内经搏弈-第7章
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手少阴心脏病论《内经博议》
手少阴心脏病论
心脏应天少阴君火．为神明之主．生之本．神之居．十二经皆拱向听命．而咸输其气以应之．贡其精以养之．故心为血之主．脉之宗．盖神以气存．气以精宅也．其精常满．故能分神于四脏．其气常充．故能引精于六腑．而肾家一脏．又实为心居之尾闾．经云．心舍脉其主肾也．肾为心主．则必肾水足而后心火融．故养心之法有二．寡思虑．守恬愉．使心无过量之用．无留根之事．此养之以气也．常握固戒多欲．使肾无淫佚之失．无相火之乘．此养之以精也．若用神无方．则伤其气．伤其气并伤其精．而神遂归于空飞．守肾无节．则伤其精．伤其精遂伤其气．而水不能制火．阴不为阳宅．而水气遂至凌心．是心病之始始于此也．是以心气未尝不有余．稍失血则为不足．心之不足有余．皆系乎血之盛衰．血盛则耳目聪明．而神能寂照．血衰则虑易志耗．而昏妄交集．故凡火有余之症．皆为血不足．而血不足之候．又皆能使火不足．其有余不足．皆不得与运气司天之火．淫火郁从乎火者同候．治要在养阴凝神．守精驭气．以匡政其有余不足而已矣．经曰．心病者．胸中痛．胁支满．胁下痛．肩背胛闷痛．两臂内痛．虚则胸腹大．胁下与腰相引而痛．盖心为血脉之主．其神明不受病．故或实或虚．皆不见本脏．而唯在血脉．其在血脉．必先以在经络者病之．如胸中痛以及腹腰胁之间．皆手少阴手厥阴脉之所及．故先病于本经也．若当其虚则胸腹大．胁下与腰相引而痛．又缘脾胃之不上输气．肾之不上贡精．故病亦相连耳．又非止经脉之故也．若心经络病者．为是动则嗌干心痛．渴而欲饮．以及所生病．目黄胁痛． 臂内后廉痛厥．掌中热痛．此皆正经络病也．而其病又能及心．要其本末然也．嗌干者．其支脉挟咽也．心火炎故心痛．火炎则阴耗．而心液干．且心部在阳明．心痛而热及阳明．故渴而欲饮也．目黄以下至掌中热痛．皆心脉热逆也．又精气并于心．则喜惊而夺精．汗出于心．与忧思伤心者．心喜胜而恶负．并于心．则心有余故喜．乃心之浮阳也．若惊者肝胆失不利．能为心捍．而心气内涸．故夺精．神不守营．故汗出．心之官则思．思而不胜则忧．甚而不已则神明内空．空而不已．则神明内乱．故忧思皆足以伤心也．上一页：手太阴肺脏病论当前页：手少阴心脏病论下一页：足阳明胃腑病论
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足阳明胃腑病论《内经博议》
足阳明胃腑病论
头肿、喉痹、斑黄、狂乱、谵妄、潮热．登高而呼．弃衣而走．骂詈不避亲疏．凡其在经在络在腑．无不以气实血热显症．此仲景所谓胃家实也．然亦有虚与寒者．则必以相火之虚．故胃怯而不支．为病洒洒振寒．善申数欠．颜黑．病至则恶人与火．闻木声则惕．然而惊心欲动．独闭户牖而处．身以前皆寒栗．胃中寒胀．此则阳明之虚．不可不察也．要之胃家为营卫之大主．五脏之宗主．其气腾而上盛．则脉倍见于人迎．其精充以下输．则脉涌盛于趺阳．仲景察病必先诊两夹喉动脉之人迎．及两足趺之冲阳．以知人之死生间甚．盖以足阳明及足少阴为先后天之根本故也．故胃虽与腑为阳明．胃土也．而当相火居止之地．其地为两阳合明．合明者．太阳少阳二部之地分．相合于此而明之也．凡三焦少阳胆之所游部．手心主胞络之所总督．皆与阳明为腐热水谷之用．故本经曰．阳明者午也．午为夏令之中气．而相火之本职．又三阳合之气也．其腑气旺．血多热盛．故能应夏令而主相火．凡心胞络之代心而主相火者．其建功致用．皆以阳明也．仲景曰．阳明之为病．胃家实也．夫胃家之实．非谓大便之硬．与中下焦之燥．阳坚实．盖谓其腑为两阳合明之盛．得病必为气血两实之症耳．是以凡胃病之来．其病气无有不实．而其热甚则为狂．疟、湿淫、汗出、鼽衄、口唇胗．而其脉能大见于寸口．而立一阳藏于五阴之间．凡以此也．上一页：手少阴心脏病论当前页：足阳明胃腑病论下一页：足太阴脾病论
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足太阴脾病论《内经博议》
足太阴脾病论
脾位三阴．为六经之内主．以地德而上承乎天．故广明之下．即为太阴太阴掌太仓之出入．为心君储精待用之府．所以散精微赡运用．为胃行精液者也．其职主运．故以升为德．其部当水谷之海．故以湿为苦．若有余不足．而为病淫与郁．则水火二气皆能病之．水病则壅．壅则伤气．虚而不运．腹满胀．胃脘痛．肠鸣飧泄．食不化．身体皆重．上为大寒．火病则不濡．不濡则伤血．血枯而燥．胃气乃浓．善饥肉痿．足不收行．善螈．脚下痛．舌本强．食则呕．食不下．烦心．水闭黄胆脾约．必也常使少阳和气常动于其中．则土润而升．不伤于燥．土健而运．不伤于湿．斯为得其平矣．然其居中央孤脏．以灌四旁．而主四末．病则必沦于四脏．而四脏有病．亦必待养于脾．若脾绝、则四脏即无以为生．是后天之本绝．较捷于先天之根绝也．故治四脏者．不可以不养脾．调停脾胃．医中之王道也．其曰腹满 胀．支膈胁．下厥上冒．以为过在太阴阳明者．太阴土壅．则本经不运．而阳明之气不腾．是以不能出营卫以升达于上下．不达于下．则肾气独沉．故下厥．不升于上．则肺气不行．故上冒．此为中气不足．中州之病．是以甚则入脾也．上一页：足阳明胃腑病论当前页：足太阴脾病论下一页：足少阴肾脏病论
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足少阴肾脏病论《内经博议》
足少阴肾脏病论
肾在人身为阴中之少阴．应天时而主冬令．故太阳寒水司气．不归膀胱而归肾．盖以肾之为气．主蛰伏．主归藏．天地敛藏之气．必归于此．是以寒水唯肾得主之也．顾其脏位为先天根柢．与心火为对待．故又为阴中之太阴．而先天真火亦涵于此．是虽各以为体．寒为位．而实以火为用也．易象坎．画一阳入二阴之间．为体阳而用阴．其性流行．又体阴而用阳．人身之肾．其坚滑者水之体．其流动者火之用．得水火两具．而藏命门真火于至阴之中．坎之象也．夫阳气生于阴中．静极而动．能升阴精以上奉离宅．所谓升坎填离之妙．乃先天之大本大源也．以其火藏水中．水升天上．故常以水为海．火为龙．水暖而龙潜．水寒而龙起．是以肾家之病．不止水衰为土所克．而又有水火两病也．如湿淫寒淫所胜．则 肿、骨痛、阴痹、头项痛、时眩、饥不欲食．寒气自伤．则清厥．意不乐．腹大胫肿．喘嗽身重．寝汗出．龙火为患．则面如漆紫．咳吐则有血．喝喝而喘．心如悬．口热咽干．烦心之类．皆肾家寒湿之淫．与水空火腾之为患也．至于水藏土中．而所以为蛰藏者．实藉土封之力．经云、肾合精其主脾．是封藏必在脾气．故不曰克而曰生．此前人补肾．用六味入茯苓山药之妙理也．先哲之言曰．肾家水不足．勿熄其火．须滋阴之源以配火．肾家火不足．勿伤其水．须益火之主以配水．有旨哉．上一页：足太阴脾病论当前页：足少阴肾脏病论下一页：足厥阴肝脏病论
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足厥阴肝脏病论《内经博议》
足厥阴肝脏病论
厥阴肝脏．在人身居太阴脾之下．少阴肾之前．为人身下部之中．故其位在少腹．其地为血海．其脏微偏左．故其部在两胁两 ．其经气起足上 内廉．循股阴．环阴器．抵小腹．上贯膈．循喉咙之后．上入颃颡．与督脉会于巅．是以厥阴通乎巅顶．然其脏为两阴之交尽．乃阴之绝阴．其表为少阳．绝而复苏．一阳来复．故少阳起于厥阴．一阳发生之气由此而起．故其藏为木德．主春属甲乙．而与胆气为表里．又其脏主藏血．为血家之部．故其职为血脏而摄血．又主筋．在两阴之间为独使．故能任筋骨劳役之事．为罢极之本．其精上荣于目．而旁通于耳．以木为德．故其体柔和而升．以象春．以条达为性．故其气常苦急．而激暴以发怒．及其病也．其症多逆．逆则头痛．耳聋不聪．颊肿． 蒙招尤．目瞑．及两胁下痛引少腹．令人善怒．虚则目 无所见．耳无所闻．善恐．如人将捕之．以至经病．则腰痛不可仰．丈夫 疝．妇人少腹肿．甚则嗌干面尘脱色．溺道癃闭．其郁与胜．必使及所胜．胜则脾土受邪．故胸满呕逆飧泄．此其大较也．然于其五脏为独使．而合少阳胆为游部．又为将军之官．则于一身上下．其气无所不乘．和则为诸脏之赡养．衰与亢则为诸脏之残贼．凡弦脉所见者皆是也．是以肝家之逆证最多．其与寒热虚实邪气使克．本经自病．与经气相加．凡三十有余症．要为肝之不足．此不必言也．即肝之有余非有余也．肝之阴不足也．或谓肝无补法．此昔人之谬也．夫肝气之逆．由肝志之郁．经曰．以辛散之．以辛补之．岂曰伐之乎．肝火之实．由肝血之虚．经曰．以酸泻之．以酸收之．岂废滋养乎．至若阴邪犯入．则阴厥．阴厥宜温．是补其气也．阴虚不荣．则阳厥．阳厥宜清．是凉其血也．近代薛立斋立论．清肝火．补肝血．矫前人之弊．其得之矣．上一页：足少阴肾脏病论当前页：足厥阴肝脏病论下一页：太阳经络及膀胱病论
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太阳经络及膀胱病论《内经博议》
太阳经络及膀胱病论
内经云．太阳者三阳也．其气最尊．唯心君得主之．故心为阳中之太阳．要为元气之极浓．是以为经为父．而为十二经之纲维．人生于阳．阳气一丝未断不死．是以有取于纯阳．而要其所以为阳．即神明之气故也．其气高而在上．故六阳之气．皆从而上于头．自额颅巅顶．及后之风府．皆太阳也．其气本于少阴肾．又自太冲而上．总于督脉．而极于背之五行．故自顶脊及腰背膂．皆太阳也．其气浮而充满与卫气俱．经云．阳因而上．卫外者也．唯其卫外．故主一身之充肤泽毛．凡为外之卫者．皆太阳也．主内而专精．故精则养神．主外而固密．故宜静．而躁则消亡．若此气稍有不精不密．则内外之病皆举矣．内之为病也．发寒热壅肿痿厥 痛．及为结隔．亢则如霹雳风雨．外之为病也．风寒袭之．为伤寒中风．其在经络部位受病．则头痛项强．肩背腰膂骨节疼痛．通身发寒热．伤寒畏寒．伤风畏风．寒则伤营．风则伤卫．其所以纳膀胱．而病不归膀胱者．以膀胱为州都之官．主表非其所事．唯日久而行其经尽．则有犯及膀胱．为渴而小便不利．是从其经之本也．乃伤寒诸家竞以脉浮为太阳膀胱病而绝不计太阳为何物．动指膀胱当之．而抑知膀胱固非病之所主也．上一页：足厥阴肝脏病论当前页：太阳经络及膀胱病论下一页：气交外感病论
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气交外感病论《内经博议》
气交外感病论
四时六气．五运司天．是为三合．缘其三合．故为气交．气交则变而人应之．是以外感百病生焉．人在气交之中故也．四时六气之正．内经全不列证．其不列证者．以正六气．本五行四时之顺．阴阳升降之宜．果合气宜．何尝有病．其所以有病者．以其气之至．常有太过不及之差．或有加临乘除．主客胜负．以参合其间．则亦恒能变本气之用．而为太过不及之异．是运气司天．苟相值相加．斯不能无病也．若谓不关于人．则该年之生息凡物类之盛育衰耗．草木之发荣黄落．每年不同．此非其气交而变者乎．人在气交之中．岂无相感之故．盖外有所感．而内之所应．苟失其和．病于是乎作也．夫外之所感．本与内伤七情不同．内伤从素性偏僻．煎迫之有素．脏腑禀受．浓薄之不一而得．然由此而外感．原各有内气之应．非可止以外邪治之也．内经别有奇恒一门．以收内伤．其法虽与运气之外感霄壤．而观运气七篇．其病丛列．帝以条绪纷纭．复询岐伯．以致一之道．而岐伯答病机十九条以约之．其致病皆由岁气交加．外淫而甚．其中火热独多者．以二火司天故也．岐伯恐帝未得圆通．首戒以无失气宜．而继之以无者求之．虚者责之．盖谓有内证夹之．当更加之意．初不以外感之有余．印定后人眼目也．刘守真高明之士．亦复不察．而执以为脏腑内外百病．皆尽于此．衍为原病式一书．尽以有余属之火甚之症．十恒八九．特信寒凉攻泻之法．立方以误后人．极于张子和儒门事亲一书．专以汗吐下三法．从事峻剂法．以为邪祛正立．否则关门闭盗．后学不察．仍其偏说．由于不读内经．而未 奇恒之一门耳．夫人脏腑阴阳之气．有有余不足．邪之所凑．其气必虚．盗乘其虚入劫衄其主．当是之时．攻盗乎．救主乎．若救主而用攻．杀其主而已矣．故要而论之．运气加临为病者．不越运气之有余不足．以补泻之．而必须内固其脏腑．脏腑之有余不足．而内为病者．纵有运气之感．仍当治以脏腑之内伤．而略祛其微邪．以靖内气．所谓养正则邪自去者此也．然则治外感之纯用攻者．要非为善法也．上一页：太阳经络及膀胱病论当前页：气交外感病论下一页：厥阴岁气病疏
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厥阴岁气病疏《内经博议》
厥阴岁气病疏
按厥阴本气．为风为木．在岁序为十一月．冬至一阳生之后．于时则两阴交尽于上．于气则风木升动于下．是以风木为本．厥阴为标．标属沉阴．本乃少阳．少阳方起于沉阴而未着．故不曰少阳．而曰厥阴．于时风木而未胜乎阴．而厥阴用事．是以凡厥阴时气．及岁气司天在泉所至．虽属风木．而标之所在．皆风木不足．阴寒有余．在人应之．外动于风．内感于肝．而恒起于阴．故其病在筋．所至为里急．阴乘木而木郁也．为支痛胁痛．阴乘本经络．而木不伸也．为缓戾．风动筋而筋转也．为呕泄．风木上达下克也．此皆所至而病也．然司天恒气．从六元天气司之．若己亥岁．虽厥阴司天．乃风气在上．厥阴下奉之．则风宣而动．风行地上．必脾土受克．势必病脾．是以病胃脘．当心而痛．上支两胁鬲咽不通．食饮不下．舌本强．食则呕．此时脾之部位经络．两为所乘．故病如是．至若胃膈如塞．腹胀．溏冷泄水闭瘕之反见者．则又风兼阴寒．阴寒动脾．而厥阴之标见也．然而风气在上．又中见少阳．则风与少阳摇动．当其淫胜．又必本肝先病．故耳鸣头眩．愦愦欲吐． 胁气并化而为热．小便黄赤．胃脘当心而痛．肠鸣飧泄．少腹痛．注下赤白．皆风与热并．而摇动肝脾之间也．风木之动必兼寒热二者．是以寒热二症．亦出于肝也．若当不运不及．则恒从金气所化．而为摇动注恐．摇动者筋病．注恐者肝胆俱病．又其病为支废．且壅肿疮疡．木被金刑．清燥伤荣．而壅溪谷关节．故支废且壅肿疮疡也．然以在天之气．岂容尽克．于是
