198-济阴纲目-第36章
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红，子死母活。
蛇蜕（一条，瓦罐内 ） 蚕蜕（烧，二钱） 男子发（烧灰，一钱） 乳香（五分） 黑铅（二钱半）
水银（七分半，根据前法作） 千里马（即路上左脚旧草鞋一只，取鞋鼻洗净烧灰，一钱）
上为末，以 猪心血丸，如桐子大，金银箔七片为衣，每服二丸，用倒流水灌下，或入
伏龙肝调下。（危症极矣，必黑铅、水银方妙。然症少缓者，切不可用之）
x宣明 砂散x 治胎死腹中不下。
砂（研细） 当归（各一两）
上研极细，只分作二服，温酒调下，如重车行五里，不下再服。
x牛膝丸x 下死胎。
杜牛膝（三两） 紫金藤（紫金藤即紫木香） 蜀葵根（各七钱） 当归（四钱） 肉桂（三钱） 麝香
（五分）
上为末，米糊为丸，如桐子大，朱砂为衣，每服五十丸，乳香汤送下。
x一方x 治产难数日，子死腹中不出，母气欲绝。
瞿麦（六两） 通草 桂心（各三两） 牛膝 榆白皮（各四两）
上细切，用水九升，煮取三升，去渣，分三服，顿饮即下。一方无榆白皮，有天花粉四
两，大能堕胎。（天花粉亦能坠胎）
x一字神散x 治子死腹中，胞衣不下，胞破不生，累有神验。
鬼臼（亦可治鬼胎）不拘多少，黄色者，去毛，研为末，以手指捻之如粉，极细为度。此药
不用罗，每服三钱，用无灰酒一盏，煎至八分，通口服，立生如神。
卷之十临产门
治死胎杂方
属性：（以下二十余方，随人取便用之）
x一方x 用辰砂一两，以水煮数沸为末，取酒服之，立出。
x一方x 真珠二两为末，酒调，服尽立出。
x一方x 葵子为末，酒服方寸匕。若口噤不开，格口灌之，药下即活。
x一方x 鹿角屑一两，葱五茎，豆豉半合，水煎服。
x一方x 鹿角烧灰存性为末，每服三钱，温酒调下。
x一方x 水银半两，桂末三钱，温酒调下，粥饮亦得。
x一方x 锡粉、水银各一钱，枣肉丸，如大豆大，水吞下立出。
x一方x 用鸡子黄一个，生姜自然汁一合，调匀顿服，分娩后，用芸薹子粥补之。
x一方x 瞿麦二两，锉碎，水八盏，煎一盏服，未出再服。
x一方x 灶心黄土为末，酒调服二钱。
x一方x 锅底墨，酒调服。
x一方x 米、麦、赤小豆，同煮浓汁服，立出。
x一方x 红花酒煮汁服二三盏。
x一方x 以利斧 赤置酒中，待温饮之，其子自下。
x一方x 用雌鸡粪二十一枚，水二升五合，下米作粥食，即下。
x一方x 用三家鸡卵各一枚，三家盐各一撮，三家水合一升，合煮，令产妇东向饮之立出。
x一方x 取夫尿二升，煮令沸饮之。
x一方x 以黄牯牛粪，涂母腹上，立出。
x一方x 以牛粪炒令大热，入醋半盏，以青布包裹，于母脐上下熨之，立下。
x一方x 用乌鸡一只，去毛细切，水煎三二升，候汤通手，用衣帛蘸摩腹中，胎自出。
x一方x 榆白皮煮汁服二升。
x一方x 治有孕，月数未足，子死腹中，母欲闷绝，取大豆三升，醋煮浓汁三升，顿服。
x一方x 用栝篓根一味，焙为末，每服二钱，取顺流水下。
卷之十一产后门·上
论产后调理法
属性：x大全x云∶凡生产毕，饮热童便一盏，不得便卧，宜闭目少坐，须臾上床，宜仰卧，不宜侧
卧，宜竖膝，未可伸足，高倚床头，浓铺 褥，遮围四壁，使无孔隙，免致贼风。及以醋涂鼻，
或用醋炭，及烧漆器，更以手从心 至脐下，使恶露不滞，如此三日，以防血晕、血逆。不问
腹痛不痛，有病无病，以童便和酒半盏，温服五七服。酒虽行血，亦不可多，恐引血人四肢，
且能昏晕。宜频食白粥少许。一月之后，宜食羊肉、猪蹄少许。仍慎言语，七情寒暑，梳头洗
足，以百日为度，若气血素弱者，不计日月，否则患手足腰腿酸痛等证，名曰蓐劳，最难治
疗。初产时，不可问是男是女，恐因言语而泄气，或以爱憎而动气，皆能致病（吃紧语）。不
可独宿，恐致虚惊；不可刮舌，恐伤心气；不可刷齿；恐致血逆。须血气平复，方可治事，犯时
微若秋毫，成病重如山岳，可不戒哉。（陈藏器云，渍苎汁与产妇服之，将苎麻与产妇枕之，
止血晕；产妇腹痛，以苎安腹上则止。）产妇将息如法，脏腑调和，庶无诸疾苦，须先服黑神散、
四物汤、四顺理中丸、七宝散；若壮热头痛，此乳脉将行，用玉露散；头目不清，是血晕，用
清魂散；粥食不美，是胃气虚，用四顺理中丸。（皆新产切实治法，须熟之）
卷之十一产后门·上
论产后大补血气为主
属性：x丹溪x曰∶产后当大补血气为主，虽有杂证，以末治之（产后虽当大补，亦宜审恶露有
无，内伤外感虚实何如？庶为合理）。产后补虚，用参、术、黄 、陈皮、归身尾、川芎、炙草；
如发热，轻则加茯苓淡渗之（热轻用淡渗，人所易忽，却最妙），其热自除，重则加干姜。
凡产后有病，先固气血。产后一切病，多是血虚，皆不可发表。新产后不可用芍药，以
其酸寒能伐生发之气故也。大抵胎前毋滞，产后毋虚。（法言）
卷之十一产后门·上
论产后服热药之误
属性：x丹溪x曰∶或问新产之妇，好血已亏，污血或留，彼黑神散非要药乎？答曰∶至哉坤元，万
物资，理之常也。初产之妇，好血未必亏，污血未必积，脏腑未必寒，何以药为？饮食起居，勤
加调护，何病之有？诚有污血，体怯而寒，与之数帖，亦自简便。或有他病，当求病起何因，病
在何经，气病治气，血病治血（此论出《局方发挥》，其血病治血以下，尚有寒者温之，热者清
之，凝者行之，虚者补之，血多者止之五句，似不可少，姑识之，以便采择），何用拘执此方，
例令服饵？设有性急者，形瘦者，本有怒火者。夏月坐蓐者，时在火令，姜桂皆为禁药。至于
将护之法，尤为悖理，肉汁发阴经之火，易成内伤之病，先哲具在训戒，胡为以羊鸡浓汁作
糜，而又常服当归建中汤、四顺理中丸，虽是补剂，并是偏热，脏腑无寒，何处消受？若夫儿
之初生，母腹顿宽，便啖鸡子，且吃火盐，不思鸡子难化，火盐发热，展转生证，不知所因？率
尔用药，宁不误人。予每见产妇之无疾者，必教之以却去黑神散，与夫鸡子、火盐、诸品肉
食，且与白粥将理，间以些少石首鲞，煮令甘澹食之，半月后方与少肉。若鸡子亦须豁开澹
煮，大能养胃却疾。彼当富之家，骄恣之妇，卒
有白带头风，气痛膈筑，痰逆口干，经事不调，发秃体热等证，皆是阳盛阴虚之病。天生血
气，本自和平，曰盛曰虚，又乌知非此等谬妄，有以兆之耶！
卷之十一产后门·上
论新产三病
属性：x仲景x云∶问新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师曰∶新产
血虚，多汗出，喜中风，故令病痉（读此则知痉症亦有外来，不可专主气血不足而骤用补剂，
反致不救也）。亡血复汗寒多，故令郁冒。亡津液胃燥，故大便难。（产妇郁冒，即今世所谓血晕也。）
卷之十一产后门·上
产后诸忌
属性：x千金x云∶凡产后满百日，乃可会合，不尔，至死虚羸，百疾滋长，慎之（至言）！凡妇人患
风气，脐下虚冷，莫不由此早行房故也。产后七日内，恶血未尽，不可服汤，候脐下块散，
乃进羊肉汤（不可服汤，谓不可服补气之剂，故羊肉汤亦俟块散后服）。有痛甚切者，不在
此例，候两三日消息，可服泽兰丸，此至盈月，丸药尽为佳。不尔，虚损不可平复也，至极消
瘦，不可救者，服五石泽兰丸补之，服法必七日之外，不得早服也。凡妇人因暑月产乳，取
凉太多，得风冷，腹中积聚，百疾竞起，迄至于死，百方疗不能瘥，桃仁煎主之，出蓐后服之。
妇人总令无病，每至秋冬，须服一二剂，以至年内，常将服之佳。
卷之十一产后门·上
脉法
属性：x脉经x云∶诊妇人生产之后，寸口脉洪疾不调者死，沉微附骨不绝者生（不调字并附骨不
绝字，重看）。妇人新生乳子，脉沉小滑者生，实大坚弦急者死。
x丹溪x曰∶产前脉细小，产后脉洪大者，多死。又曰∶产前脉当洪数，既产而洪数如故
者，多主死。（此亦大概言之，今见产后，岂无脉洪数而生者。）（洪数中得胃气者亦生，坚强
者死，亦须审
原禀脉何如？乃当知）
卷之十一产后门·上
胞衣不下
属性：x大全x云∶夫有产儿出，胞衣不落者，世谓之息胞。由产初时用力，比产儿出，而体已疲
惫，不复能用力，产胞经停之间，而外冷乘之，则血道涩，故胞之不出，须急以方药救治，不
妨害于儿。所奈者，胞系连儿脐，胞不出，即不得以时断脐浴洗，冷气伤儿，则成病也。旧法
胞衣不出，恐损儿者，根据法截脐而已，产处须顺四时方向，并避五行禁忌，若有触犯，多令
产妇难产。
x郭稽中x论曰∶胎衣不下者何？答曰∶母生子讫，流血入衣中，衣为血所胀，故不得下。治
之稍缓，胀满腹中，以次上冲心胸，疼痛喘急者难治。但服夺命丹，以逐去衣中之血，血散
胀消，胎衣自下，牛膝汤亦效。
x薛氏x曰∶有因恶露入衣，胀而不能出；有因元气亏损，而不能送出。其恶露流衣中者，
腹中胀痛，用夺命丹，或失笑散以消瘀血，缓则不救；其元气不能送者，腹中不胀痛，用保
生无忧散，以补固元气（分别有余、不足），或用蓖麻子肉一两（蓖麻法少验），细研成膏，涂
母右足心，衣下即洗去，缓则肠亦出，如肠不上，仍用此膏涂脑顶，则肠自入，益母丸亦效。
家人妇胎衣不落，胸腹胀痛，手不敢近，此瘀血为患，用热酒下失笑散一剂，恶露胎衣并下。
一产妇胎衣不出，腹不胀痛，手按之痛稍缓，此是气虚，而不能送出，用无忧散而下。前
证余询诸稳婆云，宜服益母草丸，或就以产妇头发入口作呕，胎衣自出（作呕者，为借力出
也，设不能出，徒伤气血），其不出者，必死。授与前法甚效。
一产妇产后面赤，五心烦热，败血入胞，胞衣不下，有冷汗，思但去其败血，其衣自下，
遂用黑豆二合炒透，然后烧红铁秤锤同豆淬酒，将豆淋酒化下益母丹二丸，胞衣从血而
出，余证尽平。（此方最佳）
x夺命丹x 治胞衣不下，盖儿之初生，恶血流入衣中，为血所胀塞，故不得下，须臾冲上
逼心即死，急服此药，（此郭稽中方，配制有神）
黑附子（炮，五钱） 丹皮（一两） 干漆（炒烟尽，二钱五分）
上为细末，用米醋一升，大黄末一两，同煮成膏，和前药为丸，如桐子大，每服五七丸，温酒下。
x夺命丸x 治胞衣不下，并治胎死。
牡丹皮 桃仁 茯苓 赤芍 桂心（各等分）
上为末，蜜丸弹子大，每一丸，醋汤化下，或葱白煎浓汤下，尤妙，连进两丸，死胎腐烂立出。
x牛膝汤x 治胞衣不出，脐腹坚胀，急痛即杀人，服此药胞即烂下，死胎亦下。
牛膝 瞿麦（各四两） 当归尾 通草（各六两） 滑石（八两） 葵子（五两）
一方有桂心二两。
上细切，以水九升煮取三升，分三服。
x牛膝散x 治胞衣不出，腹中胀痛，急服此药，腐化而下，缓则不救。
牛膝 川芎 朴硝 蒲黄（各七钱半） 当归（一两五钱） 桂心（五钱）
上锉，每服五钱，加生姜三片，生地黄一钱，水煎服。
x加桂芎归汤x 有胎衣不下，因产母元气虚薄者，以此温之自下。
川芎 当归（各二钱） 官桂（四钱）（至当之极，妙在官桂四钱）
上锉一服，水煎服。
x黑龙丹x 治难产及胞衣不下，血迷血晕，不省人事，一切危急恶证垂死者，但灌药得
下，无不全活。
当归 五灵脂 川芎 良姜 熟地黄（各二两，锉碎，入砂锅内，纸筋盐泥固济，火 过） 百草霜
（一两） 硫黄 乳香（各二钱） 琥珀 花蕊石（各一钱）
上为细末，醋糊丸，如弹子大，每用一二丸，炭火 红，投入生姜自然汁浸碎，以童便
合酒调灌下。（ 法、丸法、服法俱奇妙）
x花蕊石散x 治产后败血不尽，血迷血晕，胎死腹中，胎衣不下，至死心头暖者，急用一
钱，化下即出，其效如神。
花蕊石（一斤） 土色硫黄（四两，各研细）
上和匀，先用纸泥封固瓦罐一个，入二药，仍封固阴干。如急用以火笼内炙干，用炭
火赤去火，次日取出研细，每服一钱，童便热酒下。
x一方x 治胞衣不出。
牛膝（一两） 葵子（一合）
上锉，以水一升煮半升，去渣，分二服。
x千金备急丸x 治产后恶血冲心，胎衣不下，腹中血块。
锦纹大黄一两为细末，用酽醋半升，同煎如膏，丸如桐子大，温醋汤下，五丸或七丸，须
臾恶下，即愈。
x胡氏法x 治产后胞衣不下，惟有花蕊石散一件，最为要紧。若乡居药局远者，仓卒无
之，今有一妙法，产讫胞衣不下，稍久则血流胞中，为血所胀，上冲心胸，喘急疼痛，必致危
笃，若有此证，宜急断脐带，以小物系带，必用力牢固系之，然后截断，使其子血脉不潮入胞
中，胞衣自当痿缩而下，纵淹延数日，亦不害人，屡验。
卷之十一产后门·上
治胞衣不下杂方
属性：x一方x 五灵脂为细末，温酒调下二钱。
x一方x 取小麦合小豆煮浓汁，饮之立出。
x一方x 皂角刺烧为末，温酒调下一钱。
x一方x 蛇蜕烧为细末，酒下二钱。
x一方x 黑豆一合炒熟，入醋一盏，煎三五沸，去豆分三服，酒煮亦可。
x一方x 取灶内黄土一寸，研细，醋调匀，
纳于脐中，续煎甘草汤三四合服之出。
x一方x 墨三寸，为末，酒服。
x一方x 生地黄汁一升，苦酒三合，暖服之。
x一方x 灶突墨三指撮许，以水苦酒调服，立出。
x一方x 鸡子一枚，苦酒一合，和饮之。
x一方x 生男吞小豆七枚，生女吞十四枚即出。
x一方x 浸苎水浓煮，饮三碗立下。
x一方x 取产母鞋底炙热，熨大小腹上下二七次。
x一方x 取初洗儿汤，服下一盏，勿令产母知。
x一方x 栝蒌实一个，取子研细，用酒童便各半盏相和，煎至七分，去滓温服。（如无实，根亦
得。）
x一方x 红花一两，酒煮浓汁服。
x一方x 以鹿角镑为屑，研细三分，煮葱白汤调下。
x一方x 凡欲产时，必先脱常所着衣以笼灶，胞衣自下，仍易产。
x一方x 取夫单衣盖井上，立出。
卷之十一产后门·上
血晕
属性：（厥逆附）
x大全x云∶产后血晕者，由败血流入肝经，以致眼黑头旋，不能起坐，甚至昏闷，不省人
事，谓之血晕，以细酒调黑神散最佳。若作暗风中风治之，误矣。血热乘虚逆上凑心，以致
昏迷不省，气闭欲绝者，服童便最妙。然其由有三，有用心使力过多而晕者；有下血过多而
晕者；有下血少而晕者，其晕虽同，治之则异，当审详之。下血多而晕者，昏而烦乱而已，当
以补血清心药；下血少而晕者，乃恶露不下，上抢于心，心下满急，神昏口噤，绝不知人，当
以破血行血药（一条缺用心使力过多作晕治法，大都以清心、凉血、补益为主，如后保命集
方。用童便或麦门、乌梅之类皆可
