几种人工呼吸的方法-第1章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
人工呼吸方法很多，有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法，但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。
1。口对口或（鼻）吹气法：此法操作简便容易掌握，而且气体的交换量大，接近或等于正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。
操作方法：
（1）病人取仰卧位，即胸腹朝天。
（2）救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口（两嘴要对紧不要漏气）将气吹入，形成吸气。为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气。这样反复进行，每分钟进行14一16次。
如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气（必须堵住口）即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定。一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间，如果有纱布，则放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入。
2。俯卧压背法：此法应用较普遍，但在人工呼吸中是一种较古老的方法。由于病人取俯卧位，舌头能略向外坠出，不会堵塞呼吸道，救护人不必专门来处理舌头，节省了时间（在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事），能及早进行人工呼吸。
气体交痪量小于口对口吹气法，但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸法。目前，在抢救触电、溺水时，现场还多用此法。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法。
操作方法：
（1）伤病人取俯卧位，即胸腹贴地，腹部可微微垫高，头偏向一侧，两臂伸过头，一臂枕于头下，另一臂向外伸开，以使胸廓扩张。
（2）救护人面向其头，两腿屈膝跪于伤病人大腿两旁，把两手平放在其背部肩胛骨下角（大约相当于第七对肋骨处）、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其余四指稍开微弯。
（3）救护人俯身向前，慢慢用力向下压缩，用力的方向是向下、稍向前推压。当救护人的肩膀与病人肩膀成一直线时，不再用力。在这个向下、向前推压的过程中，肺内的空气即可压出，形成呼气。然后慢慢放松回身使外界空气进入肺内，形成吸气。
（4）按上述动作，反复有节律地进行，每分钟14一16次。
3。仰卧压胸法：此法便于观察病人的表情，而且气体交换量也接近于正常的呼吸量，但最大的缺点是，伤员的舌头由于仰卧而后坠，阻碍空气的出入。所以作本法时要将舌头按出。这种姿势，对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。
操作方法：
（1）病人取仰卧位，背部可稍加垫，使胸部凸起。
（2）救护人屈膝跪地于病人大腿两旁，把双手分别放于乳房下面（相当于第六七对肋骨处），大拇指向内，靠近胸骨下端，其余四指向外放于胸廓肋骨之上。
（3）向下稍向前压，其方向、力量、操作要领与俯卧压背法相同。
人工呼吸目录＇隐藏＇
简介概述
原理
方法
方法介绍简介
修改部分
口对口或（鼻）吹气法
俯卧压背法
仰卧压胸法
简介 概述
原理
方法
方法介绍 简介
修改部分
口对口或（鼻）吹气法
俯卧压背法
仰卧压胸法
＇编辑本段＇简介
概述
人工呼吸 Artificial Respiration 人工呼吸漫画人工呼吸（cpr），用于自主呼吸停止时的一种急救方法。通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内，然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出。如此周而复始以代替自主呼吸。
原理
人的心脏和大脑需要不断地供给氧气。如果中断供氧3～4分钟就会造成不可逆性损害。所以在某些意外事故中，如触电、溺水、脑血管和心血管意外，一旦发现心跳呼吸停止，首要的抢救措施就是迅速进行人工呼吸和胸外心脏按压，以保持有效通气和血液循环，保证重要脏器的氧气供应。现场急救人工呼吸可采用口对口（鼻）方法，或使用简易呼吸囊。在医院内抢救呼吸骤停患者还可使用结构更复杂、功能更完善的呼吸机。
方法
人工呼吸是指用人为的方法，运用肺内压与大气压之间压力差的原理，使呼吸骤停者获得被动式呼吸，获得氧气，排出二氧化碳，维持最基础的生命。 人工呼吸方法很多，有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法，但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。
＇编辑本段＇方法介绍
简介
人工呼吸1。有效心脏按压：要求产生适当血流；频率100次/分，压/放比相等，中断按压时间控制在5秒钟以内。 2。双人；单人CPR按压/通气比均为30：2。 3。人工呼吸：每次人工呼吸吹气时间1秒钟以上，并要见到胸部起伏。 4。电除颤：用单向波电除颤时，每给300J（双向波能量为150J）电击后即行5组30：2 CPR，2分钟后再检查心律 5。如已用高端通气，直接按压100次/分。 6。进一步生命支持：心脏起搏用药首选肾上腺素，也可单用加压素替代第一剂第二剂肾上腺素。 7。抗心律失常药首选胺腆胴。
修改部分
1。新2008指南最大修改之处： *将胸外心脏按压与人工呼吸的交替比例；有过去的15：2改为30：2（I级推荐） *理由：中断胸外心脏按压明显降低出院生存率；而过度通气会造成神经受损；强调〃应不间断地心脏按压〃 *不管哪一个年龄阶段的患者（新生儿除外）；不管是单人法还是双人法抢救；按压与呼吸的比例统一为30：2 *除此以外；仅针对新生儿或者双人法儿童CPR；其比例则改为15：2 *而一旦建立了高级人工气道；急救人员不再需要胸外心脏按压与人工通气交替实施；即30：2比例不复存在。取而代之；以连续100次/分的频率进行心脏按压；同时以10次/分的频率持续人工通气；各唱各的调；按压/通气不再交替进行。 2。强调胸外按压的重要性： *新指南进一步突出胸外按压建立人工循环的重要性；要求向抢救者说明（I级推荐）。胸外按压必须做到〃用力〃（能触摸到颈动脉的搏动）。〃快速〃（按压频率100次/分）。应允许胸廓充分回弹；尽量缩短每次胸外按压的间歇期 *新指南建议：在所有抢救努力过程中；包括实施高级生命支持的手法 诸如气管插管。反复除颤。给予复苏药物以及重新检查病人时；均应尽量减少中断胸外心脏按压；不得不暂停胸外按压时；中断时间不能超过5秒钟 *为了保证按压的效果；新指南提出当多名急救人员到场时；BLS每2分钟或做完5个CPR周期后；而ACLS每3…5分钟（因不再需要按压/吹气交替）；急救人员应轮换〃胸外按压者〃；换人应在5秒钟内完成。相互轮换之前快速检查病人的循环征象；动态评估CPR的效果 *有关心搏骤停的快速判断；除了评价病人的无反应性：包括意识突然丧失。自主R停止。颈动脉搏动消失。肢体活动和咳嗽反射均丧失外；新的改进为临终前的异常R亦按心脏停搏对待。急救人员应询问旁观者；特别注意将临终呼吸作为心搏骤停的标志之一
口对口或（鼻）吹气法
人工呼吸口对口吹气法此法操作简便容易掌握，而且气体的交换量大，接近或等于正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。操作方法： （1）病人取仰卧位，即胸腹朝天。 （2）救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口（两嘴要对紧不要漏气）将气吹人，造成吸气．为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气．这样反复进行，每分钟进行1416次。 如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气（必须堵住口）即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定。一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间，如果有纱布。则放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入。
俯卧压背法
俯卧压背法此法应用较普遍，但在人工呼吸中是一种较古老的方法．由于病人取俯卧位，舌头能略向外坠出，不会堵塞呼吸道，救护人不必专门来处理舌头，节省了时间（在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事），能及早进行人工呼吸。气体交痪量小于口对口吹气法，但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸法。目前，在抢救触电。溺水时，现场还多用此法。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法。 操作方法： （1）伤病人取俯卧、位，即胸腹贴地，腹部可微微垫高，头偏向一侧，两臂伸过头，一臂枕于头下，另一臂向外伸开，以使胸廓扩张。 （2）救护人面向其头，两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁，把两手平放在其背部肩胛骨下角（大约相当于第七对肋骨处）、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其余四指稍开微弯。 （3）救护人俯身向前，慢慢用力向下压缩，用力的方向是向下、稍向前推压。当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时，不再用力。在这个向下、向前推压的过程中，即将肺内的空气压出，形成呼气。然后慢慢放松回身，使外界空气进入肺内，形成吸气。 （4）按上述动作，反复有节律地进行，每分钟1416次．
仰卧压胸法
仰卧压胸法此法便于观察病人的表情，而且气体交换量也接近于正常的呼吸量．但最大的缺点是，伤员的舌头由于仰卧而后坠，阻碍空气的出入。所以作本法时要将舌头按出。这种姿势，对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。操作方法： （1）病人取仰卧位，背部可稍加垫，使胸部凸起。 （2）救护人屈膝跪地于病人大腿两旁，把双手分别放于乳房下面（相当于第六七对肋骨处），大拇指向内，靠近胸骨下端，其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。
