198-济阴纲目-第34章
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卷之十临产门
论难产由于安逸气滞
属性：x大全x云∶妇人以血为主，惟气顺则血和，胎安则产顺。今富贵之家，过于安逸，以致气
滞而胎不转，或为交合，使精血聚于胞中，皆致产难。若腹或痛或止，名元胎，稳婆不悟，
入手试水，致胞破浆干，儿难转身，亦难生矣。凡产直候痛极，儿逼产门，方可坐草，时当盛
暑，倘或血晕血溢，当饮清水解之（血晕血溢，以水解之，在暑月尤宜，余月亦无害，惟少与
之）。冬末春初，产室用火和暖，下部衣服，尤当温浓，方免胎寒血结，若临月洗头濯足，亦致产难。
卷之十临产门
论难产由于气虚不运
属性：x丹溪x曰∶世之难产者，往往见于郁闷安逸之人，富贵奉养之家，若贫贱辛苦者，无有也。
古方书止有瘦胎饮一论，而其方为湖阳公主
作也，实非极至之言。何也？见有用此方者，其难自若。予表妹苦于难产，后遇胎孕，则触
而去之，予甚悯焉，视其形肥，勤于针黹，寻思旬日，忽自悟曰∶此正与湖阳公主相反，彼奉
养之人，其气必实，耗其气，使平和，故易产。今形肥，知其气虚，久坐知其不运，必气愈弱，
儿在胞胎，用母气不能自运耳，当补其母之气，则儿健易产矣。令其有孕至六七个月来
告，遂以大全方紫苏饮（主紫苏饮，最稳当可法），加补气药，与数十帖，因得儿而甚快。后
遂以此方随母形色性禀，参时令加减与之，无不应者，因名其方曰达生散。
卷之十临产门
论难产由于血滞血干
属性：x郭稽中x曰∶产难者，因儿转身，将儿枕血块破碎，与胞中败血壅滞儿身，不能便利，是
以难产，急服胜金散消其血，使儿自易生。陈无择云∶多因儿未转顺，坐草太早，或努力太
过，以致胞衣破而血水干，产路涩而儿难下，宜先服催生如神散，以固其血，设或逆生横
产，当用前法针刺之。
x大全x云∶治胞浆先破，恶水来多，胎干不得下，须先与四物汤，补养血气，次煎浓葱汤，
放冷，令稳婆洗产户，须是款曲洗，令气上下通畅，更用酥油滑石末涂产口里，次服神妙
乳朱丹，或葵子如圣散。
卷之十临产门
杨子建十产论
属性：一曰正产者。妇人怀胎十月满足，忽腰腹作阵疼痛相似，胎气顿陷，至于脐腹痛极，乃
至腰间重痛，谷道挺迸，继之浆破血出，儿自遂生。
二曰伤产者。盖因人之生，阴注阳定，各有时日，不可改易，今有未产一月以前，忽然
脐腹疼痛，有如欲产，仍却无事，是名试月，非正产也。但一切产母，未有正产之候，即不可
令人抱腰（紧抱则儿不能转身，故不可），产母亦不可妄乱用力，盖欲产之妇，脐腹疼痛，儿
身未顺，收生之妇，却教产母虚乱用力，儿身才方转动，却被产母用力一逼，使儿错路，忽
横忽倒，不能正生，皆缘产母用力未当之所致也。凡产母用力，须待儿子顺身，临逼门户，方
始用力一送，令儿下生，此方是产母之用力当也（此学养子法，可于平日令儿女子熟闻之）。
若未有正产之候，而用力伤早，并妄服药饵，令儿下生，譬如揠苗助长，无益而有害矣。
三曰催产者。言妇人欲产，浆破血下，脐腹作阵疼痛，极甚，腰重，谷道挺迸，已见是正
产之候，但儿却未生，即可服药以催之。或有，经及数日，产母困苦，已分明见得是正产之
候，但儿子难生，亦可服药以助产母之正气，令儿速得下生。（补正气确是良工，有用人参
五钱催生最妙）
四曰冻产者。冬月天冷，产母经血得冷则凝，以致儿子不能生下，此害最深。若冬月产
者，下部不可脱去绵衣，并不可坐卧寒处，当满房着火，常有暖气，令产母背身向火，令脐
下腿膝间常暖，血得热则流散，使儿易生。
五曰热产者。盛夏之月，产妇要温凉得所，不可恣意取凉，伤损胎气。亦不可人多，热
气逼袭产母，使产母血沸，而有发热、头疼、面赤，昏昏如醉，乃至不知人事。
六曰横产者。儿先露手，或先露臂，此由产母未当用力而用之过也，儿身未顺，用力一
逼，遂至身横，不能生下。当令产母安然仰卧，后令看生之人，先推其手令入，直上渐渐逼
身，以中指摩其肩，推上而正之，或以指攀其耳而正之，须是产母仰卧，然后推儿直上，徐
徐正之，候其身正，煎催生药一盏吃了，方可用力，令儿下生。
七曰倒产者。产母胎气不足，关键不牢，用力太早（母气弱而倒产者，当服补剂，若用
力早者，又当别论），致令儿子不能回转，便直下先露其足，当令产母仰卧，令看生之人，推
其足入去，不可令产母用分毫力，亦不得惊恐，使儿自顺。
八曰偏产者。儿身未正，产母用力一逼，至令儿头偏在左腿，或偏在右腿，故头虽露，
偏在一畔，不能生下，当令产母仰卧，次令看生之人，轻轻推儿近上，以手正其头，令儿头
顶端正，然后令产母用力一送，即便生下。若是小儿头后骨偏在谷道，只露其额，当令看生
之人，以绵衣炙温裹手，于谷道外方，轻轻推儿头正，便令产母用力，送儿生也。（立顶三法）
九曰碍产者。儿身已顺，而露正顶，不能生下，盖因儿身回转，肚带攀其肩，以此露正
顶而不能生，当令产母仰卧，令看生之人，轻推儿近上，徐徐引手以中指按儿肩下，拨其肚
带，仍须候儿身正顺，方令产母用力一送，使儿生下。
十曰坐产者。儿将欲生，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路，急于高处系一手巾，令产母
以手攀之，轻轻屈足坐身，令儿生下，非坐在物上也。
十一曰盘肠产者。临产母肠先出，然后儿生。赵都运恭人，每产则大肠先出，然后产子，
产后其肠不收，甚以为苦，医不能疗，偶在建昌，得坐婆一法而收之，其法以醋半盏，新汲
水七分调停， 产母面，每 一缩，三 尽收，此良法也。（收肠法妙绝）
卷之十临产门
产难治验
属性：淳于意治淄州王美人怀子而不乳，召于意往，饮以莨菪药一撮，以酒饮之，旋乳，意复
诊其脉，而脉躁，躁者，有余病，即饮以硝石一剂，出血，血如豆，比五六枚。（不乳不产也，
莨菪是迷药，其根恶毒，考之本草，并无催生语，然是毒药，亦或感其毒瓦斯而胎下也）
滑伯仁治一妇难产，七日而不乳，且食甚少。伯仁视之，以凉粥一盂（粥用凉者，以其烦
也，又凉则性降），捣枫叶煎汤调啖之，旋乳。
或诘其理？滑曰∶此妇食甚少，未有无谷气而生者，夫枫叶先生先落，后生后落，故以作汤
饮也。（本草枫叶亦能催生，今村妇亦每用之临月洗浴，第不知胃气不足者，亦可用否耳）
庞安常治一妇，产七日而子不下，百治不效，庞视之，令其家人以汤温其腰腹，自为上
下拊摩，孕者觉肠胃微痛，呻吟间，生一男，其家惊喜，而不知所以。庞曰∶儿已出胞，但一手
误执母肠不能脱，非符药所能为，吾隔腹扪儿手所在，针其虎口，痛即缩手，所以遽生（法术
神奇，罕闻见耳），无他术也。取儿视之，右手虎口，针痕存焉。
一妇累日产不下，服催生药不效，庞曰，此必坐草太早，心下怀惧，气结而不行，非不
顺也。素问曰∶恐则气下。盖恐则精神怯，怯则上焦闭，闭则气逆，逆则下焦胀，气乃不行
矣。以紫苏饮一服，便产，及治妇人子悬证。紫苏饮见胎前胀满。
吴茭山治一妇产难，三日不下，服破血行经之药俱罔效。吴因制一方，以车前子为君
（ 即车前，或用草亦可，性最温利，故君之），冬葵子为臣，白芷、枳壳为佐使，巳服午
产，众医异之。吴曰∶本草谓催生以此为君，毛诗采 以防产难是也。
刘复真遇府判女产不利，已敛。刘取红花浓煎，扶女于凳上，以绵帛蘸汤罨之，连以浇
帛上，以器盛水，又暖又淋，久而苏醒，遂生男子。盖遇严冬血冷，凝滞不行，温即产，见亦神
矣（冻产治验，法奇而正，妙妙）。一医宿客店，值店妇产数日不下，下体已冷，无药甚窘，以
椒、橙、茱萸等煎汤，可下手，则和脐腹产门处，皆淋洗之，气温血行遂产。
卷之十临产门
论交骨不开
属性：x薛氏x曰∶交骨不开，产门不闭，皆由元气素弱，胎前失于调摄，以致血气不能运达而然
也。交骨不开，阴气虚也，用加味芎归汤、补中益气汤；产门不闭，气血虚也，用十全大补汤。
地官李孟卿，娶三十五岁女为继室，妊娠，虑其产难，索加味芎归汤四帖备用，至期
果产门不开，止服一帖，顿然分娩。
上舍费怀德之室，产门不开，两日未生，服前药一剂，实时而产，上舍传此方，用之者
无有不验。
一妇人分娩最易，至四十妊娠，下血甚多，产门不开，与前汤一剂，又以无忧散斤许
煎熟，时时饮之，以助其血而产。
卷之十临产门
论胎死腹中
属性：x准绳x云∶产难子死腹中者，多因惊动太早，或触犯禁忌，致令产难，胞浆已破，无血养
胎，枯涸而死故也。须验产母舌，若青黑，其胎死矣，当下之。
大法寒者，热以行之；热者，凉以行之；燥者，滑以润之；危急者，毒药下之。
一稳婆之女，勤苦负重，妊娠腹中阴冷重坠，口中甚秽，余意其胎必死，令视其舌，果青
黑，与朴硝半两许服之，随下秽水而愈。（其有用攻击之药而无益者，以产母之本气竭而神
不使也，宜补之）
一妇胎死，服朴硝而下秽水，肢体倦怠，气息奄奄，用四君为主，佐以四物、姜、桂调补
而愈。（愚意虚剧者，朴硝同补剂下之，何如）
卷之十临产门
临产脉法
属性：（附验看生死法）
x脉经x云∶怀妊六七月，脉实大牢强弦紧者生，沉细者死。脉匀细易产，大浮缓气散难产。
x脉诀x云∶欲产之妇脉离经，沉细而滑也同名，夜半觉痛应分诞，来朝日午定知生。身
重体热寒又频，舌下之脉黑复青，反舌上冷子当死，腹中须遗母归冥。面赤舌青细寻看，母
活子死定应难，唇口俱青沫又出，母子俱死总教弃；面青舌赤沫出频，母死子活定知真。不
信若能看应验，寻之贤哲不虚陈。
卷之十临产门
临月束胎
属性：x束胎丸x 胎瘦易生，服至产则已。
白术 枳壳（去穣麸炒，各等分）
上为末，烧饭丸如桐子大，入月，一日食前服三五十丸，温水下。（烧饭用荷叶煎汤更妙）
x达生散x 孕至八九个月内，服十数帖，甚好，易产。
大腹皮（三钱） 人参 陈皮 紫苏茎叶（各五分） 归身尾 白术（各一钱） 白芍药（炙，一钱）
甘草（炙，二钱）
上切作一服，入青葱五叶，黄杨脑七个，（即黄杨树叶梢，见食少胎瘦者，不须用。）水煎服。或
加枳壳、砂仁。春加川芎。夏加黄芩。秋加泽泻。冬加砂仁。气虚倍参、术。气实加香附、陈皮。
血虚加当归、地黄。形实倍紫苏。性急多怒，加黄连、柴胡。热甚加黄芩。湿痰加滑石、半夏。食积加
山楂。食后易饥，倍黄杨脑。腹痛加木香、官桂。（加法俱妙甚）
x又方x 第九个月服。（即束胎丸变法也，若气血不足者，当再酌之）
酒芩（酒炒，一两，虚弱人不宜凉药者减半） 白术（一两） 枳壳（麸炒） 滑石（各七钱半，临月
十日前用，小便多者，减此一味）
上为末，粥丸，桐子大，每服五十丸，空心热汤下。气实人宜服，多则恐损元气。
x滑胎枳壳散x 妊孕七八个月，常宜服，滑胎易产。湖阳公主每产累日不下，南山道人进此方。
商州枳壳（麸炒，二两） 粉甘草（炙，一两）
上为细末，每服三钱，百沸汤点服，日三服。（两方兼服固妙，然与气虚者非宜） 温隐
居加当归、广木香各等分。许学士云∶枳壳性苦寒，若单服之，恐有胎寒、胎痛之疾，以地
黄、当归蜜丸，佐之可也，名内补丸。盖枳壳散
破气有余，而内补丸补血不足也。
x内补丸x 治妊娠冲任脉虚，补血安胎，与枳壳散间服。
熟地黄（二两） 当归（一两，微炒）
上为末，炼蜜丸，如桐子大，每服三四十丸，温酒或滚汤下。
x张氏方x 治妊娠胎肥壅隘，动止艰辛，临月服之，缩胎易产。兼治肠中诸疾，下气宽膈。
（气实者宜之）
枳壳（五两） 甘草（一两半） 香附子（三两，炒去毛）
上为末，姜汤点服。如丈夫妇人，冷气攻刺胁肋疼痛者，用葱白三寸同煎服。妇人
脾寒，血气成块作刺，热酒调服。大小便不通，白牵牛汤调服。（牵牛太峻，恐非胎产所宜）
x保生无忧散x 治妊娠身居安逸，口厌甘肥，忧乐不常，食物不节，致胞胎肥浓，根蒂坚
牢，或瘦人血少胎弱，临蓐难产，入月服之，则易生也。
当归 川芎 白芍药 枳壳（麸炒） 木香 甘草（炙，各一钱半） 乳香（另研） 血余（烧存性，另
研，各五分）
上作一服，水煎，入乳香、血余和匀，不拘时服。
x神寝丸x 瘦胎滑利易产，临入月服之神效。（惟宜气盛者，故临月可服）
通明乳香（半两，另研） 枳壳（麸炒，一两）
上为末，炼蜜丸，如桐子大，每服三十丸，空心酒下。
卷之十临产门
难产催生
属性：x三合济生汤x 以枳壳、芎归、达生三方，抽其精粹而成合此汤，治临产艰难，虽一二日
不下者，服此自然转动下生。
当归（三钱） 川芎 枳壳（麸炒，各二钱） 香附子（炒） 大腹皮（姜汁洗，各一钱半）
苏叶（八分） 粉草（七分）
上用水煎，待腰腹痛甚，服之即产。一方
加白芷一钱。（加白芷行血海之气也）
x佛手散x（即芎归汤）治妊娠因事仆跌，子死腹中，恶露妄行，疼痛不已，口噤欲绝，用此药
探之，若子死腹中，立使逐下；若腹痛随止，子母俱安，又治临产艰难，胞衣不下，及产后血
晕，不省人事，状如中风，血崩恶露不止，腹中血刺绞痛，血滞浮肿，血入心经，语言颠倒，如
见鬼神，血风相搏，身热头痛，或似疟非疟，一切胎前产后，危急野狼狈垂死等证，并皆治之。
丹溪云∶催生只用佛手散，最稳当，又效捷。
当归（酒洗去芦，一两） 川芎（七钱，一方各等分）
上细锉，分作四服，每服先用水一盏，煎将干，投酒一盏半，煎五七沸，温服。（投酒之
法，更妙，然看缓急用）如口噤，斡开灌之，如人行五里许，再灌一服，尽此四服，便立产，神
验。如产难倒横，子死腹中，先用黑豆炒热，入白水童便各一盏，用药四钱煎服。如胞产
五七日不下，垂死，及矮石女子，交骨不开者，加龟板（立斋以交骨不开为阴气虚，龟为至
阴，板则交错相解，故用之），并生育过妇人头发烧灰为末，每三钱，酒调服。
x来苏散x 治临产用力太过，气脉衰微，精神困倦，头眩目晕，口噤面青发直，不省人事。
木香 神曲 陈皮（去白） 麦 （炒） 黄 阿胶珠 白芍药 苎根 甘草（各三钱） 糯
米（一合半） 生姜（切碎炒黑，一钱）
上锉细，水煎，拗口灌之，连进为妙。（症亦危矣，而不用人参、当归等药，且以神
曲、麦芽、陈皮、苎根者何？盖用力太过，则胃气乏矣，故亟佐之救其胃气，又一活法也）
x黑神散x（一名催生如神散） 治横生逆产，其功甚大。并治胎前产后虚损，月水不止，崩漏等证。
百草霜 白芷�
