015-本草征要-第15章

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症，如咽喉结核等，或兼神志之病，用之均宜。一般咽喉病而兼心、肾、脾、胃不足者，用　
之亦颇为适合。　
３。荸　荠　粉　
荸荠载于《名医别录》，原名“乌芋”。以其根如芋而色乌也。《尔雅》名之为“凫茈”，　
以凫喜食之也。又以音近而转为“凫茨”、“　脐”宋·郑樵《通志》则作“地栗”，盖亦　
取其形似也。其地下块茎淘制成粉则为荸荠粉。味甘性微寒，质滑无毒，能入肺、胃、肠诸　
经。为清热化痰之品。唐·孟诜谓其“除胸中实热气”；苏颂谓其“浓人肠胃，不饥，能解　
毒”。《食规》谓可治“伤风失声”。余家治咽痛失音，用荸荠粉加糖，开水冲调频服。咽　
喉及食道肿瘤，汤水难下，调粉食之，可以易下；咽喉腐块难退，或角化如珠，难以剥脱者　
，可用荸荠粉伍硼砂等作吹药。本品又是眼科去翳之妙品。　
４。菱　粉　
即菱肉所制之粉也。朱权云∶“捣烂澄粉食，补中延年”。《本草纲目拾遗》谓“能补脾　
胃　
，益气健力，耐饥行水，祛暑解毒，强脚膝”。余家遇老年而患慢性咽喉病，出现衰弱症状　
者，每劝其间服菱粉，确具有强健之功。　
５。芡　粉　
即芡实所制之粉也。唐·苏敬谓“作粉食益人，胜于菱也”。《养余月令》谓其“益精气，　
强智力，灵耳目，固精添髓”。余家治喉症之慢性而兼虚损者，如便溏、遗精、带下等，每　
赏用之。喉蛾又兼关节疼痛，屡屡发作者亦宜之。《孙升谈圃》谓“人之食芡，必咀嚼之……　
能使华液流通，转相灌溉，其功甚于乳石也”。余每遇咽痛口干之患者，多使其嚼之，能　
令满口津生。庚子，余于役酒泉，每晚必嚼服十数粒，觉其确有殊功。　
６。山　药　粉　
山药原名薯蓣，后因唐代宗名预，避讳改为薯药；至宋英宗名署，遂又改为山药。味甘　
性平　
无毒（《本草经》则谓其小温），入心、脾、肾三经。为补益脾肾药，亦可补心安神。研磨成　
粉，调成糊状，加糖食之。余家每用此于喉症之调理善后。单用而量大，其力更专，其效更　
显。山药藤上所结之珠芽，名零余子。味甘性温无毒，入心、脾、肾诸经。为强壮补肾药。　
陈藏器谓其“益肾，强腰脚，补虚损，食之不饥”。李时珍则谓其“胜于山药，美于芋子”　
。研磨成粉，可供食疗。余家经验，山药重在补脾，此物重在补肾，故肾虚所致之头眩耳鸣　
，腰酸脚弱，或兼有咽痛者，则必用之。　
７。百　合　粉　
由百合研磨而成。味甘性平无毒，入心、肺二经。能滋养五脏，益阴安神，润肺止咳，　
除热　
利尿。举凡心虚少寐，精神不宁；肺虚干咳，甚或吐血；阴虚热渴及脾肾失健，浮肿，小便　
不利等，用之均有益。《名医别录》曾谓其“治喉痹”，盖指后期而言。《随息居饮食谱》　
谓其“上理咽喉”。余家于喉痹、喉痈、白喉、喉痧等病后阴虚，或兼神志欠宁，咳嗽浮肿　
者，均用之。每仿《金匮要略》百合病诸方，依其需要，适当加入地黄、知母、滑石等，或　
伍以玉竹、天冬、麦冬、石斛等。山丹即百合之开红花者，主治略同，但其补力稍逊，以之　
入喉科方，亦甚相宜。《随息居饮食谱》云∶“清营涤暑，润燥通肠，或蒸或煮，亦可澄粉　
，益人”。注∶第二行之喉痹，应作急症关下喉痹。　
８。橡　子　粉　
由橡子研磨而成。味苦性微温无毒，入脾、胃、肾诸经。是代食品，也是收涩药。《列　
子·　
说符》有“夏食菱芰，冬食橡栗”之记载。唐代大诗人杜甫在《干元中寓居同谷县作歌七首　
》中也提到“拾橡栗”。唐·孙思邈谓其“非果非谷，而最益人……令人强健不饥”。《日　
华本草》谓其“煮食止饥，御歉岁”。李时珍谓其“如老莲肉，山人俭岁采以为饭，或捣浸　
取粉食”。以上均是代食之记载。至于如何食法，应当以水多次泡浸，淘去其涩味，蒸熟食　
之；或磨粉食之；亦有磨成浆汁，过滤后取其沉淀，晒干成粉应用者，其未沉淀部分，还可　
以做凉粉，或类似豆腐的食品。在治疗方面，概括言之，涩肠止泻，兼可固精。咽痛而伴有　
慢性腹泻的患者，温燥非其所宜，以橡子粉加糖冲调服用，平易而效宏。又咽喉结核与肠结　
核并见，且兼遗泄或带下者，亦宜用之。　
以上所举粉类食品，合而言之，均能治疗咽喉诸症；析而言之，则又有所区别∶大抵葛　
粉走　
表；荸荠粉清痰；藕粉和中；菱粉、莲子粉、百合粉、山药粉、零余粉均可补中，然又各有　
侧重；藕粉、莲子粉、百合粉、山药粉均能调和情志，然藕可除烦，莲令人喜，百合定惊，　
山药安神；芡粉、橡子粉虽均达下焦而起收涩作用，然芡之重点在前阴，橡之重点在后阴。　
若依病期而言，则葛粉宜于早期，发热或呕吐者非但不忌，且宜频服，后期口渴者，用之亦　
无忤；荸荠粉亦宜于早期，后期痰热仍重者，用亦无妨；山药粉、百合粉均宜于后期；菱粉　
则宜于后期及慢性病患者；莲子粉、芡粉、零余粉并宜于病后；橡子粉则宜于慢性病而肠滑　
者；藕粉则先后咸宜，乃通用之品。　

第四卷附录
（二）谈中药的变通使用
内容：中药的资源，相当丰富，中药的品种，相当繁多。我国疆域广大，过去由于交通的不便，　
尽　
管是甲地易得之品，往往乙地又有一时不济现象。再则，有些药材，本身就是很稀少的东西　
。所以古代医家，便想出种种解决的方法来，不但作为权宜之计，而且形诸笔墨，留给后人　
参考。考中药代用之法，由来已久，张仲景称无猪胆以羊胆代之，又说，无胆亦可用。《金　
匮·杂疗方》治饮食中毒方，用苦酒，而方后云∶“或以水煮亦得”。仲景以后方书，类此　
者，又层见不穷。今将此类资料，梳剔整理，述其要者，归纳成类，供从事中医中药者之参　
考。　
１。限于地域的变通使用　
（１）植物──《本事方》引柳柳州纂《救死方》用橘叶，注云∶“北地无叶，以皮代　
之”。　
又《圣济总录》治干香港脚之杉节汤，亦用橘叶，注云∶“皮亦得”。当是考虑北地使用之故　
。　
（２）水类──《千金方》风眩薯蓣汤，用江水，注云∶“秦中无江水处，以千里东流　
水代之　
”。又《琐碎录》治痔漏，以海水煎汤熏洗，注云∶“入盐煎亦得”。《苏沈良方》治肠痔　
，用河水，注云∶“井水亦得”。《鸡峰普济方》及《圣济总录》均有同样记载。　
２。照顾少数民族习惯的变通使用　
x古方中变通使用之法，颇有可供少数民族地区医疗工作之参考者，特辑为一类，其x　
x最初x　
x立方，虽不必因此而设，但是，能以启发吾辈，俾得触类旁通。x　
《千金方》肺虚寒门用猪胰，注云∶“无猪胰，以羊胰代”。《圣惠方》治妇人乳痈方以　
猪胆汁调服，注云∶“以醋浆　
水服之亦得”。　
《圣济总录》摩傅神明膏用猪膏，注云∶“以牛酥代猪膏亦佳”。《圣惠方》治头疮方用　
猪脂调涂，注云∶“用麻油调　
亦可”。　
３。季节性的变通使用　
（１）冬雪夏水──魏氏鼻衄奇效散，须“频用雪块熨药上”。注云∶“无雪只冷水扫”。　
《　
保幼大全》治　疮，用雪水，以雪水须预藏，故注云∶“无雪水，用新水”。　
（２）冬根夏叶──《博爱心鉴》谓水杨∶“春冬用枝，秋夏用叶”。《备急方》疗口中　
及舌　
上生疮方用蔷薇根，注云∶“冬用根，夏用枝叶”。《圣惠方》治妇人乳痈方用蔓菁叶，注　
云“冬无叶，即用根也”。　
（３）冬用干者──《古今录验》苏子汤，用苏子及生苏叶，注云∶“冬天煮干枝、茎　
叶亦佳”。《千金方》妊娠尿血　
方用生艾叶，注云∶“冬用干者”。　
４。鲜货与干货的变通使用　
（１）干代鲜──《圣惠方》治难产方“益母草捣汁三合，如无生者，用干者一握，以　
水煎服”。　
《圣济总录》治舌上出血清心散用刺蓟研绞取汁，注云∶“如无生汁，只捣干者为末　
，冷水调下”。又治小儿脾热方　
用桑根白皮，取自然汁，注云∶“如无新桑根白皮，取干桑白皮，细　
文献极多，如《深师方》五　
味子汤，《古今录验》桂心汤等均是。　
（２）鲜代干──《肘后方》治笃病新起早劳方用干苏，注云∶“无干者，生亦可用”。　
（３）分两须有变动──《本草新编》云∶“蒲公英百斤，无鲜草可用干者，干则不必　
百斤。三十斤便可，熬膏取七　
斤　
也”。《全婴方论》有云∶“如无生地黄，只用干地黄，每干地黄五两，当生地黄一斤。”以　
上为干须减量之例。《直指方》　
肠痈四圣散中，有生栝蒌一枚，注云∶“若干栝蒌，则用两枚。”又是干须加量之例。　
５。不同部份的变通使用　
x这一类的文献很多，各举一二例，恕不详引。x　
（１）根代叶──《是斋百一选方》治小儿走马疳，用芭蕉杆或叶，注云∶“无即用根”。　
（２）根或根皮代花──《短剧方》茅花汤云∶“若无茅花，取茅根代之亦可”。又《伤　
寒百　
问歌》治鼻衄方云∶“无（茅）花，可以茅根代之”。《妇人良方》疗妇人乳痈方，以芙蓉花　
研烂，注云∶“若无花，只取根上皮，先用竹刀，刮去粗皮，但用内一层嫩白皮，研烂”。　
《经验秘方》仙方香连丸用葛花，注云∶“无葛花，以葛粉代之”。葛粉乃葛根中之淀粉也　
。　
（３）根代子──《证类本草》黄蜀葵条引《经验后方》用黄蜀葵子，注云∶“如无子，　
以根　
细切，煎汁令浓滑、待冷服”。　
（４）侧根（子根）代主根（母根）──《古今录验》牡丹丸中用乌头，注云∶“无乌　
头，附子亦　
可炮用之”。又《方氏家藏方》健脾散，亦以附子代乌头。　
（５）茎、叶代子──《澹寮方》苦参圆∶“苍耳子，无，则以茎叶代用”。　
《圣惠方》治龋齿方，用葫芦子，注云∶“茎叶亦可用”。　
（６）苗、叶、子代瓜──《圣济总录》消渴竹龙散用冬瓜，注云∶“无冬瓜，用冬瓜　
苗、叶　
、子煎汤俱可”。　
（７）枝代果、子──《圣惠方》治妊娠霍乱转筋方用木瓜，注云∶“如无木瓜，煎枝　
亦佳”。　
《圣济总录》胞衣不出槐子汤注云∶“如无（槐）子用枝”。　
（８）茎叶代花──《外科精要》金银花散注云∶“无花，用苗叶嫩茎代之”。　
（９）花代根、叶、子──《直指方》瞿麦汤，“如无茅根，只用茅花”。《圣济总录　
》肝藏风毒天麻汤用甘菊叶，注　
云∶“如无叶，以花代”。扬氏紫草散用红花子。注云∶“如无，红花代之”。　
（１０）子代叶、花──《肘后备急方》　
疗小儿蠼　疮方用蒺藜叶，注云∶“无叶，子亦可。”　
注云∶“无花时，只用葵子。”　
（１１）核代果──《朱氏集验方》治骨鲠方用橄榄，注云∶“若无橄榄，核烧为炭，　
亦可”。　
（１２）骨代脏──《千金翼方》补虚劳方用羊心、肺、肝、肚、肾。注云∶“若无羊　
五脏，羊骨亦可用之”。　
（１３）角代茸──《寿亲养老书》中有鹿茸方，注云∶“如无，以鹿角屑代之亦妙”。　
６。同类品的变通使用　
（１）同称异物──《叶氏录验》有用葵叶方，注云∶“如无葵叶，蜀葵子亦得”。　
（２）同物异称──《妇人良方》舒经汤云∶“无姜黄，用嫩莪术代之”。　
（３）同是油类──《外科精要》白龙膏，用杏子油，注云∶“芝麻油亦可”。　
（４）同类而易得──《活人事证后集》糜茸圆注云∶“无糜茸，以鹿茸代”。《活幼口　
议》　
暖金丹，“无牛黄，以黄牛胆代，加用”。　
７。功效相似的变通使用　
（１）疗风──《千金翼方》秦王续命大八风散，用牡荆子，注云∶“若无，用柏子仁　
代”。　
（２）润燥养阴──《活幼口议》黄　散，用天门冬，注云，“麦门冬亦得”。　
（３）保肺──《圣济总录》咳嗽百部煎用生百合汁，注云∶“如无，以藕汁代”。　
（４）宁心──魏氏小儿安神圆用琥珀，注云∶“如无琥珀，以茯神代之”。　
（５）风痹──《朱氏集验方》独活寄生汤注云∶“无桑寄生，则以川续断代”。　
（６）除痰──《卫生家宝》中暑地榆夺命散用牛胆制天南星，注云∶“如无，以法制　
半夏代之”。　
（７）解热──《经心录》漏芦汤用白薇，注云∶“如无，则用知母”。《卫生宝鉴》地　
仙丹　
用青蒿，注云，“如无，则用竹叶。”　
（８）止血──《伤寒蕴要》及《医碥》生地黄汤，均用生藕自然汁，无藕则用刺蓟汁，　
再无　
则用刺蓟末。　
（９）活血──《千金方》之远志汤；茯苓汤；白芷圆；内补当归汤；及《外台秘要》　
引深师　
温脾丸，均以川芎代当归。　
（１０）退黄──《医宗金鉴》于麻黄连轺赤小豆汤下注云∶“无梓皮，以茵陈代之”。　
（１１）下气──《寿亲养老书》云∶“如无乌药，用浓朴亦得”。《兰台轨范》引局方　
藿香正　
气散注云∶“大腹皮换槟榔亦可”。　
（１２）温中──《肘后方》治心腹痛方云∶“无桂，用干姜亦佳”。　
（１３）通下──《经心录》漏芦汤云∶“无大黄用芒硝。”　
（１４）利水──《千金方》甘草圆有泽泻，注云∶“无泽泻，以白术代之”。　
（１５）温肾──《活人事证》十柔圆有苁蓉，注云∶“无以鹿茸代之”。　
（１６）调经──《妇人明理方》谓“丹参一味，主治与四物相同”。　
（１７）外用治汤火伤──《圣惠方》治汤火所灼方用柳白皮，注云∶“用柏白皮亦佳”。　
８。代用其一两种功效　
x前一类，是治疗功效，大致相若的，即某某可代某某。这一类，是仅代其一两种功x　
x效的x　
x，如茯苓代人参定心则可，代其它功能即不适宜。具体材料，仍分数类列下。x　
（１）定心──《千金翼方》淡竹茹汤（亦见千金，但叙述较略），注云∶“若有人参，　
内一两　
，若无人参内茯苓一两半，亦佳，人参茯苓，皆治心烦闷及心惊悸，安定精神，有即为良”　
。　
（２）除烦──《广济方》血气烦闷方用生藕，注云∶“竹沥亦得”。　
（３）发血中之表──张文仲疗晚发伤寒方用地黄，注云∶“无地黄，用豉一升”。　
x《温病条辨》谓生地能发血中之表，此用豆豉，亦代其发表也。x　
（４）止血兼化瘀──《千金方》白芷圆注云∶“无续断，以大蓟根代之”。　
x大蓟根仅代续断之止血化瘀作用，其它不能代也。x　
（５）下气──《圣济总录》小儿吐逆丁香汤，用花桑叶，注云∶“如无，则以枇杷叶　
代”。　
（６）宣中──《朱氏集验方》仙茅散，注云∶“无仙茅，则以好苍术代之”。　
（７）牙疼──魏氏姜黄散，注云∶“偶无姜黄，检本草云∶川芎亦治牙疼，遂以代之”。　
（８）解毒──《千金方》伤寒木香汤，内有犀角，注云∶“无犀角，以升麻代之”。　
９。应急的变通使用　
（１）──《圣济总录》苏合香丸注云∶“仓猝求人参不得，只白汤亦佳”。　
（２）──同上、治伤寒狂躁大安丸注云∶“如缓急无地黄汁，新水化下”。　
（３）──魏氏中风木香附子汤注云∶“附子炮去皮脐，若急中，不炮”。　
（４）──《肘后方》救猝死方破白犬以覆心上，注云∶“无白犬，小鸡亦佳”。　
１０。降格以求、甚至缺之亦可　
（１）地道问题──《朱氏集验方》木瓜败毒散注云∶“