jt叔叔伤寒杂病论慢慢教课程-第14章
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意？就是，會覺得：「我學醫一輩子，如果不是張仲景的書裡面寫了這個方，我
不可能創得出來。」會覺得這個湯是外星人、是上帝送給人類的，以人類渺小的
聰明才智，是不可能樱斑@種「神的領域」的，所以會有一種莫名的敬意，不論
是中醫或是科學檢驗都是。
因為這個湯的比例太怪了，柴胡用到八兩，平常疏肝解鬱的範圍在用柴胡，是以
一錢兩錢這個範圍在用，如果一錢和三錢的效果都差不了多少的話，怎麼試到到
八兩（漢代的八兩大約現在三兩）去？所以它重用時的藥效，其實不太有機會從
臨床上，跳躍到那個地方去發現它。
所以我們說功能性的少陽，比較是改善人腦的下視丘的開關，那既然這個下視丘
也關係到人的免疫，小柴胡湯現在被拿來幹嘛？被拿來看是不是可以抗癌症、抗
愛滋病，因為它可以讓人產生一些抗體、T細胞之類的枺鳎a生一些人體對抗
癌症、愛滋病最需要的枺鳌�
可是這些研究都有極限，什麼極限？就是：我們不可以說，「小柴胡湯可以改善
血液流量，然後就可以讓肝臟得到保養」，千萬不可以這麼說！
小柴胡湯用了對人會有好處，這只有在少陽病的時候，也就是人體開關壞掉的時
候。否則的話，像日本人傻傻地拿它當保肝藥在吃，結果在1994到1996年之間，
就有88個例子是吃到得間伲苑窝祝褪浅缘椒巫约簾饋恚渲羞�死了十個
人，到了1998年又吃死了四個，所以日本人後來就發現：小柴胡湯，不是保肝
藥，當保肝藥吃是會有問睿模驗殚L期吃到最後吃成肝陰虛，然後轉成肺陰虛，
會有這樣的問睿嬖凇Ｋ晕蚁虢涍^了這麼多的教訓，我們會知道小柴胡湯是用
於少陽病，就是少陽的主證出現的時候，人的開關「當掉」的時候，可以用柴胡
湯，它可以幫人體的這些開關「重開機」。
現代我們科技能做到最逼近小柴胡湯的研究，可能就是下視丘的這個總開關。當
然這也關係到所謂鬱悶、壓力的問睿驗橐讶藦慕桓猩窠浀氖澜纾袚Q到副
交感神經的世界，也要靠這個開關。
我們人體的機制，最對得上小柴胡湯的機制，就是這個機制，這是我們說功能上
的少陽。
廣義的少陽
什麼叫廣義的少陽呢？我們之前提到，小孩子是稚陽之體，為什麼說小孩活在少
陽的世界？其實呢，我們少陽這個區塊，或者不要說少陽，說「三焦」好了，因
為我們剛剛提到的下視丘的九個功能、九個開關，那個是少陽，我現在要說的，
是廣義的三焦，三焦是什麼？當然少陽跟三焦是一體兩面的枺鳎莿倓傉f的
體溫眨澞遣糠值膬热荩巧訇柲懡浀氖虑椋褪浅粤瞬窈鷾訇柲懡浺煌ǎ�
少陽膽經好像是夾住我們的腦的一個枺鳎@個地方的情報會跟腦子的機能產生
聯屬，少陽經一旦打通了，身體裡面的情報就重新能夠咝辛耍眢w就開始知道
它要做什麼了，這樣的一個療癒的過程。那至於廣義的三焦是什麼呢？
狹義的三焦，就是《黃帝內經》裡講的，「決瀆之官，水道出焉」，挖水溝的官、
會挖出水道，那就是淋巴嘛。
但在《難經》裡面，它就說少陽這個枺鳎感闹鳌惯@個枺魇且粯拥模际�
有名無形的，就是它們是形而上的存在。
剛剛我們講的功能上的少陽，其實也可以說是形而上的存在對不對？就是人體很
多很多內在咦鞯目偡Q，稱為三焦，就是身體的自我訊息傳遞網絡，訊息網絡稱
之為三焦。
上焦司「傳化」，中焦司「腐化」，下焦司「氣化」。
這是在標示一種「功能」，function，而不是什麼「器官」。這個傳化、腐化、氣
化的機能，當然是重要得要死，不過，現在教「少陽」時，可以先把它置之不理，
等我們教到「虛勞」了，再來看它是如何重要得要死。
而，歷代的醫家，則是把三焦指向一個什麼呢？指向一個膜網系統，清代的唐容
川就說，人皮下的那層肥油、五花肉的部分、油網，就是人的三焦，所以其實三
焦這個枺鳎覀儾灰欢艽_定它是什麼，就像我們說三焦是膜網，膜網是什麼？
那三焦又是什麼膜網？一說「油網」，這個語感，不是又指向淋巴去了嗎？但，
其實啊，這個「油網」只是一個象徵詞，指的，依然不是具體有形的枺鳌�
我們中醫的典籍都會說什麼？都會說三焦出自於命門，也就是命門這個地方長出
了一種叫做三焦的枺鳌Ｎ覀冇盟幓蛟療的時候，如果放開「有形的人體」這個
觀點，而接受《難經》裡講的三焦是「有名無形」──有這個咦鳌⒌珱＇有這形
體──如果假設三焦它是形而上的存在的話，當我們允許這個可能性的時候，三
焦「膜網」會指向哪裡？
──它會指向一個枺鳎褪俏覀冊谥v中醫基礎的時候說過的，命門就好像我們
臁晖短サ闹扅c，這個臁暌短ィ褯Q定自己要長成一個什麼樣的人類，
當然我們說的這個枺鳎麽t的世界會說是基因，但我們中醫會說這些訊息是臁�
魂帶來的，就是我在投胎的時候，會決定「我要長成什麼樣子，對我這輩子會比
較有用」。當臁陰е@個訊息從命門著陸的時候，命門就會開始分佈出一層
「膜」，這個膜是什麼呢？我們可以說它是一個肉體的「鑄模」，也可以說是臁�
上有層模子，然後我們的肉體會按照這個模子，來長成有形的一個肉體。有一個
氣場在那裡，約束著我們的肉身要長成什麼樣子，或者我們說這是臁甑哪ぁｌ‘
魂到底有多大？我們不知道，我們只知道臁旮怏w是有交界面的，而這個交界
面如果以肉體來講的話，就在我們的皮表這邊，有一層能量的膜，這層能量的膜，
整個扣住我們的肉體，這個枺鳎褪俏覀兯^形而上的三焦。而這個臁甑蔫T
模的觀點，對我們的醫學有什麼用呢？為什麼要講到這麼玄的世界呢？
這是因為有了這個鑄模的觀念，很多很多中醫相關的療法，才得以存在。
這個觀點有什麼意義呢？如果我們的臁瓯砻嬗羞@麼一層枺鞔嬖诘脑挘覀兙�
會看到，這個枺魇俏覀冹‘魂的身體表面的平原，平原上面行走的高速公路、省
道，就是我們的經絡，也就是我們的經絡跟穴道，都分佈於廣義的三焦上面，而
這對我們來講有什麼意義？
因為我們中醫是一個以「陽」為主導的醫學，陽就是形而上的世界，所以在我們
中醫的觀點就會認為，先有命門，然後命門長出三焦，然後經絡在三焦上面輸布；
而胎兒的肚臍這個地方把營養吸進來，然後這些營養開始凝聚成實伲娜怏w。
所以在中醫的觀念裡，是這樣的順位，會認為有形的臟腑，其實是三焦這棵樹上
面結出來的果實而已，真正的樹幹、根本，是在形而上的世界──這樣的一種觀
點。像《黃帝內經．臁畼小⑺貑枴罚头浅Ｍ癸@這樣的觀點，怎麼說呢？
當外國人學我們的中醫，只看到《黃帝內經．臁畼小⑺貑枴返臅r候，外國人會說：
「中國人的醫學，是如此地『膚湣弧！供ぉ槭颤N說膚湥烤褪荗nly skin deep囉。
「人體明明那麼多裡面內臟，中國這些野蠻人，就在皮膚表面這裡扎一下、那裡
扎一下，就說這樣可以醫，人可是有『裡面』的啊！」──用這樣的角度看我們的
中醫學，就會覺得我們怎麼這麼膚湥骸搁_刀給他割下去，才是真的拳拳到肉，
明明這麼重要的枺鞫荚谘e面，怎麼可以說，在這麼湹牡胤竭@裡扎一針、那裡
扎一針，就可以醫好它？」
這是彼此的視野不一樣。在中醫的世界裡面，如果我們認為「臁甑纳眢w才是真
正的樹幹，這些長出來的肉體的內臟，只是它的附隨」的時候，那我們為什麼不
治好那棵真正的樹？為什麼不在這裡扎針？那棵活在另一個次元裡、真正的樹健
康了，果實才能健康不是？這就是中醫的觀點跟外國人的觀點很不一樣的地方。
所以我們會說我們要疏通太陽經、疏通少陽經、疏通膽經，會針灸的人可能用針
灸就可以弄得很好，像我是不會針灸，就吃藥，就像腳痛，痛在膽經上吃柴胡湯
啊、痛在太陰經上吃理中湯啊，其實還是會套用經絡的觀念，這是一點。
另一點就是，幾乎所有的經絡都走在三焦膜網上面，這個三焦也就管理到我們很
多切換的功能，像中國人就說，一個人如果膽熱，就會很愛睡，膽虛寒，就會很
不能睡，如果「膽熱」跟「膽虛寒」這些象徵詞我們先不說，這個人能不能睡是
怎麼一回事呢？
其實我們人體是有一個自我偵測機能的，比如說老人家，不少老人家好像睡眠都
很湥幌戮蜁鋈惑@醒了，這個驚醒是為什麼？有人研究就說，其實人體雖
然在睡覺，但身體還是有一個監控的功能，雖然睡覺的時候心跳、血管收縮等等
都會緩和下來，但緩和到一個程度以下人就會死，老人家已經比較虛了，所以當
這個「緩和」在身體睡著的程度之下開始加深的時候，他的身體的「膜」會警覺
到：「再down下去就要死掉啦！」所以要趕快把人給搖醒，所以人就夜半驚醒過
來。
又或者是，如果老人家在半夜睡一睡，第二天就洠堰^來了，好像又有一個統計
說，最容易在半夜睡一睡就死掉的是什麼時候？是我們十二經絡氣血流注，從肝
經流到肺經的那個時候。那個地方是人體十二經的危險關卡，因為我們肝經走到
期門穴、走到盡頭，就潛下去了，潛下去以後，它會從肺經的中府、雲門那邊再
出來，這一條地下水道，如果洠в凶銐虻臍獾脑挘赡茉谥虚g就斷掉了，所以如
果十二經上的營氣在這個時間斷掉，人就走了。──其實，我覺得這也很好，當
我們很虛的時候，就睡一睡就死了，非常安然。──但相反而言，大家有洠в邪l
現，有些人睡一睡會忽然醒的，多半也就是在那個時候醒來？這種狀態反而是常
見的，不是失眠，可是就在這時候醒來，也就是說這一段，會最引起我們說的三
焦的注意。
三焦系統對於人體自我監控的功能，大概是這個感覺。那麼，我為什麼要特別強
眨@個「膜」的世界呢？其實也洠в惺颤N中醫書很明確地告訴我們「它是一個臁�
魂的身體」，中醫書會說是「膜網」，用比較耄Щ薜姆椒ㄖv這件事，因為看不到，
所以用一個象徵物。但是我是有這樣的治療經驗，比如有同學練氣功練得太認真
了，平常洠г诰毠Φ臅r候都覺得氣在身上竄，我幫他看到後來，覺得怎麼搞都不
能收他的這個氣，我就問他「打掉重練好不好？」他說好，我就開了《傷寒論》
裡面的柴胡加龍骨牡蠣湯給他，吃一陣子以後，那些氣就都不見了，而柴胡龍骨
牡蠣湯，就是一個很典型的清膜網的藥，當我們能把藥開到三焦膜網的時候，這
些在膜網平原上脫軌的列車就能一起掃掉，這是有臨床上實際開藥的經驗，所以
要提出這樣一個假設性的區塊，這是一點。
另外呢，就是在我們在教五臟跟情志的時候，有提到一個枺鳎褪俏鞣降男睦�
治療學派，跟中國的針灸學派，混種了以後產生了一個枺鳎热缯f，他們說生
氣過後，心臁膭搨麜粼诟谓浬厦妫煺鄣膭搨麜粼谀懡浬厦妫绾巫C明呢？
比如說，他們就說摸一摸膽經的穴位，就可以喚醒過去因為挫折造成的心理創傷；
摸一摸大腸經，就可以喚醒無奈造成的心理創傷；摸一摸肺經，就可以喚醒悲傷
造成的心理創傷……這其實是我們中國人學問的餘渣而已，只是不曉得為什麼普
羅大眾好像都只吃得到餘渣、都吃不到好菜。但他們這種做法讓我們證明了一件
事，就是：我們中國人說什麼情緒會傷什麼臟，的確存在，而且這個傷，是形而
上的經茫秊閮炏龋葌味系慕浢｝，然後實伲呐K才受傷，是有這個發生順位
存在的，先形而上，再形而下。他們的療癒是怎麼療癒呢？有兩個做法，一個是
按足太陽膀胱經上的穴位，一個是按在手少陽三焦經的穴位，據說當我們按在三
焦經上的穴位，告訴自己「要把過去的某些創傷溶解掉」的時候，這些創傷就真
的溶解掉了，也就是說，十二經茫膭搨ㄈ巍⒍蕉｝的話，十四經茫膭�
傷，都可以由三焦經下指令去溶解，不然就是用太陽經。
就像前面說小孩子的體伲覀冋f是「稚陽之體」，如果我們對於三焦的假設是：
「三焦是人的臁辏纬闪艘粋�肉體的模子」的話，一個人的身體還洠чL完的時
候，他的能量一定是很密集地咦髟谶@個區塊的，臁昴且贿叺哪芰浚高^這個
膜，分化到實伲娜怏w來。所以這個時候，你要治他什麼病，都可以從「膜網」
下手，膜網好了，臁昴沁叺哪芰窟^得來了，身體狀況就戲劇性地大好起來，因
為這段歲月，他的這個模子還在大量使用，像是補三焦的代表藥味「黃耆」，《神
農本草經》說它：「主小兒百病」，你要治大人百病，它可洠мk法！等到長好了，
三十多歲了，這個模子就可以休息了、很多機制就可以不用咿D了。所以在人的
成長期，很多病可能要從所謂的三焦來治。比如說，小孩子很多莫名其妙的病，
小柴胡湯其實都可以敚剑换蛘呤切『⒆痈鞣N身體的虛損，用一個黃耆建中湯，
馬上就統統都好起來；或是治兒童的扁桃腺發炎的體伲未笕艘獜纳訇幹危�
這也是不一樣的，以這樣的角度來看。
當然，以西醫的觀點來看「稚陽之體」，那是對應到人體的「免疫大王」的「胸
腺」，這個腺體，一旦人類性功能發展全了，就逐漸退化掉了。那你如果要說「中
醫補三焦的藥是在補胸腺」，我也不能反對。不過，其中的機制，好像今天還洠�
研究出什麼名堂。
一開始也說了，我搞的中醫是「象徵物」，用「象徵物」來操作「真理」的技術，
叫「巫術」，意思就是：你不懂原理洠шP係，會用就好。如果手電筒落到原始人
手裡，就變成巫術了。中醫是超前我們現今科學進度很多的枺鳎覀兊目萍迹�
還不能把它理解得很透澈，所以，它最適當的名份，就是「巫術」，我一點也不
贊成要幫它漂白、洗刷污名什麼的，因為硬幫它這樣搞，反而不諏崳炊菍�
中醫的一種污辱了啊。它既然是這樣的一種枺鳎覀兙腿鐚嵉爻姓J它是這樣的
枺鳌？墒牵词共焕斫猓乙驳炔坏轿灏倌赆峥茖W進步了才來吃中藥啊，我們
現在就會生病了啊。
另外，說得俗一點，如果我們人體的臁甑哪Ｗ樱钦瘴覀儎倓傊v的假設那樣的
話，那一個人的肥胖，不就是這個「鑄模」鬆掉了嗎？那，古方的世界很清楚地
看得出，「補三焦」的方子是黃耆建中湯，那意思是不是說，黃耆建中湯會是減
肥最有效的方？五兩黃耆的黃耆建中湯，的的確確是一個補三焦非常強的方子，
跟它類似的方子，陳士鐸治肥人的〈補氣消痰飲〉，也是很像這個結構的枺鳌�
如果有人吃黃耆建中湯吃一年，都吃得很勤，虛勞病都好了，但卻洠в袦p肥成功，
這個假設不是就要被推翻了嗎？究竟能不能瘦，恐怕就要看有洠в型瑢W是黃耆建
中湯體伲偤糜质桥值模纯闯粤藥讉�月有洠в忻褪荩械脑挘�
