[人文]不疲劳的生活-第8章

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有的人对自己的心脏很警觉，稍微不舒服就吃点硝酸甘油，这样其实又有点用力过度了。毕竟很多人都没到心绞痛的程度，只是体质在发生慢性改变。过了中年之后，人多少都会有点血淤，特别是气虚血淤。淤就是不通了，血管的供血受到影响，心脏就不舒服。所以，缓解的最佳办法就是改变这种体质。有一些中药既可以预防血淤，更能够去除病根，特别是三七。这是一种既能化淤又不伤气的药物，特别适合用于预防心脑血管疾病。我们在后面还会专门介绍。　
人过了中年，还要特别警惕便秘。便秘经常是造成有心绞痛“前科”的人猝死的原因——排便时突然用力，心脏一下子就超负荷了。所以，如果出现便秘，千万不可勉强，必要时可以借助“开塞露”。但最好的办法还是自己能顺畅排便，有个方子可以供习惯性便秘的人使用：生白术30克，肉苁蓉10克，当归10克，升麻5克。就像平时吃中药一样，一剂药煎两煎，每天吃两次，吃半个月左右，习惯性便秘的问题就可以明显好转了，这也从另一个角度保护了心脏。这个方子最适合气虚便秘的人，他们之所以会便秘，并不是因为大便干燥，而是没有力气排，真正解下来的便质并不太干。而且，他们平时还会时常疲乏无力，特别适合吃这个方子来补气通便。　　　　　　　　　　　
正文　心“虚”的人，别让你的心脏“过劳”（3）　

同时，也不要伏案太长时间，特别是坐办公室的人，至少要一小时左右起身活动一次，在太阳下扩扩胸，让胸阳振奋一下，这样也能避免血栓之类的问题。　
心电图正常，心脏可以不正常　
普通的心电图只是瞬间的心电活动的记录，冠心病、心绞痛如果不是处于发作期，在做心电图的那一会儿时间，大概十几分钟吧，恰恰心脏的细胞没有发生异常的电变化，那样的话，即便你有心脏病，心电图也完全可以是正常的。　
大家肯定会问：猝死之前那个人的心电图不是正常的吗？　
这就要涉及一个挺让人绝望的医学常识了：普通的心电图可能是“报喜不报忧”的！　
有调查显示：很多通过做“冠状动脉造影”被证实有冠心病的病人，可能之前还做了普通的心电图，但有50％的人会被告知“心电图正常”，如果不继续做“冠脉造影”，可能他们永远查不出自己的心脏埋藏着隐患。　
会不会是心电图落后了？不是！这是因为普通的心电图只是瞬间的心电活动的记录，冠心病、心绞痛如果不是处于发作期，在做心电图的那一会儿时间，大概十几分钟吧，恰恰心脏的细胞没有发生异常的电变化，那样的话，即便你有心脏病，心电图也完全可以是正常的。　
所以，如果普通心电图正常，而病人却有明显的胸闷、胸痛的症状，医生会建议他做一个“运动心电图”，就是所谓的“平板试验”，通过运动把心脏潜在的问题诱发出来。　
一般来讲，这种运动试验对男性冠心病病人的阳性率要相对高一些，也就是说，如果男性病人有心脏缺血的话，通过运动试验大多能从心电图上发现问题。而如果是女性的话，可能仍旧是阴性，仍旧看不出问题，但也不能完全说明她的心脏就是正常的，这时候，还可以选择再做一个24小时心电图监测，就是背一个小的仪器盒子跟着你，它可以把你24小时的心电图全部记录下来。　
比如你在24小时之中，有胸闷发作或是心脏疼痛等不适的症状，医生就可以对照你发作的时点，看那个时候的心电图是什么样子的，这就捕捉到了病人发作时候的心电图，意义比较大。　
如果做到这个时候，病人还是阴性结果，就是从心电图上看还是没有异常，但这个病人的胸闷胸痛症状又无法解释，或者病人非常想知道：我到底是不是冠心病？那还可以做一些无创的检查。　　　　　　　　　　　
正文　心“虚”的人，别让你的心脏“过劳”（4）　

比如同位素检查。就是向静脉里注射同位素，心肌局部的缺血都可以显示出来。一般同位素扫描也是和运动实验结合起来的，有问题的话更容易被发现。如果这个人吸烟，本身就有高血压、糖尿病等情况，他还可以做一个“冠状动脉造影”。这是一个微创的、介入的检查方法，通过一个导管进入到给心脏供血的冠状动脉。大家知道，冠状动脉如果变窄，肯定会导致心肌的供血不足，这个检查就可以充分地显示整个冠状动脉的情况，可以发现哪个地方变窄，变窄了多少。通过这个检查，你究竟有没有冠心病就可以下定论了。　
喜欢长出气，也许心脏疲劳了　
不仅大人会长出气，很多孩子也爱长出气。但孩子的心理单纯，多半不会胸闷肝郁，而是在气不足、不够用的时候才长出气。什么时候气不够用呢？一般是心脏功能受影响时。很多有经验的医生发现，孩子长出气可能是心肌炎的最先症状。　
人的心脏功能不行的时候首先会感到疲劳，有些人还会突然间喜欢长出气。长出气，也就是叹气，在中医里，一是为了解郁，一是为了补气。解郁一般都和情绪有关，因为心情不好，被憋住了，中医讲属于肝郁，长出气就是自己解郁，这种情况一般出现在压力较大的成年人中。　
除了长出气外，这种人可能嗓子还常有异物感，总觉得有东西堵在那，吐不出又下不去……如果是这种情况，就更要从舒肝上治疗了，药店里卖的“加味逍遥丸”可以试一试，如果是肝郁，吃了之后无论是胸闷、憋气，还是嗓子中有异物感都会减轻，但如果是心脏的问题，是心气虚，逍遥丸自然是不会有效的。　
除了逍遥丸，平时很多食物也能帮助你减轻肝郁问题，如现在时兴喝的花草茶。有肝郁的人适合喝薄荷茶或者玫瑰花茶，这两种药都入肝经，逍遥丸里就用了薄荷。和沏茶一样，将这两种茶用开水冲泡后，根据自己的口味稍微加点冰糖或者蜂蜜，喝的时候也能有个好心情。还有人做薄荷粥，那要注意在粥熟了之后再放薄荷，一开锅马上关火，因为吃薄荷要的是它的挥发成分，煮的时间久了就没有药效了，感冒药中的薄荷，从来都是后下的。　
不仅大人会长出气，很多孩子也爱长出气。但孩子的心理单纯，多半不会胸闷肝郁，而是在气不足、不够用的时候才长出气。什么时候气不够用呢？一般是心脏功能受影响时。很多有经验的医生发现，孩子长出气可能是心肌炎的最先症状。一旦心肌的功能因为炎症急性受损，泵血能力减弱了，血不能像以前那样运到周身去，人体就会自发地通过增强呼吸，比如长出气，来摄取氧气。　　　　　　　　　　　
正文　心“虚”的人，别让你的心脏“过劳”（5）　

如果孩子曾经得过扁桃体炎或中耳炎，家长就要注意了，因为这两个病如果治疗不彻底，是可能转为心肌炎的，而心肌炎如果不能迅速发现并彻底治疗，心肌持续疲劳下去，就会引起心脏的扩大，甚至出现心力衰竭，引起猝死。　
现在人们都知道抗生素不能滥用，但也要分情况，如果是扁桃体发炎、中耳炎之类，一定要及时彻底地治疗。对付这种链球菌感染引起的疾病，最好的治疗药物就是青霉素，只要孩子不对青霉素过敏，就直接选青霉素。我们经常口服的“阿莫西林”、“阿莫仙”等都是青霉素的口服制剂，一定要按照说明书的指示把药量用足，用药的时间要够，把链球菌的感染治疗彻底，以防引起免疫系统的问题，比如心肌炎、肾炎等。到目前为止，免疫系统疾病的治疗是没有特效药的，一般都要用到激素。所以，如果孩子得了扁桃体炎、中耳炎要当回事，不能和普通感冒“一视同仁”！但是，如果只是感冒发烧，在医院做血常规化验发现没有炎症，那就应该紧把抗生素使用关，不该用的绝对不用。　
疲劳也可能是心脏犯了“神经病”　
这些有“心脏神经病”的女孩子，除了注意虚的问题，也不能忽略了舒肝，因为精神紧张、心理脆弱的人，如果用中医辨证，一般难逃肝郁，她们可能是在气虚的根本上又加了肝郁，所以既要用人参之类的打底子，夯实体质，也要用逍遥丸之类的解郁药，祛除肝郁这个标。　
疲劳的感觉经常和胸闷、心慌联系在一起，特别是一些年轻女性，症状严重的时候真的和心脏病人一样，也是心慌、气短、胸前区疼痛、手脚冰凉，甚至还会昏倒，而且和冠心病一样，也是发生在生气、劳累之后，但是去医院检查却始终发现不了问题。　
在排除了心脏病、甲状腺疾病等可以引起上述症状的疾病之后，他们多半会得到一个“心脏神经官能症”的结论，也就是俗话说的“神经性的心脏病”，是因为神经调节出了问题，才引起心脏的感觉异常。这种女孩子肯定是比较敏感，心理比较脆弱的，同样的外界刺激对别人不是事儿，对她们却是大问题。　
我们可能更加熟悉另外一种“神经官能症”，是发生在胃肠道的。这种病的特点是一着急、情绪一紧张就泻肚。其实这种情况，正常人也有，小时候，我们参加运动会赛跑，站在起跑线上准备的时候，就很想上厕所，而且越紧张越想去。因为精神紧张，大脑皮层影响到主管内脏的植物神经了，只是我们的神经调节能力比较好，不至于真的控制不住。但那些有“胃肠神经官能症”的人，却没有这么好的调节能力，越着急就越往厕所跑，而且是水泻，泻完了就万事大吉了。他们的腹泻跟肠炎的程度不相上下，但真做肠镜也会发现“未见异常”。　　　　　　　　　　　
正文　心“虚”的人，别让你的心脏“过劳”（6）　

这种好像得了心脏病的女孩子也一样，只是她们受影响的不是胃肠而是心脏，也是因为精神紧张，通过大脑皮层影响到了控制心脏的植物神经。所以，这种人往往是典型的小姐脾气，她们的性格很敏感也很脆弱，很小的事情都会被心思很重的她们放大，属于心理能量很弱的一种人。而且她们也肯定不是经常锻炼的人，所以身体的能量也不足，总体上都符合中医的“气虚”——虽然心脏没有发生任何器质性病变，但功能不足，稍微一点刺激都难以适应。　
这种人通常会被人说成是装病，或者小题大做，但是她们的疲劳和难受是真的，如果想改变，最适合的是中药调理。要是怕上火，又不是虚得很严重，可以用点西洋参。药店里卖的西洋参很多是切好片的，那就根据自己虚的程度，直接把10~20片卖的西洋参片放在杯子里，用开水像沏茶那样冲开，然后杯子上盖个盖子，使西洋参的成分不至于从蒸气里挥发掉，每天别人喝茶，你就喝参水，喝一个星期就应该有明显变化。　
还有一种中成药叫“柏子养心丸”，其中有补益的成分，很适合这种一惊一乍、有点动静就心慌的女孩子，如果确定就是心脏神经官能症，吃这个药还可以增加她们的心理能量，改善心脏的“神经病”症状。　
这些有“心脏神经病”的女孩子，除了注意虚的问题，也不能忽略了舒肝，因为精神紧张、心理脆弱的人，如果用中医辨证，一般难逃肝郁，她们可能是在气虚的根本上又加了肝郁，所以既要用人参之类的打底子，夯实体质，也要用逍遥丸之类的解郁药，祛除肝郁这个标。　
上楼就累是心功能不好的信号　
上楼的时候是心脏做功最多的时候，如果一个人从来不锻炼，他的心脏就没多少潜力，上楼就要增加心脏的工作量，自然就累倒了，需要通过喘来增加氧气的吸入；如果他每天都爬楼，心脏就接受锻炼了，慢慢的功能就会提高。　
我有个病人，很容易疲劳，特别是上楼的时候，要喘很长时间，因此她一直担心是自己的肺有问题，因为她听说现在肺癌高发，女性的发病率更高。因为女性不抽烟，她们如果得肺癌往往长在肺脏周边，而不是长在气管、血管附近，所以不可能像抽烟的男人得的肺癌那样，以咳嗽作为症状来提示。女性的肺癌因为症状隐匿，被发现时往往是晚期，这个特点让她很为自己的喘担心。但是她很胖，而且心脏“早搏”很多年了，所以我很有把握地告诉她，她的喘和走路一多就疲劳，都不是肺的问题，而是心的问题，用西医说是“心功能弱”，用中医说就是“心气虚”。　　　　　　　　　　　
正文　心“虚”的人，别让你的心脏“过劳”（7）　

这种状况在医院是很难通过检查发现的，因为气虚的人可能器官、脏腑的结构是好的，但是就是能量不够，不能使结构正常的器官充分发挥作用，比如弱视。　
弱视的孩子家长很紧张，不知道怎么治，总问：“能动手术吗？”医生只能遗憾地说，不能。因为弱视的孩子眼睛结构上没问题，他不像斜视，有斜的问题存在，通过手术把斜矫正了，眼睛就好了。“弱”的问题不能通过结构的改变而改变，只能把能力提上去。所以中医可以不通过手术来治疗弱视，方法就是通过中药来补养气血，而弱视的孩子身体特别壮实的也少，往往都有点脾气不足，具体说是不爱吃东西、饭量不足、有些面黄肌瘦。只有使这种孩子的气血丰盛了，才能有足够的营养供应到眼睛，提高眼睛视物的功能。　
上楼的时候是心脏做功最多的时候，如果一个人从来不锻炼，他的心脏就没多少潜力，上楼就要增加心脏的工作量，自然就累倒了，需要通过喘来增加氧气的吸入；如果他每天都爬楼，心脏就接受锻炼了，慢慢的功能就会提高。但是，如果心功能本身就有问题，锻炼时则必须谨慎，甚至还要禁忌，因为心脏已经没有潜能可挖，强行爬楼相当于消耗最后的余力。　
美国纽约心脏病学会于1928年提出一项分级方案，主要根据患者自觉的活动能力，将心脏的功能划分为四级，级数越高，心功能越不好。　
Ⅰ级：患者虽然患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不会引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。这种情况，病情比较轻。　
Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时没什么感觉，但只要做一般体力活动，就可能出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。而且稍微一运动就会觉得疲劳，已经有心功能减退的信号了。　
Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，平时小量活动即可引起上述症状。还没敢怎么运动就觉得疲劳了，这就是所谓的手无缚鸡之力，心脏功能已经出问题了。　
Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下就出现心衰的症状，体力活动后加重，不运动也同样觉得疲劳。　
这是通过自己的感受对心脏功能的一个初步判断，最后的诊断还要配合医院的心电图、负荷试验、X射线、超声心动图等，来评估心脏病变的严重程度。　
很多心脏已经在慢性衰竭或者功能下降的人，还用习以为常的疲劳去解释一切，这对病情是个极大的贻误。　　　　　　　　　　　
正文　心“虚”的人，别让你的心脏“过劳”（8）　

我认识一个朋友，搞摄影的，很有成就了，但他的成就真是用命换来的，为了拍好片子，一直在做消耗性的工作。　
他以前有肝病，因此一直贫血。他家住四楼，是老楼，没电梯，他每次回家都要歇两歇，但他总觉得是自己年岁大了，没当回事。在治疗肝病的时候，他有一次做了个心脏B超，发现心脏扩大了！他和医生都很奇怪，因为之前他的治疗重点一直在肝上，怎么突然多了心病？其实不是，这个心脏扩大应该是他的肝病导致的贫血引起的，因为血不够，负责给全身推动血液的心脏只能加倍地工