198-济阴纲目-第22章
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功，
天冬、柏子又有清凉润燥之用，惟用古者能斟酌之）
x荡胞汤x 治妇人全不产育，及断绝久不产二三十年者。（此方为禀浓断产者设）
朴硝 牡丹皮 当归 大黄（蒸一饭久） 桃仁（各三两） 细辛 浓朴（姜汁炙） 桔梗 赤
芍药 人参 茯苓 桂心 甘草 牛膝 陈皮（各二两） 附子（炮，一两半） 虻虫（炒焦去翅足） 水蛭（炒，各
十枚）
上为末，每服六钱，水酒各半盏，煎至六分，温服，日二服，夜一服。温覆得少汗，必
下积血与冷赤脓，如小豆汁，斟酌不尽。若力弱大困不堪者，只一二服止。如恶物不尽，用
坐导药。
x坐导药x 治妇人全不产及断续，服前荡胞汤，恶物不尽，用此方。
皂角（去皮子，一两） 吴茱萸 当归（各二两） 大黄 细辛 五味子 干姜（炮，各一两） 白矾（枯） 戎
盐蜀椒（各半两）
一方无大黄，有黄葵花半两。
上为细末，以绢袋盛如指状，入妇人阴户中，坐卧任意，勿行走，小便时去之，一日一
度易新者。必下清黄冷汁，汁尽止。若未见病出，可十日安之。本为子宫有冷恶物，故令无
子，值天阴冷则发疼痛，须俟病出尽方已，不可中辍。每日早晚，用苦菜煎汤熏洗之。
x内药续生丸x
母丁香 附子 肉豆蔻 枯矾 乌鱼骨
上为末，糊为软丸。绵裹纳阴中。
卷之六求子门
治痰塞不孕
属性：x丹溪植芝汤x 治妇人肥盛无子，以身中有脂膜，闭塞子宫也，宜先服此调理。（痰在上须用子和法）
当归（酒洗，一两） 川芎（七钱半） 白芍药 白术 半夏（汤泡） 香附 陈皮（各一两） 茯苓
草（半两）
上锉，作十帖，每帖加生姜三片，水煎，吞后丸子。
x丹溪茂芝丸x
白术（二两） 半夏曲 川芎 香附子（各一两） 茯苓 神曲（炒，各半两） 橘红（四钱） 甘草（不用四物）
上为末，粥丸如桐子大。每服八十丸，煎汤下。 如热多，加黄连、枳实各一两。（用枳实、黄连） 服此药后，
却
服螽斯丸。
x螽斯丸x
即前秦桂丸无当归、防风二味。
上每服五丸，空心酒下，加至十丸不妨。觉有娠三月后，不可更服。按此方即秦桂丸也
，丹溪忌服之者，盖忌于瘦人无血者，若肥人湿多者，又兼前调理药，而所服丸数，十减其
九，只服五丸，无妨也。累试有效。（丹溪深辟秦桂丸之非，而螽斯丸又为取用，岂自相左耶？抑各因其病而为去取耳）
x消脂膜导痰汤x
半夏（姜制） 南星（火炮） 橘红 枳壳（去穣，麸炒） 茯苓 滑石（研细，各一钱） 川芎 防风 羌活（各
五分） 车前子（七分）
上细切作一服，加生姜五片，水煎，空心服，以干物压之。（要知南星、滑石、防风、羌活之意）
x一方x 治肥盛妇人，禀受甚浓，恣于酒食，经水不调，不能成胎，谓之躯脂满溢，闭塞子宫。
南星 半夏 羌活 苍术（又加苍术） 台芎 防风 滑石
上锉，水煎服。或导痰汤亦可。
卷之六求子门
治婢外家不孕
属性：x煮附丸x 治婢外家多郁，情不宣畅，经多不调，故难孕。此方最妙，不须更服他药。
（可与神仙附益丸并驾）
香附子不拘多少，去毛与粗皮，米泔水浸一宿晒干，用上好米醋，砂锅内煮之，旋添醋
旋煮（妙在多醋意），以极烂为度，取出焙干为末，仍用醋糊为丸，如桐子大，每服五七十丸，经不调即调，久不孕者
亦变。
x一方x 治妇人妒外家，误夫无子，常服不妒。（姑存之试之）
天门冬（去心） 赤黍米（去壳，微炒） 薏苡仁（去壳，炒，各四两）
上为末，炼蜜丸，桐子大。每服八九十丸，白汤下。
卷之六求子门
附断子法
属性：用白面曲一升，无灰酒五升，打作糊，煮二升半，用绢帛滤去渣，作三服。候月经将来
日晚下吃一服，天明吃一服。月经即行，终身绝子。一方用故蚕纸方圆一尺，烧为末，酒饮
调服，终身不复怀孕（一云产后酒服之）。又方用油煎水银一日方息，空心服枣核大一丸，永
断孕不损人。一方四物汤五钱，加芸薹子二钱，于经行后，空心温服。
x良方论x曰∶《易》曰天地之大德曰生。然妇人有临产艰难，或生育不已，而欲断之
，故录验方以备用。若服水银、虻虫、水蛭之类，不惟孕不复怀，且祸在反掌。薛氏曰∶大
抵断产之法，多用峻厉，往往有不起者，是则产之害，未若断产之害也。吾闻阁老张罗峰太
常李恒斋之夫人，俱因服断产之剂，自谓形体俱怯，遇劳必病。今虽列如上方，以备万一之
用，用者尚其慎之。
卷之七浮肿门
论浮肿由血分水分证治不同
属性：x良方x论曰∶妇人经水不通，则化为血，血不通，复化为水。故先因经水断绝，后至四肢
浮肿，致小便不通，名曰血分，宜用椒仁丸（夫气者水之母，血者气所化，非气无以生血，非
血无以养气。若经水不通，则血病，血病气亦病，岂有水不通而能化血乎？血不通而化水
者，乃是气壅不能化血而成水也。观椒仁丸可想矣）。若先因小便不通，后身面浮肿，致经水
不通，名曰水分，宜葶苈丸。经水不通而化为水，流走四肢，悉皆肿满，亦名血分，其证与水
证相类，实非水也，用人参丸。
x薛氏x曰∶按前证或因饮食起居失养，或因六淫七情失宜，以致脾胃亏损不能生发统摄，
气血乖违，行失常道。若先断经，后浮肿，此血化为水，名曰血分，宜椒仁丸治之；若先浮肿
后经水不通，此水化为血，名曰水分，宜用葶苈丸治之。此属形气不足，邪淫隧道，必用此
药，以宣导其邪，而佐以补辅元气之剂，庶使药力有所仗而行，则邪自不能容，而真气亦不
至于复伤矣。大凡月水不通，凝结于内，久而变为血瘕，血水相并，亦为水肿，（血凝成瘕，
因而致肿，当知此症）
x李氏x曰∶经水断而后肿，名曰血分，乃瘀血化水，闭塞胞门，比水肿更难治，但能调其
经，则水自消，小调经散、葶归丸；先浮肿，而后经水不通，名曰水分，乃脾不能制血与水，
并浮肌肉，为之虚肿，红矾丸，通用肾气丸（肾虚则水不利，而散溢妄行，故用肾气丸加减）。
水分君泽泻，加防己、葶苈、木通；血分君牡丹皮，加牛膝、红花；有经闭脚肿者，桑白皮散。
卷之七浮肿门
治浮肿
属性：x椒仁丸x 治先因经水断绝，后至四肢浮肿，小便不通，血化为水，名曰血分。（血既化
而为水，则以利水为先，而行血温血，开结破气，又不可少者，然非峻利气悍之物不可？故
又佐之以大毒之药）
椒仁 续随子（去皮研） 甘遂 附子（炮） 郁李仁 黑牵牛 五灵脂（研碎） 当归 吴茱
萸玄胡索（各五钱） 芫花（醋浸） 石膏（各二钱） 胆矾 信砒（各一钱） 芫青（糯米炒黄，去
头翅足） 斑蝥（糯米炒黄，各十个）
上为末，面糊丸，如豌豆大，每服一丸，橘皮汤下。此方药虽峻利，所用不多，若畏而
不服，有养病害身之患。常治虚弱之人，亦未见其有误也。（此必已试有成验者，读之令人胆壮）
x葶苈丸x 治先因小便不利，后至身面浮肿，经水不通，水化为血，名曰水分。
甜葶苈（炒，另研） 续随子（去壳另研，各五钱） 干笋末（一两）
上为末，枣肉丸，如桐子大，每服七丸，煎扁竹汤下。如大便利者，减续随子、葶苈各
一钱，加白术五钱。（先水病，故先利水，而又佐以白术者，助土以防水也）
x人参丸x（一名葶苈丸） 治经脉不利，血化为水，流走四肢，悉皆肿满，名曰血分。其候与水
相类，若作水治之，非也，宜用此方。
人参 当归 大黄（湿纸裹饭上蒸熟，切炒） 桂心 瞿麦穗 赤芍药 白茯苓（各半两） 葶
苈（炒，另研，一钱）
上为末，炼蜜丸，如桐子大，每服十五丸，至二三十丸，空心米饮下。
x小调经散x 治败血停积五脏日久，腐烂成水，变为浮肿，忌用利水之药（此重在败血，
故曰忌用利水，所谓调经水自消也），产后浮肿亦宜。
当归 赤芍药 桂心（各一两） 没药 琥珀 甘草（各一钱） 细辛 麝香（各五分）
上为末，每服五分，温酒入姜汁调服。
x桑白皮散x 治香港脚感发两足浮肿，小便赤涩，腹胁胀满，气急坐卧不得。（此系香港脚方借用也）
桑白皮（炒一钱） 郁李仁（炒一钱） 赤茯苓（二钱） 木香 防己（酒洗） 大腹皮（各五钱）
苏子（炒） 木通 槟榔 青皮（各七分半）
上锉一服，加生姜三片，水煎服。
x正脘散x 治中焦虚痞，两胁气痛，面目手足浮肿，大便秘涩，兼治香港脚。（脾虚不能制
水，而气不降者宜之）
白术 川芎 木香 槟榔 甘草（各七钱半） 大腹皮 紫苏 木瓜 陈皮 沉香 独活（各一两）
上 咀，每服三钱，水煎，食后服。
x大调经散x 治荣卫不调，阴阳相乘，憎寒发热，自汗肿满。（此开鬼门、洁净府法，皆在
气分，而不在血不调，憎寒自汗；乃邪在表也）
大豆（炒去皮，一两半） 茯苓（一两） 真琥珀（一钱）
上为末，每服一钱，浓煎乌豆、紫苏汤下。
x大腹皮饮x 治妇人血婴，单单腹肿。
大腹皮 防己 木通 浓朴 栝蒌 黄 枳壳 桑白皮 大黄 陈皮 五味子（各等分）
上锉，每服一两，水煎去滓，入酒少许服。（血婴之名甚新，谓单腹胀如抱婴瘤之状也，
然皆用行气药也，黄 、五味、大黄，又可以补气而行血）
x大黄甘遂汤x 治妇人小腹满如敦敦状，（敦敦何状）小便微微而不竭。产后者，惟水与
血并结血室也。
大黄（半两） 甘遂（炮）（甘遂峻药也，恐太多） 阿胶（炒，各一两）
上锉，每服二钱，水一盏，煎七分，其血当下。
卷之七前阴诸疾门
论阴户肿痛
属性：x良方x论曰∶妇人横 ，一名便痈，一名便毒，俗名喑子，或肝经湿热下注，或郁怒伤损
脾肝。其外证，或两拗小腹肿痛；或玉门 肿作痛；（肝经之脉环阴器，故见证如是，而治法
亦如是也）或寒热往来，憎寒壮热。其内证，或小便涩滞；或腹内急痛；或小腹痞闷；或上攻
两胁；或晡热重坠。若两拗小腹肿痛，肝经湿热壅滞也，用龙胆泻肝汤；玉门肿胀，肝火血
虚也，用加味逍遥散，及龙胆泻肝汤加木香。若概投散血攻毒之剂，误甚矣！又曰∶妇人
阴肿，因胞络素虚，风邪客之，乘于阴部，血气相搏故也。薛氏曰∶妇人阴肿，若气血虚弱，用
补中益气汤，举而补之；肝经湿热，用龙胆泻肝汤，渗而清之。李氏曰∶阴户两旁肿痛，手
足不能舒伸者，用四物汤，入乳香末同捣成饼，安阴中立效。阴肿痛极，便秘欲死者，枳
橘熨；但肿痛者，四物汤加柴胡、山栀、牡丹皮、龙胆草；如时常阴肿者，四物汤加 本、防
风。阴户肿痛不闭者，逍遥散、十全大补汤；肿消不闭者，补中益气汤；肿痛者，加山栀、牡
丹皮（以不闭属虚，故宜补，以肿痛属实，故宜凉）。湿痒出水又痛者，忧思过也，归脾汤加柴
胡、山栀、牡丹皮、芍药、生甘草。溃烂者，逍遥散。阴户肿痛不闭，寒热溺涩，体倦少食
者，补中益气汤加升麻、柴胡至一钱量，入茯苓、山栀。阴户不闭，小便淋沥，腹中一物攻
动胀痛者，逍遥散加柴胡、山栀、车前子。
卷之七前阴诸疾门
论阴痒生虫
属性：x大全x云∶妇人阴痒者，是虫蚀所为。三虫在于肠胃之间，因脏虚，三虫动作，蚀于阴内，
其虫作热，微则为痒，重者乃痛也（阴痒生虫，当与肠胃求食之虫不同。仲景曰风三虫，此当
从风木所化，故治法悉以清肝为主）。薛氏曰∶前证属肝经所化，当用龙胆泻肝汤、逍遥
散以主其内，外以桃仁研膏，和雄黄末或鸡肝纳阴中，以制其虫。一妇人胸膈不利，内热
作渴，饮食不甘，肢体倦怠，阴中闷痒，小便赤涩，此郁怒伤肝脾所致，用归脾汤加山栀而
愈。复因怒，患处并小腹胀痛，用小柴胡加山栀、芎、归、芍药，痛止，用逍遥散加山栀而愈。
又因劳役，患处肿胀，小便仍涩，用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而痊。一妇人阴内痛痒，
不时出水，食少体倦，此肝脾气虚，湿热下注，用归脾加丹皮、山栀、芍药、甘草主之而安。
一妇人阴内痒痛，内热倦怠，饮食少思，此肝脾郁怒，元气亏损，湿热所致，用参、 、归、
术、陈皮、柴胡、炒栀、车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓而瘥。若阴中有虫痒痛亦属肝木，以桃
仁、雄黄研，纳阴中以杀之，仍用清肝解郁之药，有以鸡肝纳之者，乃取虫之法也。一方捣
新桃叶绵裹纳阴中，日三两易。
x李氏x曰∶阴中生虫 如小蛆者，乃湿热甚而心气又郁，气血凝滞而生，（此又谓脾胃
湿热下流而生虫者）宜藿香养胃汤、补心汤、硫鲤丸，外用生艾汁调雄黄末，烧烟熏之，更
用雄黄锐散纳阴中。阴中生细虫，痒不可忍，食入脏腑即死，令人发寒热，与劳证相似，
先以蛇床子煎汤净拭干，后用梓树皮焙干为未，入枯矾四分之一。麝香少许敷之立效。
如下疽生虫，所下如柿汁臭秽，及心中绞痛，闷绝虚烦，甚者不治。
卷之七前阴诸疾门
论阴户生疮
属性：x大全x云∶妇人少阴脉数而滑者，阴中有
疮，名曰 ，或痛或痒，如虫行状，脓水淋沥，亦有阴蚀几尽者，皆由心神烦郁，脾胃虚弱，
致血气流滞耳。故经云∶诸痛痒疮，皆属于心（若论诸痛痒疮，当从手少阴，若以疮在下部，
当从足少阴）。又云∶阳明主肌肉，治之当补心养胃，外以熏洗坐导药治之乃可。薛氏曰∶
妇人阴中生疮，乃七情郁火，伤损肝脾，湿热下注。其外证，有阴中舒如蛇，俗呼阴挺，有翻
突如饼，俗呼阴菌，亦有如鸡冠花，亦有生诸虫，亦有肿痛湿痒，溃烂出水，胀闷脱坠者（俱
属肝胆之火，少分虚实求治）；其内证，口干内热，体倦，经候不调，或饮食无味，晡热发热，
胸膈不利，胁肋不调，小腹痞胀，赤白带下，小水淋涩。其治法，肿痛者，宜用四物汤加柴胡、
山栀、牡丹皮；龙胆草；湿痒者，宜用归脾汤加山栀、牡丹皮、柴胡；淋涩者，宜用龙胆泻肝汤
加白术、牡丹皮，溃腐者，宜用加味逍遥散；肿闷脱坠者，宜用补中益气汤加山栀、牡丹皮，
佐以外治之法。（以肿痛属血虚肝热，湿痒为脾虚肝热，淋涩属肝肾有热，腐溃属肝脾，肿
脱为不足有火，故其立方如此）
卷之七前阴诸疾门
论阴挺下脱
属性：x大全x云∶妇人阴挺下脱，或因胞络伤损，或因子脏虚冷，或因分娩用力所致（此即阴
，有谓 本一味，能治妇人 疝，以其升举太阳之气也。但与虚而下坠者非宜）。薛氏
曰∶阴挺下脱，当升补元气为主，若肝脾郁结，气虚下陷，用补中益气汤；若肝火湿热，小便
涩滞，用龙胆泻肝汤。一妇人阴中突出如菌，四围肿痛，小便频数，内热晡热，似痒似
痛，小便重坠，此肝脾郁结。盖肝火湿热而肿痛，脾虚下陷而重坠也。先以补中益气加山
栀、茯苓、车前子、青皮以清肝火，升脾气，更以加味归脾汤调理脾郁，外以生猪脂和藜芦
末涂之而收。一妇人阴中挺五寸许，闷痛重
坠，水出淋沥，小便涩滞，夕与龙胆泻肝汤，分利湿热，朝与补中益气汤，升补脾�
