647-万病回春-第23章
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失血
属性：脉∶诸症见血，皆见芤脉。随其上下，以验所出。大凡失血，脉贵沉细；设见洪大，后
必难治。
吐血、衄血、咳血、咯血、唾血、溺血、便血、肠风、脏毒。
血症者，人身之血，血为荣，气为卫；心主血，肝藏血，脾为总管；血随气行，气逆
则血逆；脏得血而能津，腑得血而能润，目得血而能视，舌得血而能言，手得血而能握，足
得血而能摄。荣卫昼夜循环，营运不息。若是劳伤火动，皆令失血。一切血症，皆属于热。
药用清凉。俱是阳盛阴虚，火载血上，错经妄行而为逆也。用犀角地黄汤随症加减。鲜血
者，新血也，用止之；紫黑成块者，瘀血也，宜去之；已后俱用补荣汤加减调理。失血脉沉
细和缓，不宜浮大实大。血得热则行，得冷则凝；赤属火而黑属水也。见黑必止，理之自然
。如或暴吐紫血，多者无事，是平昔热伤死血在胃口，吐出为好。若止早，吐不尽，后成血
结块痛难治，用活血汤加减（方见腹痛）；若先吐血后见痰者，是阴虚火动，用滋阴降火汤加
减；若先痰后见血者，是积热，清肺汤加减治之。
吐血者，出于胃，吐出全是血也。
x犀角地黄汤x 治一切吐血、衄血、咳血、咯血、唾血，并皆治之。
犀角（一钱，镑） 牡丹皮（一钱半） 生地黄（二钱） 赤芍药（一钱半） 当归（一钱） 黄连（一钱） 黄
芩（一钱）
上锉一剂。水煎熟，入茅根汁，磨京墨调服。吐血，加天门冬、山栀子、阿胶、蛤粉（
炒）；衄血，加山栀、阿胶；咯血，加山栀、麦门冬、黄柏、知母、熟地；唾血，加山栀、
麦门冬、黄柏、知母、熟地；凡吐紫黑血块，胸中气塞，加桃仁、大黄。
治诸血上攻，不问男女并治。皮硝二钱
为末。用童便一钟，好酒一钟，炖热化硝，调匀温服。
x治吐血不止方x 将本人血，闻不臭，可治；若臭，不可治也。将本人吐的血取来，用砂
锅焙干为细末。每服一钱或一钱二分，麦门冬（去心）煎汤调服。
x七生汤x 治血向口鼻中出如涌泉者，诸药止之不效。
生地黄 生荷叶 生藕汁 生韭叶 生茅根各一两 生姜五钱
俱捣自然汁一碗，磨京墨与汁同服。
x贯仲汤x 治吐血成斗，命在须臾。
贯仲（二钱，净末） 血余（五钱，烧灰） 侧柏叶（捣，汁一碗）
上将药末二味，入柏汁内搅匀，于大碗内盛之。重汤煮一炷香时取出，待温，入童便一
小钟，黄酒少许，频频温服。
先吐痰而后见血者，是积热也。
x清肺汤x
茯苓（去皮） 陈皮 当归 生地黄 芍药 天门冬（去心） 麦门冬（去心） 黄芩 山栀
紫菀 阿胶（蛤粉炒） 桑白皮（各等分） 甘草（减半） 乌梅（一个）
上锉一剂。枣二枚，水煎温服。喘急，加苏子，去天门冬。
先吐血而后见痰者，是阴虚也。
x滋阴降火汤x 治吐血后见痰，乃是阴虚火动（方见虚劳）。
x清火滋阴汤x 治吐血、咳血、嗽血、唾血、呕血。
天门冬（去心） 麦门冬（去心） 生地黄 牡丹皮 赤芍 栀子仁 黄连（去毛） 山药
山茱萸（酒蒸，去核） 泽泻 赤茯苓（去皮） 甘草
上锉。水煎，入童便同服。
若吐血、衄血、咳血、唾血，用六味丸加犀角、阿胶（炒，各二两，方见补益）。
一人气上奔，吐血、心膈痛。枳壳三钱 青皮二钱 桔梗 生地黄 木通 牡丹皮各二
钱半 桃仁二十八个 川芎 黄芩 黄连各一钱 甘草少许 生干姜分四剂，水煎服。
一暴吐紫血一碗者无事，吐出好。此热伤血死肝中，宜服四物汤、解毒之类，不宜早止
一吐血觉胸中气塞，吐紫血，桃仁承气汤下之（方见伤寒）。
一男子吐血，遇劳即作。余以为劳伤肺气，血不归元，与补中益气汤加麦门、五味、山
药、熟地、茯神、远志，服之而愈（方见补益）。
一男子咳嗽吐血，热渴痰盛，盗汗遗精。余以为肾水亏损，用六味丸料加麦门、五味，
以壮水而愈。后因劳怒，忽紫血成块上涌。先用花蕊石（火 存性为末）三钱，童便、黄酒温
热调服以化之；又用独参汤以补之；仍用前药调理，遂愈。后每劳则咳嗽，有痰，吐血，脾
肺肾三脉皆洪数。用补中益气汤加贝母、茯苓、山茱萸、山药、麦门冬、五味子，与前药间
服之而愈（方见补益）。
衄血者，出于肺，鼻中出血也。
x清衄汤x
当归 芍药 生地 香附（炒） 黄芩（各一钱） 栀子（炒，一钱） 黄连（七分） 赤芍 桔梗（各
五分） 生甘草 柏叶（七枚） 藕节（五个）
上锉一剂。水煎，入童便共服。
一方 用人乳一半，好酒、童便一半，合一碗，重汤煮温，随服随止。
一方 治鼻衄久不止。驴粪（焙干为末）、血余（烧灰）等分。每用少许，吹鼻，立止。
一方 用白龙骨末，吹入鼻中，立应。
一方 用烧纸七层，水湿，于顶门上，以熨斗熨之，即止。
一方 用大蒜去壳捣如泥，左鼻出，敷左脚心；右鼻出，敷右脚心；两鼻出，左右俱敷
咳血者，出于肺，咳嗽痰中带血也。
x清咳汤x
当归 白芍 桃仁（去皮） 贝母（各一钱） 白术（去皮） 牡丹皮 黄芩 栀子（炒黑，各八
分） 青皮（去穣） 桔梗（各五分） 甘草（三分）
上锉一剂。水煎温服。潮热，加柴胡、赤茯苓。
咯血者，出于肾，咯出血屑也。
x清咯汤x
陈皮 半夏（姜制） 茯苓（去皮） 知母 贝母（去心） 生地（各一钱） 桔梗 栀子（炒黑，
各七分） 杏仁（去皮） 阿胶（各五分） 桑皮（二钱半） 甘草（五分） 柳桂（二分）
上锉一剂。生姜三片，水煎，温服。
唾血者，出于肾，鲜血随唾而出也。
x清唾汤x
知母（去毛） 贝母（去心） 桔梗 黄柏 熟地 玄参 远志（去心） 天门冬（去心） 麦
门冬（去心，各等分） 干姜（炮，炒黑，减半）
上锉一剂。水煎，温服。
诸失血者，止后宜调理也。
x补荣汤x 治吐血，衄血，咯、咳血，唾血，用此调理。
当归 芍药 生地 熟地 人参减半 茯苓（去皮） 栀子 麦门冬（去心） 陈皮（各等分
甘草（减半） 乌梅（一个）
上锉一剂。枣二枚，水煎，温服。
溺血者，小便出血，心移热于小肠也。
x清肠汤x
当归 生地（焙） 栀子（炒黑） 黄连 芍药 黄柏 瞿麦 赤茯苓 木通 蓄 知母
麦门冬（去心，各一钱） 甘草（减半）
上锉一剂。灯心一团，乌梅一个，水煎，空心服。溺血，茎中痛，加滑石、枳壳，去芍
药、茯苓。
便血者，大便出血，脏腑蕴积湿热也。
x清脏汤x 治大便下血，不问粪前粪后，并肠风下血。
当归（酒洗，八分） 川芎（五分） 生地（二钱） 白芍（炒） 黄连（炒，各六分） 黄芩（炒） 栀子
（炒黑） 黄柏（炒，各七分） 地榆（八分） 槐角（炒，五分） 柏叶（炒） 阿胶（炒，各六分）
上锉一剂。水煎，空心服。腹胀，加陈皮六分；气虚，加人参、白术、木香各三分；肠
风，加荆芥五分；气下陷，加升麻五分；心血不足，加茯苓六分；虚寒，加炒黑干姜五分；
一方去阿胶，加苦参七分。
x滋阴脏连丸x 治大便下血去多，心虚，四肢无力，面色痿黄。
怀生地 熟地（各四两） 山茱萸（酒蒸，去核） 牡丹皮 泽泻 白茯苓（去皮，以上各三两
山药（四两） 川黄连（酒炒） 槐花（人乳拌蒸） 川大黄（酒蒸九次，以上各三两）
上俱为细末，装入雄猪大肠内，两头用线扎住；糯米三升，水浸透米去水，即将药肠藏
糯米甑内，蒸一炷香时为度，捣药肠为丸，如梧桐子大。每服八十丸，空心，盐汤送下。
一虚人大便下血，用补中益气汤加炒阿胶、酒炒椿根皮、地榆、槐花之类（方见补益）。
肠风下血者，必在粪前，名近血也。
x柏叶汤x
侧柏叶 当归 生地 黄连 枳壳 槐花 地榆 荆芥（各等分） 甘草（炙，减半）
上锉一剂。乌梅一个，生姜三片，水煎，空心服。
x地榆散x
乌梅（一两，焙干，去核） 五倍子（炒，五钱） 槐花 枳壳（麸炒，一钱） 黄连（三钱，炒） 地
榆（二钱） 荆芥穗（三钱） 白芷（一钱）
上为细末。每服三钱，空心酒调下。远年者，服至断根为度。
脏毒下血者，必在粪后，名远血也。
x解毒汤x 一名八宝汤，治脏下血。
黄连 黄芩 黄柏 栀子 连翘 槐花（各二钱半） 细辛 甘草（各四分）
上锉一剂。水煎，空心服。
x槐花散x 治粪后红。
当归 地榆（各一钱） 生地 芍药 黄芩 升麻（各七分） 枳壳 槐花 阿胶（各八分） 防
风侧柏叶（各五分）
上锉一剂。水煎，空心服。
灸法 治下血无度。灸脊中对脐一穴五壮或七壮，永不再发。
x补遗方x
x清荣槐花饮x 治便血不拘新久。
当归（一钱，酒洗） 白芍（一钱） 生地黄（一钱） 川芎（盐酒制，六分） 槐花（一钱） 槐角（八分）
黄连（酒炒，八分） 枳壳（麸炒，七分） 黄芩（酒炒，七分） 苍术（八分） 防风（六分） 升麻（四分） 荆
芥穗（八分） 生甘草（四分）
上锉一剂。水煎，空心热服。渣再煎服。
x地榆槐角丸x
当归（酒洗，二两） 川芎（一两） 白芍（酒炒，一两） 生地黄（二两） 黄连（酒炒，一两（ 条芩（
酒洗，一两） 黄柏（酒炒，一两） 栀子（炒，一两） 连翘（一两） 地榆（二两） 槐角（一两半） 防风（一
两） 荆芥（五钱） 枳壳（去穣，二两） 茜根（五钱） 侧柏叶（五钱） 茯神（五钱） 陈皮（五钱）
上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心，白滚水送下。或加细茶亦可。
x实肠化毒丸x 治肠风下血、赤白痢疾。
黄连（一斤，摘去须芦） 猪大肠（一条，洗净，将黄连入内煮一日，晒干） 当归（酒洗） 川
芎（酒浸） 芍药 生地黄（酒洗，各二两） 猪蹄甲（一付，洗净，酥油炙）
上各为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心，滚水下。
一儒者，素善饮，不时便血，或在粪前，或在粪后，食少体倦，面色痿黄。此乃脾气虚
而不能统血。以补中益气汤加吴茱萸、黄连，三十余剂，而永不再发（方见补益）。
卷之四
恶热
属性：恶热非热，明是虚证。《经》曰∶阴虚则发热。阳在外，为阴之卫；阴在内，为阳之守
。精神外弛，淫欲无节，阴气耗散，阳无所附，遂致浮散于肌表之间而恶热也。当作阴虚火
动治之。
卷之四
恶寒
属性：恶寒非寒，明是热证。亦有久服热药而得者。河间谓火极似水，热甚而反觉自冷，实非
寒也。有用热药而少愈者，卒能发散郁遏暂开耳。又曰∶火热内炽，寒必荡外，故恶寒实非
寒症。
凡背恶寒甚者，脉浮而无力者阳虚也，用参 之类，加附子少许。妇人六月恶寒之极，
怕风，虽穿棉袄亦不觉热，此火极似水也。六脉洪数，小水赤少。余以皮硝五钱，温水化服
而愈。
卷之四
汗证
属性：脉∶汗脉浮虚，或濡或涩。自汗在寸，盗汗在尺。自汗大忌生姜，以其开腠理故也。
盗汗者，属阴虚，睡中而出，醒则止也。
x当归六黄汤x 治盗汗之圣药也。
当归 黄 （各一钱） 生地黄 熟地黄 黄柏 黄芩 黄连（各七分）
上锉一剂。水煎，通日服。
x当归地黄汤x 治盗汗属气血两虚者。
当归 熟地 生地 白芍（酒炒，各一钱） 人参（五分） 白术（去芦，一钱） 茯苓（去皮） 黄
（蜜炙，各一钱） 黄柏（蜜水炒） 知母（蜜水炒） 陈皮（各八分） 甘草（三分）
上锉一剂。枣一枚，浮小麦一撮，水煎，温服。
自汗者，属阳虚，时常而出也。
x参 汤x 治自汗。
人参（去芦） 黄 （蜜炒） 白术（去芦） 茯苓（去皮） 当归（酒洗） 熟地（各一钱） 甘草
（炙，二分） 加白芍（酒炒） 酸枣仁 牡蛎（ ，各一钱） 陈皮（七分） 乌梅（一个）
上锉一剂。枣二枚，浮小麦一撮，水煎，温服。
盗汗，自汗者，宜实腠理也。
x白龙汤x 治男子失精，女子梦交，自汗，盗汗等症。
桂枝 白芍（酒炒） 龙骨（ ） 牡蛎（ ，各三钱） 甘草（炙，三钱）
上锉一剂。枣二枚，水煎服。
x四制白术散x
白术（四两） 黄 （炒一两），石斛（炒一两），牡蛎（炒一两），麦麸（炒一两）
止用白术，为末。每服三钱，粟米汤调服。
x文蛤散x 治自汗盗汗。五倍子（为末）用津唾调，填满脐中，以绢帛系缚。一宿即止
。加白枯矾末，尤妙。
又方 用何首乌末津唾调，填脐中。即止。
心汗者，心孔有汗，别处无也，名曰心汗。因忧思悲恐惊、劳伤、郁结而成。
x茯苓补心汤x 治心汗症。
茯苓 人参 白术 当归 生地黄 酸枣仁 白芍 麦门冬 陈皮 黄连（炒，各等分）
辰砂（研末，临服调入，五分） 甘草（三分）
上锉一剂。枣二枚，乌梅一个，浮小麦一撮，水煎，食远服。
头汗者，邪搏诸阳之首也。其症渴饮浆水、小便不利，此温热也，必发黄。用茵陈汤或
五苓散，二药之分，为有虚实故也。
大汗发润，喘而不止者，死也。
黄汗者，汗出染衣，黄如柏汁是也。问曰∶黄汗之为病，身体肿，发热汗出而渴，状如
风水，汗染衣，色正黄如柏汁，脉沉，何从得之？师曰∶以汗出时入水中，浴水从汗孔入得
之。宜服二仙酒。
x二仙酒x
黄 （蜜炒） 白芍（酒炒，各五钱） 桂枝（三钱）
上锉一剂。水煎，温服。
《原病式》曰∶心热则汗出，亦有火气上蒸胃中之湿，亦作汗，凉膈散主之（方见火证）
一自汗不休，因内伤及一切虚损之症所得者，用补中益气汤，柴胡、升麻俱用蜜水炒，
少加制附子、麻黄根、浮小麦（方见补益）。
若阳盛阴虚盗汗者，用当归六黄汤（方见前）。
若阳气虚弱，汗出不止、肢体倦怠，用参附汤（方见眩晕）。
若上热喘急、盗汗气短头晕者，用参附汤（方见眩晕）。
若肾气虚弱，盗汗发热者，用六味丸（方见补益）。
若肾气虚乏盗汗恶寒者，用八味丸（方见补益）。
若气血俱虚而盗汗者，用十全大补汤（方见补益）。
x治脚汗方x
白矾（五钱） 干葛（五钱）
为末。水煎，逐日洗。连五日，自然无汗。
卷之四
眩晕
属性：脉∶风寒暑湿，气郁生涎；下虚上实，皆头晕眩。风浮寒紧；湿细暑虚；痰弦而滑；瘀
芤而涩；数大火邪；虚大久极。先理气痰，次随症脉。
眩者，言其黑运旋转，其状目闭眼暗、身转耳聋，如立舟车之上，起则欲倒。盖虚极乘
寒得之，亦不可一途而取轨也。
大凡头眩者，痰也。
x清晕化痰汤x 治头目眩晕。
陈皮（去白） 半夏（姜汁炒） 茯苓（去皮，各一钱半） 甘草（三分） 川芎（八分） 白芷 羌活
（各七分） 枳实（麸炒，一钱） 南星（姜汁炒） 防风 细辛（各六分） 黄芩（酒炒，八分）气虚，加
人参七分，白术；有热，加黄连六分；血虚，加川芎、当归各一钱。上锉一剂。生姜三片，
水煎，温服。以此作丸，亦可。
肥人头眩者，属气虚湿痰也。
x四君子汤x 治气虚湿痰头眩。
人参（去芦） 白术（去芦） 茯苓（去皮） 黄 （蜜炒） 川芎 陈皮 半夏（姜制） 天麻
桔梗（去芦） 白芷 当归（各等分） 甘草（减半）
上锉一剂。生姜三片�
