常见心理疾病--异常表现-第1章
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异常表现（1）
编 著
某某出版社
广告语
封面：
随着现代化在我国的急速推进，生活节奏的加快，现代人产生心理问题和疾病的人群也急剧增加。
封底：
良好的心理素质，是人们进行广泛社交活动的必要条件，也是语言技巧，交际才能得以充分发挥的前提。相反，心理状态不佳，会形成某些隔膜和屏障，在一定程度上阻碍了人们交朋结友和适应社会。
前 言
最近的一次调查表明，精神疾病已超过心血管病，跃居我国疾病患者的首位，约占20％
据专家预测，二十一世纪初，我国精神病所占比例将增加到25％
随着现代化在我国的急速推进，生活节奏的加快，现代人产生心理问题和疾病的人群也急剧增加。
所谓心理疾病，是指一个人由于精神上的紧张，干扰，而使自己思想上、情感上和行为上，发生了偏离社会生活规范轨道和现象。心理和行为上偏离社会生活规范程度越厉害，心理疾病也就愈严重。心理疾病大致可分为以下几类：
1。应激反应和适应不良反应
（1）应激反应。应激是在出乎意料的危险或紧张情况下所引起的反应。应激事件是指对一般人来说都是相当危险或十分严重的事情，如亲人死亡、考试失败、家人分离、遭受挫折、意外打击、罹患不治之症、受辱、被盗、失火、天灾人祸、战争情境等皆为激性事件。这些突如其来的事件出现在每个人面前，会引起人们的应激反应，即引起人们心理和躯体上的一系列反应，出现心理和行为异常。轻者表现为情绪紧张、感觉过敏、惊谎失措、疲劳无力等；重者为抑郁、恐惧、焦虑、木僵、遗忘，以及植物性神经功能紊乱（如心悸、多汗、厌食、恶心、尿急、颤抖等）；更重者出现肢体麻痹、失明，甚至导致休克或死亡。
（2）适应不良反应。适应不良反应由各种精神刺激所引起，持续时间较长。其作用的性质和强度因人而异。在同样的情景刺激下，有的人很快地适应，有的人慢慢适应，有的人根本不能适应，造成适应不良。适应不良，不同人表现也有差异，有人以情绪障碍为主，表现为抑郁、悲痛、烦恼、焦虑、恐惧等；有的人以行为障碍为主，导致攻击性和反社会的行为。
（二）轻度心理疾病：神经症。神经症又称神经官能症，是由大脑机能活动暂时性失调而引起的心理障碍或异常。其特征为持久的心理冲突，主要表现为心理活动能力减弱，如注意力不集中，记忆力减退，学习和工作效率降低等；情绪失调，表现为情绪波动、烦躁、焦急、抑郁等，睡眠障碍，如失眠、噩梦、早醒等；有疑病性强迫观念，有各种明显地躯体不适应感，有慢性疼痛，急性头疼，腰痛，但检查不出器质性病变。
（三）心身疾病。心身疾病也称为心身障碍，是指由心理社会因素诱发的躯体功能紊乱或器质性损害。发病时既有躯体的异常，也有心理和行为的异常。如原发性高血压、冠心并心律不齐、肠溃并气管哮喘、甲亢、糖尿并月经失调、阳萎、神经性皮炎、类风温性关节炎等。
（四）大脑病患及躯体缺陷所表现的心理疾病这类疾病又有三种不同类型：
（1）大脑机能发育不全时所表现的心理异常，如智力落后、智力迟滞等。
（2）大脑器质性病变时出现的心理疾玻脑震荡、脑挫伤、脑动脉硬化、中毒或毒菌、病毒感染都可能造成脑器质性损害，从而产生智力障碍，遗忘症、人格异常等表现。
（3）盲、聋、哑、跛等躯体缺陷时所发生的心理异常。
（五）严重的心理疾病精神病。精神病是指人的整个心理机能的瓦解，心理活动各方面的协调一致遭到严重的损害，而且机体与周围环境的关系也严重失调。精神病主要有精神分裂症、躁狂抑郁症等。精神分裂症的特点是患者基本个性的改变，并出现感知、思维、情感和行为的分裂。躁狂抑郁症是以原发性情感情绪障碍为临床表现，躁狂发作期言语明显增多，联想加快，观念飘忽，注意不集中，情绪极端高涨，精力非常充沛，自我评价过高，行为轻率；抑郁发作期言语明显减少，感知迟钝，联想困难，思维迟缓，情绪低落，甚至出现轻生念头。
目 录
第一章 抑郁症 6
1．正视抑郁症，及早治疗 6
2．抑郁症死亡背后是无知 6
3．抑郁症的19条报警信号 7
4．抑郁症侵袭五类人群 8
5．早醒抑郁症〃信号兵〃 8
6．哪些成功人士易患抑郁症 9
7．抑随症是CEO大敌 10
8．青少年抑郁症的六种表现 11
9．小心男人隐形式抑郁症 12
10．为何糖尿病易患抑郁症 12
11．女性抑郁症传染危害性大 13
12．性格孤僻与自我封闭是病态 14
13．勇敢说出〃我有抑郁症〃 15
14．如何帮孩子摆脱抑郁 16
15．警惕抑郁症危险前兆 16
16．消除抑郁症14法则 17
17．抑郁症患者大都投错医 18
18．专家为你解除抑郁症支招 18
第二章 焦虑症 20
1．聚焦我国中产十大焦虑 20
2．中国弥漫着知识焦虑症 23
3．焦虑伴随欲望而生 25
4．人们为什么会焦虑 26
5．焦虑症的临床特征 27
6．爱插话是心理焦虑的表现 29
7．现代职业人如何远离焦虑 29
8．如何摆脱考前焦虑症 31
9．解析失贞焦虑症 32
10．害羞迟久变焦虑 33
11．焦虑是否属于病态心理 33
12．焦虑症使孩子总是心神不定 34
13．长期焦虑易猝死 36
第三章 强迫症 36
1．何为强迫症 36
2．强迫症诊断与治疗 37
3．强迫症的自我判断 38
4．警惕强迫症思维 39
5．反复洗手锁门可能患强迫症 40
6．强迫症…学生心头的阴影 41
7．儿童期强迫症的表现 42
8．摆脱强迫症的阴影 42
9．儿童旨迫症家庭矫正法 43
10．强迫症催眠疗法 44
第四章 恐惧症 46
1．从有畏到无惧 46
2．恐惧症的四种表现 48
3．恐惧感是天生的吗 49
4．是装病还是学校恐惧 49
5．互联网可以治疗恐慌症 51
6．怕见男性女大学生 52
7．星期天恐怖症 53
8．乘本恐惧症 53
9．恐怖症病例分析 54
第五章 妄想症 56
1．警惕〃患丑症〃 56
2．〃疾病缠身〃的健康人 56
3．与妄想症患者打交道 57
4．与爱情患想症有染 57
5．73岁老太自怀孕3个月不敢出门 58
第六章 躁狂症 59
1．电脑狂暴症 59
2．话太多可能患躁狂症 60
3．躁狂症护理 60
4．躁狂症一般家庭护理 63
第七章 身体形式症 64
1．概述 64
2．身体化症 64
3．未分化身体形式症 64
4．转化症 65
5．疼痛症 65
6．疑病症 65
7．身体变形症 65
8．其他未注明之身体形式症 66
第一章 抑郁症
1．正视抑郁症，及早治疗
在我国，抑郁症已成为最常见的精神疾病，人群中发病率达17％。与此同时，我国每年约有20万人自杀，其中80％自杀者患有抑郁症。伴随越来越多自杀事件的出现，抑郁症已形成了一个社会问题。对此，本市预防医学会社会医学专业委员会委员单怀海昨天接受记者采访时表示，导致类似悲剧的主要原因之一，是传统观念中对〃精神疾病〃的歧视性看法。
轻则情绪低落，不愿与别人多交流；重则悲观失望，自我评价过低乃至产生厌恶这个世界的心理直到选择自杀。抑郁症就像隐藏在患者潜意识里的〃主宰者〃，时刻将患者引向痛苦的深渊。
但是，〃如果能在此前得到精神专科医师的诊疗，必要时辅以住院观察，也许遗憾就不会发生。〃单怀海认为，一直以来在很多人心中形成的传统观念…〃抑郁症属于精神疾病，而患上精神疾病是件不光彩的事〃，使得抑郁症患者有意无意地躲避着正规且必要的治疗。
应留意恶性疾病患者，及时会诊
〃目前很多综合性医院里缺乏相应的精神病科室。〃单怀海对此也表示担忧。抑郁症很多情况下出现在患有恶性疾病的患者身上，由于这些患者容易对疾病治疗失去信心，在治疗过程中就会表现出〃绝望〃的念头。这个时候他所就诊的综合性医院如果拥有专业的精神科医生的话，就能要求医生之间及时会诊，最大程度地避免悲剧的发生。
2．抑郁症死亡背后是无知
世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大疾病，每年有20万人以自杀方式结束自己的生命，而其中80％的自杀者患有抑郁症。
与这组触目惊心的数字不相称的是另一组数字：一项调查显示，上海综合医院的内科医生对抑郁症的识别率仅为21％，换言之，将近4／5的抑郁障碍被误诊或漏诊，其中仅21。4％的病人得到处理，但也只是使用了一些镇静药物进行治疗，无一例接受抗抑郁药物治疗、心理咨询或心理治疗。
也就是说，当死神已经萦绕在人们头顶上的时候，绝大多数医生和患者都处于茫然无知。
何以出现这种情况？日前，在葛兰素史克公司联合北京大学精神卫生研究所共同在北京组织的〃开心见彩虹〃活动中，与会专家们一致认为，是三个〃不〃把医患引向了治疗抑郁症的误区：第一是不认识，包含两个方面，患者和家属对情绪低沉、内心抑郁等情绪改变不以为然，即使出现了这类问题也想不到是抑郁症；综合科的医生对抑郁症认识有限，往往把心理疾患当作躯体疾病来处理。第二是不正视，受传统观念影响，人们对心理疾患存在偏见，认为精神病人就是〃疯子〃，因此，大多数患者对精神专科避而远之，极易贻误治疗时机。第三是不会治，患者就诊时，往往通过躯体感受来描述不适，而没有意识到疾病的根源来自于精神系统，常把失眠、头疼等症状当成躯体疾病对待。
许多人还错误地认为，抑郁症是一种心理疾病，因此患者只能像电影里演的那样，一次次躺在沙发上，听着心理医生絮絮叨叨，才能获得一些并不明显的疗效。
北京大学精神卫生研究所的专家告诉记者：抑郁症的病因有一定的生物学基础，和脑内某种物质的缺乏或紊乱有关，与基因和遗传因素也有一定的联系，而社会环境的因素只是作为一定的诱因，起到了导火索的作用。因为生物学因素是致病的基础，所以即使没有任何诱因，仅因为一个细小的事件，就可能诱发抑郁症。因此，面对抑郁症，仅仅有心理治疗是不够的，从事抑郁症治疗的临床心理科的医生及精神科的医生，都强调了药物治疗的重要性。
为了寻找有效的抗抑郁药物，全球医学界对精神疾病开展了许多研究，研制了一些较为成熟的治疗药物。传统的抗抑郁药物按照发现时间先后包括单胺氧化酶（MAO）抑制剂、三环类药物（TCA）、四环类药物。但由于副作用较多，上述传统抗抑郁药物在临床使用受到了局限。在医生和患者的翘首期盼下，第三代抗抑郁药物SSRI类药物问世了，它创造了有效率高达80％的奇迹。
3．抑郁症的19条报警信号
抑郁症是一种常见的情绪障碍性疾病，以心情显著而持久的低落为主要症状，并且伴有相应的思维、行为改变。
诊断抑郁症并不困难，但是病人的表现并不典型，作为核心的抑郁症状，往往隐藏于其他心理和躯体的症状中，含而不露，因而容易导致医生误诊、失治，甚至酿成严重后果。
应当警惕以下一些报警信号：
1．人逢喜事而精神不爽。经常为了一些小事，甚至无端地感到苦闷、愁眉不展。
2．对以往的爱好，甚至是嗜好，以及日常活动都失去兴趣，整天无精打采。
3．生活变得懒散，不修边幅，随遇而安，不思进取。
4．长期失眠，尤其以早醒为特征，持续数周甚至数月。
5．思维反应变得迟钝，遇事难以决断。
6．总是感到自卑，经常自责，对过去总是悔恨，对未来失去自信。
7．善感多疑，总是怀疑自己有大病，虽然不断进行各种检查，但仍难释其疑。
8．记忆力下降，常丢三落四。
9．脾气变坏，急躁易怒，注意力难以集中。
10．经常莫明其妙地感到心慌，惴惴不安。
11．经常厌食、恶心、腹胀或腹泻，或出现胃痛等症状，但是检查时又无明显的器质性改变。
12．有的病人无明显原因的食欲不振，体重下降。
13．经常感到疲劳，精力不足，做事力不从心。
14．精神淡漠，对周围一切都难发生兴趣，也不愿意说话，更不想做事。
15．自感头痛、腰痛、身痛，而又查不出器质性的病因。
16．社交活动明显减少，不愿与亲友来往，甚至闭门索居。
17．对性生活失去兴趣。
18．常常不由自主地感到空虚，自己觉得没有生存的价值和意义。
19．常想到与死亡有关的话题。
以上19条，假若有一条特别严重，或数条同时出现，就很可能是抑郁症发作的征兆，一定要提高警惕。
多数抑郁症患者还伴有躯体症状，如睡眠障碍、疼痛、乏力、胃部不适、食欲欠佳、心慌气急，以及各个系统的症状。隐匿性抑郁症患者往往没有情绪低落等典型症状，却以躯体不适为主。其特点是症状虽多，却以头痛、失眠为主，尤其是容易早醒。此外，还有昼重夕轻的昼夜节律，以及春秋季节重而夏季轻的季节性规律，并多有焦虑情绪，女性病人月经期焦虑症状加重。
4．抑郁症侵袭五类人群
不知道从什么时候起，〃抑郁症〃这三个字开始在各处蔓延。总是觉得凄凄惨惨，没完没了的唉声叹气，失望悲观，甚至会有自杀的念头。专家指明，有五种人群易患抑郁症：
一、中年人由于已经取得一定的社会地位，责任比较大，因此患抑郁症的比例最高，主要集中在35岁至50岁之间。
二、癌症患者长时间患病，尤其是癌症患者最容易得抑郁症。患上癌症后容易造成性格孤僻，进而患上抑郁症，而抑郁症会降低免疫力，从而使病情更加恶化。
三、教师因为从事这类职业的人大多比较认真负责，而教师的工作又非常琐碎，如果心理调节不当，很容易被抑郁侵袭。
四、孕妇或初为人母的女性这是因为很多女性还没有作好当妈妈的心理准备。通常这样的抑郁症状不会持续很长时间，因为只要在治疗中让她们体会到做妈妈的喜悦，就很容易治愈。
五、发生婚外恋的人因为他们通常瞒着配偶和家人，心理上很容易进入疲惫期，而一旦被发现，家庭出现矛盾却又不能处理，这时就很难支撑起自己。
5．早醒抑郁症〃信号兵〃
判断一个人是否处于抑郁状态，经常的早醒往往是一个很重要的提示性症状。什么时候醒来可称得上是〃早醒〃？
一般意义上说从夜里进入睡眠后到次日清晨大家都该起床的这段时间内醒来都算得上是早醒，最为常见是在后半夜的2点钟到4点钟醒来就再也睡不着。如果因小便急而醒来解尿，解完后上床又能很快睡着，这样的醒不属于早醒的范围。
有早醒体验的人都有相似的感受
即在睡着一段时间后就莫名其妙地突然醒来，显得很清醒，想再入睡却没有睡意。随后便是浮想联翩，有的是回忆，有的是推测，有的是围绕某个内容反复思考。总之是脑子里胡思乱想，乱哄哄一片，越想人越发热，越想心越烦躁，然后苦苦地等�
