超级购物经济学-第9章
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这种现象被称为“医疗旅游（英文名：Medical Tourism）”，而积极招揽外国患者的国家或地区被称为“医疗枢纽”。这些国家正在努力把医疗行业培养为赚取外汇的重要产业。
现在，虽然美国是公认的世界上医疗水平最先进的国家，但是许多患者还是因为相对便宜的医疗费，选择在亚洲的“医疗枢纽”接受治疗。而且像新加坡这种医疗旅游业发达的国家，还为患者准备了丰富的观光、购物活动，用高质量的服务，进一步吸引欧美和中东的富裕阶层。
不仅在国外，日本国内也兴起了一种叫做“健康旅游”的产业。在外地的一些医院，花高价引进的医疗设备却很少有患者来使用，于是这些医院就和当地的温泉旅馆联手，从全国各地吸引游客，在观光的同时提供体检的服务，所以称之为“健康旅游”（摘自08年5月11日的日本经济新闻报）。
现在，患者的跨国移动已经成为理所当然的事情了。与此同时，优秀的医疗团队也会根据患者的需求进行移动。今后，服务质量高的医院很有可能迁往环境更加优越的海外谋求发展。
不论这些移动的好坏，人员的国际间移动将是一种不可阻挡的必然趋势。日本政府应该在认清形势后制定政策，否则很容易遭到意想不到的失败。
正文 糊涂的政府以“人是静止的”为前提推出政策。。
2009…11…12 9：47：11 本章字数：968
糊涂的政府以“人是静止的”为前提推出政策……
有时人员的移动也可以带来套利的机会。在制定政策时忽略这一点会导致严重的失败，日本政府对老年人医疗制度的改革就是典型的例子，在2008年夏天引起了轩然大波。此制度在08年4月一出台，就有人批判说，“这是欺负75岁以上老年人的制度！”
在老龄化严重的日本，想办法改革老年人医疗制度势在必行，所以很难评判它的好坏。但是到了08年8月，发现了更加根本的问题，就是65～74岁老年人的医疗费负担规定也存在着重大的缺陷。
事情的起因是大型运输公司西浓运输于08年8月1日，解散了公司自己运营的医疗保险工会。在日本，像这种大型公司的员工通常都是加入所属企业运营的医疗保险。
长话短说，事情的基本过程如图30所示，现在日本的医疗保险制度总体可分为两种：一种是政府主要负担（使用税收）的医疗保险，加入者原则上是以中小型企业的员工为对象；另外一种是由公司和加入者本人负担的医疗保险，加入者原则上是以大型企业的员为对象，西浓运输自主运营的保险就属于这一类。
在政府主要负担的医疗保险里，老年人占有较大的比例，政府难以支撑不断增加的医疗费，所以厚生劳动省（是日本负责医疗卫生和社会保障的官方部门译者注）想让在保险运营上还有一定余力的大型公司出资援助政府的医疗保险。如图30 ③所示，政府打算把自己的沉重负担强加到大型公司身上，结果正常运营的大型企业的医疗保险也都出现了赤字危机。
其实，无论是上述哪种保险，公司和员工都要负担一部分保险费。但是平均来说大型企业独自运营的医疗保险，可以降低支付的费用，节省出的资金还可以为员工提供其它福利，所以大型公司一般不加入政府的医疗保险。
然而，例子中西浓运输的情况有些特殊，员工家属里老年人较多，在政府推出新政策后，既要负担自己员工的巨额保险，又要支援政府，公司支付的合计费用将会大幅度上升。最终，西浓运输决定解散内部的医疗保险，让员工转到政府运营的保险中去。
为了保护员工的利益，西浓运输做出的决定是十分合理的。结果，在企业解散了独自运营的医疗保险后，政府不仅没能得到援助，还要支付新加入的老年人的保险费，反而增加了负担。
正文 糊涂的政府以“人是静止的”为前提推出政策。。
2009…11…12 9：47：12 本章字数：1387
在事发之后的第二个月，回转寿司、外卖服务连锁店的京樽也以同样的理由解散了独自运营的医疗保险。今后，恐怕做出相同决定的公司还会增加，政府的负担也会不断加大，最终有可能导致保险费的全面上涨。
综上所述，政府想轻易地把自己的负担强加于大型公司，却没想到结果适得其反，成为百姓批判的话题，面对失败政府应该勇于负起全部责任。
作为商品和人移动的话题，最近许多媒体都很关注“食物里程（Food Mileage）”的概念，下面也让我们来一起探讨一下。虽然报纸和电视进行了多次宣传，但笔者却认为此概念缺乏合理性。
所谓食物里程是衡量食物运送距离的一种尺度，通过“产地到消费地的移动距离×食物重量”来计算。比如说，图31中某种食物从产地到消费地的距离有234公里，那么此时的食物里程就等于“234公里×食物重量”。
于是，许多报道称，“食物里程越大，现在的饮食习惯越破坏环境。”看到这里有些读者可能也会颔首赞同，但是到底应该如何判断，让我们来具体分析一下。如果是以运送过程中二氧化碳排放量的多少作为判定标准的话，那么图32中的两种情况哪个对环境更加有利呢？
同样是购买距离产地234公里的水果，上部的①是通过超市的专用渠道运输到消费地的，按照定义，此时的食物里程就等于234公里×食物重量。
其次，下部的②是开私家车直接去产地购买水果时的例子。此时，水果不进行输送，所以食物里程的结果和水果重量无关都为零（0×任何重量都为0）。只看食物里程的话，②要比①更加保护环境。
这是一个极不合理的结论。一般来说，在比较上述这两种消费模式时，每个水果平均消耗的能源和排气量②要比①多得多，也就是说应该得到②更加破坏环境的结论。
但是，通过食物里程的定义却得到了相反的结论。只凭这一点就可以证明它是毫无意义的指标。
同样，日本人专程去法国喝红酒的食物里程为零，要比从法国进口红酒的食物里程小，也得到了前者对环境更加有利的结论。但实际上仔细想想，用船等高效的货运手段进口大量红酒的方法，要比坐飞机去法国喝红酒对环境好得多。和前例如出一辙，食物里程都得到了相反的结论，是没有任何意义的。
除此之外，我们在进一步推敲后，还会发现此理论的其它缺陷。比如说，在运送红酒时没有考虑到用船还是飞机等货运方法的区别，如果船的效率更高的话，应该用体积而不是重量进行计算更为妥当。从根本上说，在分析食物时，只考虑运送距离是不符合逻辑的。
然而，这个漏洞百出的食物里程的概念却被农林水产省（主要管辖日本的农业畜产业、林业、水产业、食物供应、振兴农村等）的官员们大肆提倡。归根结底还是想利用现在流行的环保话题来宣传自己的主张，达到“保护日本农业”、以及“保护农林水产省的权益”的目的。
作为经济研究人员，笔者对没有认清此目的的媒体（报纸、杂志、电视），被农林水产省利用，大肆宣传食物里程的现象感到十分惋惜。而且也让人深刻地体会到大部分日本媒体都严重缺乏经济知识，这样就难以对经济现象做出正确的分析。
由此可见，想要正确理解经济概念不能完全依赖日本媒体，也请各位读者在学习经济学的基础知识后，养成自己思考的良好习惯。
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