198-济阴纲目-第50章
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淋
属性：x大全x云∶产后诸淋，因热气客于脬中，内虚则频数，热则小便涩痛，故谓之淋。又有因
气虚挟热，热邪搏血，渗入胞中，血随小便而出，为血淋者。（热邪搏血则有之，渗入胞中则
未也，如交肠症，亦岂渗入而来耶）
x三因论x曰∶治诸产前后淋 ，其法不同，产前当安胎，产后当去血，如其冷热膏石气淋
等，为治则一，但量其虚实而用之，瞿麦蒲黄最是产后要药，唯当究其所因，则不失其机要
矣。（五淋一治有悖，若然则冷热无分矣）
x薛氏x曰∶按前证若膀胱虚热，用六味丸，若阴虚而阳无以化，用滋肾丸，盖土生金，金
生水，当滋化源也，仍参淋沥频数门调治。
一产妇小水淋沥，或时自出，用分利降火之剂，二年不愈。余以为肺肾之气虚，用补中
益气汤六味地黄丸而痊。（以分利降火之剂太过，故用此药补之）
x茅根汤x 治产后诸淋，无问冷热膏石气结，悉主之。（此方甚良）
白茅根（五钱） 瞿麦穗 白茯苓（各二钱半） 葵子 人参（各一钱二分半） 蒲黄 桃胶 滑石
甘草（各六分） 紫贝（一个， ） 石首鱼脑砂（二个， ）（紫贝、石首皆治石淋要药）
上锉，分二帖，加生姜三片，灯心二十根，水煎服，或为末，每服二钱，木通煎汤调下，如
气壅闭，木通、橘皮煎汤调下。
x滑石散x 治产后热淋。
滑石（一两二钱半，研） 通草 车前子 葵子（各一两）
上为末，以浆水调服方寸匕，至二匕为妙。
x滑石通淋散x 产后小便紧涩不通者，因血热积于小肠，经水不利，恣食热毒之物而成
淋涩故也。
赤茯苓 泽泻 木通 黄连 猪苓（各八分） 白术 瞿麦 山栀子 车前子（各等分） 滑石（四分）
上锉，加灯心十二茎，水煎，空心热服。
x石韦散x 治妇人小便卒淋涩。
石韦 黄芩 木通 榆白皮 葵子 瞿麦穗 甘草（各等分）
上 咀，每服八钱，加生姜三片，水煎，食前温服。
x加味四物汤x 诸淋皆属于热，用此累效。
当归 川芎 赤芍药 生地黄 甘草梢 杜牛膝 木通（各一钱） 桃仁（去皮尖，五个） 滑
石（一钱半） 木香
上锉，水煎服。
x一方x 疗产后淋，小便痛及血淋。
白茅根（五分） 瞿麦 车前子（各二两） 鲤鱼齿（一百枚，为末） 通草（三两） 冬葵子（三分）
上以水三升煮取一升，入鱼齿末，空心服。
x张氏方x 疗产后小便不通，淋 。
陈皮一两去白，为末，空心温酒调下二钱，一服便通。（小肠气道也，肝主之，陈皮、杏
仁皆利气药，故有验）
x疗卒不得小便方x
杏仁十四枚去皮尖，炒为末，和饮顿服。
x灸脐法x 治产后小便不通，腹胀如鼓，闷乱不醒，盖缘未产之前内积冷气，遂致产时尿
胞运动不顺。（积冷者用此，所谓气化则能出矣）
用盐填脐中，却以葱白剥去粗皮，十余根作一缚，切一指浓，安盐上，用大艾炷满葱饼
上，以火灸之，觉热气入腹内，实时便通，神验。
卷之十四产后门·下
小便数
属性：x大全x云∶夫产后小便数者，乃气虚不能制故也。
x薛氏x曰∶前证若因稳婆不慎，以致胞损，而小便淋沥者，用八珍汤以补气血；若因膀胱
气虚，而小便频数，当补脾肺；若膀胱阴虚，而小便淋沥者，须补脾肾。
一产妇小便频数，时忽寒战，乃属脾肺虚弱，用补中益气加山茱、山药为主，佐以桑螵
蛸散而愈。后患发热晡热，盗汗自汗，月水不调，用加味逍遥散而安。
一产妇患前证，吐痰发热，日晡作渴，此膀胱阴虚，用补中益气汤及六味丸而愈。又患
痢后小便频数，手足俱冷，属阳气虚寒，用前汤及八味丸而瘳。
x桑螵蛸散x 治产后阳气虚弱，小便频数及遗尿。（治气虚频数遗尿）
桑螵蛸（三十个，炒） 鹿茸（酥炙） 黄 （各三两）
牡蛎（ ） 人参 浓仆 赤石脂（各二两）
上为末，每服二钱，空心粥饮调下。
《外台》方无浓朴、石脂，有甘草、生姜。
x栝蒌汤x 疗产后小便数兼渴。（此治虚热）
栝蒌根 人参（各三两） 黄连 桑螵蛸 甘草（炙） 生姜（各二两） 大枣（五十枚）
上细切，用水七升煮二升半，分三服，忌猪肉冷水。
x补遗方x 疗产后小便数及遗尿。（此命门药也，专主缩小便，虚寒者宜之）
益智仁为末，米饮调服。
卷之十四产后门·下
小便不禁
属性：x陈氏x曰∶妇人产蓐，产理不顺，致伤膀胱，遗尿无时。
x丹溪x云∶尝见收生者不谨，损破产妇尿脬，致病淋沥，遂成废疾。一日有徐妇，年壮难
产得此，因思肌肉破伤，在外者宜可补完，胞虽在腹，恐亦可治，遂诊其脉虚甚，予曰∶难产
之由，多是气虚，产后血气尤虚，试与峻补。因以参 为君，芎归为臣，桃仁、陈皮、黄 、茯
苓为佐（妙在有破血之药），煎以猪羊胞中汤，极饥时饮之，但剂小率用一两，至一月而安。
盖令气血骤长，其胞自完，恐稍缓亦难成功矣。
x薛氏x曰∶前证若脾肺阳虚，用补中益气汤加益智；若肝肾阴虚，用六味地黄丸；若肝肾
之气虚寒，用八味地黄丸。
一产妇小便不禁，二年不愈，面色或青赤，或黄白，此肝脾气虚血热，用加味逍遥散
为主，渐愈，佐以六味地黄丸而痊。后因怒小便自遗，大便不实，左目顿紧，面色顿赤，仍用
前散，佐以六君子汤，以清肝火生肝血培脾土而痊。
x千金方x 治产后小便不禁。（以下七方悉有至理，考之本草，乃见方不虚立，集次有条，
醒心会意者当自得之）
白薇 芍药（各等分）
上为末，温酒调下方寸匕。日三服。
x又方x 治产后小便不禁。
桑螵蛸（半两，炙） 龙骨（一两）
上为末，每服二钱，粥饮调下。
x鸡内金散x 治产后溺床失禁。
用雄鸡 一具并肠洗，烧为末，温酒调服方寸匕。
x广济方x 疗产后小便不禁。
用鸡尾毛烧灰存性，酒调下一钱匕，日三服。
x黄 当归汤x 妇人产后尿不禁，面微浮，略发热于午后，此膀胱为坐婆所伤。
黄 归身尾（归尾破血） 芍药（各一钱半） 白术（一钱） 人参 陈皮（各五分） 甘草（炙，少许）
上水煎，热服之。
x固脬散x 治妇人临产时伤手脬破，小便不禁。
黄丝绢（自然黄者，染黄者不用，取三尺，以炭灰汁煮极烂，以绢水洗去灰令净） 黄蜡（半两） 蜜（一
两） 白茅根 马屁勃（为末，各二钱）（黄绢煮烂固脬，黄蜡护膜生肌，茅根破血止血，马勃塞虚漏之隙）
上用水二升再煎至二盏，空心顿服。
x补脬饮x 治产后伤动脬破，终日不小便，但淋沥不干。
生熟绢（黄色者，一尺） 白牡丹根皮 白及（各二钱）（丹皮破血，白及补敛）
上用水一碗，煎至绢烂如饧，服之。
卷之十四产后门·下
小便出血
属性：x大全x云∶产后小便出血者，因气血虚而热乘之，血得热则流散，渗于胞内，故血随小便出。
x薛氏x曰∶一产妇尿血，面黄，胁胀少食，此肝木乘脾土也，用加味逍遥补中益气，兼服而
愈。后为怀抱不乐，食少体倦，惊悸无寐，血仍
作，用加味归脾汤二十余剂，将愈（以归脾而愈，岂尿血亦为脾不摄血欤，临症须酌之），惑
于众论，服犀角地黄汤，诸证复作，仍服前汤而愈。
x血余散x 治产后小便出血。（即此五方，条理有序，品味合宜，孰能遗之）
乱发不拘多少，汤洗净，烧灰，研为末，米饮调服方寸匕。
x滑石散x 治产后小便出血。
滑石（研） 发灰（各等分）
上为末，每服一钱，生地黄汁调下。
x崔氏方x 疗产后血渗入大小肠。
蜜（一大合） 车前草（捣汁，一升）
上相和煎沸，分两服。
x补遗方x 治产后小便出血。
川牛膝去芦，水煎服。
x又方x
生地黄汁（半升） 生姜自然汁（半合）
上相和服之。
卷之十四产后门·下
大便出血
属性：x薛氏x曰∶产后便血，或饮食起居，或六淫七情，以致元气亏损，阳络外伤。治法∶若因膏
粱积热，用加味清胃散；若因淳酒湿毒，葛花解酲汤；若因怒动肝火，加味小柴胡汤；若因
郁结伤脾，加味归脾汤；若因思虑伤心，妙香散；若因大肠风热，四物加侧柏、槐花；若因大
肠血热，四物加芩、连、槐花；若因肠胃虚弱，六君加升麻、柴胡；若因肠胃虚寒，六君加肉
蔻、木香；若因元气下陷，补中益气加茯苓、半夏；若因胃气虚弱，用六君、升麻；若因血虚，
用四物、升麻；若因气血俱虚，用八珍、柴胡、升麻。大凡元气虚弱而发热者，皆内真寒而外
假热也，但用六君子或补中益气加炮姜，温补脾气，诸证悉退，若四肢畏冷，属阳气虚寒，急
加附子。病因多端，当临症制宜，庶无误矣。
一产妇粪后下血，诸药不愈，饮食少思，肢体倦怠，此中气虚弱，用补中益气加吴茱
萸、炒黄连五分，四剂顿止，用归脾汤治之而痊。
一妇人怒则便血，寒热口苦，或胸胁胀痛，或小腹痞闷，此肝木乘脾土，用六君子加
山栀、柴胡而愈，又用补中益气加味逍遥二药而不复作。
一妇人久下血在粪前，属脾胃虚寒，用补中益气汤加连炒吴萸一钱，数剂稍效，乃加生
吴萸五分，数剂而愈。
一产妇大便后血，口干饮汤，胸胁膨满，小腹闷坠，内热晡热，食少体倦，日晡面赤，洒
淅恶寒，此脾肺气虚，先用六君加炮姜、木香渐愈，用补中益气将愈，用归脾汤而愈。后因
劳役兼怒气，发热血崩，夜间谵语，此热入血室，用加味小柴胡二剂而热退，用补中益气而
血止，用逍遥散、归脾汤调理而康。
x加味清胃散x 治因膏粱积热便血。
当归身（酒浸，一钱） 黄连 生地黄（酒洗） 升麻（各二钱） 牡丹皮（一钱半） 石膏（三钱）
上锉，水煎服。
一方无石膏，有犀角、连翘、甘草。
x的奇散x 治产后恶露不行，余血渗入大肠，洞泻不禁，下青黑物，亦验。
用荆芥大者四五穗，于盏内燃火烧成灰，不得犯油火，入麝香少许，研匀，沸汤一两呷调下。此药虽
微，能愈大病，幸勿忽之。（妙理入神）
卷之十四产后门·下
产后阴下有物脱出产肠不收
属性：x三因方x云∶妇人趣产，劳力努极，致阴下脱若脱肛状，及阴下挺出，逼迫肿痛，或举动房劳，
皆能发作，清水续续，小便淋沥。
x丹溪x云∶一妇人三十余岁，生女二日后，产户下一物如手帕，下有帕尖，约重一斤。予思之，
此因胎前劳乏伤气，或肝痿所致，却喜血不甚虚耳。其时暮天寒，恐冷干坏了，急与炙黄 半钱，人参
一钱，白术五分，当归一钱半，升麻五分，三帖连服之，即收上，得汗通身
乃安，但下裔沾席处，干者落一片，约五六两重，盖脂膜也，食进得眠，诊其脉皆涩，左略
弦，视其形却实，与白术、芍药各半钱，陈皮一钱，生姜一片，煎二三帖以养之。
一妇人产子后，阴户中下一物如合钵状，有二岐，其夫来求治。予思之，此子宫也，必气
血弱而下坠。遂用升麻、当归、黄 大料一帖与之。半日后其夫复来，曰∶服二次后，觉响一
声，视之已收阴户讫，但因经宿干着席上，破一片如掌心大在席，某妻在家哭泣，恐伤破不
可复生。予思之，此非肠胃，乃脂膏也，肌肉破，尚可复完，若气血充盛，必可生满。遂用四
物汤加人参与一百帖，三年后复有子。
治子宫下，用黄 一钱半，人参一钱，当归七分，升麻三分，甘草二分，作一帖，水一钟
煎至五分，去滓，食前服，却用五倍子末泡汤洗，又用末敷之，如此数次，宜多服药，永不下。
一妇产后水道中出肉线一条，长三四尺，动之则痛欲绝，先服失笑散数次（何以服失笑
散），以带皮姜二斤研烂，入清油二斤，煎油干为度，用绢兜起肉线，屈曲于水道边，以前
姜熏之，冷则熨之，六日夜缩其大半，二六日即尽入，再服失笑散、芎归汤调理之。如肉线
断，则不可治矣。
x当归黄 散x 治产后阴脱，谓阴户脱下也。（补而升之）
当归 白芍 黄 人参（各二钱） 升麻（五分）
一方有甘草，无芍药。
上锉作一剂，水煎，食前温服，外用五倍子泡汤洗，又用末敷之。（五倍固脱也）
x加味八珍汤x 治产后生肠不收。（气血并补而升）
八珍汤（八钱） 黄 （一钱） 防风 升麻（各五分）
上锉一服，水煎服，外以荆芥、藿香、樗皮煎汤熏洗。
x加味四物汤x 治因产用力过多，阴门突出。（补血固脱）
四物汤（四钱） 龙骨（另研少许，临服入）
上锉，水煎服，阴痛者加 本、防风，去龙骨。（妙在一加一去，有本来升法）
x当归散x 治阴下脱，又名 疝。
当归 黄芩（各二两） 白芍（一两） 皮（烧存性，半两） 牡蛎（ ，二两半）
上为末，每服二钱，温酒米汤任意调下，忌登高举重。（ 即子宫之脱，刺 、牡蛎、
芩、芍凉而固脱也）
x硫黄散x 治产后努力太过，致阴下脱若脱肛状，及阴下挺出，逼迫肿痛（阴脱有属肝
热者），举动房劳，皆能发作，清水续续，小便淋沥。
硫黄 乌贼鱼骨（各半两）（硫黄、乌贼温而固脱也） 五味子（二钱半）
上为末，掺患处，日三易。
x乌椒汤x 治阴下挺出。（温法）
蜀椒（一方不用此味） 乌头 白及（各半两）
上为末，以方寸匕绵裹，纳阴中入三寸，腹中热易之，一日一度，明旦乃复着，七日愈。
x寸金散x 治妇人子肠下不收。（温涩清凉，妙妙）
蛇床子 龙脑 葫芦巴 紫梢花（各等分）
上为末，每服五七钱，煎水半碗，淋洗之，三二遍为效。
x复元汤x 治产后子宫不收。
荆芥穗 藿香叶 臭椿皮（各等分）
上 咀，煎汤熏洗，子宫即入。
x一方x 有临产子肠先出，产后肠不收，名曰盘肠献花产。
治法∶命产母仰卧，却用好米醋半盏和新汲水七合，搅匀，忽 产母面或背，每一 令
一缩。三 三缩，肠则尽收，此良法也。
x一方x 产肠出，俗用冷水 母面，其肠自收，此法虚弱之人切不可用。恐惊怯成病，或
即脱绝，以此方治之。
用蓖麻子四十粒（一方云十四粒），去壳研烂，涂产母头顶。自能收上，如收了，即以水
洗去顶上蓖麻。
x又方x 治肠出久而不收，为风吹干，不能收者。
以磨刀水少许火上温过，以润盘肠，仍煎好磁石汤一杯，与产母饮之，自收。（取意）
x丹溪方x 治产后肠不收。
用香油五斤煎热，盛盆俟温，坐油盆中。约一顿食时，以皂角末吹入鼻中，嚏作立上，妙。（有法）
x杂方x 治盘肠产。
半夏为末，搐鼻中，肠自上。（取嚏之义）
x一方x 全蝎不拘多少为末，口噙水，鼻内搐之，立效。
x一方x 以大纸捻蘸香油，点灯吹灭，以熏产母鼻中，肠即上。
x杂方x 治产后阴肿下脱。
铁精羊脂二味搅令稠，布裹炙热熨，推纳之。
x一方x 用枳壳二两，去穣锉碎，煎汤温浸，良久即入。
x一方x 用人尿，烧酒调下方寸匕。
x一方x 肠出，盛以洁净漆器，浓煎黄 汤浸之，肠即上。
x一方x 蛇蜕、蛇床子二味炒热，布裹熨患处，亦治产后阴痛。
x一方x 单用蛇床子一升，炒热，帛裹熨患处，亦治产后阴痛。
x一方x 烧兔头末，敷之。
x一方x
