198-济阴纲目-第53章

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隐核，如鳖棋子，不痛不痒，十数年后，方为疮陷，名曰乳岩。以其疮形嵌凹，似岩穴也，不可　
治矣。若于始生之际，便能消释病根，使心清神安，然后施之治法，亦有可安之理。予族侄　
妇年十八岁时曾得此证，审其形脉稍实，但性躁急，伉俪自偕，所难者从姑耳，遂以单方青　
皮汤，间以加减四物汤，行经络之剂，两月而安。　
此病多因浓味湿热之痰停蓄膈间，与滞乳相搏而成，又有滞乳因儿口气吹嘘而成，又　
有拗怒气激滞而生者。　石膏烧桦皮栝蒌子甘草节青皮，皆神效药也。妇人此病，若早治　
之便可立消，有月经时悉是轻病，五六十后无月经时，不可作轻易看也。（经通肝气能散，经　
止则血枯矣）　
一妇年六十，浓味郁气而形实多妒，夏无汗而性急，忽左乳结一小核，大如棋子，不痛，　
自觉神思不佳，不知食味，才半月，以人参调青皮、甘草末，入生姜汁细细呷，一日夜五六　
次，至五七日消矣。此乃妒岩之始，不早治，隐至五年十年以后发，不痛不痒，必于乳下溃一　
窍如岩穴，出脓，又或五七年十年，虽饮食如故，洞见五内乃死（惜哉）。惟不得于夫者有　
之，妇人以夫为天，失于所天，乃能生此。此谓之岩者，以其如穴之嵌岈空洞，而外无所见，　
故名曰岩。患此者必经久淹延，惟此妇治之早，正消患于未形，余者皆死，凡十余人。又治　
一初嫁之妇，只以青皮甘草与之安。　
x龚氏x曰∶妇人乳岩始有核肿，如鳖棋子大，不痛不痒，五七年方成疮。初便宜多服疏　
气行血之药，须情思如意则可愈，如成疮之后，则如岩穴之凹，或如人口有唇，赤汁脓水　
浸淫胸腹，气攻疼痛，用五灰膏去蠹肉生新肉，渐渐收敛。此疾多生于忧郁积忿，中年妇　
人未破者尚可治，成疮者终不可治，宜服十六味流气饮。　
x薛氏x曰∶乳岩乃七情所伤，肝经血气枯槁之证，大抵郁闷则脾气阻，肝气逆，遂成隐核，　
不痛不痒，人多忽之，最难治疗。若一有此，宜戒七情，远浓味，解郁结，更以养血气之药治　
之，庶可保全，否则不治。唯一妇服益气养荣汤百余剂，血气渐复，更以木香饼灸之，喜其　
谨疾，年余而消。余不信，乃服克伐行气之剂，如流气饮败毒散，反大如覆碗，自出清脓，不　
敛而殁。　
x李氏x曰∶有郁怒伤肝脾，结核如鳖棋子大，不痛不痒，五七年后，外肿紫黑，内渐溃　
烂，名曰乳岩，滴尽气血方死，急用十六味流气饮及单青皮汤兼服，虚者只用清脾解郁汤，　
或十全大补汤，更加清心静养，庶可苟延岁月。经年以后，必于乳下溃一穴出脓，及中年　
无夫妇人，死尤速。惟初起不分通何经络，急用葱白寸许，生半夏一枚，捣烂，为丸如芡实　
大，以绵塞之，如患左塞右鼻，患右塞左鼻，二宿而消。（有如是之神）　
x青皮散x　治乳岩初起如鳖棋子，不痛不痒，须趁早服之，免致年久溃烂。　
青皮　甘草　
上为末，用人参煎汤，入生姜汁调，细细呷之，一日夜五六次，至消乃已，年少妇人只　
用白汤调下。　
x十六味流气饮x　治乳岩。　
当归　川芎　白芍　黄　人参　官桂　浓朴　桔梗　枳壳　乌药　木通　槟榔　白芷　防风　
紫苏　甘草　
上锉一剂，水煎，食远临卧频服，外用五灰膏去其蠹肉，生新肉，渐渐收敛。（五灰膏见　
痔漏门。乳岩之病，大都生于郁气，盖肝主怒，其性条达，郁而不舒，则曲其挺然之质，乳头　
属厥阴经，其气与痰时为累积，故成结核，兹以风药从其性，气药行其滞，参、　、归、芍以　
补气血，官桂血药以和血脉，且又曰木得桂而枯，乃伐木之要药，其不定分两者，以气血有　
浓薄，病邪有浅深，又欲人权轻重也）　乳痈加青皮。　
x益气养荣汤x　治抑郁及劳伤血气，颈项两乳或四肢肿硬，或软而不赤不痛，日晡微　
热，或溃而不敛，并皆治之。　
人参　白术（炒，各二钱）　茯苓　陈皮　贝母　香附子　当归（酒拌）　川芎　黄　（盐水拌炒）　
熟地黄（酒拌）　芍药（炒）　桔梗　甘草（炒，各一钱）　
上锉一剂，加生姜三片，水煎，食远服（此方以六君子汤去半夏加贝母，合四物汤，外加　
香附黄　桔梗者也，为调理之剂）。胸痞，减人参、熟地黄各三分；口干，加五味子、麦门冬；　
往来寒热，加软柴胡、地骨皮；脓清，加人参、黄　；脓多，加川芎、当归；脓不止，加人参、黄　
、当归；肌肉迟生，加白蔹、官桂。　
x木香饼x　治一切气滞结肿，或痛或闪　，及风寒所伤作痛，并效。　
木香（五钱）　生地黄（一两）　
上木香为末，地黄杵膏和匀，量患处大小作饼，置肿处，以热熨火熨之。　

卷之十四乳病门
乳悬
属性：x芎归汤x　治产后瘀血上攻，忽两乳伸长细小如肠，直过小腹，痛不可忍，名曰乳悬，危证。　
川芎　当归（各一斤）　
上用水煎浓汤，不时温服，再用二斤，逐旋烧烟安在病患面前桌子下，令病患曲身低　
头，将口鼻及病乳常吸烟气，未甚缩，再用一料，则瘀血消而乳头自复矣，若更不复旧，用　
蓖麻子捣烂贴顶上，片时收，即洗去。　

附
保生碎事
属性：（济阴慈幼外编）　
x　漪子x曰∶尝观《列女传》曰∶古之妇人妊子，坐立寝食，视听言动，皆要循循合矩，如太　
任之性，端一诚庄，惟德之行，及娠文王，未尝不以胎教为重，生子卒为周宗，其理可不验　
与。今之孕妇，未诺古法，为夫者当以胎教之理谕之，俾妇善调固其本，以达其支，非惟无　
堕失之患，抑且生子形容端正，才器过人矣。　
又曰∶人禀阴阳之气以生，借父精母血以成其形。人始胎，一月如露珠，二月似桃花，三　
月男女分，四月形象具，五月五脏生，六月六腑成，七月关窍通，八月游其魂，九月三转身，　
十月受气足，始生。所以古人云∶有孕不在房，养子痘疹稀。以慎重其胎也，世人可不谨欤。　
今幼科医书多种，自有专门，余集只录堕地时至七日内之事，采其最要者，简而当，详而明，　
有先后原委，切要着明，其良法实实可防患于未然耳。朽淇年已逾甲，志在守庚，杜却家缘，　
养山寺，向梓证道并地理碎事诸刻，以求政四方，此亦不过幼吾幼之婆心焉耳。　

附保婴经验方
梦生方
属性：初生不能发声，谓之梦生，切不可断脐，以绵衣包儿，用大油纸捻烧脐，待气回方可断　
也，将胞衣连带用火炙，令暖气入儿腹，取一猫，用青布裹头目，令一伶俐女人拿住猫头，　
向儿耳旁，以口咬破猫耳，猫大叫一声，儿即　
醒矣。　
初生无啼，是肛门为脂皮所塞，用簪通开。　
x外台秘要x云∶儿生不啼，由产难少气也，取脐带向身却捋之，令气入腹，仍呵至百度，　
自啼矣。又以葱白徐徐鞭之，亦妙。　
菖蒲捣生汁，入口即活。　
生儿啼声不出及声不转者，舌下有膜如石榴子，或口中上　有泡，速以指爪摘断之，　
用苇刀于割之亦可，微有血出即活，若血多者，烧断发同猪脂涂之。　
小儿因产难，产下不哭，微有气者，以本父母真气度之，即活。　

附保婴经验方
拭口法
属性：婴儿在胎，口有热物，盖胎毒也，生下啼声未出，急用软帛或绵裹指拭尽，贵在神速，　
迟则咽下，伏之于心，遇天行时气，久热不除，乃乘于心，心主血脉，得热而散，流溢于胃，胃　
主肌肉，发出于外，成疮疹之毒，世之小儿无可免者，不知病源在此，若根据此法，庶可免矣。　
x产家要诀x云∶予见有挖出血饼，切开色成五彩，举家大喜，谓必无痘患矣，而竟以患痘　
死者。且口血虽咽，必入肠胃，大便一通，其血亦去，岂有径投极下之处，伏于枣大有肾之　
中，藏蓄不动，久而后发者哉。太医院支改斋先生辨之甚悉，谓痘之所主，皆属心火。斯言　
足破千古疑案，及思古方用黄连甘草抹儿口以解胎毒者，岂非泻心之药也乎。　

附保婴经验方
甘草法
属性：凡妊娠临月，预办好甘草指许一节拍碎，以水二蚬壳煎一蚬壳，以绵裹蘸，令儿吮之，　
若吐出恶物为佳，服一蚬壳不吐，即不须服，不问小儿虚实，皆可服之。　

附保婴经验方
黄连法
属性：临产时，先以黄连五钱，甘草二钱五分，熬浓汁，生下即与二三匙，再加朱砂细末调　
汁，抹儿口中，打尽腹中旧屎，次用朱蜜。　

附保婴经验方
朱蜜法
属性：x葛氏肘后方x云∶先用甘草、黄连拭口，吐其恶汁，稍定更与朱蜜，安神定魄，用好朱砂　
一大豆许细研，水飞过，炼蜜一蚬壳许，和朱砂成膏，旋抹口中，非独镇心定神，亦解恶毒，　
若面色青白，啼声不响，即不须服。　

附保婴经验方
断脐法
属性：x产家要诀x云∶儿出胎洗后，方断脐带，则不伤水生病。断脐须捋汁令尽，否则寒湿入　
腹，或作脐风，又须于近脐四五寸处以线紧扎，以帛包裹，以口咬断。盖扎紧则儿血不贯　
于胞衣，自然痿缩弗胀而易下，即或延缓数日，亦无大害。口咬则断脐不犯乎刀剪，自无　
冷气内侵，可免腹中吊痛之虞。如或天时寒冱，坐草艰难，母子劳伤元气者，先扎脐带，以　
油纸捻点火烧断，令暖气入儿腹中，此又为回生起死之妙法。近用蕲艾灸脐亦妙。所留脐　
带不可太长，太长则难干而伤肌，且恐引外风为脐风，亦不可太短，太短则逼内而伤脏，或　
致成腹痛而夜啼，只以儿之足掌长短为度，乃酌中之法。《千金论》云∶须令至儿足趺上为度。　
x造道集x云∶儿始生宜净洗，则燥血不留于折路之间，可令皮肤光泽，然后剪脐。脐乃初　
生之蒂也，剪之宜长一尺有二，用粗线缚紧，剪不长，多生脐风，缚不紧，阴间虚肿。　
x缪仲淳广笔记x云∶儿初生不可剪脐带，三朝用面和水成薄饼，置儿腹，穿脐带于面上，　
将蕲艾火灸脐带近脐处，或三炷，或五七炷，　
须下帐避风，灸毕，仍将脐带扎好，听其自脱，至七日方脱者，元气足也。　
凡儿生下，每日夜将清汤或苦茶蘸软绢搅儿口内，如齿边有白点，即以指爪或细针挑　
破，取桑树内汁滤清涂之，永无惊风撮口之患。　

附保婴经验方
裹脐法
属性：x千金论x云∶裹脐须令白练揉软，方四寸，新绵浓半寸，与帛等合之，缓急得中，急则令　
儿吐　，不可轻解，解时闭户下帐，冬间用火，令帐内温暖，仍以温粉敷之，若脐不干，烧绛　
帛敷之。　
枯矾五钱，龙骨一钱，黄丹一钱，麝香少许为末，敷之。　
乱发烧灰，敷之亦可。或云黄柏末敷，妙。　

附保婴经验方
脐风方
属性：x张涣论x云∶婴儿断脐后，宜用浓帛裹护，若乳母不慎，或因浴水入，或儿尿绷中未换，　
湿气所侵，或当风解视，七日内遂有此疾，令儿脐肿多啼，不能乳哺，即成脐风也。　
脐肿，当随轻重，重者灸二三十次，轻者但汁出多啼，用当归末和胡粉敷之，常用热絮熨之。　
初生七日内，面赤喘急，啼声不出，名曰嘬口脐风，齿龈上有小泡如粟米状，急以温水　
蘸青软帛或绵裹指，轻轻擦破，即开口，不须服药。　
白僵蚕直者四枚炒，去丝嘴，为末，蜜调敷唇内，即愈。　
x缪仲淳x云∶嘬口之症，必先大便热，须用生犀角及真羚羊角，磨和蜜汁饮之，有效，急　
则用大黄二钱甘草二钱煎服。　

附保婴经验方
口噤方
属性：葱白一寸破四片，乳汁蒸灌之。　

附保婴经验方
浴儿方
属性：北方生子多不洗浴，初生下但以旧绵拭净，直至三四岁出痘后方浴，或大小便处略以　
水揩抹之，故北方人较南方壮实，不徒风气然也。若毕竟欲浴，取益母草五两锉细，煎滚，温　
温浴之，不生疮疥，又可祛寒气风湿。　
x产家要诀x云∶儿初出胎浴洗，汤内宜入食盐少许，洗毕拭干，以腻粉一钱许研细，摩其　
遍身及两胁，然后绷裹，既不畏风，又散诸气。今北方三朝方洗，将绷裹之儿又复解开，多致　
感冒惊风。盖洗三虽云古礼，而防患贵在变通，只根据前法，出胎便洗，自是稳当。　
x保生要方x云∶小儿初生，候浴水不得，且以绵絮包裹，大人怀中暖之，浴后仍当如此，　
虽暑月绵絮亦宜渐渐去之，乍离母腹，未可冒寒气也。预煎沸汤，以甑贮之，临时热洗，不犯　
生水，则儿不生疮。　

附保婴经验方
乳儿方
属性：x保生要法x云∶小儿初生，若多睡，勿强与乳，自然长而少病。　
x颅囟经x云∶夏中盛热时，乳母浴后便与儿乳，使儿成胃毒赤白痢。定息良久，熟揉乳之可也。　
x千金论x云∶乳儿不可过饱，满而溢则成呕吐，大饱，以空乳吮之即消，若乳来猛，取出再　
乳。凡初乳时，须常捏去宿乳，夏不去热乳，令儿呕逆，冬不去冷乳，令儿咳痢。母与儿卧，以　
臂枕之，令乳与头平，则儿不噎。母欲寐，即夺其乳，恐睡熟则不如饱足，而成呕吐也。　
x小儿精要x云∶夜间乳儿，须乳母起坐，抱儿乳之。　
母有娠乳儿，必患胎黄。母大醉乳儿，必患惊热。母伤饱乳儿，必患喘急。母新房乳儿，　
必患羸瘦。母大怒乳儿，必患癫狂。母新吐乳儿，必患虚羸。　
x琐碎录x云∶儿睡，忌乳母鼻风吹囟门，成　
风疾。　

附保婴经验方
哺儿方
属性：x葛氏肘后方x云∶儿生三日，应开腹，助谷神，壮胃气，用粟米煮熟，研如乳汁，与儿大豆　
许，慎不可与杂药。　
乳者奶也，哺者食也，乳后不得与食，哺后不得与乳，乳食相并，难以克化，大则成癖，　
小则成积，疳气自此始矣。　
或云∶小儿无伤乳法，即乳满而溢，亦不为害，惟与食相并，则乳裹食不化，遂结成痰　
癖，是伤食，非伤乳也。故小儿以乳为主，三岁后方可食糕粥，五岁外方可食荤腥，则一生永　
无脾胃之疾。而孙真人、葛氏、巢氏、圣济经皆云∶三日即当用哺，以助谷神，导肠胃。是在为　
母者细审儿之虚实而调剂之。　

附保婴经验方
护儿方
属性：x巢氏病源x云∶小儿始生，肌肤未实，宜单衣不宜暖衣，暖则筋骨缓弱，易发疮疡。宜旧　
絮不宜新绵，新则汗出表虚，易受寒邪。宜见地气，尤宜见风日，不见地气风日，则肌肤柔　
软，易得损伤。尝见富贵之家，重　叠被，日在怀抱中，虽数岁亦未能行，而田舍小儿终日暴　
露，或饥或寒，绝无他病。譬如草木，生于深山峻谷及大泽中，容易合抱，至园圃奇材异卉，　
纵加培壅，多有秀而不实者。岂贵贱之理有异哉。　
x小儿精要x云∶初生小儿，不得用油腻手绷裹，春忌覆顶裹足，夏忌饮冷食冰，冬忌火炙　
衣被。要得小儿安，常受饥与寒。真至言也。　
又云∶小儿肠胃脆窄，若稠粘干硬，酸咸辛辣，一切鱼肉水果，湿面烧炙，煨炒煎　，俱　
是发热难化之物，皆宜禁绝。妇人无知，畏其啼哭，无所不与，积成痼疾，虽悔何及。语云∶　
惜儿须惜食。记之记之。　
x养子真诀x云∶吃热莫吃冷，吃软莫吃硬，吃少莫吃多。真妙法也。　
又云∶乳子须调护，看承莫纵驰。乳多终损胃，食旧即伤脾。衾浓非为益，衣单政所宜。　
无风频见日，寒暑顺天时。　

附保婴经验方
夜啼方
属性：鸡粪涂儿脐中，极佳，男雌女雄。　
初生夜啼，用灯花烧灰涂乳，或用灯花四五丸捻烂，以灯心汤化下，即安。　
牛甲为末，调敷