造就成熟人格的实用通书心理医生-第93章

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　　　　３．社会支持性治疗这种治疗涉及到环境的改变，态度的变化和提供健康的社交活动。需劝说患者的家长、亲人和老师，帮助患者在家庭、学校和其他社会组织中进行重新调整。通过有意义的社会活动来恢复其社会交往，培养有益兴趣，增强自信心，这对青少年烟酒中毒者是很有效的。

　　　　４．长期随访治疗对烟酒中毒的青少年进行治疗的持续时间一般较长，主要取决于患者的病情轻重程序，其意志品质和所处的社会环境。如果他们有５年滴酒不沾，一烟不吸，一般可以认为他们痊愈了。旧病复发的可能通常是在头两年以内，所以在最初治疗结束后应对患者及时随访和跟踪治疗。

第十六章　青少年期的心理问题与心理保健　第二节　青少年期主要心理问题及调治（12）

　　　　十三、自杀心理

　　　　有关数据表明，青少年自杀率，目前全世界呈增长趋势。这引起了全社会及家庭的普遍关注。在我国，这种情况也较严重，自杀，成为了青少年，特别是年青人（１８～３０岁）的主要死因。青少年自杀者多正值求学、就业良机，为何要选择死亡之路呢？因此研究青少年自杀心理，预防自杀行为于是成了首当其冲的重要课题。自杀是当一个人的烦恼和苦闷发展到极端，对“破局”的事态产生恐惧，对生活失去信心，对现实感到绝望而采取的唯一的、最后的“保护”的手段。自杀一般始于心理挫折，发生在摆脱抑郁的心理冲突的过程中。按其心理类型，可分为心理满足型和心理解脱型两大类。

　　　　前者如宗教中的绝食坐化，为坚持某一信念的示威性、赌气性自杀；后者如由于挫折、自卑、厌世、绝望等为排解心理郁抑而自杀。其心理行为过程一般为：挫折→虚无感→对现实的普遍冷化曲解，对人、事怀报复心理→绝望→自杀强迫意念→产生自杀行为。自杀动因不仅取决于内部因素（如心理机能、天象因素、模仿心理等），还取决于个体行为的外在因素，即外界环境及带有某些共性的社会思潮及道德标准。因此，分析自杀动因尤为必要。导致青少年自杀的因素通常有：

　　　　１．挫折和失败。这是我国青少年自杀因素之一。如高考落榜升学无望、考试失利等。这种人自尊心较强，家庭父母期望较高，因此自我估计不实，一旦遇挫，便感觉失却了存在的价值。加之爱挫后父母不理解，外人讥嘲等，自尊心受到创伤后，往往走上绝路。

　　　　２．家庭关系不睦。家中父母管教过严，又由于青少年逆反心理较强，一旦与父母发生激烈的冲突，便心中悲凉，或离家出走。若能得到亲友及师长的及时安抚劝慰，可迷途知返；若无人抚慰，孤立无援，就会加重其失望心理，以致走上自杀的绝路。此路情况往往见于离异或父母不睦的家庭。这些孩子自小感受到“世态炎凉”，无论在性格、气质上，都感到自卑、压抑。自幼感受不到父母的亲情，加之受挫，自杀的可能性极大。

　　　　３．失恋和失身。据《日本警察白皮书》报告，自杀的青少年１６．２％直接原因是失恋，英国５２％的青少年自杀与失恋有关。其中失身导致自杀仅见于女性。一些青少年对爱情缺乏深度了解，失去恋人后极易产生自卑心理；失身后所遭受的身心摧残，以及别人的另眼相待，也会使他们走上绝路。

　　　　４．精神疾患。如躁狂抑郁症、慢性烟酒中毒、精神分裂症、药瘾等。据有关调查资料显示，因精神疾患而自杀的青少年占１３．２％，因此也不应忽视。一些不明原因的自杀或“意外死亡”，在排除他杀后，应首先考虑自杀者的精神疾患因素。因精神疾患而产生自杀的行为中，抑郁症表现最密切，其一般表现为：患者情绪低落、学习工作效率低、不明原因的食物减退、不时产生轻生意念等。严重抑郁症患者，自杀率约为１０～１５％。因此，在青少年中如发现抑郁症倾向，及时疏导，可减少或预防自杀行为。但由于此症状较隐蔽，轻度患者一般生活正常，所以应引起人们的高度重视。

　　　　５．从众心理。需要注意的是，一些平日称兄道弟，讲“江湖义气”的青少年团伙，为首者一念之下，其他成员极易言听计从，盲目从众自杀。自杀是一种“卑贱的勇敢”（黑格尔语），是一种不负责任、不道德的愚蠢行为。但同时是可以预防的，这需要家庭、社会、个人各方面的努力。首先，解除家庭方面的压力。家庭的压力可导致青少年发生情绪危机。如父母离异、家庭不睦等。国外研究表明约有５０％的青少年自杀与家庭破裂、家庭功能缺陷有关。而且父母有自杀行为，子女自杀的可能性极大。事实上，体验过家庭成员自杀行为的青少年，其自杀可能性将是同龄人的９倍。因此，要求父母及家庭成员应善于了解孩子的内心活动，及时给予开导，帮助解决实际问题。如稳定情绪或诱导宣泄等，从而排除忧患。还可到心理咨询机构进行心理咨询。其次，社会各方要进行危机干预。自杀者从遭受挫折、产生绝望到实施自杀通常有一个心理过程，即自杀先兆。自杀心理先兆是一种极度亢奋的状态，它表现为一种疯狂的渲泄行为，一般分为身心反应和“动作化”倾向两个阶段。怀自杀心理的人常表现紧张不安或不悦，生理上也有诸如头痛、恶心、呼吸短促、手脚发麻等反应。由于青少年的情绪具有冲动性、爆发性、极端性等特点，往往有过强的情绪冲动，而用“行动”来表现其心迹。因此社会各方要成立心理咨询小组，帮助有自杀意念的人解除心理矛盾。还应组织人力对自杀行为进行预测，从而加以防范。据统计，从自杀预警到行为实施，历时半年以上者达８１．３％，故有充分的时间来预防。最后，青少年应提高心理受挫力。

　　　　青少自杀多与个体的性格有关。性格严重内向或抑郁者，承受挫折的能力不强，易受到事情消极面的影响，从而产生自杀心理；性格执拗者，一旦受挫便易产生轻生念头。因此青少年必须纠正自己的一些不良性格，掌握自我合理宣泄情感的技巧，建立起良好的自我防御机制。一旦遭受了挫折，可以改善策略，或降低目标，或重新选择手段，再作尝试；可以暂时放弃当前目标，从别的方面获得成功来予以补偿；可以采取妥协折衷的办法，找理由进行自我安慰；要有点“酸葡萄”精神和“阿”精神，Ｑ悦纳自我、悦纳现实。俄国作家契诃夫在《生活是美好的》一文中对企图自杀者说：“为了不断感到幸福，那就需要：善于满足现状；很高兴地感到：事情原本可能更糟呢。”他举例说，要是你的手指头扎了一根刺，那你应高兴：挺好，多亏这根刺不是扎在眼睛里！因为，我们需要这种精神胜利来安慰自己，求取心理平衡。

第十六章　青少年期的心理问题与心理保健　第二节　青少年期主要心理问题及调治（13）

　　　　十四、犯罪心理

　　　　具有反社会人格的青少年通常表现有犯罪行为，但此处所谓犯罪不同于法律意义上的犯罪，它是根据心理学和精神病学方面而言的。青少年犯罪者严重偏离了文化和社会的准则，犯有诸如凶杀、抢劫、以及与其年龄不相符的吸毒和性行为等罪行，所以应把青少年（未成年）犯罪看做是对社会安定的严重挑战。青少年犯罪如处理不当，会成为社会不安定的因素。

　　　　据有关资料表明，青少年１３～１５岁成为初犯的高峰年龄，１５～１８岁是犯罪的高峰年龄。而青少年犯罪行为的发生一般是经过一段时间的心理演变的发展过程的，青少年犯罪的心理变化主要表现在以下几个方面。

　　　　（１）个性心理品质变化他们不良的个性心理品质越来越突出。表现为言行不一，经常说谎；待人粗鲁，出言不逊；对家长与老师越来越没礼貌；对自己弟妹或同学越来越粗暴、急躁；对自己的同学的进步往往评头品足，讽刺挖苦，而对同学违纪行为却表示同情和支持；对学习与劳动逐渐膨胀起来。

　　　　（２）心理倾向变化这主要表现为追求物质享受，片面地追求外表美，欣赏低级下流的文艺作品，不正常地、狂热地追求异性等。

　　　　（３）行为上的变化这主要表现为在大街小巷，公共场所东游西逛；经常迟到、早退，无故旷课，甚至伪造假条，涂改学习成绩等；在工作上不出工不出力，敷衍了事，违背操作规程，大小事故不断出现；交坏朋友，并与之频繁往来；酗酒、寻衅，帮朋友打群架；与异性有不正常关系等。当然，具有上述个性的心理品质、心理倾向与行为表现并不等于都是犯罪的心理先兆，但是这些不良的心理与行为表现进一步发展，就可能导致犯罪。因此，发现了青少年这些不良的心理行为表现时，要及时地采取正确的教育，防止犯罪心理先兆发展成为犯罪心理特点。

　　　　１．青少年犯罪的问题主要是一个教育问题不应随便将少年犯投入监狱，处以刑罚。少年犯特别需要身心康复，进行再教育及人格再塑。针对犯罪青少年的认识低下与是非颠倒的心理特点，应加强对青少年的人生观教育、道德教育和提高法制觉悟，以便进行分析治疗和行为矫正，让青少年犯重新做人。

　　　　２．根据青少年的心理特点进行治疗针对那些有不良品质和犯罪心理先兆的青少年的治疗，要注意方式方法，讲究治疗的心理效应，不要使其犯罪心理恶化，付诸实现。如果治疗的心理效应适得其反，使其自尊心受到挫伤，而自暴自弃、破罐破摔，造成他们对心理医生的厌恶感、对立情绪与反抗心理，从而拒绝治疗。

　　　　３．帮助青少年及时摆脱情绪上的痛苦当发现青少年情绪苦闷时，要及时了解情况，针对病因立即采取有力的措施进行帮助，使他们正确对待困难与挫折，摆脱情绪上的痛苦，振奋精神，尽快康复，并保持心理健康。

第十六章　青少年期的心理问题与心理保健　第三节　青少年期的心理保健

　　　　青少年是世界的未来，是人类的希望。但青少年正处于个体发育的特殊阶段，是一个充满着错综复杂的心理矛盾阶段，如果这些矛盾处理不当，往往会导致后果严重的心理问题，威胁其身心健康。所以，青少年必须时时注意心理保健，让身心健康发展。

　　　　一、性心理保健

　　　　随着性生理的发育，青少年的性心理也随着发展。面对日益增长的性兴趣与愿望，如何建立起自己的“心理性别”，如何适应社会文化的要求而加以控制并处理，这些是青少年必须面对的问题。性生理的成熟是青少年期性心理问题的主要原因，因此，青少年期的性心理保健必须源于对性生理的科学认识，而对青少年进行有步骤的青春期卫生教育就必不可少了。对性生理的正确认识取决于对人的解剖器官与生理现实的正确认识。在青春期教育中，应及时引导青少年学习生理卫生常识，了解性生理方面的科学知识，以消除对性的神秘感。这些知识包括４个部分：

　　　　１．性的发育过程及构造：如女性月经的产生、两性生殖器官的解剖结构等；２．性生理的平衡及了解：如手淫现象、男女交往等。３．性卫生常识：如性病的危害、月经的处理等；４．社会规范要求：如计划生育、性道德等。青少年如果对青春期出现的性冲动、性欲求、性意识不了解，可能出现心理冲突、心理压力，产生紧张、恐惧、羞涩和罪恶感，进而发生抑郁甚至自杀行为。也有因反教育不当，受到家庭或社会不良环境影响或诱惑出现早恋、过早性行为和性过错行为。

　　　　青少年应该在生长发育过程中提高认识，学会性别认同，确定和完善自己的性别身份，明白自己性生理和心理发展的方向，使之向健康正常的成熟目标发展，培养性道德和性适应能力，促进不同性别个体间的和谐关系，即善于同异性相处，也要学会与异性友好往来，了解性人际关系的意义。

　　　　手淫是青春期比较普遍的一种自慰行为。虽是本身并不导致严重后果，然而基于心理原因，它往往使手淫者背上沉重的思想包袱，产生意志薄弱、恐惧自卑、灰心丧气等心理。有自慰习惯的青少年应充分认识到这一点，立志戒除这种不良习惯。由于手淫多在刚睡觉和起床前发生，所以要养成尽快睡熟和一醒即起的习惯。此外，转移注意力也有一定效果，当要发生手淫时，采取回忆和思考别的事情的方法，以消灭自慰的兴趣。青少年，尤其是未婚的在校青少年必须理智地实性禁欲，这对其身心健康发展大有益处。应将主要精力放在学习、工作和事业上，减低对性的关心；要增强理智，学会通过恰当的途径来调节自身的情爱和性爱的需要，使之得到升华或替换；要增强性道德观念及意志力，珍惜童贞，爱护名誉，这是纯洁爱情的基础；要培养法制观念，避免陷入性犯罪的深渊，坚决反对所谓“泛爱”和“性解放”。

　　　　二、学习人际交往

　　　　人际交往是人与人之间传递信息，沟通思想和交流情感等的联系过程。这是一动态过程，通过人际交往可形成人与人之间的好感或恶感、排斥或吸引等心理上的距离和关系，即人际关系。法国作家罗曼•；罗兰说过：“有了朋友，生命才显示出它全部的价值。智慧、友爱，这是照亮我们黑夜的唯一光亮。”可见友谊在人生中的分量。确实如此，良好的人际交系和正常的人际关往能消除人的孤独感，缓解心理压力，振奋精神，培养其自尊心和自信心，提高社会价值感，增进社会适应能力，形成乐观豁达的人生观念，实现个性的全面健康发展。

　　　　在青少年期的人际关系中，首先是与父母师长的关系，而这种关系也存在显而易见的矛盾冲突。父母师长的监护和青少年的独立要求，父母师长的保守倾向和青少年的冒险意识，常常成为他们之间关系失调的原因。这就需要双方的理解和体谅，儿女学生要体会父母师长的一片苦心，父母师长也要体谅青少年要求独立和勇于进取的愿望，彼此适应，努力建立协调融洽的关系，以免产生心理上的病变。父母师长既要注意青少年的不足，又要发挥他们的长处；既要帮助他们发现问题，又要协助他们解决问题。

　　　　对青少年的指导要符合心理卫生原则：多奖励，少惩罚。在群体中，相互之间坦诚相待、相互信任、相互帮助，经常进行思想交流，气氛民主，有利于调动积极性，认识到既要享受充分的权利，又要承担一定的义务。这对青少年的心理保健是大有益处的。青少年都强烈地渴望友谊，希望扩大圈子，广交朋友，在交往中相互学习、相互帮助。因此朋友之间感情非常浓厚，个体非常在意自己是否被别人喜欢，是否被朋友接受。对同学或朋友的言语接触很敏感，容易产生嫉妒或争夺别人关心的现象。有时，受到群休朋友的压力，强迫自己采取某种行为，唯被大家排除。针对上述情况，青少年平时要努力增加交往，扩大活动范围，寻找可以倾谈的伙伴，以免情绪压抑。同时选择朋友也要谨慎小心，所谓“近朱者赤，近墨者黑”，切勿沾染不良习气，要有识别能力，选择品行皆优的朋友相处，这对促进心理健康有重大意义。

　　　　青少年期还要处理好与异性的人际关系。现代青少年应破除封建思想，正视与异性交