198-济阴纲目-第5章
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上 咀。每服五钱，醋水各半盏，煎七分，温服。
x三神丸x 治室女血气相搏，腹中刺痛，痛引心端，经行涩少，或经事不调，以致疼痛。
橘红（二两） 玄胡索（去皮，醋煮） 当归（酒浸，略炒，各一两）
上为细末，酒煮，米糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，加至百丸，空心艾汤送下，米
饮亦可。
x交加散x 治妇人荣卫不通，经脉不调，腹中撮痛，气多血少，结聚为瘕，及产后中风。
生地黄 生姜（各五两，各研取汁）
上交互取汁，浸渣一夕，汁尽为度，各炒黄末之。寻常腹痛，酒调下三钱，产后尤不可
缺。
x交加散x 治荣卫不和，月事湛浊，逐散恶血，治脐腹撮痛，腰腿重坠。（此方与琥珀散不相上下，而此有白
芍，似可常服）
生姜（二斤，捣取汁存滓用） 生地黄（二斤，捣取汁存滓用） 白芍药 当归 玄胡索（醋纸
包煨熟，用布擦去皮） 蒲黄（隔纸炒，各一两） 桂心（一两） 红花（炒，无恶血不用） 没药（另
研，各半两）
上将地黄汁炒生姜滓，生姜汁炒地黄滓，各焙干，同诸药为细末。每服三钱，温酒调下
。若月经不根据常，苏木煎酒调下，若腰痛，糖球子煎酒调下。
x交加地黄丸x 治妇人经不调，血块气痞，肚腹疼。
生地黄 老生姜（各一斤，俱另捣取汁存滓） 玄胡索 当归 川芎 芍药（各二两） 明乳香
木香（各一两） 桃仁（去皮尖） 人参（各半两） 香附（半斤）（一方而有三变矣，此又变而为丸。而没药、肉
桂
为一家，此以三香、人参、桃仁为一家，亦不甚相违。阅古人方，须得古人变法，乃妙）
上为末，先以生姜汁浸地黄滓，以地黄汁浸生姜滓，晒干，皆以汁尽为度，共十一味，
合一处晒干，研为末，醋糊为丸。空心姜汤下五七十丸。
x瓦楞丸x 治瘀血作痛。
香附（醋煮，四两） 当归 牡丹皮 桃仁（去皮尖） 大黄（蒸，各一两） 川芎 红花（各半两）
瓦楞子（ ，醋煮一昼夜，二两）（丹溪治血块，多用瓦楞子。古方治血块，多用姜、桂热药，而此用大黄寒药，宜
寒宜热，智者别之）
上为末，炊饼丸。空心温酒下三四丸。
以上诸方，行瘀血之剂。
x桂枝桃仁汤x 治经候前偶感风寒，腹痛不可忍。
桂枝 芍药 生地黄（各二钱） 桃仁（去皮尖，七钱） 甘草（炙，一钱）
上为粗末，生姜三片，枣一枚，水煎温服。（一妇冬月经行，偶值归宁，途中伤冷，遂
经止不行，腹痛不可忍，予用此药，一剂而痛止，经复行，其效如神）
x柴胡丁香汤x 治妇人年三十岁，临经预先腰脐痛甚，则腹中亦痛，经缩二三日。
柴胡（一钱半） 羌活 当归（各一钱） 生地黄（一分） 丁香（四分） 全蝎（一个，洗）
上锉。作一服，水四盏，煎至一盏，去渣，稍热，食前服。
x小温经汤x 治经候不调，脏腑冷痛。（重在冷痛）
当归 附子（炮，各等分）
上 咀。每服三钱，水煎，空心服。
x没药除痛散x 逐寒邪，疗腹痛。
蓬术（煨，一两） 当归 玄胡索 五灵脂（炒） 肉桂（去粗皮） 良姜（炒） 蒲黄（炒） 甘
草（炙） 没药（各半两）
上为末。每服五钱，温酒服。
以上诸方，祛风冷之剂。
卷之一调经门
治经病发热
属性：x逍遥散x 治血虚烦热，口燥咽干，减食嗜卧，月水不调；又主荣卫不和，痰嗽潮热，肢
体羸瘦，渐成骨蒸。 （此方重在脾胃，及行肝胆郁滞，故不用生地，恐伤胃也）
当归（酒洗） 白芍（炒） 白术 白茯苓 柴胡（各一钱） 甘草（炙，五分）
上加生姜三片，麦门冬二十粒，去心，水煎服，不拘时。一方加牡丹皮、栀子（炒），名
加味逍遥散。一方加知母、地骨皮。有嗽，加桑白皮、贝母、桔梗、知母、麦冬；咳血，加
生地黄、山栀、牡丹皮；呕吐，加陈皮、半夏、旋复花；嘈杂，加姜炒黄连，或芩连二陈汤
。
x加味四物汤x 治冲任虚损，月水不行，肌肤发热，如劳瘵状。（阳胜则热，如肝阴不足而肝火独甚者宜之。脾
胃壮者，可加胡黄连）
当归 川芎 白芍药 生地黄（各一两） 柴胡（半两） 黄芩（二钱半）
上 咀。每服八钱，水煎服。如骨蒸，四物汤加地骨皮、牡丹皮，一方四物汤加胡
黄连，极效。
x六神汤x 治血气不足，肌体烦热，四肢倦怠，不进饮食。（此治血虚而气分有虚热者）
当归 川芎 白芍药 熟地黄 黄 地骨皮（各一钱）
上 咀。水煎，空心服。
卷之一调经门
治往来寒热
属性：x本事方x 治妇人血脉不调，往来寒热，状如劳倦。
当归 川芎 黄 甘草 官桂（各一两） 熟地黄 白芍药 白术（各二两） 柴胡 阿胶（
碎，炒，各半两）
上为细末。每服五钱，枣一枚，水煎，空心服，白汤点服亦得。当永不生带下，调血脉
，养子宫，终身无病。（阳虚则恶寒，阴虚则发热，此方气血并补，与十全大补汤同，乃独无人参，而柴胡、阿胶是肝
经中药，亦治寒热之要诀也）
x地骨皮散x 治血风气虚，时作寒热，或晡热内热。
地骨皮 柴胡（各一两） 桑白皮（炒） 枳壳（麸炒） 前胡 黄 （炒，各七钱五分） 人参
白茯苓 白芍药 甘草 五加皮 桂心（各半两）
上 咀。每服三五钱，水一盏半，生姜三片，煎七分服。（按黄 、人参、桂心，是补肺温气药；桑皮、枳
壳、地骨皮，是泻肺清热药；白芍、茯苓是降收之味；五加、前胡是行散之味。而乃并用之，重在气虚有火，当以分两
中求之，疾苦中审之，
则巧妙自得）
x柴胡散x 治妇人寒热体瘦，肢节疼痛，口干心烦，不欲饮食。
北柴胡 赤茯苓 黄 白术（各一钱） 麦门冬（去心，三钱） 鳖甲（醋炙，二钱） 人参 地
骨皮 枳壳（麸炒） 生地黄 桑白皮 赤芍药 桔梗 甘草（各五分）
上作一服，水二钟，生姜三片，煎至一钟，不拘时服。（参、 、白术，益肺脾三焦元气，而治不欲食；麦冬、生
地，清心与包络中火而生血，以治口干心烦；柴胡、鳖甲，解骨节中热而外散；赤茯苓、赤芍，导心火散血热而下
行；枳、桔、地骨、桑皮，泻肺火散结气于胸中。亦补中有泻之方也。要知不用芎、归之旨，乃妙）
x七宝汤x 治寒热往来。
防风（去芦） 知母 生地黄（各半两） 柴胡（去芦） 前胡（去芦） 秦艽 甘草（炙，各二钱
半）
上 咀。每服五钱，水一盏半，加人参三寸，煎七分服。（邪在表而寒者宜防风；邪在里而热者宜知母，
胸中热结宜前胡；经络热结宜秦艽、柴胡，解表里阴阳不分之寒热；甘草、人参益气，以防解散之虞；生地凉血，
以为阳气之守。是方以邪结而气血未虚者宜之）
x柴胡四物汤x 治妇人日久虚劳，微有寒热，此四物汤与小柴胡汤合方也。（曰微有寒热
，则似病未甚）
当归 川芎 芍药 熟地黄（各一两半） 柴胡（八钱） 人参 黄芩 半夏 甘草（各三钱）
上锉。每服一两，生姜三片，水煎服。
x柴胡抑肝散x 治寡居独阴无阳，欲心萌而多不遂，是以恶寒发热类疟证。
柴胡（二钱半） 青皮（二钱） 赤芍药（炒） 牡丹皮（各一钱半） 苍术（米泔浸炒） 山栀子（炒）
地骨皮 香附子（各一钱） 神曲（八分） 川芎（七分） 生地黄 连翘（各五分） 甘草（三分）
上锉，加生姜，水煎服一服，空心临卧服。（此方疏肝开郁，散结气结血，凉心启脾，自是一种心印。乃越鞠丸之套
方也，
分两妙）
x生地黄丸x 治师尼寡妇，寒热如疟，欲男子不得者。
生地黄（二两） 赤芍药（一两） 柴胡 黄芩 秦艽（各五钱）
上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，煎乌梅汤吞下，日三服。（此方减当归，为厥阴肝经郁火结血之剂）
卷之一调经门
治热入血室
属性：x小柴胡加地黄汤x 治妇人中风，发热恶寒，经水适来，昼则明了，夜则谵语，如见鬼状
，发作有时，此名热入血室。亦治产后恶露方来，忽然断绝。
柴胡（三钱） 半夏 黄芩（各二钱） 人参（一钱半） 甘草（五分） 生地黄（一钱半）
上作一服，水二钟，生姜五片，枣二枚，煎一钟，不拘时服。
四物汤用生地黄加柴胡煎服，亦可。（按此乃治太阳传经病，盖经血适来，则血室虚，邪乘虚入而为越经 ，然血室
与胃府有气血之分，故谵语有昼夜之别，日如见鬼者，以肝藏邪客而魂不安，本神自病也。用少柴胡以解表里之邪，
用生地黄以凉血中之热，设有不愈，则又有期门之刺矣。其加桃仁红花及承气、抵当等汤者，各因其微甚而泻之也）
x干姜柴胡汤x 治妇人伤寒，经脉方来，热入血室，寒热如疟，或狂言见鬼。
柴胡（一钱） 桂枝（三分） 栝蒌根（五分） 牡蛎（ ） 干姜（炮） 甘草（炒，各三分）
上水煎服。汗出而愈。
x牛黄膏x 治热入血室，发狂不认人者。
牛黄（二钱半） 朱砂 郁金 牡丹皮（各三钱） 脑子 甘草（各一钱）
上为细末，炼蜜丸，如皂角子大。每服一丸，新水化下。（同一热入血室寒热也，而此有用前方，反用姜桂、牡
蛎何欤？又与柴胡姜桂汤不相上下，此但少知母、黄芩耳。可见古方增减一味，自有脉络，不可轻视，然其窍要在如疟
，并汗出而愈上探讨便知。与前方不同，真活法也，可发人之智能。此真是心经药，要知子母相传之理）
x海蛤散x 治妇人伤寒，血结胸膈，宜服此药，及针期门穴。
海蛤 滑石（ ，水飞） 甘草（各五钱） 芒硝（一两）
上为末。每服二钱，用鸡子清调下。小肠通利，其结血自散，更用桂枝红花汤，发其汗
则愈。（此非热入血室证，乃是血结胸膈方。今集入此者，要以肝脉布胁循喉咙也。针法俱妙，发汗尤妙）
卷之二经闭门
论经闭由二阳之病治宜泻心火养脾血
属性：x洁古x曰∶女子月事不来者，先泻心火，血自下也。《内经》曰∶二阳之病发心脾，有不
得隐曲，故女子不月，其传为风消。王启玄注曰∶大肠胃热也。心脾受之，心主血，心病则
血不流；脾主味，脾病则味不化，味不化，则精不足，故其病则不能隐曲。脾土已亏，则风
邪胜，而气愈消也。又经曰∶月事不来者，胞脉闭也。胞脉属于心，络于胞中，今气上迫肺
，心气不得下通，故月事不来。先服降心火之剂，后服《局方》中五补丸，后以卫生汤治脾
养血也。（泻心火、养脾血，是从本文之义。愚谓当原隐曲推解，盖人有隐情曲意，难以舒其衷者，则
气郁而不畅，不畅则心气不开，脾气不化，水谷日少，不能变见气血，以入二阳之血海矣，血海无余，所以不月也，
传为风消者，阳明主肌肉，血不足则肌肉不荣，其不消瘦乎？风之名，火之化也，故当根不得隐曲上看，乃有本）
卷之二经闭门
论经闭不行有三治宜补血泻火
属性：x东垣x曰∶经闭不行有三，妇人脾胃久虚，形体羸弱，气血俱衰，而致经水断绝不行；或
病中消胃热，善食渐瘦，津液不生。夫经者，血脉津液所化，津液既绝，为热所烁，肌肉渐
瘦，时见渴燥，血海枯竭，病名曰血枯经绝，宜泻胃之燥热，补益气血，经自行矣（立方固有法，然不必太泥，因人易
辙可也）。此病或
经适行而有子，子亦不成，而为胎病者有矣（此中焦胃热结也）。或心包络脉洪数，躁作时见
大便秘涩，小便虽清不利，而经水闭绝不行，此乃血海干枯，宜调血脉，除包络中火邪，而
经自行矣（此下焦胞脉热结也）。或因劳心，心火上行，月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属
于心，而络于胞中。今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来，宜安心补血泻火，经自行矣
（此上焦心肺热结也）。
x楼氏x曰∶上东垣、洁古治血枯之法，皆主于补血泻火也。补血者，四物之类，泻火者，东
垣分上中下。故火在中，则善食消渴，治以调胃承气之类。火在下，则大小便秘涩，治以玉
烛之类。玉烛者，四物与调胃承气等分也。火在上，则得于劳心，治以芩连及三和之类。三
和者，四物凉膈等分也。洁古先服降心火之剂者，盖亦芩连三和玉烛之类，后服五补卫生者
，亦补气之剂也。（据此论当有四证，如胃热、包络热、劳心热三证，皆有余，宜泻火养胃是矣。而所言脾胃久虚，
致经水断绝，一症，又当以补脾胃为主，岂得舍而勿论耶。盖水入于经，其血乃生，谷入于胃，脉道乃行，水去荣散，
谷消卫亡。况脾统诸经之血，而以久虚之脾胃，以致气血俱衰者，可不为之补益乎。即此以分虚实，明是四证无疑，
而楼全善乃遗补虚一证，何欤）
卷之二经闭门
论经闭因肝劳血伤
属性：x骆氏x曰∶经云有病胸胁支满，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，
目眩，时时前后血，病名曰血枯（此病机也，宜知）。此年少时因大脱血，或醉而入房，亏损肾肝。盖肝藏血，
受天一之气以为滋荣，其经上贯膈，布胁肋。若脱血失精，肝气已伤，肝血枯涸不荣，而胸
胁满，妨于食，则肝病传脾而闻腥臊臭，出清液。若以肝病而肺乘之，则唾血，四肢清，目
眩，时时前后血出，皆肝血伤之症也。（胸胁满证，人皆伐肝，岂知血枯之故，宜养肝血也，当须识此）
卷之二经闭门
论经闭因劳伤当大补脾胃
属性：x良方x云∶妇人月水不通，或因醉饱入房，或因劳役过度，或因吐血失血，伤损肝脾
，但滋其化源，其经自通，若小便不利，苦头眩痛，腰背作痛，足寒时痛，久而血结于内，
变为 瘕；若血水相并，脾胃虚弱，壅滞不通，变为水肿；若脾气衰弱，不能制水，渐
渍肌肉，变为肿满。当益其津液，大补脾胃，方可保生。王节斋曰∶妇人女子经脉不行，多
有脾胃损伤而致者，不可便认作经闭死血，轻用通经破血之药（发所未发，极是。但有肝气郁滞，以
致脾土失运不能化血者，又须和肝气为要，医者知之）。遇有此证，便须审其脾胃如
何？若因饮食劳倦，损伤脾胃，少食恶食，泄泻疼痛，或因误服汗下攻克药，伤其中气，以
致血少而不行者，只宜补养脾胃，用白术为君，茯苓、芍药为臣，佐以黄 、甘草、陈皮、
麦芽、川芎、当归、柴胡等分，脾肝药能生血而经自行矣。又有饮食积滞，致损脾胃者，亦
宜消积补脾。若脾胃无病，果有血块凝结，方宜行血通经。
卷之二经闭门
论室女经闭成劳因思虑伤心
属性：x寇宗 x曰∶夫人之生，以气血为本。人之病，未有不先伤其血气者，若室女童男，积想
在心，思虑过度，多致劳损，男子则神色消散，女子则月水先闭。盖忧愁思虑则伤心，而血
逆竭，神色先散，月水先闭；且心病，则不能养脾，故不嗜食；脾虚则金亏，故发嗽，肾水
绝，则木气不荣，而四肢干痿，故多怒，鬓发焦，筋骨痿，若五脏传遍则死。自能改易心志
。用药扶持，庶可保生。切不可用青蒿（此用青蒿者亦不妨，以其清气中热也）、虻虫等凉血行血，宜用柏子仁丸、泽
兰汤，益阴血，
x薛氏x曰∶经云五谷入于胃，其糟粕津液宗气，分为三隧。故宗气积于胸中，出于喉咙，
以贯心肺而行呼吸。
