常见心理疾病--异常表现-第3章
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10．为何糖尿病易患抑郁症
抑郁症已成为糖尿病的常见并发症之一。据国外文献报道，糖尿病病人有60％～75％伴有抑郁情绪，其中10％～35％为重度抑郁。糖尿病病人中患抑郁症者是正常人的3倍。
糖尿病合并抑郁症的危害
糖尿病患者合并抑郁症容易被人忽视，人们总以为病人只是〃情绪不大好〃，无需治疗。只有当发展为严重抑郁、出现自残、自杀现象时，才会引起重视。事实上，沉重的精神压力等不良情绪不仅会使血糖升高，治疗的依从性下降，还可加速心、肾等并发症的发生，对病情的预后极为不利。反过来，血糖控制不佳，病情加重，又会导致病人精神痛苦、悲观等，加重患者的精神抑郁。严重的抑郁症除易致糖尿病病情失控外，还会引起悲观、绝望，走上自残、自杀之路。
糖尿病合并抑郁症的临床表现
糖尿病合并抑郁症与一般抑郁症的表现大致是相同的。主要包括：
1．情绪低落，一般以〃晨重夕轻〃为特点；
2．思维迟缓，即记忆降低、大脑反应慢等；
3．活动减少，不愿参加社交活动，常喜独处；
4．常有焦虑、内疚感（担心给家庭增加负担）；
5．睡眠障碍，以早醒为其典型表现；
6．多有疲乏、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘等躯体症状；
7．有自暴自弃、厌世或自杀心理或行为；
8．性欲明显减退。有上述3项或3项以上症状表现者，极可能已并发抑郁症，应引起重视，最好及时到医院心理科就诊。
糖尿病合并抑郁症防治原则
糖尿病合并抑郁症是可以防治的。一般说来，有效的防治方法包括心理疗法和药物治疗。
1．自我调适。患者要学会精神调适，心境要放宽，以乐观、积极的态度对待生活，对待疾病。平时多参加一些社交活动及适量的运动锻炼，这有助于改善心情。
2．心理疏导。医生对病人要多疏导，进行科学的心理辅导。患者也可参加一些糖尿病专题讲座，了解糖尿病并发症的基本常识及应对措施，纠正错误认识及不良行为。
3．药物治疗。患者出现中重度抑郁时，应给予必要的抗抑郁药及抗焦虑药治疗，但药物治疗必须在医生指导下服用。
11．女性抑郁症传染危害性大
女性抑郁症的患病率是男性的两倍，这已经是公认的事实，但是其背后的原因，一直在探讨研究之中。最近的一项研究从遗传的角度揭示了潜在的原因。
根据最新发表在《美国精神医学杂志》的一项双生子的研究结果显示：在抑郁症方面，女性的遗传危险性要比男性大。美国弗吉尼亚大学医学院的肯得尔教授和同事研究了瑞典国立双生子登记处的42161对双生子，其中15493对是单卵双生子，对他们抑郁症的终生发病情况进行了统计分析。
〃以前的研究提示，男女性抑郁症遗传上应注意两个方面：定量上…环境和遗传因素在导致抑郁症的作用上是否存在不同；定性上…对两性而言，确切的遗传基因是否相同。〃肯得尔教授说。本次研究发现：〃女性抑郁症发生中遗传所起的作用为42％，远高于男性的29％，〃在两性之间，影响抑郁症发生的基因是有关联的，但是并不相同。〃平均而言，遗传基因对女性发生抑郁症的重要性远大于男性。〃肯得尔教授说。〃遗传基因通过改变女性体内的激素环境导致了抑郁症危险性的升高。〃
〃现在有确切的证据：女性确实存在特定的状态比较容易发生抑郁症，尤其是在怀孕生产以后和月经前期，〃肯得尔教授指出。至于抑郁症的表现取决于自身心理和家族的情况，而男性就不存在情绪因为激素的波动而受到影响的情况。
肯得尔教授认为这一研究结果会对以后抑郁症的遗传基因研究产生影响。〃在抑郁症研究方面，更多的要关注男女性之间的区别。〃
12．性格孤僻与自我封闭是病态
在哈尔滨市南岗区通达街82号院内，一名33岁的男子因〃爱犬〃被车轧死一时想不开，竟从自家6楼纵身跳下，不治身亡。据了解，男青年从小性格就孤僻，自我封闭心理严重，不愿意和人接触。5年前，家人为他买了一条小狗，此后，这条狗就成了他惟一的朋友。自我封闭，缺乏与家人朋友交流和沟通，才会导致他随爱犬而去。
自我封闭是一种环境不适的病态心理现象
自我封闭是指将自己与外界隔绝开来，很少或根本没有社交活动，除了必要的工作、学习、购物以外，大部分时间将自己关在家里，不与他人来往。自我封闭者都很孤独，没有朋友，甚至害怕社交活动，因而是一种环境不适的病态心理现象。自我封闭心理有如下特点：
一、普遍性。即各个年龄层次都可能产生。儿童有电视幽闭症，青少年有性羞涩引起的恐人症、社交恐惧心理，中年人有社交厌倦心理，老年人有因〃空巢〃和配偶去世而引起的自我封闭心态等。
二、非沟通性。有封闭心态的人不愿与人沟通，很少与人讲话，不是无话可说，而是害怕或讨厌与人交谈，前者属于被动型，后者属于主动型。他们只愿意与自己交谈，如写日记、撰文咏诗，以表志向。随爱犬而去的男青年就属于这类心理障碍者。
三、逃避性。自我封闭行为与生活挫折有关，有些人在生活、事业上遭到挫折与打击后，精神上受到压抑，对周围环境逐渐变得敏感和不可接受，于是出现回避社交的行为。
自我封闭可能导致人格异常与变态
自我封闭心理实质上是一种心理防御机制。由于个人在生活及成长过程中常常可能遇到一些挫折引起个人的焦虑。有些人抗挫折的能力较差，使得焦虑越积越多，他只能以自我封闭的方式来回避环境以降低挫折感。另外，自我封闭心理与人格发展的某些偏差有因果关系。
从儿童来讲，如果父母管教太严，儿童便不能建立自信心，宁愿在家看电视，也不愿外出活动。从青少年来讲，如果他没有掌握一些技能，就意味着他没有获得生活自信心以进入某种社会角色，他不知道该做些什么，如何与他人相处。于是，他就没有发展出与别人共同劳动和与他人亲近的能力，而退回到自己的小天地里，不与别人有密切的往来，这样就出现了孤单与孤立。从中年人来讲，如果他是一个〃自我关注〃的人，他常常表现出不与他人来往。从老年人来讲，丧偶或丧子的打击，儿孙们远离自己，很易使老人心灰意懒，精神恍惚，对生活失去信心。总而言之，自我封闭阻隔了个人与社会的正常交往，使人认知狭窄，情感淡漠，人格扭曲，最终可能导致人格异常与变态。
自卑感常是青少年时代埋藏的祸根
自卑感是产生自我封闭心理的根源，而且是在青少年时代埋藏的祸根。父母是孩子第一任老师，而老师又是学生的领路人和心目中的权威。因此，父母与教师对孩子的评价都会对孩子产生巨大的影响，特别是贬抑性的评价：如〃太笨〃、〃脑瓜不开窍〃、〃饭桶〃、〃蠢驴〃等，都可能严重挫伤孩子的自尊心，使他（她）产生自卑感。渐渐地蔓延、扩散，从而产生错误的心理定势，引发出人际关系障碍和许多行为上的困扰，妨碍学习、生活和人际交往这些活动的正常进行。这种病态心理如果不能及时而正确的治疗，可能会危害终身。
帮助孩子们消除自卑感，父母和教师要注意不要轻率地随意贬低他们的能力或品质，以免损害他们的自尊心和自信心，而要多给予褒扬和鼓励。孩子自己也要有〃我能行〃的一种信念，恰到好处地自我暗示，就是在自己的心田上播种自信。平时不管做什么事情，不可操之过急，目标不可定得太大太高，不然就易于受挫。可将它分解为一个个小目标，这样就易于打胜仗，而每次成功都对自己是一种激励，这有利于提高自信心。要以宽容、豁达的态度来对待挫折，并进行恰当的〃挫折归因〃，即造成挫折的原因要分析得正确，然后想办法去克服困难。
长期沉浸孤独的心理状态将影响人正常发展
自卑犹如孤独的孪生姐妹，有自卑的存在，就摆脱不了孤独的阴霾。人人都可能有孤独的时候，但孤独并不意味着就是独来独往。孤独就是对周围一切缺乏了解，对所处环境及周围的人缺乏情感和思想的交流。如果一个人长期沉浸于孤独的心理状态，将对智力发展、情绪、语言交流等方面产生障碍。
如果有自我封闭心理现象，应该及时去医院看心理门诊，找医生好好聊一聊，并进行自我心理调适。
一、学会将成功归因于自己，把失败归结于外部因素，不在乎别人说三道四。
二、提高对社会交往与开放自我的认识，既要了解他人，又要让他人了解自己，在社会交往中确认自己的价值，实现人生的目标，成为生活的强者。
三、不妨试一试精神转移法，即将过分关注自我的精力转移到其他事物上去以减轻心理压力，如练字、作画、唱歌、练琴等。
四、学习交往技巧，真诚坦率地对待他人。要敢于与别人交往，虚心听取别人的意见，同时要有与任何人成为朋友的愿望。
五、要正确看待交往挫折，不要因为交往中的一两次失败，而否定了世上的所有人，其实大多数人还是十分友好坦诚的。
13．勇敢说出〃我有抑郁症〃
崔永元在《艺术人生》节目中说：〃我得的是抑郁症，而且是很严重的抑郁症，重度。〃观众在吃惊之余，也对崔永元能够坦然面对疾病的勇气感到钦佩。
得了抑郁症，敢于说出来，这不光是有勇气，也是其摆脱困境，走向康复迈出的第一步。北京回龙观医院副院长邹义壮博士告诉记者，根据目前的统计，只有5％的抑郁症患者得到了正确有效的治疗，80％的病人根本就没有去就诊过。而因此给我国造成的损失占所有健康问题总负担的6。9％，超过所有的传染病负担。
邹义壮博士在分析患者为什么不及时就诊的原因时认为，最大的障碍来自于社会对抑郁症病人的歧视和误解。对于抑郁症病人，得了病后有种心理恐惧，怕一旦说出来，被人轻视或说成是〃精神病〃，而且往往怕单位同事和领导知道，怕领导知道后，对自己有歧视或者不再信任，自己的事业前途就断送了。
其实抑郁症病人并不是〃失败者〃，很多病人事业上很成功，很有才华和能力，他们中间有很多是出色的作家、艺术家、官员、企业家、演员和记者，但是当他们患上抑郁症后，如果不敢承认，得不到有效治疗，就会开始变得能力下降、激情不再、对生活和事业乃至对自己的好朋友都失去兴趣，悲观厌世，甚至自杀。抑郁症病人决不是〃疯子〃，抑郁症是和感冒、心脏病一样的病。研究明，抑郁症不是单纯的心理问题，60％以上有其生物学原因，即人的大脑内分泌的化学物质发生变化，造成神经传导递质水平发生改变而引起的。得了感冒、心脏病不怕直说，那么得了抑郁症也应该大胆地说出来！抑郁症并不可怕，只要积极治疗就可预防，治愈后也不会有后遗症。
世界卫生组织精神卫生处顾问、美国哈佛大学社会医学系副教授、北京心理危机研究与干预中心执行主任Phillips博士说，我们所说的种种让抑郁症病人敢于说出疾病，走进医院的建议，是针对轻度病人的。而对于中度以上尤其是重度病人，他自己往往不会说出自己有病，更别说会去治疗了。他所感到的只有无穷无尽的痛苦，感到身陷其中而难以自拔。这时，病人在精神上坚信，自己的这种痛苦是永久存在的，而且坚信痛苦是没法解决的，没人能帮他。他会渐渐觉得只有结束自己的生命是唯一解除痛苦的方法，并且他会逐渐对此深信不疑，最终走向自杀。
因此，家人和朋友对病人的关心是最重要的，关键时候要强迫他去就医。对病人的开导要讲技巧，千万不要简单粗暴地否定他的感受且批评他，要试着渐渐改变他对痛苦感的看法，给他希望，告诉他虽然他感觉〃看不到出路〃，但是〃只要我们一起努力，是完全可以找到出路的。〃
14．如何帮孩子摆脱抑郁
认识到你的孩子生活中存在压力，耐心地和他们一起分析解决这些问题对每位父母来说都是必要的。当然，你不可能解决孩子们生活中的所有问题，但你可以为孩子提供处理问题的建议，帮他们成长为快乐的、有着良好适应能力的人。
不要对孩子〃控制〃过严，不妨让孩子在不同的年龄段拥有不同的选择权。如，2岁的孩子允许选择午餐吃什么，3岁的孩子允许选择上街时穿什么衣服，4岁的孩子允许选择假日去什么地方玩，5岁的孩子允许告诉买什么玩具，6岁的孩子则允许选择看什么电视节目。。。。。。只有从小就享有选择〃民主〃的孩子，才会感到快乐自立。
鼓励孩子多交朋友。不善交际的孩子大多性格抑郁，因为享受不到友情的温暖而孤独痛苦。性格内向、抑郁的孩子更应多交一些性格开朗、乐观的同龄朋友。
教会孩子与他人融洽相处。与他人融洽相处有助于培养快乐的性格，因为与他人融洽相处者心中较为光明。父母可以带领孩子接触不同年龄、性别、性格、职业和社会地位的人，让他们学会与不同的人融洽相处。此外，父母自己应与他人相处融洽，热情待客、真诚待人，给孩子树立起好榜样。
生活不宜过分优裕。物质生活的奢华反而会使孩子产生一种贪得无厌的心理，而对物质的追求往往又难以自我满足，这就是为何贪婪者大多并不快乐的真正原因。相反，那些过着普通生活的孩子往往只要得到一件玩具，他们就会玩得十分快活。
让孩子爱好广泛。开朗乐观的孩子心中的快乐源自各个方面，一个孩子如果仅有一种爱好，他就很难保持长久快乐，试想：只爱看电视的孩子如果当晚没有合适的电视节目看。他就会郁郁寡欢。有个孩子是个书迷，但如果他还能热衷体育活动、或饲养小动物，或参加演剧，那么他的生活将变得更为丰富多彩，由此他也必然更为快乐。
引导孩子摆脱困境。即使天性乐观的人也不可能事事称心如意，但他们大多能很快从失意中重新奋起，并把一时的沮丧丢在脑后。父母最好在孩子很小的时候就着意培养他们应付困境乃至逆境的能力。要是一时还无法摆脱困境，那么可教育孩子学会忍耐和随遇而安，或在困境中寻找另外的精神寄托，如参加运动、游戏、聊天等等。
拥有自信十分重要。一个自卑的孩子往往不可能开朗乐观这就从反面证实拥有自信与快乐性格的形成息息相关，对一个智力或能力都有限，因而充满自卑的孩子，父母务必多多发现其长处，并审时度势地多作表扬和鼓励，来自父母和亲友的肯定有助于孩子克服自卑、树立自信。
家庭的气氛、家庭成员之间的关系在很大程度上会影响孩子性格的形成。一个充满了敌意甚至暴力的家庭，是绝对不可能培养出快乐的孩子的！
15．警惕抑郁症危险前兆
我们的身体受了伤，会感到痛，容易引起我们重视。而心理上受了伤，却因没有明显的表现，往往被人们忽视，最终积累成心理疾病，越来越多抑郁症患者的出现便是实例。其实，只要我们像对待身体一样，多关注一下自己的心
