551-随息居重订霍乱论-第11章
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方剂
属性：（《霍乱论》）
治暑秽挟湿，霍乱吐下，脘痞烦渴，苔色白腻，
飞滑石（四钱） 香豉（炒，三钱） 焦栀（二钱） 黄芩（酒炒） 省头草（各一钱五分） 制浓朴 制半夏
（各一钱）
水煎，去滓，研入白蔻仁八分，温服。苔腻而浓浊者，去白蔻，加草果仁一钱。
卷下药方篇第四
方剂
属性：（《霍乱论》）
治湿热蕴伏而成霍乱，兼能行食涤痰。
制浓朴（二钱） 川连（姜汁炒） 石菖蒲 制半夏（各一钱） 香豉（炒） 焦栀（各三钱） 芦根（二
水煎温服。
卷下药方篇第四
方剂
属性：（《霍乱论》）
治霍乱转筋，肢冷腹痛，口渴烦躁，目
晚蚕沙（五钱） 生苡仁 大豆黄卷（各四钱） 陈木瓜（三钱） 川连（姜汁炒，三钱） 制半夏 黄芩（
酒炒） 通草（各一钱） 焦栀（一钱五分） 陈吴萸（泡淡，三分）
地浆，或阴阳水煎，稍凉，徐服。
卷下药方篇第四
方剂
属性：（梦影）
治温暑痧邪，深入营分，转筋吐下，肢厥
连翘 丝瓜络 淡紫菜（各三钱） 石菖蒲（一钱） 川连（吴萸水炒，二钱） 原蚕沙 地丁 益母草
（各五钱） 生苡仁（八钱） 银花（四钱）
地浆或阴阳水，煮生绿豆四两，取清汤煎药，和入生藕汁，或白茅根汁，或童便一杯，稍凉徐徐服。
卷下药方篇第四
方剂
属性：（《霍乱论》）
治霍乱后，余邪未清，身热口渴，及余
鲜竹叶 生扁豆（各四钱） 香豉（炒） 石斛（各三钱） 枇杷叶（刷，二钱） 橘红（盐水炒） 陈木瓜（各
一
钱） 焦栀（一钱五分）
水煎温服。
卷下药方篇第四
方剂
属性：（梦影）
治霍乱后，胸前痞塞，汤水碍下，或
石菖蒲 黄芩（酒炒） 制半夏（各一钱） 川连（姜汁炒，五六分） 苏叶（三四分） 制浓朴（八分） 鲜
竹茹 枇杷叶（刷，各三钱） 芦根（一两）
天雨水急火煎，徐徐温服。小溲秘涩者，加紫菀。（此方甚巧，谢城）
按∶此泻心汤证也，何必另立方治？以暑热秽浊之邪，与伤寒不同，故五泻心皆
圆柄方凿之格，漫为引用。岂徒无益已哉？兹以菖蒲为君，辛香不燥，一名昌阳者，谓能扫
涤浊邪，而昌发清阳之气也。合诸药以为剂，其奏蠲痰泄热展气通津之绩，已历试不爽矣。
卷下药方篇第四
方剂
属性：（《金匮》）
治霍乱后，余热未清，神倦不饥，无苔
麦冬（一两） 制半夏（一钱五分） 人参（一钱） 甘草（炙，六分） 粳米（半合） 大枣（四枚，擘）
水煎，温分四服。
按∶海藏以竹叶易半夏，治温热后房劳复之气欲绝者，大效。余谓即不因房劳复，而气液两
亏，不能受重剂峻补，皆可以此汤接续其一线之生机，余屡用辄效。
卷下药方篇第四
方剂
属性：（《霍乱论》）
治霍乱后，津液不复，喉干舌燥，溺短
北沙参 生扁豆 石斛 陈仓米（各四钱） 枇杷叶（刷） 鲜竹叶 麦冬（各三钱） 陈木瓜（六分）
生甘草（一钱）
水煎服。
卷下药方篇第四
方剂
属性：（《伤寒》）
治伤寒转霍乱，身热头痛，渴欲饮水。
白术（石顽云∶宜用生白术） 茯苓 猪苓（各十八铢，按二十四铢为一两，每铢重四分二厘弱
，六铢为锱，即二钱五分，十八铢即七钱五分） 泽泻（一两六钱） 桂（五钱）
五味为末。以白饮和服方寸匕，日三，多饮暖水，汗出愈。
按∶仲圣于霍乱，分列热多寒多之治，皆为伤寒转为霍乱而设。故二多字最宜玩味，所云∶
热多者，谓表热多于里寒也；寒多者，里寒多于表热也。岂可以热多二字，遂谓此方可治热霍乱哉。沈
果之云∶其用桂者，宣阳气，通津液于周身，非用之以通水道下出也。用泻、术、二苓，以
通三
，是热之又热，耗之又耗，速之毙矣。余谓观此，则多饮暖水，汗出愈之义益明。故霍乱无
阳
援圣训，浪投此药也。石顽、又可皆语焉未详，河间则加三石以驾驭之，兹复详述方义，庶
用者，知所取舍焉。而今人治湿热病，不察其有无外挟风寒，内伤生冷之兼证，辄以胃苓汤
为通用之方，因则偾事者亦多，且古方用散，不过三钱，权量又小，今世改为汤剂，动辄一二两
，权量又大。宜乎中病者，恒少；而误人者恒多也。岂独霍乱然哉！可慨也夫。
又按∶此方与苓桂术甘汤，同为温中涤饮之剂，而力较峻。凡霍乱之寒湿内盛，水饮阻闭
三焦者，虽外无风寒之表邪，未尝不可用也。故亦治水蓄之疝，湿聚之肿。气滞者加浓朴，气
虚者加人参（名春泽汤），用药如用兵，苟能量敌而选将，斯战无不克矣。
卷下药方篇第四
方剂
属性：（《伤寒论》）
治寒霍乱，口不渴者。
人参 甘草 白术 干姜（各三两）
四味捣筛为末，蜜和丸，鸡子黄大。以沸汤数合，和一丸碎研，温服之，日三夜二，腹中未
热，益至三四丸，然不及汤，汤法以味根据两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三。
加减法∶若脐上筑者，肾气动也，去术加桂四两。
尤氏云∶脐上筑者，脐上筑筑然跳动，肾气上而之脾也。脾方受气，术之甘能壅脾气，故去
之。桂之辛能下肾气，故加之。
按∶此阳虚之肾气动，欲作奔豚也。故去术加桂，以杜其上凌之萌。若阴虚而脐上筑筑者，
大忌刚燥之剂，非峻滋肝肾之阴不可。盖一为水动，一为火动也。
吐多者，去术，加生姜三两。
尤氏云∶吐多者，气方上壅，甘能壅气，故去术。辛能散气，故加生姜。
按∶邹润安云∶即吐且利，有属太阴者，有属少阴者。在少阴，则无用术之理。在太阴，亦
在可用不可用之列。以术能治脾胃虚，不能治脾胃实。故吐多者，去之。下多者，还用之。盖术能举
脾之
矣。尚有如此细密加减之法，何今人既不议病，又不议药，轻于一试，何异以不教之民，而
使之战耶。吁，可哀已。
下多者，还用术。悸者，加茯苓二两。
尤氏云∶下多者，脾气不守，故须术以固之。悸者，肾水上逆，故加茯苓以导之。
按∶今人治霍乱，既不辨其证之虚实寒热，亦不察其吐多下多。温补率投，漫无忌惮者
，吾不知其何心也。
渴欲得水者加术，足前成四两半。
尤氏云∶渴欲得水者，津液不足，白术之甘，足以生之。
按∶此渴因脾虚不能为胃行其津液，故加术以补脾而致其津夜也。所谓白术能生津液者，其
义如此，岂热烁津液而渴者，所堪一试哉。
腹中痛，加人参，足前成四两半。
尤氏云∶腹中痛者，里虚不足。人参之甘，足以补之。
按∶里虚腹痛，必喜温按。
寒者，加干姜，足前成四两半。
尤氏云∶寒者，腹中气寒也。干姜之辛，足以温之。
按∶五苓，主热多，谓表有热也。理中，主寒多，谓里有寒也。故方下既有腹中未热，益至
三四丸之法。此复云∶寒者加干姜，是腹中尚未热。故独于此味，又加重也。盖腹中寒，为寒之真
谛。
故仲圣不嫌烦复，而琐琐教人，以此为辨证之法。顾昧者一见吐下肢寒，略不察其腹中光景
何如，擅以姜、附、丁、桂欲其转热，遂至从此而一身皆冷。呜呼！岂未闻热深厥深之圣训
乎。
腹满者，去术，加附子一枚。服汤后如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被。
尤氏云∶腹满者，气滞不行也。气得甘则壅，得辛则行，故去术加附子。
按∶饮热粥一升许，固是助药力，亦是辨证法。设时行热霍乱，不但热粥在所大忌，即使不
忌
不知今，是房 之以车战也。
按∶原方加附子，名附子理中汤。加青皮、陈皮，名治中汤。加枳实、茯苓，名枳实理中汤
。加黄连，名连理汤。合五苓，名理苓汤。
卷下药方篇第四
方剂
属性：（《伤寒论》）
治虚人寒湿霍乱。
浓朴（去皮，炙） 生姜（切，各半斤） 半夏（洗，半升） 甘草（炙，二两） 人参（一两）
水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三。
卷下药方篇第四
方剂
属性：（《伤寒论》）
治阴寒霍乱，汗出而四肢拘急，小便复利，脉微欲绝，而无头痛口渴者。
生附子（一枚） 干姜（一两半） 甘草（炙，二两）
水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可用大附子一枚，干姜三两。
按∶附子干姜，非攻荡之品，何以强人，乃可加倍用。盖无论补泻寒热诸药，皆赖身中元气
载之以行。故气强者，堪任重剂。若气弱者，投剂稍重，则气行愈馁，焉能驾驭药力以为补泻寒
热之用耶。凡事皆然，用药特其一端耳。顾知之者鲜，所以覆败多而成功少也。
卷下药方篇第四
方剂
属性：（《伤寒论》）
治阴寒霍乱愈后，四肢拘急，脉微欲绝者。
前方加入猪胆汁半合和服。如无猪胆，以羊胆代之。
卷下药方篇第四
方剂
属性：（《金匮》）
治中寒霍乱，肢冷腹痛，吐少、呕
附子（姜汁炮，切） 半夏（姜汁炒） 甘草（炙，各三钱） 大枣（十枚，擘） 粳米（半升）
水五升，煮米熟汤成，去滓，温服一升。
卷下药方篇第四
方剂
属性：（《伤寒论》）
治少阴吐利，厥逆烦躁，及厥阴寒
吴茱萸（一斤，洗） 人参（三两） 生姜（六两，切） 大枣（十二枚，擘）
水七升，煮取二升，去滓，分三服。
卷下药方篇第四
方剂
属性：（洁古）
治阴寒霍乱，暴泻如水，汗多身冷，气少腹痛
甘草 干姜 附子 桂（各五钱） 良姜 半夏（俱醋炒，各二钱）
浆水煎，去滓，冷服。
按∶石顽云∶浆水乃秫米和曲酿成，如醋而淡。今人点牛乳作饼用之，或用澄绿豆粉之浆
水尤佳。余谓地浆亦可用。
卷下药方篇第四
方剂
属性：治阴寒霍乱，腹痛，脉沉细，或弦紧，无汗恶寒，面如尘
甘草 附子 草果仁 橘红（各一钱） 生姜（五片）
水煎，冷服。
卷下药方篇第四
方剂
属性：（《局方》）
治袭凉饮冷，阴寒抑遏阳气而成霍乱，水谷不分，脉沉而紧者。
甘草（四两八钱） 干姜 杏仁（去皮尖） 桂心（各六钱四分）
先将甘草同白沙炒至八分黄熟，（王晋三云，白沙即河沙）次入干姜同炒
，令姜裂，次入杏仁同炒，候不作声为度。筛去沙，与桂心同捣为散，每二钱，水煎服，或
沸汤调服。如烦躁，井华水调下。
按∶洄溪云∶此治暑月内伤饮冷证，非治暑也。又甘草多于诸药八倍，亦非法。此等病，
百不得一，而世人竟以治燥火之暑病，杀人无算，可胜悼哉。余谓以上三方，皆治夏令因畏
热而浴冷卧风，冰瓜过啖，反为阴湿所伤致病，实夏月之伤寒也。故用药如是，如《名医类
案》所载∶罗谦甫治商参政与完颜小将军二案，俱用热药，俱不名曰暑病。又吴球治暑月远行
人案，直曰中寒。盖深恐后世误以热药治暑，故特举病因以称之。可谓名正言顺矣。乃昧者
犹误谓此等方为治暑之药，诚有一盲引众盲，相将入火坑之叹。夫盛夏之有寒病，犹隆冬之
有热病，虽不多见，而临证者，不可不谛辨而施治也。
卷下药方篇第四
方剂
属性：（景岳）
治霍乱因于寒湿凝滞气道者。
丁香 白豆蔻（各七粒）
二味研末，清汤下。小腹痛者，加砂仁七粒。
按∶晋三云∶此方治寒湿痧胀有神功。与益元散，治湿热痧胀，可谓针锋相对。
卷下药方篇第四
方剂
属性：（《局方》）
治上盛下虚，里寒外热，伏暑夹阴霍乱
太阴元精石 舶上硫黄 硝石（各一两，用硫黄为末，微火炒，结成砂子大） 橘红 青皮（去
皮） 五灵脂（澄去砂，炒令烟尽，各二钱）
六味为末，醋糊丸豌豆大。每服三十丸，白汤下。
卷下药方篇第四
方剂
属性：（《伤寒论》）
治寒霍乱后，身痛不休。
桂枝（去皮） 芍药 生姜（切，各三两） 甘草（炙，二两） 大枣（十二枚，擘）
水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温服一升，须臾，啜稀热粥一升余，以助药力。
卷下药方篇第四
方剂
属性：治霍乱后，中虚主剂。
人参（一钱至三钱） 白术（炒黄，一钱至二钱半） 茯苓（一钱至钱半） 甘草（炙，六分至一钱） 橘
红（一钱）
水煎服。肝风动而身痛肢浮者，加木瓜、姜、枣。
卷下药方篇第四
方剂
属性：治体虚多郁，血热气愆，木土相乘，呕泻腹痛，易感痧秽霍乱者。久服可杜外患，兼除宿恙。亦主肝
胃久痛，消 ，调经带，
绿萼白梅蕊（三两） 飞滑石（七两，以粉丹皮八两煎汁制透，去丹皮晒干） 四制香附（三两） 甘
松蓬莪术（各五钱） 山药 茯苓（各三钱五分） 人参（潞参、洋参、高丽参皆可因人酌用） 嫩黄
益智仁 砂仁（勿见火，各三钱） 远志肉（甘草水制，二钱五分） 木香（不见火，一钱五分）
桔梗（一钱） 甘草（七分）
十五味，各研细末，合研匀，炼白蜜捣丸，每丸重一钱，白蜡衣之。每一丸去衣，开水调服。
按∶此方调和气血，舒郁培元，男女皆堪久服。以杜诸 。不仅可已肝胃之痛，而御肠胃
之乱也。孕妇体坚，或胎气多滞者，正宜用以宣展充畅，惟虚而不固者忌之。
卷下药方篇第四
方剂
属性：调和脾胃，运化饮食，滋养营卫，消除百疾，可杜霍乱等患。
人参（酌用同上） 白术（各三两） 橘红 楂肉 神曲（各二两） 茯苓（一两五钱） 甘草（炙，五钱）
川连（姜汁炒） 白蔻仁（各三钱五分）
九味研细末，炼蜜捣丸弹子大。每食后细嚼一丸，开水下，严寒时，或用淡姜汤下。
按∶石顽云∶此古方也。与后人加味者，虽繁简不同，而功效不异。
卷下药方篇第四
方剂
属性：治同上。
人参（人乳浸，饭上蒸，烘干） 白术（米泔水浸，山黄土拌蒸九次，晒九次，去土切片，焙干，
各三两） 楂肉（蒸） 橘红（略蒸，各二两） 白茯苓（细末水澄，蒸，晒干，入人乳再蒸，晒干） 怀山药（切片，
炒）
白
藿香叶（不见火，各三钱五分） 甘草（去皮炙） 桔梗（米泔浸，去芦蒸，各五钱） 泽泻（切片，炒） 白蔻仁
（勿见火，
各三钱五分） 川连（如法炒七次，三钱）
十七味，如法修制，细末，炼白蜜捣丸，每丸重二钱。饮后白汤，或橘皮汤、砂仁汤嚼化下。
按∶《治法汇》《医通》《兰台轨范》载此方，皆有神曲二两，其余分两亦稍有参差。《名
医方论》有神曲，无泽泻。《广笔记》云∶妊娠三月，阳明脉养胎，阳明脉衰，胎无所养，
故易堕也。宜服
洄溪云∶此方治怀孕气阻，用兼消补之法，以止呕吐而固胎气，意颇可取。余谓保胎止吐
，皆健运脾胃之功，故曰资生，夫脾胃位镇中枢，而司出纳，为人生后天之本。一失健运，
百病丛生。凡衰老稚弱，及饥饱不时，劳逸过度，思虑久伤之辈，脾胃尤易受病。若能常服
此丸，俾升降不愆，周流无滞，挥霍撩乱，于是弭焉。
俱收并蓄，待用无遗，为将为医，理无二致，对证发药，谚语堪师，十剂七方，阵图有法，
故必药性明�
