-黄帝内经素问-第19章

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温疠至，喉闭溢干，烦燥而渴，喘息而有音也。寒化待燥，犹治天气，过失序，与民作灾。　
帝曰∶迁正早晚，以命其旨，愿闻退位，可得明哉？岐伯曰∶所谓不退者，即天数未终，即天数有余，名曰　
复布政，故名曰再治天也，即天令如故而不退位也。厥阴不退位，即大风早举，时雨不降，湿令不化，民病温　
疫，疵废风生，民病皆肢节痛，头目痛，伏热内烦，咽喉干引饮。少阴不退位，即温生春冬，蛰虫早至，草木　
发生，民病膈热咽干，血溢惊骇，小便赤涩，丹瘤　疮疡留毒。太阴不退位，而取寒暑不时，埃昏布作，湿令　
不去，民病四肢少力，食饮不下，泄注淋满，足胫寒，阴萎闭塞，失溺小便数。少阳不退位，即热生于春，暑　
乃后化，冬温不冻，流水不冰，蛰虫出见，民病少气，寒热更作，便血上热，小腹坚满，小便赤沃，甚则血　
溢。阳明不退位，即春生清冷，草木晚荣，寒热间作，民病呕吐暴注，食饮不下，大便干燥，四肢不举，目瞑　
掉眩。　
帝曰∶天岁早晚，余以知之，愿闻地数，可得闻乎？岐伯曰∶地下迁正升天及退位不前之法，即地土产化，　
万物失时之化也。　
帝曰∶余闻天地二甲子，十干十二支。上下经纬　
天地，数有迭移，失守其位，可得昭乎？岐伯曰∶失之迭位者，谓虽得岁正，未得正位之司，即四时不节，即　
生大疫。注《玄珠密语》云∶阳年三十年，除六年天刑，计有太过二十四年，除此六年，皆作太过之用，令　
不然之旨。今言迭支迭位，皆可作其不及也。　
假令甲子阳年，土运太窒，如癸亥天数有余者，年虽交得甲子，厥阴犹尚治天，地已迁正，阳明在泉，去　
岁少阳以作右间，即厥阴之地阳明，故不相和奉者也。癸巳相会，土运太过，虚反受木胜，故非太过也，何以　
言土运太过，况黄钟不应太窒，木既胜而金还复，金既复而少阴如至，即木胜如火而金复微，如此则甲己失　
守，后三年化成土疫，晚至丁卯，早至丙寅，土疫至也，大小善恶，推其天地，详乎太一。又只如甲子年，如　
甲至子而合，应交司而治天，即下己卯未迁正，而戊寅少阳未退位者，亦甲己下有合也，即土运非太过，而木　
乃乘虚而胜土也，金次又行复胜之，即反邪化也。阴阳天地殊异尔，故其大小善恶，一如天地之法旨也。　
假令丙寅阳年太过，如乙丑天数有余者，虽交得丙寅，太阴尚治天也，地已迁正，厥阴司地，去岁太阳　
以作右间，即天太阴而地厥阴，故地不奉天化也。乙辛相会，水运太虚，反受土胜，故非太过，即太簇之管，　
太羽不应，土胜而雨化，水复即风，此者丙辛失守其会，后三年化成水疫，晚至己巳，早至戊辰，甚即速，微　
即徐，水疫至也，大小善恶推其天地数，乃太乙游宫。又只如丙寅年，丙至寅且合，应交司而治天，即辛巳未　
得迁正，而庚辰太阳未退位者，亦丙辛不合德也，即水运亦小虚而小胜，或有复，后三年化疠，名曰水疠，其　
状如水疫，治法如前。　
假令庚辰阳年太过，如己卯天数有余者，虽交得庚辰年也，阳明犹尚治天，地已迁正，太阴司地，去岁　
少阴以作右间，即天阳明而地太阴也，故地下奉天也。乙巳相会，金运太虚，反受火胜，故非太过也，即姑洗　
之管，太商不应，火胜热化，水复寒刑，此乙庚失守，其后三年化成金疫也，速至壬午，徐至癸未，金疫至也，　
大小善恶，推本年天数及太一也。又只如庚辰，如庚至辰，且应交司而治天，即下乙未未得迁正者，即地甲　
午少阴未退位者，且乙庚不合德也，即下乙未，干失刚，亦金运小虚也，有小胜或无复，后三年化疠，名曰　
金疠，其状如金疫也，治法如前。　
假令壬午阳年太过，如辛巳天数有余者，虽交后壬午年也，厥阴犹尚治天，地已迁正，阳明在泉，去岁　
丙申少阳以作右间，即天厥阴而地阳明，故地不奉天者也。丁辛相合会，木运太虚，反受金胜，故非太过也，　
即蕤宾之管，太角不应，金行燥胜，火化热复，甚即速，微即徐，疫至大小善恶，推疫至之年天数及太一。　
又只如壬至午，且应交司而治之，即下丁酉未得迁正者，即地下丙申少阳未得退位者，见丁壬不合德也，即　
丁柔干失刚，亦木运小虚也，有小胜小复。后三年化疠，名曰木疠，其状如风疫，法治如前。　
假令戊申阳年太过，如丁未天数太过者，虽交得　
戊申年也，太阴犹尚治天，地已迁正，厥阴在泉，去岁壬戌太阳以退位作右间，即天丁未，地癸亥，故地不奉　
天化也。丁癸相会，火运太虚，反受水胜，故非太过也，即夷则之管，上太征不应，此戊癸失守其会，后三　
年化疫也，速至庚戌，大小善恶，推疫至之年天数及太一。又只如戊申，如戊至申，且应交司而治天，即下癸　
亥未得迁正者，即地下壬戌太阳未退位者，见戊癸未合德也，即下癸柔干失刚，见火运小虚也，有小胜或无　
复也，后三年化疠，名曰火疠也，治法如前，治之法可寒之泄之。　
黄帝曰∶人气不足，天气如虚，人神失守，神光不聚，邪鬼干人，致有夭亡，可得闻乎？岐伯曰∶人之五　
脏，一脏不足，又会天虚，感邪之至也。人忧愁思虑即伤心，又或遇少阴司天，天数不及，太阴作接间至，即　
谓天虚也，此即人气天气同虚也。又遇惊而夺精，汗出于心，因而三虚，神明失守，心为君主之官，神明出　
焉，神失守位，即神游上丹田，在帝太一帝君泥丸宫下，神既失守，神光不聚，却遇火不及之岁，有黑尸鬼　
见之，令人暴亡。人饮食劳倦即伤脾，又或遇太阴司天，天数不及，即少阳作接间至，即谓之虚也，此即人　
气虚而天气虚也。又遇饮食饱甚，汗出于胃，醉饱行房，汗出于脾，因而三虚，脾神失守，脾为谏议之官，智　
周出焉，神既失守，神光失位而不聚也，却遇土不及之年，或己年或甲年失守，或太阴天虚，青尸鬼见之，令　
人卒亡。人久坐湿地，强力入水即伤肾，肾为作强之　
官，伎巧出焉，因而三虚，肾神失守，神志失位，神光不聚，却遇水不及之年，或辛不会符，或丙年失守，　
或太阳司天虚，有黄尸鬼至，见之令人暴亡。人或恚怒，气逆上而不下，即伤肝也。又遇厥阴司天，天数不及，　
即少阴作接间至，是谓天虚也，此谓天虚人虚也。又遇疾走恐惧，汗出于肝，肝为将军之官，谋虑出焉，神位　
失守，神光不聚，又遇木不及年，或丁年不符，或壬年失守，或厥阴司天虚也，有白尸鬼见之，令人暴亡也。　
以上五失守者，天虚而人虚也，神游失守其位，即有五尸鬼干人，令人暴亡也，谓之曰尸厥。人犯五神易位，　
即神光不圆也，非但尸鬼，即一切邪犯者，皆是神失守位故也。此谓得守者生，失守者死，得神者昌，失神者亡。　



卷第二十二

至真要大论篇第七十四

属性：黄帝问曰∶五气交合，盈虚更作，余知之矣。六气分治，司天地者，其至何如？岐伯再拜对曰∶明乎哉　
问也！天地之大纪，人神之通应也。帝曰∶愿闻上合昭昭，下合冥冥奈何？岐伯曰∶此道之所主，工之所疑　
也。帝曰∶愿闻其道也。岐伯曰∶厥阴司天，其化以风；少阴司天，其化以热；太阴司天，其化以湿；少阳　
司天，其化以火；阳明司天，其化以燥；太阳司天，其化以寒。以所临脏位，命其病　
者也。帝曰∶地化奈何？岐伯曰∶司天同候，间气皆然。帝曰∶间气何谓？岐伯曰∶司左右者，是谓间气也　
。帝曰∶何以异之？岐伯曰∶主岁者纪岁，间气者纪步也。帝曰∶善。岁主奈何？岐伯曰∶厥阴司天为风化，在　
泉为酸化，司气为苍化，间气为动化。少阴司天为热化，在泉为苦化，不司气化，居气为灼化。太阴　
司天为湿化，在泉为甘　
化，司气为　化，间气为柔化。少阳司天为火化，在泉为苦化，司气为丹化，间气为明化。阳　
明司天为燥化，在泉为辛化，司气为素化，间气为清化。太阳司天为寒化，在泉为咸化，司气为玄化，　
间气为藏化。故治病者，必明六化分治，五　
味五色所生，五脏所宜，乃可以言盈虚病生之绪也。帝曰∶厥阴在泉而酸化先，余知之矣。风化之行也何　
如？岐伯曰∶风行于地，所谓本也，余气同法。本乎天者，天之气也，本乎地者，地之气也，天地合气，六节　
分而万物化生矣。故曰∶谨候气宜，无失病机。此之谓也。帝曰∶其主病何如？岐伯曰∶司岁备物，则无遗主　
矣。帝曰∶先岁物何也？岐伯曰∶天地之专精也。帝曰∶司气者何如？岐伯曰∶司气者主岁同，然有余不足　
也。帝曰∶非司岁物何谓　
也？岐伯曰∶散也，故质同而异等也，气味有薄浓，性用有躁静，治保有多少，力化有浅深，此之谓也。　
帝曰∶岁主藏害何谓？岐伯曰∶以所不胜命之，则其要也。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶上淫于下，所胜平之，　
外淫于内，所胜治之。帝曰∶善。平气何如？岐伯曰∶谨察阴阳所在而调之，以平为期，正者正治，反者反　
治。帝曰∶夫子言察阴阳所在而调之，论言人迎与寸口相应，若引绳小大齐等，命曰平，阴之所在寸口何如？　
岐伯曰∶视岁南北，可知之矣。　
帝曰∶愿卒闻之。岐伯曰∶北政之岁，少阴在泉，则寸口不应；厥阴在泉，则右不应；太阴在泉，则左不　
应。南政之岁，少阴司天，则寸口不应；厥阴司天，则右不应；太阴司天，则左不应。诸不应者，反其诊　
则见矣。帝曰∶尺候何如？岐伯曰∶北政之岁，三阴在下，则寸不应；三阴在上，则尺不应。南政之岁，三　
阴在天，则寸不应；三阴在泉，则尺不应。左右同。故曰∶知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。此之　
谓也。　
帝曰∶善。天地之气，内淫而病何如？岐伯曰∶岁厥阴在泉，风淫所胜，则地气不明，平野昧，草乃早　
秀。民病洒洒振寒，善伸数欠，心痛支满，两胁里急，饮食不下，膈咽不通，食则呕，腹胀善噫，得后与气，则　
快然如衰，身体皆重。岁少阴在泉，热淫所胜，则焰浮川泽，阴处反明。民病腹中常鸣，气上冲胸，喘不能　
久立，寒热皮肤痛，目瞑齿痛　肿，恶寒发热如疟，少腹中痛腹大，蛰虫不藏。岁太阴在泉，草乃早荣，湿　
淫所胜，则埃昏岩谷，黄反见黑，至阴之交。民病饮积，心痛，耳聋浑浑　，嗌肿喉痹，阴病血见，少腹　
痛肿，不得小便，病冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以回，　如结，　如别。岁少阳在泉，火淫所　
胜，则　
焰明郊野，寒热更至。民病注泄赤白，少腹痛溺赤，甚则血便。少阴同候。岁阳明在泉，燥淫所胜，则　
雾清暝。民病喜呕，呕有苦，善大息，心胁痛不能反侧，甚则嗌干面尘，身无膏泽，足外反热。岁太阳在泉，　
寒淫所胜，则凝肃惨栗。民病少腹控睾，引腰脊，上冲心痛，血见，嗌痛颔肿。帝曰∶善。治之奈何？岐伯曰∶　
诸气在泉，风淫于内，治以辛凉，佐以苦，以甘缓之，以辛散之。热淫于内，治以咸寒，佐以甘　
苦，以酸收之，以苦发之。湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。火淫于内，治以咸冷，　
佐以苦辛，以酸收之，以苦发之。燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。寒淫于内，治以甘热，佐以苦　
辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。帝曰∶善。天气之变何如？岐伯曰∶厥阴司天，风淫所胜，则太虚埃昏，　
云物以扰，寒生春气，流水不冰。民　
病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，饮食不下，舌本强，食则呕，冷泄腹胀，溏泄瘕水闭，蛰虫不去，病　
本于脾。冲阳绝，死不治。少阴司天，热淫所胜，怫热至，火行其政。民病胸中烦热，嗌干，右　满，　
皮肤痛，寒热咳喘，大雨且至，唾血血泄，鼽衄嚏呕，溺色变，甚则疮疡　肿，肩背臂　及缺盆中痛，心痛　
肺，腹大满，膨膨而喘咳病本于肺。尺泽绝，死不治。　
太阴司天，湿淫所胜，则沉阴且布，雨变枯槁，　肿骨痛阴痹，阴痹者按之不得，腰脊头项痛，时眩，大便难，　
阴气不用，饥不欲食，咳唾则有血，心如悬，病本干肾。太溪绝，死不治。少阳司天，火淫所胜，则温　
气流行，金政不平。民病头痛，发热恶寒而疟，热上皮肤痛，色变黄赤，传而为水，身面　肿，腹满仰息，　
泄注赤白，疮疡咳唾血，烦心胸中热，甚则鼽衄，病本于肺。天府绝，死不治。阳明司天，燥淫所胜，则木乃　
晚荣，草乃晚生，筋骨内变，民病左　胁痛，寒清于中，感而疟，大凉革候，咳，腹中鸣，注泄　溏，名木敛，　
生菀于下，草焦上首，心胁暴痛，不可反侧，嗌干面尘腰痛，丈夫　疝，妇人少腹痛，目　，疡疮痤痈，蛰虫　
来见，病本于肝。太冲绝，死不治。太阳司天，寒淫所胜，则寒气反至，水且冰，血变于中，发为痈疡，民病　
厥心痛，呕血血泄鼽衄，善悲时眩仆。运火炎烈，雨暴乃雹，胸腹满，手热肘挛掖肿，心澹澹大动，胸胁胃脘　
不安，面赤目黄，善噫嗌干，甚则色　，渴而欲饮，病本于心。神门绝，死不治。所谓动气，知其藏　
也。帝曰∶善。治之奈何？岐伯曰∶司天之气，风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之。　
热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。湿上甚　
而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而　
止。火淫所胜，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之，热淫同。燥淫所胜，平以苦湿，　
佐以酸辛，以苦下之。寒淫所胜，平以辛热，佐以甘苦，以咸泻之。帝曰∶善。邪气反胜，治之奈何？岐伯曰∶　
风司于地，清反胜之，治以酸温，佐以苦甘，以辛平之。热司于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸　
平之。湿司于地，热反胜之，治以苦冷，佐以咸甘，以苦平之。火司于地，寒反胜之，治以甘　
热，佐以苦辛，以咸平之。燥司于地，热反胜之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和为利。寒司于　
地，热反胜之，治以咸冷，佐以甘辛，以苦平之。帝曰∶其司天邪胜何如？岐伯曰∶风化于天，清反胜之，　
治以酸温，佐以甘苦。热化于天，寒反胜之，治以甘温，佐以苦酸辛。湿化于天，热反胜之，治以苦寒，佐以　
苦酸。火化于天，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛。燥化于天，热反胜之，治以辛寒，佐以苦甘。寒化于天，　
热反胜之，治以咸冷，佐以苦辛。　
帝曰∶六气相胜奈何？岐伯曰∶厥阴之胜，耳鸣头眩，愦愦欲吐，胃膈如寒，大风数举，　虫不滋，　
胁气并，化而为热，小便黄赤，胃脘当心而痛，上支两胁，肠鸣飧泄，少腹痛，注下赤白，甚则呕吐，膈咽不　
通。少阴之胜，心下热善饥，脐下反动，气游三焦，炎暑至，木乃津，草乃萎，呕逆躁烦，腹满痛溏泄，　
传为赤沃。太阴之胜，火气内郁，疮疡于中，流散于外，病在　胁，甚则心痛热格，头痛喉痹项强，独胜则湿　
气内郁，寒迫下焦，痛留顶，互引眉间，胃满，雨数至，燥化乃见，少腹满，腰　重强，内不便，善注泄，足　
下温，头重足胫　肿，饮发于中，　肿于上。少阳之胜，热客于胃，烦心