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第5章

a5经衰弱和强迫观念的根治法-森田正马-第5章


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现出该病的特征。在该素质基础上,即使病症倾向较轻的人,
到了三、四十岁,有时候由于某种巧合的机会,也会偶然出
现后天性的症状。
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    临时突然发生的痰病,主要是传染病。但是,就连这类
传染病,甚或其病菌侵入体内后,也未必一定要得这种传染
… 39 …
病。罗伯特·科赫(Roberd Koch、'184 3 1910,亦译柯赫,
德国细菌学家,结核杆菌的发现者。曾任柏林大学教授,传
染病研究所所长。他发明了使用固体培养基的“细菌培养
法”。首先采用染色法观察细菌的形态,并运用这些方法先后
分离出炭疽杆菌、结核杆菌和霍乱弧菌。同时确证这些细菌
与疾病的关系。提出了“科赫原则”,作为判断某种微生物是
,≠为某种疾病病原的准则。通过纯培养法,他否定了微生物
形态变幻奠测的多态性学派的观点。但他茸J认为微生物的形
态是永恒不变的。1905年获诺甄尔生理或医学奖,著有《细
菌悚藏和摄影方法的研究》等一译者注△)当初发现霍乱菌
对,卫生学教授佩滕科弗( Max Joseph Von Pettenkofer,
L 818~I901,亦译培顿科斐。德国卫生学家、营养化学家、实
验卫生学奠基人之一。曾任明兴大学卫牛学和医用化学教授。
并创办了世界上第一个近代化的卫生学研究所。他首先应用
物理学和化学方法研究空气、土壤、水和食物等外界环境幽
素对人体健康的影响,研究地下水和土壤污染同传播霍乱与
伤寒等的关系。并指出霍乱弧菌之所以致病,还受肌体的感
受性、季节和局部地区的具体情况等条件的影响。为了征咀
他的这一论断,曾亲自备服霍乱弧菌而末致病。他对现代卫
生学和营养学均有一定贡献。著有《七壤及其与人体健康的
关系》、《关于霍乱传播的观察与研究》、《卫生学手册》等…译者
注A)曾反对过科赫的学说。为了证实霍乱弧苗不能致病的事
实!他曾亲自吞食过霍乱孤菌,幸免未被传染罹病。佩滕科
弗的行为虽然未免有些鲁莽,但却证明了嗥纯由于病菌并不
能致病柏事实。这是因为他的体质形成了对于该病的免疫性:
如伤害杆菌、脑膜炎致病菌等,也有人虽曾在体内带有这佯
的病菌,却未曾得上这种病。但应指出:这是些令人担心的
危险事端。平常也都把这些人叫做带苗肯。其他如容易伤风
感冒或患喉头肿胀,痢疾;子宫内膜炎等的人们,切奠忘记
他(她)们也是由于具备了某种体质条件的关系,才导致身
体常常如此。
●发病条件
    作为发病的条件,可以列举出内因和机会(或称境遇)及
病因(或称外因)等几个方面。
●器质性和功能性疾病
    例如传染病,是由于具备容易患这种病的体质和遇上身
体衰弱或某一局部抵抗力变弱的机会,以及由于该种病菌的
入侵才能发病。再如由电车等造成的外伤,也是由于轻率的
气质和醉酒或身体疲劳的境遇以及碰巧遇上丁电车的特殊外
力才能发生。对这种类别的疾病把它辞Li做器质性疾病,且9身
体的某一部分出现了一定的缺陷或变化。
    另一方面,还有叫做功能性疾病的病症。有的人身体机
构本身没有什么变化,只是由于它的功能,即某一器官或部
位在作用上出现丁故障。如登山时出现的脚疼就是因为疲劳
产生了功能性故障。再如所谓肌肉废用则萎缩。倘若肌肉完
全停止使用,就会最终导致该处肌肉的彻底萎缩而完全丧失
了它的作用;人体的所有器官越使用越发达,功能越强大。停
止使用其作用就逐渐丧失。人的大脑如果停止使用,不进行
任何活动,人的精神也会逐渐迟钝起来。这种功能性疾病,不
象前述器厦性疾病那样,不需要什么外因,主要是因为机遇
… 41 …
性的原因引起的。
    划分器质性疾病与功能性疾病,是历来惯用的作法。但
足,实际上它们并没有什么根本性区别。例如疲劳和萎缩它
们都是身体的变化。而这种变化或发生变化的原因,加上外
来的病原,只是程度上的区别吧。
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    另外,还可以区分出历来未被学者们注意的精抻性疾病,
它一直被认为是功能性症状。然而,它并不是属于那种器官
作用或功能发生了什幺变化的问题。就是说,既没有出现疲
劳,也没有什么萎缩之类的情况。‘单单是由于情感发生的异
常,或因为误想和迷妄而引起的。神经质或歇斯底里都属于
这种情况。它们当然更不需要什么外来病源的入侵。另外,所
来的学者们对这类疾病的境遇和机会性原因都非常重视,但
我却极端轻视这些,而十分重视所谓先天性的气质。为什么
这样呢?因为惊吓、恐怖、忧虑、悲观等情况,终归属于无
论任何人都会在日常生活中不断遭遇或发生的同题。
    弗洛伊德(Sigmund.Freud,1圆56至1 939,奥地利心理
学家,精神病医师,精神分析学派创始人。1881年在维也纳
大学获医学博士。。.此后至1938年一直在该校任教。其学说对
心理学的发展影响很大。有许多观点,不仅精神病学和心理
学,在整个文化领域也被广泛应用。主耍著作有《释梦》、
《生活心理病理学》、《关于性欲理论的三篇文章》、《精神分析
引论》、《精神分析新篇》等。
    弗洛伊德学说的中心是情欲说。他认为人有享乐的本能,
特别性曲驱动是人心理的基本动力,是决定人类命运和社会
发展的永恒力量。他主张人的心理活动应该分为:一、本能
冲动,按“‘快乐原则”活动;二、认识过程,按“现实原
则”活动;三、超自我的良心,按“至善原则’’活动。由于
社会生活经常与每个人的情欲发生矛盾,当其本能受到压抑
时,便转化为潜意识。倘再加人变异目素,即可成为精神病。
    由于他的学生荣格和阿德勒等不赞同情欲说,便“荣格
的分析心理学和阿德勒的个体心理学,系统地修正了他原来
以生物学因素为人的精神生活基础的观点。阿德勒强调入的
优越感和完美欲,它们如果受到压抑就转为自卑感,甚或成
为心理痰患。这样,他已过渡到以社会因素决定人的精神生
活的观点。2 0世纪40年代,美国出现了以霍妮为代表的新精
神分析学派,她强调入的社会需求,认为个人与他人与社会
的关系协调不好就患神经症。埃里克森则主张人格的发展受
文化的制约,并把人的一生分为八个阶段,达虽符台发展心
理学的主旨,具有开创意义。但他过分强调本能,轻视意识
的作用,其人生的分段及荇阶段主要矛盾的科学性也颓进一
步探讨一~一译者注△)对歇斯底里的病因提出了归究于童年
时代性欲冲动的事实这样一种奇特的见解。但是,据我看来,
该氏提出的这种事实足很多人经常都有的,然而由于这种精
神牲原因而导致歇斯底里或神经质症的人却是很小的一部
分。也就是说,患这种病的人们,必须具备与患此娄疾病相
关的素质。属于与患此类疾病无关素质的人,无论经历有多
么大时机遇性原因也决不会罹病。这就是我对于这类精神性
疾病的机遇性原因不予重视的理由。
    如.卜所述,器质性疾病必须具备素质、机遇和病因三种
条件才发病,功能性疾病则不需要病因条件i而精神性病症
则只是因为素质条件即可发病‘。且须指出,无论何种疾病,构
成其罹病原目的最重要的条件,就是患者本人的素质。
●对疾病的迷信
    一说起患病就想到服药,—说到精神性疾病就想到催眠
术(念咒祈祷与此同理)。这种观点是来自固有传统的一种迷
信思想。甚至连医学科学不断进步的当今社会的医生们,也
很难说完全摆脱了这样的迷信。断了手指的人,即便服药他
那手指也不会长出来。冶白痴从来也没有什么特效药。这些
都是人所共知的事实。疲劳的时候,服药并不是恢复疲劳的
好办法。用人浴或饮酒等办法提神,只能起精神刺激的作用。
实际上,没有相当的休息就不能恢复疲劳。
    一般所谓疾病,引发形成这种故障的条件和情况多种多
样,十分复杂。由于普通人不了解其内在原因,所吼多数人
都误认为各种治疗均有效。实际上,所有疗法,都是靠了生
命活力所提供的所谓自然良好状态的辅助作用。恰如培植植
物必须给它提供适当的土壤、日光、空气和水分,并要驱除
害虫那样。如果只靠给药或攫苗助长,病不会好,植物也不
会发育成长。
●生活在金钱世界的医生
    医生给患者开药,实施各种治疗等做法,并不单纯是依
据医学理论进行的。此外,还有很多复杂的社会原因。把医
生当作一种社会职业来看,还必须看到当今金钱世界上流行
一着的一般社会潮流。首先,作为治病郎中按~般风俗习惯,诊
察过症状后就必须给药。这已是由医生与患者两者相互对应
的必然关系决定的。对这种作法很难讲谁是谁非,谁好谁坏。
如果说不好,只能说双方都不好。医生作为一一种社会职业,如
看过病后不开药,不收治疗费,那算怎么回事呢!另一方面,
患者也认为无论如何也应该章到药才对。在这中间,即便患
者拿了不必要的药,也已成为一般习俗。迷信思想在这样的
过程中形成牢固的地盅,这是不难想象的。在这样的迷信思
想的基础上,患者觉得只有拿‘厂药才心安理得并感恩戴德。但
是,在这种心安理得的迷信过程中,有的将正确的治疗方法
弄错,在不知不觉中造成病情加雹或恶化,这是一种很大的
危险。特别是有的吃丁些不必要的药,白白地使那未曾患病
的人也造成对病的恐惧不安。这种作法,小只徒劳无益,且
属无事生非。
●形形色色迷惑患者的郎中先生
    某眼科博士把一位患昔诊断为近概或潜在性远视后,给
J’够H艮一…个月的丸药打发叫家。据我们一般见解而言,医学
E由。j:某种理由,判断确实f‘分困难。仍是,还有一位标榜
自己是专治毕殖器方面神经衰弱的博士,他对某一位年轻的
处女诊断为潜伏性淋病,井if=她每天进行局部性冲洗j治疗
期一个月,并要预交两成定金。
    酞医学L讲,确实‘町以大体上预先规定好治疗期限。但
如这种情况,据我来看,这值患者的这种病根难想象可以浩.
愈..另有一位医师,大力宣传自己的返老还蘸法。我最近曾
接待了‘三,叫名经受过他这种手水的患者,他们都被迷惑,想
通过这种手本可以泊好神经衰弱,当然,这是根本不呵能的.
    目前,治疗保健方面电和服装穿着那样,出现r…种田
追求新颖而此起彼伏的潮流,因此,有很多医生,一听说是
神经衰弱,不管j七二十一立刻就给予通电治疗。并且还流
行着注射精液蛋白( Spermatin)、碘、钙、生理盐水或其他什
么东西等的做法。足足地接受完'『这些治疗之后的神经质患
者,虽然受够了毫无疗效的“新疗法”的惩罚,但是,仍有
新的患者陆陆续续.接连不断地来蒙受他们的迷惑。这些都
属T社会上存在的!邢种医生与患苦|1白J的对应关系所决定的
必然现象。如果患者一方·味地迷信这种眼前的暂时性精神
童慰,要求接受这唑换汤不换药的所谓“新疗法”,那么,医
生这一方面也就必然要建立与之相适应的、能满足患者需求
的门庭与设置。
    如象这蝼通电疗法或注射疗法,可以说往开始的三次、四
次I吐,似乎都会收到某些所谓的疗效。这主要是由于在精神
卜受到了伪装晴示的作崩。到丁七次八次、或第十次,就会
恢复原状,失去效能。再往后,无论持续多久,也不会再出
现什么皴屎。何屉,患者。中那些最憨厚愚蠢的部分人,有的
竞要经过60次或80次之后,才终于囡为毫不见效而来找我。
    从医生的角度讲,对类似这样的治疗,经过数次之后,如果
患者感觉见轻,医生也可以认为这是治疗取得的效果。如果此后
患者不再来就诊,匮牛当然也不可能知道疗效是否持久或短暂。
这对于并非从事专门研究的医生,更不能勉为其难。这样做的结
果.也就无法知道医生与患者谁好谁坏。只有经过较长时间,飙
方那追求侥幸或好处的想法,爿‘有可能逐渐淡薄I,。
●患者对疾病应持的态度
    对于急于求成,不管怎样,只要能治好自己的神经衰弱
… 46 …
就行的读者们讲,宣}J此漫无边际地与肖接治疗毫无关联的解
观下去,也许会觉得太絮叨。但是,对这一问题,是不能着
急的,必须沉住气慢慢地思考一番。首要的一条,则是要摆
脱自己的谜妄,切幻随涟逐浪,受t上会卜…般风潮的左右:
●要弄清疾病性质
    为r对疾病进行确切而又适当地治疗,首先就必须弄清
楚该病的性质。对疾病性质的探求丝毫不予重视,一味地迷
惑于这样那样的所渭新疗法,这无异于盲人瞎马,期求那种
偶然碰巧.盔手r正着的侥幸、倘不坠落悬崖已足万辛。
    我曾明确指出:任何病症的发牛÷先天性素质都是最关
紧要的条什。这样讲,令人感到似乎有些宿命论的味道。好
象我们的命运,已由稽世因缘?几辈子之前的缘分决定了。人
为的力量无论如何也无能为力。看来不论是病是死,都只能
唯命是从,似乎水再是能否清疗的rnJ题}呵只能是破罐破摔,
自暴自弃。
    这儿所说的乃是一个理论性的问题,是个比较难于理解
的问冠。如果强词夺理的话,怎么都行。但若回到正题,最
好首先对自己本身的实质清醒地加以认识。一切想活而叉能
够活下去的东西,都具有池自身的生命力和向前发展的欲望。
这是一种不可忽视,不能抹煞的力量。不论是昆虫、是野兽、
还是人类,其素质尽管各不相同,但遮种生存与生长的欲望
却是…样的。
    ^们之问分别具有贤愚、美丑、强弱等各不相同的索质。
但是,这种生存的欲望却是共同一致的。自己赶不上别人,相
貌丑陋,脾气不好,怎么办2这些东西是没法丢进垃圾堆的,
记忆力不强的人,H蛋能笨鸟先飞,比别人加倍努力就行。为
想增强记忆去求医问药,耶就成r迷信,是一种憧憬侥幸的
行为,似乎可以和索求托生不老药相提并论。.身体瘦弱的人,
可蹦逐步地不屈不挠地坚持锻炼,但妊捕望服维生索,决不
可能达到肥胖丰满的日的。精神苫闷的人÷为r解除苦闷,可
以四处游砸j倾心吐胆地消散一番。但是如果用饮洒甚或用
鸦片来消愁解闷、敷衍终生?则绝对不会得到真正的安心,也
不会解除苦闷。
    倘能真正摆脱那些歪打正着、胡拉八扯的怪论,认真对
H己本身的实质清醒地加以认识的话,这就会获得自身那坚
宴的求生jJ量。它绝非一般,散发开来可必绽戚万朵樱花、凝
聚起来则好比百炼的钢铁。倘你真正旧归刮自己那本来的自
然时,病号也会变得康复、弱者也会变得强健。原曾所谓满
懈:惆怅的索质j现在也会满不在乎起来。以上所I兑,决非是
宿命论的观点。因为我们确实具备着无所不能、发展尢穷的
生命力。有了它,盲者可以成为保已一,弱者可m成为达尔
文(达尔文,查理·罗

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