198-济阴纲目-第25章

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妊娠八月，始生土精，以成肤革，和心静息，无使气极，是调密腠理，而光泽颜色。妊　
娠八月，手阳明脉养，不可针灸其经，（如商阳、二间、合谷、上下廉、三里、曲池、肩井、肩　）等穴是也　
。手阳明内属于大肠，主九窍，八月之时，儿九窍皆成，无食燥物，无辄失食，无忍大起。　
妊娠九月，始受石精，以成皮毛，六腑百节，莫不毕备，饮醴食甘，缓带自持而待之，是　
谓养毛发，致才力。妊娠九月，足少阴脉养，不可针灸其经，（如涌泉、然谷、太溪、交信、筑宾、伏溜等　
穴是也。）足少阴内属于肾，肾主续缕，九月之时，儿脉续缕皆成，无处湿冷，无着炙衣。　
妊娠十月，五脏俱备，六腑齐通，纳天地气于丹田，故使关节人神皆备，但俟时而生。　
妊娠一月始胚，二月始膏，三月始胞，四月形体成，五月能动，六月筋骨立，七月毛发生，　
八月脏腑具，九月谷气入胃，十月诸神备，即产矣，宜服滑胎药，八月即服。　
x乌雌鸡汤x　妊娠一月，阴阳新合为胎，寒多为痛，热多卒惊，举重腰痛，腹满胞急，卒有　
所下，当预安之，宜服此。　
乌雌鸡（一只，治如食法）　茯苓　阿胶（各二两）　吴茱萸（一升）　人参　麦门冬（五合，去心）　
白术　芍药（各三两）　甘草　生姜（各一两）　
上　咀，以水一斗二升煮鸡汁，取六升，去鸡下药，煎取三升，纳酒三升，并胶烊尽，取　
三升，每服一升，日三。　
x补胎汤x　若曾伤一月胎者，当预服此。（胎始一月，生气方浓，伤之则薄矣，故用温升　
之药以助之，然于丹溪清热养血之语须活看）　
细辛（一两）　防风（一两）　干地黄　白术　生姜（四两）　吴茱萸　大麦（各五合）　乌梅（一升）　
上　咀，以水七升，煮取二升半，分三服，先食服。寒多者，倍细辛、茱萸；热多渴者，　
去之，加栝蒌根二两。若有所思，加柏子、人参。一方有人参一两。　
x艾叶汤x　妊娠二月，阴阳踞经，有寒多坏不成，有热即萎悴，中风寒有所动摇，心满脐　
下悬急，腰背强痛，卒有所下，乍寒乍热，宜服此。　
艾叶　丹参　当归　麻黄（各二两）（麻黄之用，非果有风寒者不可，即果有风寒，体虚者　
亦不可，宜酌之）人参　阿胶（各三两）　甘草（一两）　生姜（六两）　大枣（十二枚）　
上　咀，以酒三升，水一斗煮减半，去滓，纳胶煎取三升，分三服。一方用乌雌鸡一只　
煮汁，并头血煎药。　
x黄连汤x　若曾伤二月胎者，当预服此。　
黄连　人参（各一两）　吴茱萸（五合）　生姜（三两）　生地黄（五两）（生地为君，黄连为臣，　
似太寒矣；而又佐以姜、茱，岂非中和之剂乎？至于酢浆煮法，并昼夜服法，俱佳）　
一方用阿胶。一方用当归（半两）。　
上　咀，以酢浆七升煮取三升，分四服，日三夜一，十日一修合。若颇觉不安，加乌梅　
一升，水煎不用浆。　
x雄鸡汤x　妊娠三月为定形，有寒大便青，有热小便难，不赤即黄，卒惊恐忧愁嗔怒喜顿　
仆，动于经脉，腹满，绕脐苦痛，或腰背，卒有所下，宜服此。　
雄鸡（一只，治如食法）　黄芩　白术　生姜（各一两）　麦门冬（五合）　芍药　人参　茯苓　甘　
草阿胶（各二两）　大枣（十二枚，劈）　
上锉咀，以水一斗三升煮鸡减半，出鸡纳药，煮取半，纳清酒三升并胶，煎取三升，分三　
服，一日令尽。一方用当归、川芎各二两，不用黄芩、生姜。　
x茯神汤x　若曾伤三月胎者，当预服此。　
茯神　丹参　龙骨（各一两）　人参　当归　阿胶　甘草（各一两）　大枣（二十一枚，劈）　赤小　
豆（二十粒）　
上　咀，以酢浆一斗煮取三升，分四服，先食服，七日后服一剂。腰痛者，加桑寄生　
二两。深师有薤白二两，麻子一升。　
x菊花汤x　妊娠四月有寒，心下愠愠欲呕，胸膈满，不欲食，有热，小便难，数数如淋，脐　
下苦急。卒风寒，颈项强痛，寒热；或惊动身躯，腰背腹痛，往来有时，胎上迫胸，心烦不得　
安，卒有所下，宜服此。　
菊花（鸡子大一枚）　麦门冬（一升）　人参（一两半）　甘草　当归（各二两）　麻黄　阿胶（各　
二两）　半夏（四两）　生姜（五两）　大枣（十二枚）　
上　咀，以水八升，煮减半，纳清酒三升并阿胶煎取三升，分三服，温卧当汗，以粉粉　
之。护风寒四五日。一方用乌雌鸡一只，煮汁煎药。　
（有寒，有热，卒风寒，或惊动，是四　矣，而以一方治之，何耶？总之有人参、麦门、归、　
甘等药，以植其本，则虽有杂症之来，余药自能制之）　
x调中汤x　若曾伤四月胎者，当预服此。　
白术　枳实　李根白皮　浓朴　柴胡（各三两）　白芍药　生姜（各四两）　当归（一两半）　川　
芎续断　甘草（各一两）　乌梅（一升）　
上　咀，以水一斗煮取三升，分四服，日三夜一，八日后复服一剂。　
x阿胶汤x　妊娠五月，有热，苦头眩心乱呕吐，有寒，苦腹满痛，小便数，卒有恐怖，四肢　
疼痛，寒热，胎动无常处，腹痛闷顿欲仆，卒有所下，宜服此。　
阿胶（四两）　人参（一两）　当归　芍药　甘草　黄芩（各二两）　麦门冬（一升）　吴茱萸（七合）　
旋复花（二合）　生姜（六两）　
上　咀，以水九升煮药减半，纳清酒三升并胶，微火煎取三升半，分四服，日三夜一，先　
食服，便愈，不瘥再服。一方用乌雌鸡一只，割取咽血，纳酒中，以水煮鸡汁煎减半，纳酒　
并胶，煎取三升半，分四服。　
x安中汤x　若曾伤五月胎者，当预服此。　
黄芩（一两）　当归　川芎　干地黄　人参（各二两）　甘草　芍药（各三两）　麦门冬　五味子　
大麻仁（各五合）　生姜（六两）　大枣（三十五枚）　
上　咀，以水七升，清酒五升，煮取三升半，分四服，日三夜一，七日复服一剂。　
x麦门冬汤x　妊娠六月，卒有所动不安，寒热往来，腹内胀满，身体肿，惊怖，忽有所下，　
腹痛如欲产，手足烦疼，宜服此。（此方似与惊怖卒有所下以下诸症相宜，若腹满体肿，自有正方）　
麦门冬（一升）　人参　甘草　黄芩（各二两）　干地黄（三两）　阿胶（四两）　生姜（六两）　
大枣（十五枚）　
上以水七升煮减半，纳清酒二升半胶，煎取三升，分三服，中间进糜粥。一方用乌雌　
鸡一只，煮汁煎药。　
x柴胡汤x　若曾伤六月胎者，当预服此。　
柴胡（四两）　干地黄（五两）　白术　芍药（一作紫葳）　川芎　麦门冬　甘草（各二两）　
苁蓉（一两）　生姜（六两）　大枣（三十枚）　
一方有黄芩二两。　
上以水一斗煮取三升，分四服，日三夜一，中间进糜粥，勿食生冷，及坚硬之物，七日　
更服一剂。　
x葱白汤x　妊娠七月，忽惊恐摇动，腹痛，卒有所下，手足厥冷，脉若伤寒烦热，腹满气　
短，常苦颈项及腰背强。　
葱白（三四寸长，十四茎）　黄　当归　甘草（各三两）　人参（一两半）　黄芩（一两）　
阿胶（四两）　麦门冬　半夏（各一升）　生姜（八两）（此方妙在生姜八两，然非真若伤寒烦热，　
气血两虚者，不可轻用）　旋复花（二合）　
上　咀，以水二升煮减半，纳清酒三升及胶，煎取四升，每服一升，日三夜一，温卧当汗　
出，若不出者，加麻黄二两，煮服如前法。若秋后，勿强责汗。一方以黄雌鸡一只，割咽取　
血纳酒中，煮鸡取汁以煎药。　
x杏仁汤x　若曾伤七月胎者，当预服此。　
杏仁　甘草（各二两）　紫菀（一两）　钟乳　干姜（各二两）　麦门冬　吴茱萸（各一升）　五味子　
（三合）　粳米（五合）（病在肺，肺之用主布散，以下诸药，皆补肺而温散酸收者也，甘草、粳米，　
又补土生金之药）　
上　咀，以水八升，煮取三升半，分四服，日三夜一，中间进食，七日服一剂。一方用　
白鸡一只，煮汁煎药。　
x芍药汤x　妊娠八月，中风寒，有所犯触，身体尽痛，乍寒乍热，胎动不安，常苦头眩，痛　
绕脐下寒，时时小便白如米汁，或青或黄，或时寒栗，腰背苦冷而痛，目　。（补土生金，散寒除痛）　
芍药　生姜（各四两）　人参　白术　当归　甘草（各三两）　浓朴（二两）　薤白（切，一升）　
上　咀，以水五升，清酒四升，合煮取三升，分三服，日二夜一。一方用乌雌鸡煮汁，　
以煎前药。　
x葵子汤x　若曾伤八月胎者，当预服此。（八月用葵子当思之）　
葵子（二升）　芍药（四两）　白术　柴胡（各三两）　浓朴　甘草（各二两）　生姜（六两）　
大枣（二十枚）　
上　咀，以水九升煮取三升，分三服，日三，凡十日一剂。一方用乌雌鸡一只，煮汁煎药。　
x半夏汤x　妊娠九月，若卒得下痢，腹满悬急，胎上冲心，腰背痛，不可转侧，短气，宜服　
此。（九月独言痢，且曰四服即止，必有所见，然药品燥热，用宜斟酌）　
半夏　麦门冬　吴茱萸　当归　阿胶（各三两）　干姜（一两）　大枣（十二枚）　
上　咀，以水九升煮取三升，去滓，纳白蜜八合，微火上温服，四服，痢即止。一方雌　
乌鸡一只，煮汁煎药。　
x猪肾汤x　若曾伤九月胎者，当预服此。　
猪肾（一具）　白术（四两）　茯苓　桑寄生　干姜　干地黄　川芎（各三两）　附子（中者一枚）（附　
子安胎，亦是奇局，苟非气弱胎寒者，不可轻试）　大豆（三合）　麦门冬（一升）　
上　咀，以水一斗煮肾令熟，去肾纳诸药，煎取三升半，分四服，日三夜一，十日更一剂。　

卷之八胎前门·上
恶阻
属性：恶阻，谓呕吐、恶心、头眩、恶食、择食是也。　
x千金方x云∶凡妇人虚羸，血气不足，肾气又弱，或当风饮冷太过，心下有痰水者，欲有　
胎而喜病阻。所谓欲有胎者，其人月水尚来，颜色肌肤如常，但苦沉重愦闷，不欲饮食，又　
不知其患所在，脉理顺时平和，则是欲有娠也，如此经二月日后，便觉不通，则结胎也。阻　
病者，患心中愦愦，头重眼眩，四肢沉重，懈惰不欲执作，恶闻食气，欲啖咸酸果实，多卧少　
起，世谓恶食（恶阻俗谓病儿，然亦间有不病者，又不拘于强弱，此何以故？即俗所谓胎气　
好）。其至三四月日以上，皆大剧吐逆，不能自胜举也，此由经血既闭，水溃于脏，脏气不宣　
通，故心烦愦闷，气逆而呕吐也。血脉不通，经络痞涩，则四肢沉重，挟风则头目眩也，觉如　
此候者，便宜服半夏茯苓汤数剂，后将茯苓丸，痰水消除，便欲食也，既得食力，体强气　
壮，力足养胎，母便健矣。　
x大全x云∶妊娠禀受怯弱，便有阻病，其状颜色如故，脉息和顺，但觉肢体沉重，头目昏　
眩，择食，恶闻食气，好食咸酸，甚者或作寒热（恶阻亦有寒热，不可不知），心中愦闷，呕吐　
痰水，恍惚不能支持，巢氏谓之恶阻，但证有轻重耳，轻者不服药亦不妨，重者须以药闻　
之，《千金方》以半夏茯苓汤、茯苓丸专治阻病，然此二药，比来少有服者，以半夏有动胎　
之性。盖胎初结，虑其易散，不可不谨也；张仲景《伤寒论》，有用黄龙汤者，小柴胡汤中去半　
夏是也；此盖为妊娠而设焉；王子亨则有白术散；《局方》则有人参丁香散；杨振则有人参橘　
皮汤；齐士明则有醒脾饮，（醒脾二字足以尽之也）皆不用半夏，用之多效。　
x李茂翁x云∶若左脉弱而呕，服诸药不止者，当服理血归原药则愈。经云无阴则呕是　
也。薛氏云∶前证若中脘停痰，用二陈药加枳壳，若饮食停滞，用六君子加枳壳；若脾胃　
虚弱，用异功散；若胃气不足，用人参橘皮汤；兼气恼，加枳壳；胸胁痞闷，更加苏梗；胁痛，　
再加柴胡；若饮食少思，用六君子加紫苏、枳壳；头晕体倦，用六君子汤；若脾胃虚弱，呕吐　
不食，用半夏茯苓汤；盖半夏乃健脾气、化痰滞之主药也，脾胃虚弱而呕吐，或痰涎壅滞，　
饮食少思，胎不安，必用半夏茯苓汤，倍加白术。然半夏、白术、茯苓、陈皮、砂仁，善能安胎　
气，健脾胃，予常用之验。　
x半夏茯苓汤x　治妊娠恶阻，呕吐心烦，头目眩晕，恶闻食气，好食酸咸，多卧少起，百节　
烦疼，羸瘦有痰，胎孕不牢。　
半夏（汤洗七次，姜汁炒黄）　白术　陈皮（各一钱）　熟地黄（胸满者去之）　旋复花（无痰涎不用）　
桔梗　人参　芍药　川芎　甘草（各五分）　
上　咀，加生姜三片，水煎，空心服，兼服后茯苓丸。《千金方》无旋复花，有紫苏叶、　
细辛。有热加黄芩。有客热烦渴口疮，去橘皮、细辛，加前胡、知母各七分半。若腹冷　
下利，去地黄，加炒桂心五分（有热是内热，有客热是邪热，桂心炒用，即不堕胎，然非真腹　
冷不利者，不宜）。若胃中虚热，大便秘，小便赤涩，去地黄，加大黄七分半，黄芩一钱。　
（加大黄又是一案）　
x陈皮半夏汤x　治怀妊气血不足，胎气始盛，逆动胃气，恶阻呕吐，不进饮食。　
陈皮（去白，盐水炒）　茯苓（各一钱）　半夏（制，一钱半）　子芩（淡姜汁炒）　枳壳（麸炒）　
紫苏（各八分）　甘草（炙，五分）　
上切一剂，生姜三片，水一盅，煎七分，食远温服。　
x旋复花汤x　疗妊娠六七月间，胎不安常处，亦治阻病。（补脾利气，行痰水）　
旋复花（五分）　白术　浓朴　枳壳　黄芩　茯苓（各一钱五分）　半夏　芍药　生姜（各一钱）　
上　咀，作一服，水煎，食前温服。　
x缩砂二陈汤x　治妊娠脾胃虚弱，饮食不化，呕吐不止，（此方有辛散酸收之妙）　
半夏　陈皮（去白）　砂仁（炒，各一钱）　白茯苓（二钱）　甘草（炙，五分）　
上加生姜三片，枣一枚，乌梅肉少许，水煎服一二剂，后服茯苓丸。　
x参橘散x　治妊娠恶阻，吐逆痰水，不食，心虚烦闷。（重在心虚烦闷，故用麦门、竹茹）　
人参　橘皮（去白）　茯苓　麦门冬（去心）　白术　浓朴（姜汁炒，各一钱）　甘草（炙，五分）　
上作一服，加生姜七片，竹茹如弹子大，水煎服。　
x青竹茹汤x　妊娠恶阻，呕吐不食。（此方清而不寒，自是一法）　
竹茹（弹子大一团）　橘皮　白茯苓（各一钱半）　半夏（汤泡七次）　生姜（各二钱）　
上锉，水煎温服，忌羊肉饧　等物。　
x芦根汤x　治妊娠呕吐不食，兼吐痰水。（清肺胃，降逆气，散滞气，而不用半夏，又是一法）　
生芦根（七分）　橘红（四分）　生姜（六分）　槟榔（二分）　枇杷叶（三分）　
上切，以水二盏煎七分，空心热服。　
x一方x　治妊娠恶食，心中烦愦，热闷呕吐。　
青竹茹　麦门冬（各三两）　前胡（二两）　橘皮（一两）　芦根（一两）　
如体热，四肢烦热，加地骨皮一两。　
上切细，以水一大升煮半升，去渣，分两服，食前服。　
x人参半夏丸x　治妊娠恶阻酸心，胸腹冷痛，吐逆不食。　
人参　半夏（汤泡七次）　干生姜（各半两）　
上为末，以生地黄汁浸蒸饼为丸（生地汁浸蒸饼法，不特制半夏之燥，而又不伤血分，　
妙妙），如桐子大，每服四十丸，米饮下。　
楼氏曰∶《大全》方论半夏动胎而不用，今仲景岂独不知此，而用于此方乎？予治妊娠阻　
病，累用半夏，未尝动胎也。经云有故无殒是也。　
x茯苓丸x　治妊娠恶阻，心中烦闷，吐痰眩晕。先服半夏茯苓汤两剂，后服此药。　
赤茯苓　人参　桂心　干姜（炮）（前方用干生姜，此用炮姜，又用桂心，亦大热矣。而炮　
而生，又复有别，不可不知）　半夏（洗七次，焙）　陈皮（各一两）　干葛根　白术　甘草（炙）　枳壳（去　
白麸炒黄，各二两）　
上为