209-血证论-第20章
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津。妙在半夏之降逆。俾热气随之而伏。妙在生姜之升散。俾津液随之而布。此二药。在口渴者。本属忌
药。而在此方中。则转能止渴。非二药之功。乃善用二药之功也。
x黄土汤x
灶心土（三钱） 甘草（一钱） 白术（三钱） 熟地（三钱） 黄芩（二钱） 阿胶（二钱） 附子（钱半炮）
血者。脾之所统也。先便后血。乃脾气不摄。故便行气下泄。而血因随之以下。方用灶土草术。建补脾土。
以为摄血之本。气陷则阳陷。故用附子以振其阳。血伤则阴虚火动。故用黄芩以清火。而阿胶熟地。又
滋其既虚之血。合计此方。乃滋补气血。而兼用温清之品以和之。为下血崩中之总方。古皆目为圣方。
不敢加减。吾谓圣师立法。指示法门。实则变化随宜。故此方热症可去附子。再加清药。寒症可去黄芩。
再加温药。
x赤小豆当归散x
赤小豆（三钱） 当归（三钱）
此治先血后便。即今所谓脏毒。与痔疮相似。故用当归以活血。用赤豆色赤入血分。发芽则能疏利血
中之结。使血解散。则不聚结肛门。赤豆芽。又能化血成脓。皆取其疏利之功。痈脓故多用之。俱用浆水服。
x解毒汤x
大黄（一钱） 黄连（三钱） 黄芩（三钱） 黄柏（二钱） 栀子（炒三钱） 赤芍（二钱）
枳壳（一钱） 连翘（一钱） 防风（三钱） 甘草（一钱）
解毒者。谓解除脏毒也。脏毒由火迫结在肛门。故用泄火之药极多。其用白芍者。兼行其血。血行则火
无所着。用枳壳者。兼行其气。气行则火自不聚。而火势之煽。每扶风威。故以防风去风以熄火。且防风
上行外达。使火升散。则不迫结肛门。此即仲景白头翁汤之意。
x清胃散x
生地（三钱） 当归（三钱） 丹皮（三钱） 黄连（二钱） 升麻（一钱） 甘草（一钱）
方治脏毒。义取清火。而升麻一味。以升散为解除之法。使不下迫。且欲转下注之热。使逆挽而上不复
下注。目疾口舌之风火。亦可借其清火升散以解。升麻与葛根黄芩汤相仿。
x槐角丸x
槐角（三钱） 地榆（二钱） 黄连（一钱） 黄芩（三钱） 黄柏（三钱） 生地（三钱）
当归（三钱） 川芎（一钱） 防风（二钱） 荆芥（二钱） 侧柏（二钱） 枳壳（二钱）
乌梅（三枚） 生姜（一钱汁）
世谓肠风下血。问肠何以有风。则以外风由肺伤入大肠。内风由肝煽动血分。方用清火和血之药。亦
系通治血病之泛法。惟防风生姜。以祛外来之风。乌梅荆芥。以治内动之风。为肠风立法。本于仲景白
头翁及葛根诸汤之意。
x葛根黄连黄芩汤x
葛根（三钱） 黄连（二钱） 黄芩（三钱） 甘草（一钱）
治协热下利便血等症。用芩连以清热。用葛根升散。使下陷之邪。仍达于上。出于表。则不迫协于下矣。
喻嘉言治痢心得。逆流挽舟之法。仲景此汤。实该其意。能从此变化。而治痢思过半矣。
x龙胆泻肝汤x
木通（一钱） 泽泻（二钱） 柴胡（二钱） 车前子（三钱） 生地黄（三钱） 甘草（钱半）
当归（三钱） 黄芩（三钱） 炒栀子（二钱） 龙胆草（二钱）
x泻青丸x
龙胆草（三钱） 大黄（一钱） 川芎（一钱） 当归（三钱） 羌活（一钱） 炒栀子（二钱）
防风（二钱） 竹叶（一钱）
x济生乌梅丸x
僵蚕（三钱） 乌梅（五枚） 醋丸
x脏连丸x
熟地（五钱） 山萸（三钱） 山药（三钱） 云苓（三钱） 泽泻（三钱） 丹皮（三钱） 黄连（二钱）
入猪大脏肠内。同糯米蒸熟。去米。捣肠与药为丸。淡盐汤下。
x断红丸x
鹿茸（三钱） 附子（二钱） 当归（五钱） 续断（三钱） 黄 （五钱） 阿胶（三钱） 侧柏叶（三钱） 醋
丸
x地榆散x
地榆（三钱） 当归（四钱） 白芍（三钱） 黄芩（三钱） 黄连（钱半） 炒栀子（二钱）
犀角（一钱） 薤白（二钱）
地榆治下血。薤白治后重逼胀。余药乃凉血常品。
x四逆散x
柴胡（三钱） 枳壳（二钱） 白芍（三钱） 甘草（钱半）
四肢厥冷。谓之四逆。仲景四逆汤。皆用温药。乃以热治寒之正法。至四逆散。则纯用清疏平和之品。亦
能治四肢厥冷。何也。盖虚寒固有四症。亦有热遏于内。不得四达。而亦四逆者。实热内伏。热深厥亦深。
非芩连大黄不克。虚热内伏。非玉烛散玉女煎不退。若是腠理不和。遏其阳气。则但用四逆散。枳壳甘
草。解中土之郁。而白芍以调其内。柴胡以达于外。斯气畅而四肢通。自不冷厥矣。此汤与小柴胡转输
外达相似。又疏平肝气。和降胃气之通剂。借用处尤多。
x五苓散x
白术（三钱） 云苓（三钱） 猪苓（三钱） 泽泻（三钱） 桂枝（三钱）
仲景此方。治胸满发热。渴欲饮水。小便不利。而用桂枝入心以化胸前之水结。余皆脾胃中州之药。使
中上之水得通于下。则小便利。散于上则口渴除。达于外则身热解。今遇小便不利。便用五苓散。虽去
桂入膀胱化气。然桂实心肝之药。火交于水。乃借治法。不似附子台乌。本系膀胱正药也。且阴水可用。
而阳水绝不可用。
x平胃散x 胃苓汤。即此方合五苓散也。
浓朴（二钱） 陈皮（二钱） 苍术（三钱） 甘草（钱半）
x石莲汤x
人参（钱半） 黄芩（三钱） 黄连（二钱） 石莲（即莲米有黑壳者三钱）
胃火甚。则拒格不纳食。用芩连以清火。用人参石莲以补胃。故治噤口不食。
x大清凉散x
木通（一钱） 泽兰（二钱） 车前子（三钱） 甘草梢（一钱） 白僵蚕（三钱） 金银花（二钱）
蝉蜕（五钱） 全蝎（一钱） 川黄连（二钱） 炒栀子（三钱） 五味子（五钱） 龙胆草（二钱）
当归（三钱） 生地（三钱） 天门冬（三钱） 麦门冬（三钱） 牡丹皮（三钱） 黄芩（三钱）
知母（三钱） 黄酒（三钱） 蜂蜜（三钱） 童便（一杯） 泽泻（三钱）
诸药清热利水。使瘟毒伏热。从小便去。妙三虫引药及酒达于外。使外邪俱豁然而解。是彻内彻外之方。
x左归饮x
熟地（八钱） 山药（三钱） 枸杞（三钱） 甘草（钱半） 茯苓（四钱） 山萸（三钱）
难经谓左肾属水。右肾属火。景岳此方。取其滋水。故名左归。方取枣皮酸以入肝。使子不盗母之气。枸
杞赤以入心。使火不为水之仇。使熟地一味。滋肾之水阴。使茯苓一味。利肾之水质。有形之水质不去。
无形之水阴。亦不生也。然肾水实仰给于胃。故用甘草山药。从中宫以输水于肾。景岳方多驳杂。此亦
未可浓非。
x血府逐瘀汤x
当归（三钱） 生地（三钱） 桃仁（三钱） 红花（一钱） 枳壳（一钱） 赤芍（三钱）
柴胡（二钱） 桔梗（二钱） 川芎（一钱） 牛膝（二钱） 甘草（一钱）
王清任着医林改错。论多粗舛。惟治瘀血最长。所立三方。乃治瘀活套方也。一书中惟此汤歌诀。血化
下行不作痨句。颇有见识。凡痨所由成。多是瘀血为害。吾于血症诸门。言之綦详。并采此语以为印证。
x膈下逐瘀汤x
五灵脂（三钱） 当归（三钱） 川芎（一钱） 桃仁（三钱） 赤芍（二钱） 乌药（二钱）
牡丹皮（三钱） 玄胡（二钱） 甘草（一钱） 香附（三钱） 红花（一钱） 枳壳（一钱）
王清任立方。即当芎失笑散意。治中下焦瘀血可用。王清任极言瘀血之证最详。而所用药则仍浅近。
然亦有可用云。
x土瓜根汤x
桂枝（三钱） 白芍 土瓜根 虫（各等分）
x大黄甘遂汤x
大黄（二钱） 甘遂（一钱） 阿胶（二钱）
大黄下血。甘遂下水。君阿胶滋水与血以补之。泻不伤正。水血交结者。须本此法治之。
x代抵当汤x
大黄（一钱酒炒） 莪术（一钱） 山甲珠（三片） 红花（一钱） 桃仁（三钱） 丹皮（三钱）
当归（三钱） 牛膝（二钱） 夜明砂（三钱）
山甲攻血。夜明砂是蚊被蝙蝠食后所化之粪。蚊食人血。蝙蝠食蚊。故粪能去血。啮死血。余药破下。务
使瘀血不留。
x化滞丸x
巴豆（一钱去油） 三棱（二钱） 莪术（二钱） 青皮（一钱） 陈皮（一钱） 黄连（三钱）
半夏（三钱） 木香（二钱） 丁香（一钱）
蜜丸。攻一切寒热气滞之积。
x大黄 虫丸x
大黄（一钱） 黄芩（二钱） 甘草（一钱） 桃仁（三钱） 杏仁（三钱） 白芍（二钱）
干漆（一钱） 虻虫（一钱） 水蛭（三钱） 虫（二钱） 蛴螬（二钱） 地黄（二钱）
蜜丸酒服。治干血痨。旧血不去。则新血断不能生。干血痨。人皆知其极虚。而不知其补虚正是助病。非
治病也。必去其干血。而后新血得生。乃望回春。干血与寻常瘀血不同。瘀血尚可以气行之。干血与气
相隔。故用啮血诸虫以蚀之。
x金蟾丸x
干虾蟆（三钱） 胡黄连（二钱） 鹤虱（二钱） 雷丸（二钱） 芦荟（二钱） 肉豆蔻（二钱）
苦楝根（二钱） 芜荑（二钱） 雄黄（二钱）
治小儿疳虫。男子湿热所生之痨虫。以此杀之。夫痨虫有二。血化之虫。灵怪难治。必用鳖甲鳗鱼獭肝
百部麝香诸灵药。而再加和血之品。以除其根。乃能克之。湿热之虫蠢而易治。用此方。即仿乌梅丸之
意。而妙在干虾蟆。雄黄亦灵药。故治虫最效。
x白头翁汤x
白头翁（三钱） 甘草（二钱） 阿胶（三钱） 青皮（三钱） 黄连（三钱） 黄柏（三钱）
清风火。平肝治痢。
x移尸灭怪汤x
山萸肉（三钱） 人参（三钱） 当归（三钱） 虻虫（一钱） 水蛭（一钱） 晚蚕砂（三钱） 乳香（三钱）
蜜丸日服三次。共重一两。七日而传尸之虫灭迹。夫痨虫者。瘀血所化也。死而传染家人。亦染于血分。
聚血为巢。生子蚀血。故虻虫水蛭。下血即能下虫。此乃治虫之根。而蚕砂乳香枣皮。又以味杀之。人参
当归则助正气以祛邪。为攻补兼施之法。辨症奇闻论。皆循末忘本。惟此丸能知血化为虫之所以然。
而其自注。却未能及此。毋亦象罔乃得元珠哉。
x紫参汤x
紫参（三钱） 甘草（八钱）
先煮紫参。后入甘草。温服。
x当归四逆汤x
当归（三钱） 白芍（三钱） 桂枝（二钱） 细辛（一钱） 生姜（三钱） 大枣（四枚） 木通（一钱）
治手足痹痛寒冷。
x抵当汤x
大黄（二钱） 桃仁（三钱） 虻虫（三钱） 水蛭（三钱）
x琥珀散x
琥珀（一钱） 三棱（一钱） 莪术（一钱） 丹皮（二钱） 肉桂（一钱） 延胡索（一钱）
乌药（一钱） 当归（三钱） 赤芍（三钱） 生地（三钱） 刘寄奴（三钱）
方主行气下血。使经通而石瘕去。
x叶氏养胃汤x
麦冬（三钱） 扁豆（三钱） 玉竹（三钱） 甘草（一钱） 沙参（三钱） 桑叶（三钱）
清平甘润。滋养胃阴。在甘露饮救肺汤之间。
x脾约丸x
麻仁（三钱） 白芍（三钱） 大黄（一钱） 枳壳（一钱） 浓朴（二钱） 杏仁（三钱）
为末。蜜丸。润利大便。
x三物汤x
浓朴（二钱） 枳壳（一钱） 大黄（一钱）
x附子汤x
附子（五钱炮） 人参（三钱） 白术（三钱） 云苓（三钱） 白芍（三钱）
此仲景温肾之主剂。附子色黑大温。能补肾中之阳。肾阳者。水中之阳。泄水之阳者木也。故用白芍以
平之。封水之阳者土也。故用白术以填之。水中之阳。恐水邪泛溢则阳越。茯苓利水。俾阳不因水而泛。
阳斯秘矣。水中之阳。若无水津以养之。则阳不得其宅。故用人参以生水津。使养阳气。阳得所养。阳斯
冲矣。六味左归。补肾阴以养气之法。都气丸。所以得名也。附子汤。肾气丸。补肾阳以生气化气之法。
x栀子豆豉汤x
栀子（五钱） 淡豆豉（五钱）
服后得吐为快。
x甘麦大枣汤x
大枣（五枚） 甘草（三钱） 小麦（五钱）
三药平和。养胃生津化血。津水血液。下达子脏。则脏不燥。而悲伤太息诸证自去。此与麦门冬汤。滋胃
阴以达胞室之法相似。亦与妇人乳少。催乳之法相似。乳多即是化血之本。知催乳法。则知此汤生津润燥之法。
x桃奴散x
肉桂（一钱） 五灵脂（三钱） 香附子（三钱） 砂仁（一钱） 桃仁（三钱） 延胡索（三钱） 桃奴（三钱）
雄鼠屎（一钱）
x三一承气汤x
芒硝（三钱） 大黄（二钱） 枳壳（钱半） 浓朴（二钱） 甘草（一钱）
攻下火结之通剂。
x都气丸x
熟地（五钱） 山药（三钱） 云苓（三钱） 丹皮（三钱） 山萸肉（三钱） 泽泻（三钱） 五味子（一钱）
人身呼吸之气。司于肺而实根于肾。此气乃肾中一点真阳。而深赖肾中之水阴充足。涵阳气而潜藏
于下。故气退场门鼻。则有津液。气着于物。则如露水。以气从水中出。水气足。故气亦带水阴而出。其纳入
于肾也。有水封之。而气静秘。故肾水足者。其气细。龙能蛰。龟能息。世传仙术。有五龙蛰。有龟息。皆是敛
气之法。即皆是保养肾水之法。气者水之所化。吾故有气。即是水之论。此丸用六味地黄汤。补水以保
其气。利水以化其气。加五味收敛以涵蓄其气。则气自归元。而不浮喘。名曰都气。谓为气之总持也。肾
气丸。为阳不足者立法。此丸为阴不足者立法。而皆以气得名。盖一是补阳以化气。一是补阴以配气。
x补中益气汤x
黄 （三钱） 人参（三钱） 炙草（一钱） 白术（三钱） 当归（三钱） 陈皮（一钱）
升麻（一钱） 柴胡（二钱） 生姜（三钱） 大枣（三枚）
柯韵伯曰。阳气下陷阴中。谷气不盛。表症颇同外感。用补中之剂。得发表之品。而中益安。用益气之剂。
赖清气之品。而气益倍。此用药相须之妙也。是方也。用以补脾。使地道卑而上行。亦可以补心肺。损其
肺者。益其气。损其心者。调其营卫也。亦可以补肝。木郁则达之也。惟不宜于肾。阴虚于下不宜升。阳虚
于下者。更不宜升也。
x清燥养荣汤x
知母（三钱） 花粉（三钱） 当归（三钱） 白芍（三钱） 生地（三钱） 陈皮（二钱） 甘草（一钱） 灯
心（一钱）
x大魂汤x
甘草（二钱） 桂枝（三钱） 茯苓（三钱） 干姜（一钱） 人参（三钱） 附子（二钱）
火为阳。而阳生于肝脾。脾陷而肝木不生。温气颓败。则阳无生化之原。此方补之。
x豁痰丸x
当归（三钱） 知母（二钱） 天花粉（三钱） 白前根（三钱） 麦冬（三钱） 枳壳（一钱） 杏仁（三钱） 栝
蒌霜（一钱） 竹沥（三钱） 桔梗（二钱） 射干（三钱） 云苓（三钱） 石斛（三钱） 甘草（一钱）
轻清润降。为治痰妙法。
x烧 散x
取近阴处 裆。方寸许。烧灰存性为末。开水送下。女病取男。男病取女。以阴头微肿则愈。治阴阳易反。
男女相传各病。
x三才汤x
天冬（五钱） 人参（三钱） 地黄（五钱）
x清化汤升降散x
僵蚕（三钱） 蝉蜕（七个） 姜黄（二钱） 大黄（一钱） 金银花（一钱） 白芍（二钱）
泽兰（二钱） 陈皮（一钱） 元参（三钱） 胆草（二钱） 黄芩（二钱） 当归（三钱）
黄连（钱半） 栀子（二钱） 生地（三钱） 柴胡（二钱） 甘草（一钱）
前四味名升降散。去姜黄大黄。名清化汤。均用白蜜陈酒冲服。凡瘟疫里热等症。用此汤。去伏热。清邪
毒。生津养血。
x玉泉散x
天花粉（三钱） 粉葛根（三钱） 麦门冬（�
