做自己的心理医生-第18章
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有不少人还把心理障碍看作是一个人的性格，认为：“江山易改，本性难移。”所以，就忽略了对它的重视。不过，一旦出现严重后果，方感到自己平时太忽略它了。如今有不少人明明知道自己患有心理疾病，却仍然不愿采取积极的态度与措施。
心理障碍不仅有害机体健康，持久则造成损伤，是以影响正常工作、学习和生活以及出现不良行为，糖尿病患者因内阴亏阳亢和偏阳内燥，最易出现心理障碍。所以重视心理素质的调养，学会调节异常情绪，要有良好的心态，善于解除心理矛盾，善待每个人，善待社会，无论对个人还是社会都具有积极而重要的意义，希望每个人都善待自己，消除不健康因素，愉快的设想、愉快的生活。
2．心理障碍的产生及早期信号
我们的肉体会生病，这是人所周知的常识，但我们的大脑会生病却没有几个人知道了。严格地说，我们的大脑是在不停地出问题，好在大脑有一种忽略本能，可让那些不严重的问题忽略了而已，从而让我们不知道它们出了问题。在这里，我们不去探讨它的生理疾病，而谈谈的它心理性机能障碍。心理性机能障碍的产生，不同于我们的躯体疾病，躯体的疾病是因内外物质性环境的不利造成的，心理上的疾病则是由内或外不良的信息环境所产生的。这些个不良的信息环境，使我们的大脑里建立了不良的信息回路，从而导致我们产生心理障碍。产生心理障碍的主要有以下几个重大因素：
一、社会因素。
生活社会中，社会因素对于人类的健康或疾病有着很大的联系。人对环境的适应不只是被动产生，而且要在实践中主动地改造环境以满足自身的需求。在人的一生中，周围环境变化是很大的，如领导、家庭、邻居、同事间关系及矛盾接踵而来，人们自己却无力改变自身的生存环境，被动地适应和主动地适应都是无法抗拒的。适应良好，身心健康；适应不良，就会给心理带来严重的疾病。
从流行病学调查结果可以说明社会因素对心理生理疾病的作用。日本人患胃癌与食管癌的机率十分高，闰国和芬兰人患冠心病的机率最高。这里有种族差异、饮食习惯、人口年龄组成、体力劳动多少等因素的作用。但总体上这些疾病的患病率是发达国家高于发展中国家，城市高于农村，脑力劳动者高于体力劳动者；居住拥挤、生活条件恶劣、要做较多努力者患病率较高。另一种心理生理疾病患病率较高的群体是移民，在我国，尤以从条件好的国家如美国或西欧迁来者发病率较高；而从中东地区迁来者，患病机率就比较低。
二、心理因素。
心理因素是指个体本身的心理素质、心理发育和心理反应。而生物因素与社会因素是以心理因素为中介而作用于人体的。不良的心理刺激常可导致机体的心理或生理反应。一般来说，使人们产生缺乏安全感的心理刺激十分容易得病。
生活事件能引起人们的心理反应，并伴明显的生理应激。研究表明，许多生理疾病，大多都是由心理疾病而诱发的。
三、生理因素。
生理始基与生理中介机制是产生心理生理疾病的两个重要方面。生理始基，是指心理生理疾病患者病前的生理特点。不同的生理始基，使个体具有不同的相应心理生理疾病的易罹性。例如在溃疡病发病中，由于胃蛋白酶增多，消化了胃的粘膜引发溃疡。溃疡病人病前胃蛋白酶的前体——胃蛋白酶原含量高，就是溃疡病的生理始基。仅有溃疡病的生理始基，也不会直接导致溃疡病。有溃疡病生理始基的人群中，心理社会刺激起“扳机”作用。研究还发现甘油三酯是冠心病的生理始基，高蛋白结合碘是甲状腺机能亢进的生理始基。
心理社会因素以及各种信息影响大脑皮质的功能，而大脑皮质则是通过生理中介如植物神经系统、内分泌系统、神经递质系统和免疫系统等影响内环境平衡，使各靶器官产生病变。
以上所述，在心理生理疾病的发病机制中，社会因素、心理因素、生理因素交织在一起，共同影响机体内环境的稳定，使机体防御机制崩溃，从而影响机体健康，导致疾病的发生。
心理障碍的早期信号
像患感冒一样，每个人在一定的时期都会有心理问题，感冒如果在初期就能及时得到控制的话，它的治愈是没有问题的。同样，心理问题如果在早期就能及时被察觉的话，心理问题就不会演变为心理障碍。以下就有几种心理障碍的早期信号，如果其中有与自己相似的问题，并令您十分烦恼，那么就请赶快咨询一下心理医生吧！
1．无缘无故地担心会发生不幸的事，为一点小事而忐忑不安，夜不成眠，食不知味，心慌意乱。
2．毫无根据地怀疑爱人有外遇，对无根据怀疑的“第三者”追迹跟踪。
3．感到自己的一言一行均被别人知道，自己头脑里所想的什么都被别人所知，深怕别人知其隐私奥秘，惶恐不已。
4．莫名其妙地情绪高昂，高度兴奋，声音高扬，花钱大方，爱管闲事。
5．闷闷不乐，不愿见人，对周围事物毫无兴趣，悲观厌世。
6．动作古怪，行为异端，破口骂人，哭笑无常，嗜睡。
7．总以为某异性对自己有好感，屡遭拒绝，而仍紧追不舍。
8．无端怀疑有人加害于你，处处与他人作对，昼夜防范，不敢出行。
3．攻击型人格障碍的自疗
攻击型人格是青少年期和中青年期常见的一种人格障碍。患者情绪高度不稳定，极易产生兴奋和冲动，办事处世鲁莽，缺乏自制自控能力，稍有不顺便大打出手，不计后果。患者心理发育不成熟，判断分析能力差，容易被人挑唆怂恿，对他人和社会表现出敌意、攻击和破坏行为。攻击型人格障碍是一种以行为和情绪具有明显冲动性为主要特征的人格障碍，又称为暴发型或冲动型人格障碍。患攻击型人格障碍的人通常有以下几种特点：
1．情绪暴躁易怒，而且还是一种无法自控的冲动与驱动务。
2．行动反复无常，有时有计划，有时无计划。行动之前有强烈的紧张感，行动之后体验到愉快、满足或放松感，无真正的悔恨、自夷或罪恶感。
3．性格上常表现出向外攻击、鲁莽和盲动性。
4．心理发育不健全和不成熟，经常导致心理不平衡。
5．冲动的动机形成可以是有意识的，也是无意识。
6．容易产生不良行为和犯罪的倾向。
除了以上叙述表现外，还有一种被动攻击形式，其主要特征是以被动的方式表现其强烈的攻击倾向。这类人表面上看起来服从、百依百顺，可内心却充满敌意与攻击性。比如，故意晚到，故意不回电话或回信，故意拆台使工作无法进行；顽固执勘，不听调动。拖延时间，暗地破坏或阻扰。他们的仇视情感与攻击倾向十分强烈，但又不敢直露于外，虽然他们满腹牢骚，但心里却又依赖权威。
王先生有个三十多岁的儿子，这些年来使他折腾坏了。儿子从小脾气固执、暴躁、逆反，所以经常受批评，挨打较多。他脑子很聪明，考大学没费事，在大学一年级时，因注意力不集中、学习成绩不好、顶撞老师，与同学吵架，厌学、不能坚持学习，退学回家。参加工作后，与领导、同事关系很紧张，瞧不起别人，觉得自己了不起，有时他也很自卑，觉得自己的工作是最低层的，没有发展前途。结婚后经常与妻子斗殴、打架、毁物，曾用棍子把电视机打坏，不停的闹离婚。怨恨父母小时侯不给他买好东西吃，不给他虾吃，打他、骂他、大学没念完，如果生活条件好一点他就能上研究生等。如今好好的单位不去，却在家搞什么科研，申请什么专利，研究股票指南针，自称身价值50万。李先生认为儿子得了精神病，最后经过心理专家诊治，确认他儿子患的是攻击型人格障碍。
形成攻击型人格障碍的原因，不是单一的，主要有以下几个方面综合作用的结果：
1．心理原因。
患者对于自我角色的认同与攻击性有很大的相关性。进入青春期的男孩，自以为已经长大成人了，而且特别热衷于男子汉角色的认同和片面理解，强调男子汉的刚毅，果断，义气，力量，善攻击等特征。因此，他们会在同龄人面前，特别是有异性在场时表现出较强的攻击性，以证明自己是一个男子汉。心理原因的第二个方面是由于自卑心理与其后产生的补偿效应。当个体以冲动，好斗作为补偿的方式时，其行为就表现出较强的攻击性。另外，年轻男子的自尊心特别强，如果经受挫折，往往反应特别敏感，强烈。挫折是导致攻击行为的一种重要原因。
2．生理原因。
大量动物实验与临床资料表明，攻击行为有其生理基础。一些生理学家提出，小脑成熟延迟，传递快感的神经道路发育受阻，因而难于感受和体验愉快与安全，可能是攻击行为发生的因素。有人报告，暴力犯罪者中脑电波异常多见，特别是颖叶的慢波活动与正相尖波，在普通人群中为2％，在攻击型人格患者中则为14％。另外，攻击行为还与人体内分泌腺和雄性激素分泌过多有关。
3．家庭原因。
一般来说，攻击型的产生与家庭教育有莫大的关联。被父母溺爱的孩子往往个人意识太强，受到限制就容易采取“还击”；专制型的家庭，儿童常遭打骂，心理受到压抑，长期郁结于内心的不满情绪一旦爆发出来，往往会选择较为激烈的行为来发泄积怨。而且，“种瓜得瓜，种豆得豆”，家长的这种行为往往还是孩子模仿的对象。
4．社会原因。
带有武打，凶杀等暴力倾向内容的小说和影视剧使得缺乏分析能力的青年人容易产生认同和模仿行为。另外，社会上流行的“老实人吃亏”的观念也常使年轻人产生攻击型行为。
矫正和治疗
对攻击型人格障碍的矫正，以下有几种比较实用的心理自疗方法：
1．多学习一些生理、心理方面的知识。这样可以使自己正确认识自己，认识到自己外部的变化与心理变化。
2．进入心理访谈，正确看待挫折。在人生的道路上，不可能是一帆风顺，事事如意的，难免会出现这弱或那样的挫折，要正视挫折，总结经验，找到受挫折的原因并加以分析，而不是一遇挫折就采取攻击行为。通过各种手段以培养承受能力，并能对挫折采取积极的富有建设性的措施：
（1）培养必要的涵养。大事化小，小事化了；将心比己互相等重；适度容忍宽以待人，避免产生攻击行为。
（2）积极的表同作用。“榜样的力量是无穷的”，尽量让他们学习好的行为榜样，从积极的方面引导他们。
（3）补偿作用。受挫后，尽量用另一种可能成功的目标来补偿代替，以获得集体、他人对自己的承认，充分表现自己的能力，获得心理上的快慰感。
（4）升华作用。即使受挫，也要尽量转移到较高的需要与目的上去，把攻击的能量转移到学习、工作上来。
3．多开展各种文艺、体育活动。此外，还要培养各种兴趣与爱好，使自己的情操得到陶冶，从而健康成长。
4．强迫型人格障碍的自疗
强迫型人格是一种常见的人格异常，其特点表现为过分追求完美、精确，常常有不完善感，会纠缠细节、吹毛求疵。
这类人做事有条不紊，但却僵化刻板，总是习惯于按照自己已经熟悉的行为模式办事，沿着固有的轨迹生活。这种人只适合在某种环境中长期从事单一的工作，工作的变动会使其感到明显的不适应，进而引起一系列的心理问题。患者常有过度的不确定感和多虑，由于担心哪怕是小的失误而出现较强的依赖性，总是不断地征询别人的意见，难以甚至最终不能做出决定。即使对某事做出决定，事后也会反复考虑其正确性。患者有过高的道德标准和过高的生活目标，体现在过分谨小慎微，对任何事情都唯恐有错；力求完美，对自己所做的事情很难满意以及在意周围人对自己的评价。另外，这种人很少表现自己的爱好与兴趣，不善于表达自己的情感，缺乏幽默感和情调。
患有强迫型人格障碍的人大多具有一定的适应能力，只要没有太明显的症状，患者往往能够取得重大成就，特别是在那些需要秩序、追求完美、锲而不舍等特点的学科和其它领域。但对于自己不能主宰、必须依靠他人的处境或者难以预料的情感和人际关系境况，强迫型人格障碍患者常会感到不适。强迫型人格障碍患者非常适合机械性工作，并能以高效率完成。但在处理人际关系上，却缺少了那份灵活和愉悦感。患者处理人际关系的能力有限，坚持别人服从他们的要求。常常取悦于他们认为更重要的权威并努力去满足这些人的愿望，但极少有亲密朋友。
人在某种特殊的景遇下偶尔表现出上述心态是正常的，但是一旦上述心态成为习惯，就需要进行调整了。如果符合以下叙述项目中的三项，方可诊断为强迫型人格障碍：
1．产生不安全感；
2．固执、过分拘谨、循规蹈距，过分自我克制，责任感过强，顾此失彼；
3．墨守成规，优柔寡断，不会随机应变；
4．多好洁以至成癖、节俭以至吝啬或有某种特殊收集癖；
5．常要求别人适应自己的生活习惯和工作方式；
6．对自己要求过高，但同时缺乏自信心。
出纳员李华就是一个典型的事例。自从工作以来从来没有出过差错，上级对她十分欣赏。可同事和朋友们却说她呆板、不好相处。因为她的言行习惯让大家觉得难以理解。她生怕工作出差错，上班从不离开工作的办公桌，她的钥匙也不让任何人摸。下班时经常走出门又回来，检查保险柜和抽屉是否锁好。
强迫症的治疗方法
对强迫型人格障碍的治疗，主要应采用自我心理疗法。以下就有两种比较实用的方法：
1．凡事顺其自然。
有强迫型人格障碍的人往往过分压抑自己，所以想要纠正强迫型人格障碍，最有效的方法就是减轻和放松精神压力，任何事顺其自然，该怎么办就怎么办，做了以后就不再去想它，也不要对做过的事进行评价。比如担心门没有关好，就让它没关好；课桌上的东西没有收拾干净，就让它不干净；字写得别扭，也由它去，与自己无任何关系。开始时可能会由此带来焦虑的情绪反应，但由于患者的强迫行为还远没有达到强迫症的无法自控的程度，所以，只有经过一段时间的训练后，此症状才会消失得无影无踪。
2．打破以往的规则。
强迫型人格障碍患者把行动的自主权交给了“规矩与习惯”，把自己活泼的心智锁进了牢笼。因此要砸开锁链，打开牢笼，让曾被囚禁的自由思想主宰自己的行为。当一个人过分执着于经典与规矩时，他对活生生的多变的现实就常会感到无所适从。属强迫型人格的人已经习惯于按教条办事，总是按“应该如何，必须如何”的准则去做，在某种程度上像个机器人。要改变这种状况，就应努力寻找生活中的独特事件，让这些独特事件带来新的观念和解决问题的新思路、新方法，改变以往墨守成规、循规蹈矩的习惯。
我们只有加强对强迫型人格障碍的认识，并配合适当的治疗方法，才可能更快地消�
