长寿通道-第16章
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“社区天使”姗姗来
林福老人是位离休干部，百岁寿星。三年前因病瘫痪在床，再加上患有老年痴呆症，
生活不能自理。其子林一山夫妇都已年逾七十，独根独苗的孙子又在两年前因车祸去世。
林一山夫妇尽心竭力地照顾父亲，从未有过丝毫的怠慢，可是夫妻俩毕竟年事已高，有
些力不从心。后来林福老人生了褥疮，并且感染面逐渐扩大。心焦如焚的林一山夫妇四
处求医，都被医院婉言谢绝住院治疗。后来社区卫生服务中心得知了他们的困境，一位
主治大夫为林福老人做了褥疮的清创手术，并且责成两位护士每天来给老人换药、帮助
擦身和翻身。既减轻了林一山夫妇的负担，还使得林富老人的褥疮得到痊愈。这个社区
卫生服务中心的这种特殊服务得到广大居民的赞许。据说这种特殊服务被称作是“安宁
护理服务”，有关服务人员被群众亲切地称为“社区天使”。
由于我国养老的福利机制不够健全，尤其是与刚刚到来的老龄化社会很不适应。加
之“空巢家庭”的增多，养老院的数量的严重不足，伴随着老年人队伍的逐渐扩大，他
们已经成为非传染病的高发人群和弱势群体。因此，老年患病者、生活不能自理者、鳏
寡孤独或“空巢”者的临终关怀和安宁服务，就成为亟待解决的社会性的问题。
据北京老年病医疗研究中心2002年9月公布的一项调查显示，我国65岁以上的老
年痴呆患者已逾500万人。在60岁以上的老人中，平均每增加5岁痴呆的患病危险度
会增加1。85倍。这种病的患者从轻度的记忆和认知障碍，到最后的植物人状态，短则
几年，长则几十年，要比瘫痪在床的病人更折磨自己和亲属。而这样的病人养老院不愿
意收留，长期住医院经济上又负担不起，的确需要一种适当的关怀方式，那就是安宁护
理服务。
根据施永兴先生的《安宁护理社区服务的思考》指出：“安宁护理服务是伴随着老
龄化而兴起的全新的事业，它的建立和开展提高了社区老年人生命质量，不仅是提供给
临终的老年病人以人道主义的护理新途径，而且以其独特的护理哲学和护理方法使临终
关怀的重要内容，适应了社会发展和人民群众的需求。” 诚然，社区安宁护理服务是以
持续性、家属性和社会性为特征的，以提高老年人临终生命质量为目的的社区服务实践。
这是社会文明发展的一种标志，也是完善社区服务的一种积极措施，无论是现在还是将
来都有着旺盛的生命力。它属于一种朝阳企业。
上海市在全国率先实践了安宁护理服务工作的探索，并且积累了宝贵的经验。他们
的具体做法是以社区卫生服务站为基础，以家庭访视、护理为形式，建立起安宁护理工
作网络，使社区的临终关怀安宁护理服务工作专业化和社区化，做到不出社区就能安顿
好危病重老人的护理工作。此其一。
其二，对社区内60岁以上的“空巢”或鳏寡孤独的老人实行跟踪监护和服务。在
老人生病住院时他们及时收集关于老人病情治疗信息，以便老人出院后马上对老人实施
安宁护理。
其三，安宁护理对病人采取全面护理和适当治疗的原则。它不同于医院对疾病的治
疗，也不是依靠监护和先进技术来延长患者的生存时间，而是以帮助病人控制症状和解
除病人痛苦为主，藉以提高临终阶段病人的生命质量。这是对临终阶段老年病人的一种
人道主义护理的新途径。如同施永兴先生说的那样，“安宁护理是社会需求和人类文明
的标志。社区安宁护理服务对社区临终者的完善的照护，不仅体现对人的尊严和国家社
会对老年人特殊关怀，也在较大程度上减轻了家庭和单位及社会压力。”
这种社区服务无疑是受到人们的欢迎的，它有助于全社会尊老、敬老、爱老风气的
形成和中华传统美德的发扬。这种安宁护理为临终的老年病人送来了人间的温暖，让愉
悦的笑声和体贴入微的关怀替代了老人的痛苦和孤独，使得他们在没有遗憾的前提下告
别了亲人和人间。当然，有了这种“社区天使”的护理工作，并不意味着家属就可以甩
手了。家属作为病人的亲人，对其疾病状况、心理状态、性格行为和生活习惯最为了解；
同时病人也容易接受和依赖自己的亲人照顾，也愿意在临终前与亲人多接触一些时间。
因此要提倡病人家属协助“社区天使”做好护理工作。这对于病人安乐地驾鹤西归和对
家属送亲人上路都是一种心理的慰藉。
“赡养合同”享晚年
据报载，河北省衡水市桃城区“文明委”在开展公民道德教育活动中，针对有些青
年人慢待老人的现象，推行了赡养老人的约定协议。凡是年满60岁或未满60岁，但已
经丧失劳动能力的老年人均被列为赡养对象。根据村民的收入和全村平均生活水平确定
一个合理的赡养费的标准，并以此为底限，签订一个上不封顶的赡养协议。双方签字后
逐月兑现，由村干部组成领导小组进行监督、落实。并在年终对赡养情况进行评议，评
选出“尊老敬老好儿女”，以表彰他们的模范事迹。目前，这种“赡养合同”已在该区
覆盖了30％的农村和居委会。这项活动开展得十分顺利，它使老年人应得到的赡养权力
以合同的形势明朗化、公开化、固定化，从而是老年人的养老得到了法律的保护，杜绝
了虐待老人的现象发生。
合同，是为实现一定的民事或经济方面的目的在有关当事人之间产生、变更、消灭
一定的权利和义务关系的协议。合同的签订是一种法律行为，合法成立的合同具有法律
的约束力。桃城区“文明委”的这项活动，既让我们看到了干部和群众法律意识的增强，
也为老年人的养老创造了良好的氛围。这是维护老年人的合法权利和义务的积极措施，
值得提倡和发扬。
为了使这种新生事物得以健康地成长，有必要从以下几个方面把工作做得更细些：
一是对鳏寡孤独的老人要建立养老院，使得他们也老有所养和老有所依，在群体的
关怀中安享晚年。唐山市有个女企业家叫常玉珍，她在80年代初靠摆地摊起家，如今
的资产已在唐山这个近700万人口的大市名列前茅。她富起来不忘生活拮据的老年人。
她独资建立一座军人养老院，将全市范围内的抗日战争时期入伍的生活无依靠的退伍军
人请到养老院，生活的一切用费全包下来，为老人供吃供穿，治疗疾病，每年给老人检
查身体，还为老人成全婚事，结为伉俪。常玉珍的做法恰巧补足了衡水的不足，使得这
些鳏寡孤独的老人老有所依靠，不再为晚年的生活担忧，过一个真正的幸福晚年。
二是签了“赡养合同”之后，社区的有关部门一定要有始有终地进行监督落实，反
复进行法制教育，防止流于形式，虎头蛇尾，走过场。按说“赡养合同”具有法律效应，
在执行时不会遇到麻烦；可是如果执行人的法制意识淡薄，采取不法手段毁掉了“合同”
而不履行协议，那就使得处于弱势的老人投诉无门。因为法律是凭证据来判定是与非的，
合同被毁掉就等于优势变劣势，是老年人的权益受到侵犯。
三是有的老人和子女觉得亲人之间签订“赡养合同”，面子上不好看，不乐意参与。
确实，合同是严肃的，是铁面无私的。有了合同约束就显得亲人间生分了许多。这也是
实际问题。不过签订合同的目的是为了保证对老人的赡养得以落实，老人有依靠，儿女
有约束。如果老人和子女的经济条件都比较好，没有法律约束也能兑现赡养的义务，有
个口头约定也不是不可以。其实，对于多子女的家庭签订赡养合同，能够防止节外生枝。
俗话说：“亲是亲，财是财，一动财两不来。”就是说即使在亲人或亲戚之间，一涉及
财务问题，涉及自身的利益，也容易反悔或翻脸的。如果能够按法律的要求办事，签订
赡养合同，彼此共同遵守，就能防止一些意外的事情发生。
蓄得资金养天年
美国的一位老龄问题专家在网上对1000名退休和准退休人员的调查结果表明：不
论贫富，不论薪金多少，凡是对退休早有准备的人、早有积蓄的人退休后的生活都比较
稳定和满意。另据美国康奈尔大学的学者对纽约的6家公司的研究显示，近期退休的人
有相当的比例在47岁时就开始积累资金，为退休作准备；而尚未退休的人则平均在44
岁时就开始计划退休的事情。这就意味着未雨绸缪，及早准备，积累一定数量的养老金
是安度晚年的经济基础。
这种自我独立的人生观，与我国传统养儿防老的观念相去甚远。我国传统观念所宣
扬的多子多福，实际上就是依靠儿子养老，认为儿子多，大家分担照顾，就能在晚年享
福。基于此，有的老年人不惜倾其所有，为儿子盖房娶亲，尽其可能把儿子的生活安排
得十分满意。这种做法似乎既是父辈的责任，又是为自己养老做的一项准备。应该说这
不失为一种使老人得以享受天伦之乐的养老的方式。
但是也要看到，伴随着现代化进程的加快，西方的现代意识在青壮年的心目中的影
响越来越明显。特别是在现代经济发展的竞争中，青年壮人的生活和工作不像老一代那
样稳定，竞争激烈，淘汰率高。他们既要为自己的生活打拼，还要养护子女，照料老人，
生活和工作的压力很大，经常受到失业的威胁，同时还要为自己的养老未雨绸缪。这种
严峻的现实在一定程度上动摇了“养儿防老”的观念。当然，这里不是说如今儿女不愿
赡养老人，而是儿女们所面临的生活和工作的压力，为他们全面承担赡养老人的责任增
加了困难。
有鉴于此，准退休老人在退休前就着手积蓄养老金，已退休老人力所能及地做些发
挥余热的工作，积攒一些钱都是必要的。自己手里有相当数量的养老金，就好像心里有
了定盘星，遇事不慌，临难不惧，能够心气平和地安享晚年。有这么两位老人，由于对
养老的问题的看法不同，处理有异，却得到了不同的结果。一位8级工退休后回到农村
老家，因为他手里有些积蓄，老家的3个儿子和儿媳都争着抢着地表示给他养老送终。
最后达成协议，由3个儿子家轮流赡养，每家吃住4个月。老人很高兴，陆陆续续地把
自己的积蓄都分别给了3个儿子家，儿子和儿媳是不容置疑的满意。可是老人年过70
之后，身体逐渐衰弱，又逢公费医疗改革。3个儿子都身无长技，依靠种地的收入有限。
这样给老人治病的费用成了3个儿子吵架的根由。老人每月的退休金不足以支付医疗费
用；只得用最普通的药物；勉强地维持着生命。尽管如此，几房儿子和儿媳还是经常为伺
候老头的事而吵架。如果老头自己手里有很多积蓄，即使儿子和儿媳不孝顺也不会受罪。
另一位是位想得开的老人，他退休后和老伴单独生活，每逢周末或节假日儿女们来
看望父母，全家团聚，其乐融融。后来老伴去世，他就把儿女们召集来当面立下遗嘱，
他去世后所有的财产由4个儿女平分，并要求儿女们从即日起像缴“党费”那样，每月
按工资的5％供给他作为生活费。这样的规定后事清楚，平时儿女的负担也不重，而他
自己加上退休金也是生活无虞。儿女们还为他请了一位保姆照料他。正如那首《常回家
看看》所唱的，儿女们“找点空闲，找点时间，陪着爱人常回家看看”，跟老人唠唠嗑，
让孙儿更老人亲热亲热，满足了老人的天伦之乐，使他的晚年生活过得很幸福。
从这两个实例来看，正如一句俗话说的那样：“你有我有，不如自己有。” 退休老
人自己有一定数量的积蓄是必要的。这并不意味着儿女不孝顺，而是老人保持独立生活，
尽量少依靠儿女的基础。像上面所介绍的两位老人，前者把自己多年的积蓄一股脑儿分
给了3个儿子家，贴补和改善了儿女们的生活，亲则亲矣，可是后来老人的了病，儿子
们也无力相助，只能酿就许多纠纷而于事无补；后者则有远虑，与儿女们保持着一定的
距离。儿女孝顺他一定数量的赡养费，合乎情理，负担也不重。自己保持经济独立，也
便于安排好晚年生活，因而他的晚年生活较前者幸福得多。
选择投资宜稳健
退休老人也难免受到股票投资的诱惑。有位退了休的科长闲来无事到证卷市场转了
转，看到有的人买的股票几天之间就翻了筋斗，觉得心里发痒。第二天就申办了股东帐
户，在炒股的ABC还没有弄明白之时，就盲目跟庄，买了三万元的股票。殊不知潮涨潮
落，反复无常，也是几天之间他就被咬上一口，死死地套牢了。抛出吧，要赔本，舍不
得，弄得他一提到股票就懊悔不止，血压升高，赶紧吃降压药。
其实，证卷公司经常提示股民：“投资有风险，入市要慎重。”可是这位老人却一叶
障目，盲目入市，给自己的精神上和经济上都带来不必要的负担。
鉴于我国连续八次下降银行利率的举措，退休老人采取多渠道投资的办法，鸡生蛋，
蛋生鸡，使自己的多年积蓄升值，是可取的良策。目前的投资品种很多，如跌宕起伏的
激进型的股票、长线稳健的债卷和基金等。应该说青壮年投资股票觉得有刺激性，大起
大落能够承受的了。可是对于老年人确实有的人因为一夜暴富而患心肌梗的，也有因总
也解不开套而心情忧郁，影响身体健康的。有鉴于此，老年人投资证卷，应选择稳健性
的投资品种。
一是基金。在美国有37％的家庭拥有基金投资，而在我国这种把自己的资金交付
给专家理财的手段仅仅是刚刚开始。退休老人属于中小投资者，手头的资金不多，存入
银行和购买债卷较为稳定，但收效率较低；若投资于股票，虽说有可能获得较高的收益，
但股市变幻莫测，风险难以把握，很难取得理想的收益。基金则是依靠专家来进行运作
和管理，投资者较为省心，而且每年分红，可以长线持有，适合老年人参与。据报载，
我国基金自1998年上市以来，每个会计年度大多数基金都跑赢了大盘。从分红看，基
金安信分红最多，有的投资者靠分红就收回了成本。开放型基金“南方稳健”，在一年
间就分红两次，分红实际收益率超过了银行一年期定期存款的利率和三年期国债的年收
益水平。由此可见，老年人投足于基金，省心省力，少承担风险，收益也相当不错，是
较好的选择。
二是国债。这是一种很稳健的投资品种。国债亏损的机会少，还免收利息税，适合
长线投资，但国债也有利率风险。它会随着银行利率的变化而变化，多少会影响投资者
的利率收益。国债投资的策略分为积极和消极两种，消极的投资时买入国债后一直持有
到期，期间不做买卖操作；积极的投资时根据市场的利率和其他因素的变化，来判断国
债的走势，低价买进，高价卖出，赚取差价。对于老年人较为适合消极的投资策略。
三是可转换公司债卷。之所以成为可转换债卷，是因为它除了具有普通的债卷功能
之外，还可以按着一定的条件转换为上市公司的普通股，所以它是一种健全有可能取得
丰厚回�
