云∶产妇才分娩了，预烧秤锤，或江中黄石子，硬炭烧
令通赤，置器中，急于床前以醋沃之，得醋气可除血晕。或以好醋久涂口鼻，乃置醋于傍，使
闻
器亦可。
x附方x
x清魂散x 治血迷血晕。
泽兰叶 人参（各二钱半） 荆芥（一两） 川芎（半两） 甘草（二钱）
上为末。用温酒热汤各半盏，调一钱急灌之，下咽即开眼。
x黑神散x
黑豆（炒，半升） 熟地黄 当归 肉桂 干姜 甘草 白芍 蒲黄（各四两） 生地黄（别本
上为末。每服二钱，童便酒各半调服。一名乌金散。
卷五
子嗣九十三
属性：（附断子法）
若是肥盛妇人，禀受甚浓，恣于酒食之人，经水不调，不能成胎，谓之躯脂满溢
，闭塞子
宫。宜行湿燥痰，用星、夏、苍术、台芎、防风、羌活、滑石，或导痰汤之类。若是怯瘦性
急之人，经水不调，不能成胎，谓之子宫干涩无血，不能摄受精气。宜凉血降火，或
四物加香附、黄芩、柴胡，养血养阴等药可宜。东垣有六味地黄丸，以补妇人之阴血不足
。无子，服之者能使胎孕。出《试效方》。
断子法，用白面曲一升，无灰酒五升作糊，煮至二升半，滤去渣
，分作三服。候经至前一日晚，次早五更，及天明，各吃一服，经即不（一无不
字）行，终身无子矣。
卷五
小儿九十四
属性：乳下小儿，常多湿热、食积、痰热伤乳为病，大概肝与脾病多。小儿易怒，肝
病最多，大人亦然。肝只是有余，肾只是不足。
小儿初生，未经食乳，急取甘草一寸，火上炙熟细切，置地上出火毒一时许，用水一小
盏，
熬至三分之一，去滓，用新绵蘸滴儿口中，令咽尽。须臾，吐痰及瘀血，方与乳食。年长知
肤无病。
小儿急慢惊风，发热口噤，手心伏热，痰热，咳嗽痰喘，此类证并用涌法吐之。重剂瓜
蒂散
，轻剂用苦参、赤小豆末，须虾齑汁调服之。后用通圣散为末，蜜丸服。
间以桑树上牛儿，
阴干焙末调服，以平其气。惊有二证，一者热痰，主急惊，当吐泻之；一者脾虚，乃为慢
惊
，所以多死，当养脾。急惊只用降火、下痰、养血；慢惊者，先实脾土，后散风邪，只用
朱砂安神丸，更于血药中求之。
小儿蓦然无故大叫作发者，必死。是火大发则虚其气故也。
x入方x
x黑龙丸x 治小儿急慢惊风。
牛胆南星 青礞石（焰硝等分 ，各一两） 天竺黄 青黛（各半两） 芦荟（二钱半） 辰砂（三钱
僵蚕（半钱） 蜈蚣（一钱半，烧存性）
上为末，甘草煎膏丸如鸡头大。每服一二丸，急惊煎姜蜜薄荷汤下，慢惊煎桔梗白术汤
x治惊而有热者x
人参 茯苓 白芍（酒炒） 白术
上 咀。姜煎。夏月，加黄连、生甘草、竹叶。
x附方x
x神圣牛黄夺命散x
槟榔（半两） 木香（三钱） 大黄（二两，面裹煨熟，为末） 白牵牛（一两，一半炒一半生用） 黑
牵牛（粗末，一半生用一半炒）
上为一处，研作细末，入轻粉少许。每服三钱，用蜜浆水调下，不拘时候，微利为度。
x通圣散x 见斑疹类。
x朱砂安神丸x 见惊悸类。
x瓜蒂散x 见疽类。
疳病，或肚大筋青。
x胡黄连丸x 治疳病腹大。
胡黄连（五分，去果子积） 阿魏（一钱半，醋浸去肉积） 曲神（二钱去食积） 麝香（四粒） 炒黄
连（二钱，去热积）
上为末，猪胆汁丸，如黍米大。每服二三十丸，白术汤送下。又云∶胡黄连丸十二粒，
x五积丸x 治小儿诸般疳积。
丑头末（一两） 黄连（半两） 陈皮（一两） 青皮（半两） 山楂（半两）
上炒焦黑色为末，每用巴豆霜半钱，前药末半钱，宿蒸饼丸，麻子大。小儿二岁十丸，
五更姜汤下，至天明大便泄为度，温粥补之。未利，再服三五丸。
x乌犀丸x
丑头末（三两） 青皮（三两） 使君子肉（七钱半） 白芜荑（一钱半） 鹤虱（五钱） 芦荟（一钱，另研
烧红醋淬） 苦楝根皮（半两）
上炒令焦黑色为末，曲丸麻子大。每三五十丸，米饮送下，食前量小儿大小加减。
x黄龙丸x
三棱（三两） 黑角莪术（三两） 青皮（一两半） 山楂肉（七钱半） 干姜（七钱半）
上用曲丸麻子大，日晒干。食后姜汤下，量儿大小加减。乌犀、黄龙间服，食前服乌犀
，食后服黄龙。
x肥儿丸x 治小儿疳积。
芦荟（另研） 胡黄连（三钱） 炒曲（四钱） 黄连 白术 山楂（炒，半两） 芜荑（炒，三钱）
上为末，芦荟末和匀，猪胆汁丸粟米大。每六十丸，食前米饮下。
x疳黄食积x
白术 黄连 苦参 山楂（等分）
上为末，曲糊丸麻子大。食后白汤下十五丸。
x食伤胃热熏蒸x
白术（一两） 半夏 黄连（半两） 平胃散（二两）
上用粥丸。食后白汤下二十丸。
〔附录〕小儿疳病者，小儿脏腑娇嫩，饱则易伤。乳哺饮食，一或失常，不为疳者鲜矣。
疳皆因乳食不调，甘肥无节而作也。或婴幼缺乳，粥饭太早，耗伤形气，则疳之根生。延
及
岁月，五疳病成，甚者胸陷喘哕，乳食直泻，肿满下利，腹胁胀疼，皮发紫疮，肌肉光紫，
与夫疳劳渴泻，面槁色夭，骨露齿张，肚硬不食者，皆危笃矣。凡此等类，卢扁复生，难
施其巧。
x附方x
x集圣丸x 治小儿疳通用。
芦荟 五灵脂 好夜明砂（焙） 砂仁 陈皮 青皮 莪术（煨） 木香 使君子（煨，各二
钱） 黄连 虾蟆（日干炙焦，各三分）
上为末，用雄猪胆二枚取汁和药，入糕糊丸麻子大。每服十五丸，米饮送下。
x大芦荟丸x 治诸疳。
芦荟 芜荑 木香 青黛 槟榔 黄连（炒，二钱半） 蝉壳（二十四枚） 黄连（半两） 麝香（少
上为末，猪胆汁二枚取汁，浸糕为丸麻子大。每服二十丸，米饮下。
x褐丸子x 治疳肿胀。
萝卜子（二两，炒） 陈皮 青皮 槟榔 黑丑（半熟半生） 五灵脂 赤茯苓 莪术（煨，各
半两） 木香（一钱半）
上为末，面糊丸，绿豆大。每服十五丸，煎紫苏叶皮汤下。
x子热x
炒芍药 香附 滑石（一两） 甘草（三钱） 黄连（二钱）
上作四服，水一盏半，生姜三片煎。乳母服。
x风痰x
南星（一两，切用白矾末半两，水泡一指浓浸，晒干研细入） 白附子（二两）
上为末，飞白面糊丸，如芡实大。每服一二丸，姜蜜薄荷汤化下。
x白附丸x
牛胆星（一两，须用黄牯牛胆腊月粉南星，亲手修合、风干。隔一年用牛胆须入三四次者
）大陈半夏（半两） 粉白南星（一两，切作片，用腊雪水浸七日，去水晒干） 枯白矾（二钱半）
上为末，宿蒸饼丸，如梧子大。用姜汁蜜汤送下。有热，加薄荷叶。
x紫金泥x 治小儿哮喘不止，端�
