愉快迎战孕期常见心理问题-第9章

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　　孕妇情绪的好坏，不仅直接影响自身的健康，而且对胎儿的影响也很大。医学研究表明，孕妇在情绪好的时候，体内可分泌一些有益的激素，以及酶和乙酰胆碱，有利于胎儿的正常生长发育。孕妇在情绪不良的情况下，如在应激状态或焦虑状态中，会产生大量肾上腺皮质激素，并随着血液循环进入胎儿体内，使胎儿产生与母亲一样的情绪，并破坏胚胎的正常发育。大量调查资料表明，孕妇在恐惧、愤怒、烦燥、哀愁等消极状态中，身体的各部分机能都会发生明显变化，从而导致血液成分的改变，影响胎儿身体和大脑的正常发育。医学研究还发现，妊娠7—10周内，是胎儿颚骨的发育期。此时孕妇的情绪若过度不安，则可导致胎儿唇裂；孕期若过度恐惧忧伤、高度紧张，或接受机体难以承受的精神刺激等，均可引起胎盘早剥，造成胎儿死亡。
　　精神情志因素对胎儿形体影响就如此之大，更甭提不良情绪对胎儿心理与智力的影响了。可见，孕期保持良好的精神状态，是万万不可图式的重要问题。这就要求孕妇要有意识地培养宽广的胸怀、愉快的心境、稳定的情绪。家庭内部也要密切配合，努力为孕妇创造一个良好的生活环境，让孕妇充分体会家庭的温馨，使孕妇的外部感受由在腹内的胎儿得以接应。这正是中医”外感内应”胎教理论的落实。
　　孕妇的美感熏染
　　美感即是对美的跟手与体会。强调孕妇注重美感熏陶，，这是“胎教”的追求内容。从丰富孕妇的精神生活来讲，主要是要学会欣赏美、追求美和把握美，提高孕妇的美学修养，获得美的享受，从而影响腹内的胎儿。
　　“美意”所包含的内容很广，如造型艺术的美意、文学艺术的美、大自然的美等。由于大自然的美更贴近生活实际，下面简要提一下孕妇应如何去欣赏大自然的美。大自然是无限美妙的，自然美包括日月星云、山水花鸟、草木鱼虫、园林田野等。孕妇力所能及地去接触和欣赏这些自然美景，可以大开眼界，增长知识，同时又是一种娱乐。但由于孕妇的特殊胜利条件，不可能去登临巡礼，湖海浪游。即便是居住的宅院当中也可欣赏到自然的美景。如在居室之中摆几盆鲜花、喂养几尾金鱼，在庭院养种一些绿草、栽植几株花木等。只要孕妇注意美的熏陶，在小小的庭院之中也照样可以身上到自然的美景。每遇节假公休时，在丈夫的陪伴下信步于街心绿地，撒布于清爽公园，或外出郊游等，岂不照样可以欣赏到大自然的美景吗？在农村地区，春天风和日丽，万物峥嵘；金秋季节，秋高气爽，硕果累累，并有草地、树林、山峰、池塘等景物，只要有了审美的眼光，一切都能使孕妇赏心悦目，每时每刻都能注入青春的活力，添加精神营养。由于美的熏陶，孕妇腹内胎儿的灵性也得到了陶治，有利于胎儿朝着孕妇棋盘的目标健康的发育成长。
4．克服孕期恐惧、焦虑心理
　　妇女怀孕后，身体的内分泌系统处于变动过程中，加上孕妇本人及家属对妊娠的态度，常使孕妇处于应激状态之中，易发生精神状态的变化，严重者可出现以情绪不稳、冲动、行为异常为主要表现的妊娠期精神障碍。
　　一、妊娠期焦虑情绪及危害
　　焦虑是妊娠期精神障碍的主要表现。系孕妇怕分娩时疼痛、怕难产、怕胎儿性别不理想以及家庭生活琐事等因素所引起。焦虑情绪主要表现为怀疑自己的能力，夸大自己的失败，忧虑、紧张、不安，依赖性很强，独立性很差；身体应激方面表现为行动刻板，睡眠不宁，注意力不集中等，严重者可发展为病态－－妊娠焦虑症。
　　焦虑情绪不但危害孕妇的自身健康，也对胎儿产生极为不利的影响。胚胎发育第四周，神经系统开始发育，到6－7个月时，胎儿的大脑已基本上具有和成年人一样的沟回，各种感觉器官也逐渐形成，对来自母体的各种刺激都能做出反应。孕妇因焦虑情绪所引起的一系列生理变化，可通过胎盘传递给胎儿，影响胎儿的健康发育，甚至影响婴儿出生后的智力发展，严重者可导致胎儿畸形甚至流产。德国儿科专家蒙特格尔对德国畸形婴儿进行长期的研究后发现，希特勤上台前，新生儿的畸形率是0。70％；希特勤发动第二次世界大战前，已上升为1。7％，二战时又上升为2。6％，战后则高达6。5％。他认为，战争恐怖和战后政治危机引起孕妇心理紧张，是导致畸形儿增加的重要因素。研究还发现，妊娠头三个月内，孕妇受惊吓、过分忧虑、情绪紧张，是引起颚裂和兔唇畸形的重要原因。
　　二、妊娠期精神保健
　　孕妇自身亦应了解焦虑情绪的危害，学会克服这种不良情绪。首先要树立自信。既然自己在妊娠期营养良好，不涉烟酒，没有病毒感觉又没有滥用药物，就不易出现难产或胎儿畸形，杞人忧天只会给自己增添烦恼。其次思想放松，要知道，任何喜悦的收获都来之不易，分娩要经过短暂的阵痛是自然现象，如果害怕，情绪过分紧张，给自己带来的痛苦反而会更大。生男生女是自然选择，不以人的意志为转移，因渴望生某一性别的婴儿而满腹焦虑，不仅无用还易导致流产。对家庭生活方面的琐事，也要胸襟开阔，不要计较家人的态度，避免生闷气和发怒。同进，孕妇还要尽量少看有恶性刺激的电影与电视，以免引起过度的情绪波动。
5．不良情绪与流产
勿将不良情绪“传染”胎儿
　　日本的夏山英一是京都妇产科医生。过去有一位年青的母亲因不小心滑倒，惊慌失措来医院检查，于是夏山先生通过声波透视，检查这位母亲的腹内，经超声波诊断，羊水没有破，但是出现在透视屏幕上的胎儿，其手脚乱动显得可怜而痛苦。这位母亲的精神高度紧张，从而引起胎儿的紧张，可想而知胎儿和母亲一样痛苦。母亲若烦恼不安，不可避免地会引起胎儿程度不同的紧张。若听之任之，紧张状态加剧，母亲的荷尔蒙失去平衡，以至引起头脑和身体活动的混乱。这将“传染”给胎儿，使胎儿紧张状态也加剧。
　　不但是母亲，任何人感到不安，处于兴奋状态，体内的“肾上腺素”这一引起紧张状态的物质会大量产生。这种物质具有使手指、脚指“末梢神经”收缩，强烈刺激神经的功能。从而血管变细，心脏扑通扑通地跳。
　　加拿大医生塞利埃发表的研究报告称，当紧张状态发生时，体内引起的反应分为警告期、抵抗期、疲劳期三个阶段。感到紧张时，体内最初发出警告信号，然后出现抵抗紧张的体制。若紧张状态延续下去，身体将疲劳之极，有时甚至危及生命。人不会疲劳而死，但是因紧张而死则完全可能。这种可怕的紧张状态之源，就是“肾上腺素”。由于种种原因，妊娠中的母亲感到紧张时，母体的产生“肾上腺素”这一物质。肾上腺素通过脐带传到胎儿大脑中心，从而使胎儿的血管收缩，刺激神经。另一方面，神经受刺激处于兴奋状态的胎儿，自身也大量分泌肾上腺素。即在腹中的胎儿，与处于紧张状态的母亲一样，也苦于紧张状态。不言而喻，这种紧张状态不会给胎儿带来有利影响。过分紧张将妨碍胎儿大脑和身体成长。
　　母亲的大脑与胎儿的大脑紧密相连。当母亲的感情出现剧变时，会影响到胎儿。当母亲不安、紧张时，会使腹中胎儿的小身体发抖。妊娠四个月后，胎儿的大脑迅速成长，接受母亲送来的各种物质。与过去相比，这时胎儿更容易受到紧张的影响。从妊娠四个月后，尤其希望母亲每天都能保持平稳安详的心情，其原因也就在此。
不良情绪与流产
　　孕妇流产，一般都在初胎妊娠8周左右出现。其原因除胚胎方面的因素（卵子、精子有缺陷），外力作用跌跤或外力撞击及孕妇因某些疾病等。人的心理因素也是导致流产的一个重要因素之一。
　　人们常在日常生活中听到有些孕妇与人吵架后发生流产；有的目睹车祸后发生流产。这是什么原因呢？因为愤怒、恐惧、惊慌等过于激动的情绪可引起大脑皮层与皮下中枢调节失调；同时，植物神经系统的交感神经对孕妇有促进子宫收缩作用，在某些情绪刺激下能引起子宫收缩而导致流产。
　　还有些妇女反复多次流产，医学上称为“习惯性流产”，其中情绪也是一种主要的触发因素。因为有流产的妇女，当她再次怀孕时，思想上往往背上包袱，这种充满矛盾、紧张和焦虑的心理因素，会使大脑皮质功能发生障碍，不能正常调节怀孕这一生理过程。
　　因此，有习惯性流产史者，除及时去医院检查外，还应注意的是，当再次怀孕时千万不要有精神负担，要保持心情愉快，为胎儿创造良好的生长发育环境。
6．准妈妈要克服怀孕的紧张心情
准妈妈从容面对他人帮助
　　梅回想起自己怀孕时的情景；跟我说：“到最后我几乎要崩溃了”。同事们只要看到她站起来就赶紧招呼：“梅，别动，有什么事告诉我。”领导见了她；总是问：“是不是该休产假啦？别累坏身体。”而那时离预产期至少有一个月呢。更可气的是她丈夫老让她出去溜达，说这样好生，而家务一律不许她动，由他全权代办。母亲来电话也叮嘱她什么也不要干，好像她是泥娃娃似的。梅有时气极了就大喊：“我要去浴室！”难道洗澡他们也能帮忙吗？她只是想单独呆一会。
　　接受别人的帮助并没有错，尤其是人家出于好意而你又需要帮助的时候。但当帮助过分时你会感到不快；人们认为你虚弱无助而你实际上完全可以自理。不过像梅那样神经过敏不可取。
　　最礼貌的拒绝方式是对别人说：“谢谢；我可以自己来。”想想人家是关心你；又不是嫌弃你；你还不能原谅他们吗？其实愉快、放松的心情才更加能够保证你顺产呢。
　　苏在怀孕时坚持工作到临产，她是公务员，也遇到梅的情况。对于同事，她有一条原则，自己责任内的工作一定要自己干，但她不拒绝同事给她其他方面的帮助。如搬椅子、登高取东西等；对于上司的询问，她总是微笑地表明自己完全能够胜任工作，并以自己的实际工作证明她的能力。产假结束后苏立即得到提升，高薪高职，成为人们羡慕的幸福妈妈；而对自己的老公，她奉行我行我素原则，表面上不与他争执，实际上该干什么就干什么。用事实向他证明家务并不影响他的儿子健康发育和出生。
　　不过，对有些人的帮助最好听之任之，比如你的母亲。对于一个盼望外孙的姥姥来说，你的拒绝会让她伤心的。我去看望月子中的梅时，她的母亲向我抱怨梅的脾气太坏，生孩子前老发脾气。好在梅的母亲性情温和，照顾她和宝宝非常周到细致。
　　如果在怀孕期间你过分拒绝人们的帮助，那么生完孩子后你会后悔的，因为你发现面对哇哇乱叫的宝宝你是多么孤立无援。
7．准妈妈忌过度大悲大喜
　　孕妇的焦虑情绪主要表现为怕产痛、怕难产、怕胎儿畸形，甚至对生男生女也忧心仲仲；也有少数孕妇因家庭或工作原因发生长期焦虑情绪。
　　如果焦虑持续相当长的时间，孕妇就会坐立不安，消化和睡眠也受到影响，甚至使胃酸分泌过多，发生溃疡病。有研究表明，孕妇妊娠中毒症也与焦虑和情绪紧张有关。《竹林女科》一书上说：“心有疑虑，则气结血凝而不顺，多至难产。”焦虑还可使胎儿胎动频率和强度倍增，胎儿长期不安，影响健康发育，出生后可有瘦小虚弱、体重较轻、躁动不安、喜欢哭闹、不爱睡觉等表现。
　　孕早期母亲情绪悲伤，肾上腺皮质激素分泌增加，可能导致流产或娩出畸形儿。母亲受到强烈的精神刺激、惊吓及有忧伤、悲痛时，植物神经系统活动加剧，内分泌也发生变化，释放出来的乙酰胆碱等化学物质可以通过血液经胎盘进入胎儿体内，影响胎儿正常的生长发育。孕妇情绪由于悲伤，过于低沉，也会影响食欲，导致消化吸收不好。同时，身体各器官都会处于消极状态，对胎儿产生不良影响。
孕妇过度焦虑增加胎儿风险
　　英国精神病学研究院（InstituteofPsychiatry）的研究人员日前发布研究报告称，怀孕妇女过度焦虑会增加胎儿风险，使胎儿在未来的成长中更易出现情绪和行为方面的问题。
　　负责这项研究的汤马斯…奥康纳（ThomasO'Connor）医生称，他们的研究显示，儿童情绪和行为动作方面的问题与怀孕时期的母亲过度焦虑有很大关联，那些焦虑程度高的孕妇生下的孩子日后出现情绪和行为问题的概率是通常人的两到三倍。
　　研究人员分别对怀孕18周至32周的孕妇以及产后8周、8个月、21个月以及33个月的妇女进行了研究，结果发现，孕妇在孩子出生前更易受到焦虑和沮丧情绪的影响，焦虑程度高的孕妇生下的孩子在四岁左右会出现不同程度的行为和情绪问题，比如过度活跃或者无法集中精力等问题，这一比率是通常人的两到三倍。奥康纳认为，焦虑和沮丧情绪会使孕妇的内分泌系统发生微妙的异常，而这对于胎儿的大脑发育会造成不良影响。
8．抑郁—孕期女性心头之痛
　　女性在怀孕期也容易诱发抑郁，是因为女性要做妈妈了，但惊喜之余又对腹中的孩子产生不确定因素，往往一些稀奇古怪的想法时常在大脑浮现……
　　孕期抑郁：
　　怀孕被认为是女性预防心理障碍良好状态期间。抑郁也在孕妇中普遍发生与在不怀孕的女性中发生一样。哪些因素增加了女性在怀孕中患抑郁的危险？
　　1、经前期综合症和经期经历经前期烦躁不安的紊乱历史。
　　2、怀孕时的年龄——越年轻，危险性越大。
　　3、单独生活。
　　4、有限的社会支持。
　　5、孩子——孩子越多，以后怀孕患抑郁的可能性越大。
　　6、婚姻的冲突。
　　7、对怀孕不确定性。
　　抑郁对怀孕的影响是什么？
　　1、郁妨碍一个女性在怀孕期间照顾自己的能力。
　　2、抑郁会引起一个女性滥用烟草、酒精和毒品，这些可能伤害胎儿。
　　3、抑郁能使女性怀孩子很艰难。
　　怀孕如何影响抑郁？
　　1、孕的压力能引起抑郁或抑郁复发或使抑郁症更糟。
　　2、孕期抑郁能增加产后患抑郁的危险（产后抑郁）。
　　如果女性在孕期患抑郁她的选择是什么？准备要一个新宝宝要做大量辛苦工作，但首先你的身体应该健康。忍住激情，做好一切准备，减少你的家务事，做那些帮助你放松的事。另外，谈论关于你的事很重要。向你的朋友、你的伴侣和你的家人谈你的事。如果需求支持，你会经常得到。
　　如果所有事情让你失望，你仍低落和焦虑，就要考虑寻求治疗。请求你的医生或助产妇推荐一位心理卫生专家。
　　孕期治疗抑郁：
　　越来越多的证据建议很多常用抗抑郁药物在孕期治疗抑郁是安全的，至少短期影响对孩子是安全的。而长期影响尚未完全被研究出来。你应同你的医生讨论危险和好处的可能性。
白领女性易患产前抑郁
　　很多人都知道有“产后抑郁症”，但对“产前抑郁症”和其严重性却知之甚少。
　　专家提出：产前抑郁症的危害性远远大于产后抑郁症，严重的话甚至还会做出伤害自己的行为，诸如自残、自杀等，累及胎儿的性命。并提醒，女性从怀孕起，在心理上就应及时调节