中医学的运气学说-第6章
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则快然如衰等：
卯酉之年：为阳明之气司天。阳明燥金之气主上半年之令。燥金淫胜，木受其克，故春病在肝胆和肺等，表现为左胁痛，疟，肠鸣注泄鹜溏，心胁暴痛，不可反侧，嗌干面尘，腰痛，男子癫疝，女子少腹痛，眼目昏昧不明，眼角疼痛，疮疡痈疽以及咳嗽痛等。其下半年，为少阴君火之气在泉。热气偏胜，火热内迫，逆乘于肺，侵及中下二焦，故现腹中常鸣，气上冲腹，喘不能立，寒热，皮肤痛，目瞑，齿痛，顺肿，寒热如疟，少腹痛，腹胀大等。
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│三阴三阳│六气下临│脏气上从│ 发病规律 │
│司天 │ │ │ │
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│ │ │ │咳嚏，鼽衄，鼻塞疮疡，寒热（谓疟疾）附肿，心痛，胃脘痛， │
│ 少阳 │ 火气 │ 肺气 │噘逆，鬲不通 │
│ │ │ │ │
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│ │ │ │胁痛，目赤，动摇，战栗，筋脉萎弱，不能久立，小便赤黄，寒 │
│ 阳明 │ 燥气 │ 肝气 │热如疟，心痛 │
│ │ │ │ │
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│ │ │ │心热烦闷，咽喉干，常口渴，流涕，喷嚏，容易悲哀，常打呵欠，│
│ 太阳 │ 寒气 │ 心气 │善忘，心痛，水饮内蓄，中满不食，皮肤麻痹，肌肉不仁，筋脉 │
│ │ │ │不利，浮肿，转身困难 │
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│ 厥阴 │ 风气 │ 脾气 │身体发重，肌肉萎缩，食少，口不辨味，目转耳鸣，多病赤痢 │
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│ │ │ │哮喘，呕吐，寒热，喷嚏，鼻衄，鼻塞不通，疮疡，高烧，胁痛，│
│ 少阴 │ 热气 │ 肺气 │善太息 │
│ │ │ │ │
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│ │ │ │胸中不利，阴痿，腰臀疼痛，动转不便，厥逆，心下痞塞而痛， │
│ 太阴 │ 湿气 │ 肾气 │少腹痛，时碍饮食 │
│ │ │ │ │
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辰戌之年：为太阳之气司天。太阳寒水之气主上半年之令。寒气淫胜，如戊癸化火之运，则水火相激，寒水伤心化热，则现痈疡，厥逆心痛，呕血、下血、衄血，善恐，眩晕欲仆，胸腹满，手热，肘挛腋肿，心中儋儋大动，胸胁胃脘不适，面赤目黄，咽嗌干燥，甚至面黑如始，渴欲饮水等。其下半年，为太阴湿土之气在泉，土胜湿淫，土胜克水，故其病在脾、肾、三焦、膀胱等，表现为饮邪积聚、心痛、耳聋浑浑熔焊、嗌肿喉痹，阴病见血如便血、溺血，少腹肿痛、小便不痛等，头痛、目痛如脱、项部掣痛、腰痛不可回转、胭如结、喘如别等。
巳亥之年：为厥阴之气司天。厥阴风木之气主上半年之令，风气淫胜，木邪乘土，故其；病为风木克脾，土不胜木。表现为胃脘心部疼痛，连及两胁，鬲咽不通，饮食不下，舌本强，食人则呕，冷泄腹胀，便溏泄瘕，小便不通等。其下半年，为少阳相火之气在泉，相火；淫胜，热极生寒，寒热更至，热在下焦则注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚则血便。其余诸病与，少阴在泉同候。
综上所述，司天在泉不同，六气变化各异，引起人体脏腑发病也不尽一致。但其发病规律都是用五行生克制化理论来加以说明的。如少阴君火司天，则火灼肺金，多见肺病；阳明燥金在泉，燥气太过，则金气克木，故肝病居多等。此外，六气有胜复之别，对人体脏腑发病的影响也不相同，其规律也是根据五行生克制化理论来制定的。六气盛衰不常，有所胜则必有所复。如，厥阴风木之气太过，木可胜土，土受其制，由于五行相制，金可克木，因此，土气被克过甚的情况下，；金气变成为复气而产生异常。所以，我们不但要考虑到肝病、脾胃病，同时也要考虑到肺病。故曰：“厥阴之胜，此言风木气胜而土受制也……厥阴之复，此言木气先金制而既乃复也”（《世补斋医书》）。
3．客主加临与发病
客主之气彼此是相生的，便相得而安和，气候正常不致为病。如果彼此是相克的，便不相得而为害，气候异常而致病。所谓 “气相得则和，不相得则病”（《素问·五运行大论》）。
由于客主加临的顺逆，也可使疾病有轻重缓急之不同。逆则病情深重，传变迅速，危害甚大；顺则病情轻浅，其势亦缓，其危亦微。故曰：“君位臣则顺，臣位君则逆，逆则其病近，其害速，顺则其病远，其害微”（《素问·六微旨大论》）。
4．运气同化与发病
运气同化，因邪气有轻重，故发病亦有轻重缓急之不同。天符和太乙天符之年，气候专一．易形成太过之气为病；岁会之年，气候多和平？听以天符之年容易发生危重的急性病；太乙天符之年容易出现死亡率极高的暴发性疾病；岁会之年罹病后，多病情轻而病势缓。所以说：“天符为执法，岁会为行令，太乙天符为贵人”。邪之中人奈何，……中执法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中贵人者，其病暴而死”（《素问·六微旨大论》）。“执隐者位于上，犹执政也。行令者位乎下，犹诸司也。贵人者，统乎上下，犹君主也。……中执法者，犯司天之气也。天者生之本，故其病速而危。中行令者，犯地支之气也，害稍次之，故其病徐而持。持者，邪正相持而吉凶相半也。中贵人者，天地之气皆犯矣，故暴而死”（《类经。运气类》）。
综上所述，我们可以根据运气学说来推测每年气候变化和疾病发生的大致情况。其具体推算方法是：
其一，根据每年的主运主气变化的规律来推测气候变化和发病规律。每年气候变化的一般规律是春风、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒。其发病情况是：春季多肝病，夏季多心病，长夏多脾病，秋季多肺病，冬季多肾病。
其二，根据该年的天干确定中运之气，根据地支确定司天在泉之气和客主加临，再找出该年干支的制约关系来确定大运之太过不及和运气同化，最后对上述诸方面进行综合分析，并根据五运和六气的特点来推算出该年的大致发病规律。如庚申年，大运之气为金运太过。
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│ 司天在泉 │ 司天 │ 在泉 │
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│ │ 客胜 │ 主胜 │ 客胜 │ 主胜 │
│ 三阴三阳 │ │ │ │ │
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│ │耳鸣眩晕，振掉， │胸胁疼痛，舌强难言│大关节不利，痉挛，│筋骨摇动强直，腰 │
│ 厥阴 │甚则咳 │ │强直抽搐 │腹疼痛 │
│ │ │ │ │ │
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│ │鼽嚏，颈项强，肩 │ │腰痛，尻股腰髀喘 │逆气上冲，心痛发 │
│ │背发热，头痛，少 │心热烦躁，胁痛支满│箭足痛，瞀热以酸，│热，膈部诸痹皆作，│
│ 少阴 │气，发热，耳聋目 │ │驸肿不能久立，二 │发于胎胁，汗多不 │
│ │昏，跗肿，血溢， │ │便变色 │藏，四肢厥逆 │
│ │疮疡，咳喘 │ │ │ │
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│ │ │ │足痿下重，二便不 │寒气上逆，痞满， │
│ 太阴 │头面浮肿，呼吸气喘│胸膛满，食已而瞀 │正常，濡泻，前阴 │食饮不下，疝痛 │
│ │ │ │病变，浮肿，隐曲 │ │
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│ │丹疹外发，丹毒疮 │ │ │ │
│ │疡，呕逆，喉痹， │胸满，咳嗽，仰息，│腰痛腹痛而反恶寒，│热反上行而客于心，│
│ 少阳 │头痛，咽肿，耳聋，│咳血，手热 │二便色白 │心痛，发热，格拒 │
│ │血溢，手足抽搐 │ │ │于中雨呕吐 │
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│ │咳嗽，衄血，嗌咽 │注：阳明属金，金 │ │腰重腹痛，少腹生 │
│ │窒塞，心鬲中热， │属火位，金不胜火 │少腹坚满，屡次便泻│寒，大便溏泻，寒 │
│ 阳明 │咳嗽不止，血出不 │，故不言客胜 │ │厥于肠，上冲胸中，│
│ │止 │ │ │甚则气喘不能久立 │
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│ │ │ │ │注：太阳在泉为水 │
│ │胸中不快，流清涕，│喉嗌中鸣响 │腰尻疼痛，屈伸不 │居水位，无主胜客 │
│ 太阳 │感寒则咳 │ │利，股胫足腰中痛 │胜之分，故不复云 │
│ │ │ │ │主胜客胜而统以寒 │
│ │ │ │ │复内余概之 │
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少阳相火司天，厥阴风木在泉。六气的客主加临，一步为主气厥阴风木，客气少阴君火；二步为主气少阴君火，客气太阴湿土；四步为主气太阴湿土，客气阳明燥金；五步为主气阳明燥金，客气太阳寒水；六步为主气太阳寒水，客气厥阴风木。这五步均为客主相生为相得，但因主生客故为逆。第三步为主气少阳相火，客气少阳相火，是客主同气为顺。庚申年值年大运虽为金运太过，但司天之气少阳相火克大运之金气，故为平气之年。综合分析可知：庚申年为平气之年，气候正常或轻微变化，是年不致有大病流行。上半年虽为少阳相火司天，但三步客主加临是客生主，为相得为顺，故气候亦属正常不致为病。下半年为厥阴风木在泉，兼之五六步为主生客为逆，可能出现风淫为病，罹病之后病情较重，病势发展较快。但是，其年运为平气，所以不会造成疾病大流行。
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│ 量， │ │ │
│ ／、 │ 胜气发病 │ 复气发病 │
│ 气 │ │ │
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│ │耳鸣头眩，馈愦欲吐，胃鬲如寒，肤胁气并，化而│少腹坚满，腹胁里急疼痛，厥心痛，汗出，呕吐， │
│ 厥 │为热，小便黄赤，胃脘当心而痛，上支两胁，肠鸣│饮食不入，食人则吐，筋骨振颤，目眩，手足逆冷，│
│ 阴 │飧泄，少腹痛，注下赤白，甚则呕吐，鬲咽不通 │食痹 │
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