198-济阴纲目-第16章
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x柴胡散x 治妇人骨蒸劳热咳嗽，胸膈痰壅，腹胁妨闷，不欲饮食。
柴胡 桑白皮 麦门冬（去心） 赤茯苓（各一两） 川大黄（锉碎，微炒） 枳壳（去穣麸炒） 百合
秦艽 紫菀（洗） 黄芩 赤芍药 知母 木通（各七钱半） 半夏（汤洗七次去滑） 甘草（炙，各半两）
鳖甲（醋炙，二两）
上为粗末，每服三钱，以水一中盏，入生
姜一钱三分，煎至六分，去滓，温服无时。（此方重在咳嗽痰壅，腹胁妨闷上，故用大黄、半
夏，然大黄、半夏为今人所摈，岂古人之不如今人欤？善用者，当自得之。嗟乎！阅古人之
方，我于今人之病，深有慨焉）
x河车丸x 治劳嗽，一切劳瘵虚蒸等疾。
紫河车（一枚，初生男胎者尤良，长流水中荡洗血净，入瓷器内，重汤煮极烂，汁入药） 拣参（一两）
白茯苓（雪白者，半两） 干山药（二两）
上为细末，入河车汁，加面糊为丸，如桐子大，以少麝香末为衣，每服三五十丸，米饮温酒
盐汤任下，空心服。嗽甚者，五味子煎汤下。
x黄 丸x 治妇人骨蒸烦热，四肢羸瘦，疼痛，口干心躁，不得眠卧。
黄 麦门冬（去心） 茯神（去木） 北柴胡 生地黄 甘草（各一两） 酸枣仁（炒） 郁李仁
枸杞子 杏仁（去皮尖麸炒黄） 人参（去芦） 黄芩（各七钱半） 百合 枳壳（去穣麸炒） 赤芍药
知母 秦艽（各半两） 鳖甲（制，二两）
上为细末，炼蜜丸，如桐子大，清粥吞下三十丸，无时。（此方补气益精，养血安神，清
肺热，解劳热，宽胸膈为主，而郁李、杏仁虽能润燥，然大便滑者不宜）
x地黄煎丸x 解劳生肌，进食，活血养心。
生地黄汁 杏仁汁 生姜汁 藕汁（各五升） 薄荷汁 鹅梨汁（各一升） 法酒（二升） 沙蜜
（四升）
上共合一处，慢火熬成膏，入后药∶
北柴胡（三两） 木香 人参 茯苓 柏子仁（去皮尖，研） 山药 远志肉 枳实（麸炒） 白术
（各一两） 秦艽 苦梗（各二两） 麝香（半两，研） 熟地黄（洗焙酒蒸，四两）
上为细末，以前膏和丸，如桐子大，食后甘草汤下二三十丸。（按骨蒸方中，未有不用
柴胡、鳖甲者，而此方以诸汁熬膏，以润肺除热消痰为主，然恐滞膈损脾，故又佐以参、术、
山药、茯苓、麝香之类，以疏启中气，而柏子、远志，又所以养脾之母，而润心也。如肌肤燥
涩，而气血两虚者，请尝试之，何如）
卷之四虚劳门
治传尸劳
属性：x天灵盖散x 治妇人传尸骨蒸劳，四肢无力，每至晚间即热，两颊红色，饮食不下，心神烦躁。
天灵盖（酥炙） 安息香 地骨皮 当归 人参（去芦） 山栀子仁 贝母（去心） 黄连 桃
仁（去皮尖，麸炒黄） 槟榔（各一两） 生干地黄 鳖甲（醋炙） 北柴胡 赤茯苓 麦门冬（各一两半）
阿魏（半两）
上为粗末，每服四钱，以童子小便一大盏，柳桃枝各七寸，生姜五片，葱白五寸，煎至
七分，去滓温服。（传尸者，彼此传染相续而亡，其症亦大相类。然以为传尸有虫，形变不
一，故多难治。此方以天灵盖祛伏尸，安息香逐邪祟，阿魏、桃仁、槟榔祛虫，其余诸药，则
补气血、清骨热、消痰而已，别无所奇。而其妙则在童便、桃柳枝、葱、姜而已）
x益母草丸x 治妇人骨蒸劳瘦，月候不通，心神烦热，四肢疼痛，不能饮食。
益母草 青蒿（各二斤） 桃枝 柳枝（各一握长一尺）
以上四味锉细，用童子小便一斗，于银锅内煎至三升，绞去滓；煎成膏。
柴胡 赤芍药 犀角屑（各一两） 鳖甲（制，三两） 桃仁（制净，五两） 天灵盖（酥炙微黄）
朱砂（细研水飞过） 木香 甘草（炙，各一两） 麝香（半两，细研）
上为末，用前膏和捣五七百杵，丸如桐子大，每服三十丸，煎乌梅甘草汤下，无时。
x獭肝丸x 治妇人骨蒸劳热，体瘦烦疼，不欲饮食，（与前方小异，而此重在獭肝）
獭肝（一贝） 鳖甲（醋炙） 北柴胡（各一两半） 川升麻 桃仁（制） 天灵盖（酥炙） 犀角屑
栀子仁 地骨皮 知母（各一两） 黄 （七钱半） 甘草（半两） 麝香（二钱半，研） 朱砂（一两，细
研水飞）
上为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服三十丸，温水下，无时。
x治妇人骨蒸传尸劳瘦方x
麝香（七钱半） 犀角屑 木香 白术 鬼箭羽（各一两） 虎头骨（酥炙黄色） 天灵盖（醋炙黄色）
雄黄（另研） 桃仁（去皮尖，麸炒黄） 朱砂（光明者另研，各一两半）
上为细末，入研药和匀，炼蜜丸，如桐子大，每服二十丸，温水下。此药辟温疫亦可带。
卷之四虚劳门
治血风劳
属性：x人参荆芥散x 治妇人血风发热，身体疼痛，头昏目涩，心忪烦倦，寒热盗汗，颊赤口
干，痰嗽胸满，精神不爽。（血风劳者，若血虚肝热生风而成劳者，乃内热劳症，其有外邪乘
者，又为外致之病，当两分看）
人参 荆芥穗 生地黄 北柴胡 鳖甲（醋炙） 酸枣仁（炒） 枳壳（制） 羚羊角（别镑） 白术
（各七钱半） 当归 川芎 防风 桂心 甘草（各半两）
上为粗末，每服五钱，生姜三片，水煎热服。（此方以十全大补去黄 、白芍，而加荆
芥、防风，盖荆芥乃行散肝中结血，即火郁发之之意，而桂心之用，乃古方之常，当自斟酌）
x地骨皮散x 治妇人血风，气体虚弱，寒热发渴。
地骨皮 桑白皮 枳壳 前胡 黄 （各一钱半） 人参 白茯苓 白芍药 五加皮（各一钱）
柴胡（二钱） 官桂 甘草（各五分）
上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，不拘时服。（前方兼治心，此方兼治肺。而官
桂之用，意非气热所宜，于血风二字，不知将何以解）
x大效油煎散x 治血风劳气，攻注四肢，腰背疼痛，呕逆醋心，不思饮食，日渐羸瘦，面色
萎黄，手足麻痹，血海冷败，神效。
五加皮 川乌（炮） 芍药 海桐皮 牡丹皮（各一两） 川芎 桂心 干姜（各半两）
上为细末，每服二钱，水一盏，生麻油浸钱一文，同煎至六分，温服，常服以油浸二钱，
煎药时不可搅，吃药时不可吹。（此方以川乌、姜、桂等药为主，是真治血中有风也，故其出
症皆属膈之风冷攻注等病也。其煎法以生麻油浸钱，岂非入肝润燥欤？若谓煎不可搅，吃
不可吹，又不知其深意也）
x治血风劳方x（此又治在风热清而血自旺也，可为良法，第恐人不自悟耳）
荆芥穗（二两） 白芍药 牡丹皮 防风 地骨皮 白芷 黑豆 甘草（各一两） 川芎（二钱半）
上为细末，每服二钱，水一中盏，姜三片，枣一枚，葱白一寸，煎至八分，温服无时。
x万全逍遥散x 治血风劳，五心烦躁，心多怔忡，恍惚忧惧，头目昏重，夜多盗汗。
人参 黄 白术 白茯苓（去皮） 柴胡（去苗，各等分）
上为散，每服三钱，入甘草一寸同煎，温服。（既治血风，何为尽用气药？况以气药而
欲治以下诸症，似亦不能。愚谓此方非治血风劳，乃治气虚症也。用者审之）
x熟干地黄散x 治妇人血风劳，冷气攻心，心腹疼痛，四肢不和，饮食减少，日渐羸瘦。
熟干地黄 柴胡 黄 苍术 牛膝（各一两） 鳖甲（醋炙黄，二两） 白芍药 当归 姜黄
琥珀 浓朴（姜汁涂，炙） 川芎 陈皮（去白，各七钱半） 木香 羌活 桂心（各半两）
上为散，每服四钱，加生姜半分，水煎热服。（既治冷气，当同前方入无虚热各条内，然
以风名而有风药，以冷名而有热药，以劳名而治劳药，以血药补血散血，以气药补气行气，
用平胃以和脾胃，而除心腹之疼，用羌桂以能经，而除四肢之病。盖以错杂之邪，而用错杂
之药，今之所谓良医，概如此）
卷之五积聚瘕门
论妇人诸积形状
属性：x准绳x云∶《大全良方》分 癖诸气、疝瘕、八瘕、腹中瘀血、 痞、食 、血 ，凡七门（外
有肠覃、石瘕、疝瘕三症，亦当与此条参看）。 者，在腹内近脐左右，各有一条筋脉急痛，
大者如臂，次者如指，因气而成，如弦之状，故名曰 ；癖者，僻在两肋之间，有时而痛，故名
曰癖；疝者，痛也，癖者，假也，其结聚浮假而痛，推移乃动也。八瘕者，黄瘕、青瘕、燥瘕、血
瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鳖瘕，积在腹内，或肠胃之间，与脏气结搏坚牢，虽推之不移，名曰 ，
言其病形可征验也。气壅塞为痞，言其气痞塞不宣畅也。伤食成块，坚而不移，名曰食 ；
瘀血成块，坚而不移，名曰血 。若夫腹中瘀血，则积而未坚，未至于成块者也，大抵以推
之不动为 ，推之动为瘕也。至夫疝与 癖，则与痛俱，痛即现，不痛即隐，在脐左右为 ，
在两肋之间为癖，在小腹而牵引腰胁为疝。恐学人一时难了，未免淆乱，故总叙而条析之。
（按七门之中，而瘕有八，其疝气或聚或散， 癖之与痛俱见，下痛则隐，亦可与癖并稳，则
八瘕之外，又有三积矣。又男子为七疝，女为瘕，则疝与瘕亦可同经，男与女亦有同病。是
瘕不止于八也，痞一 二，曰血曰食，而不言及痰饮何也？盖痞气之中，未尝无饮，而血
食 之内，未尝无痰。则痰食血，又未有不先因气病而后形病也。故消积之中，当兼行
气、消痰、消瘀之药为是）
卷之五积聚瘕门
论妇人八瘕所因
属性：病源曰∶八瘕者，皆胞胎生产，月水往来，血脉精气不调之所生也。肾为阴，主开闭，左
为胞门，右为子户，主定月水，生子之道。胞门子户，主子精神气所出入，合于中黄门，玉门
四旁，主持关元，禁闭子精。脐下三寸，名曰关元，主藏魂魄，妇人之胞，三焦之府，常所从
止。然妇人经脉俞络合调，则月水以时来至，故能生子而无病。妇人荣卫经络，断绝不通，
邪气便得往来，入合于脏，若生血未尽而合阴阳，即使妇人血脉挛急，小腹重急，支满胞胁，
腰背相引，四肢酸痛，饮食不调，结牢恶血不除，月水不时，或月前月后，因生积聚，如怀胎
状。邪气甚盛者，令人恍惚，多梦，寒热，四肢不欲动，阴中生气，肿内生风，甚者小便不利，
苦痛如淋状，面目黄黑。岁月久，即不复生子也。
黄瘕者，妇人月水始下，若新伤堕，血气未止，卧寝未定，五脏六腑虚羸，精神不足，因
向大风便利，阴阳开阖，关节四边，中于风湿，气从下上，入于阴中，稽留不去，名为阴虚，则
生黄瘕。黄瘕之聚，令人苦四肢寒热，身重淋露，卧不欲食，左胁下有气结牢，不可得抑，若
腰背相引痛，月水不利，令人不产，小腹急，下引阴中如刺，不得小便，或时寒热，下赤黄汁，
令人无子。当刺关元、气冲，行以毒药，瘕下即愈。
青瘕者，妇人新产，未满十日，起行，以浣洗太早，阴阳虚，玉门四边皆解散，子户未安，
骨肉皆痛，手臂不举，饮食未复，五内吸吸，又当风卧，不自隐蔽，若居湿席，令入苦寒洒洒
入腹，烦闷沉淖，恶血不除，结热不得散，则生
青瘕。聚在左右胁下，藏于背膂，上与肩胛，腰下挛急，腹下有气起，喜唾，不可多食，四肢不
欲动摇，手足肿，面目黄，大小便难，其后月水为之不通利，或不复禁，状如崩中，此自过所
致，令人少子。疗之当刺胃管，行以毒药有法，瘕当下即愈。
燥瘕者，妇人月水下，恶血未尽，其人虚惫，而以夏月热行疾步，若举重移轻，汗出交
流，气血未平，而卒以恚怒，致腹中猥咽不泄，经脉挛急，内结不舒，烦懑少力，气上达，胸膈
背膂，少腹壅急，月水与气俱不通利，而反以饮清快心，月水横流，溢入他脏不去，有热则
生燥瘕之聚，大如半杯，上下腹中，苦痛连两胁，下上引心而烦，害饮食，欲呕吐，胸及腹中
不得太息，腰背汗重，喜卧盗汗，足酸削，久立而痛，小便失时，忽然自出，若失精，月水闭
塞，大便涩难。病如此者，其人少子，疗之以长针，按而刺之法度，行以毒药，瘕当下即愈。
血瘕者，妇人月水新下，未满日数而中止。因饮食过度，五谷气盛，溢入他脏，若大饥
寒，吸吸不足，呼吸未调，而自劳动，血下未定，左右走肠胃之间，留络不去，内有寒热，与
月水合会，为血瘕之聚，令腰痛，不可俯仰，横骨下有积气，牢如石，小腹里急苦痛，背膂疼，
深达腰腹下挛，阴里若生风冷，子门僻，月水不时，乍来乍不来。此病令人无子，疗之，瘕当
下即愈。
脂瘕者，妇人月水新来，若生未满三十日，以合阴阳，络脉分，胞门伤，子户失禁，关
节散，五脏六腑，津液流行，阴道 动，百脉关枢四解，外不见其形，子精与血气相遇，犯禁，
子精化不足成子，则为脂瘕之聚，令人肢满里急，痹引少腹重，腰背如刺状，四肢不举，饮食
不甘，卧不安席，左右走腹中切痛，时瘥时甚，或时少气头眩，身体解 ，苦寒恶风，膀胱
胀，月水乍来乍去，不如常度，大小便血不止。如此者，令人无子，疗之当刺以长针，行以毒
药，瘕当下即愈。
狐瘕者，妇人月水当日数来，而反悲哀忧恐，若似远行，逢暴风疾雨雷电惊恐，衣被沉
湿，疲倦少气，心中恍惚未定，四肢懈惰情振寒，苦寤寐气绝、精神游亡，邪气入于阴里不
去，则生狐瘕之聚，食人子脏，令人月水闭不通，小腹瘀滞，胸膈腰背痛，阴中肿，小便难，
胞门子户不受，男精不藏，气盛令人嗜食，欲呕喜唾，多所思，如有身状，四肢不举。有此病
者，终身无子，其瘕有手足成形者杀人，未成者可疗，以长针急持刺之，行以毒药有法，瘕
当下即愈。
蛇瘕者，妇人月水已下新止，适闭未复，胞门子户劳伤，阴阳未平，荣卫分行。若其中
风，暴病羸劣，饮食未调；若起行当风，及涉泥途，因冲寒太早，若坐湿地，名阴阳乱，腹中
虚；若远行道路，饮污井之水，食不洁之食，吞蛇鼠之精，留络不去，因生蛇瘕之聚。上食心
肝，长大其形如膝，在脐上下，还绞左右胁，不得吐气，两股胫间苦疼，少腹多热，小便赤黄，
膀胱引阴中孪急，腰目俱痛，难以动作，喜发寒热，月水或多或少。有此病者，不复生子，其
瘕手足成形者杀人，未成者可治，疗之有法，行以毒药，瘕当下即愈。
鳖瘕者，妇人月水新至，其人剧作疲劳，汗出衣服润湿，不以时去之，若当风睡，足践
湿地，恍惚觉悟，庶立未安，颜色未平，复见所好，心为之开，魂魄感动，五内脱消。若入水浣
洗沐浴，不以时出，而神不守，水精与邪气俱入，至三焦之中幕，玉门先闭，津液妄行，留络
不去，因生鳖瘕之聚，大如小 ，令人小腹内切痛，恶气左右走，上下腹中苦痛，苦存若
亡，持之跃手，下引阴里，腰背亦痛，不可以息，月水不通，面目黄黑，脱声少气。有此病
者，令人绝子，其瘕有手足，成形者杀人，未成
者可治，疗有法度，以长针按疗之，行以毒药，瘕当下即愈。
卷之五积聚瘕门
论妇人痞
属性：x大全x云∶妇人 痞，由饮食失节，脾胃亏损，邪正相搏，积于腹中，牢固不动，有可征
验，故名曰 ，气道壅塞，故名曰痞。得冷则发，冷入子脏则不孕，入胞络则月水不通。
x薛氏x曰∶前证若脾胃虚弱，用六君子加芎归；若肝脾虚弱，用补中益气及归脾汤（薛氏
之说，可为病久虚羸者法）
